exit
search serach
Излечим ли менингит?

Излечим ли менингит?

Менингит – это заболевание, которое заключается в воспалении мозговых оболочек. Воспаление может вызываться разными причинами, но постановка диагноза «менингит» означает только одно – требуется неотложная помощь в стационаре. Только в этом случае можно рассчитывать на выздоровление.

Відкрити Згорнути down

Классификация

Различают разные виды менингита. В первую очередь, ученые выделяют лептоменингит (воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек) и пахименингит (воспаление твердой мозговой оболочки). В клинической практике под «менингитом» подразумевают именно воспаление мягкой мозговой оболочки.

По происхождению менингит бывает:

  • первичный;
  • вторичный.

По характеру воспаления заболевание делится на 2 формы:

  • гнойную;
  • серозную.

При преобладании в ликворе (жидкости, окружающей мозг) лимфоцитов говорят о серозном менингите, а при преобладании нейтрофилов – о гнойном.

По виду возбудителя (этиологии) менингит подразделяют на:

  • вирусный (полиомиелит, энтеровирусы, вирус паротита, флавивирусы, вирус Варицелла-Зостер, ВПГ, вирус лимфоцитарного хориоменингита);
  • бактериальный, вызываемый менингококковой инфекцией, сифилитической инфекцией, Neisseria meningitidis и т.п.;
  • грибковый (кандидоз, криптококкоз);
  • протозойный (токсоплазмоз);
  • смешанный и т.п.
Відкрити Згорнути down

По скорости развития менингит может быть классифицирован как:

  • молниеносный;
  • острый;
  • подострый;
  • хронический.
Відкрити Згорнути down

По сосредоточению патологического процесса менингит разделяют на:

  • базальный;
  • конвекситальный;
  • спинальный;
  • тотальный.
Відкрити Згорнути down

Последний вид менингита обычно развивается как осложнения другого заболевания.

Протекать менингит может с разной степенью тяжести. Различают состояния легкой тяжести, средней тяжести или тяжелые, в т.ч. крайне тяжелые.

По клиническим формам менингококковая инфекция бывает:

  • локализованной (менингококконосительство, острый назофарингит);
  • генерализованной (менингит, менингококцемия, менингоэнцефалит, смешанные формы);
  • редкой (менингококковый эндокардит, пневмония, артрит, иридоциклит).

Генерализованный менингит распространяется почти на весь мозг, ограниченный сосредотачивается в какой-то части мозга, например, только в области полушарий.

Відкрити Згорнути down

Причины возникновения, течение и возможный исход

Менингитом называют воспаление оболочек головного мозга или спинного мозга. Причины менингита заключаются в попадании в организм (в мягкие мозговые оболочки) болезнетворных микроорганизмов – бактерии, вирусы, простейшие и т.п.

Гнойный менингит могут вызывать менингококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, а также стрептококки, сальмонеллы, синегнойная палочка, клебсиеллы. Наиболее часто встречаются менингиты менингококковой природы.

Также, менингит может стать осложнением других болезней, травм, медицинских состояний – иммуносупрессия, перелом основания черепа, травмы головы, нейрохирургия, цереброспинальное шунтирование и т.п.

В патогенезе имеет значение токсемия, особенно выраженная при тяжелых септических формах болезни. В этих случаях развивается инфекционно-токсический шок, обусловленный отравлением организма в результате массивного распада большого количества менингококков. Эндотоксин нарушает микроциркуляцию, вызывает внутрисосудистое свертывание крови, нарушение обменных процессов.

Результатом интоксикации может быть отек мозга с синдромом внутричерепного повышенного давления и смертью больного от паралича дыхательного центра в среднем мозге. В результате перенесенной инфекции в крови выздоравливающих нарастает число специфических антител. Перенесенная инфекция приводит к развитию типоспецифического иммунитета.

При постановке диагноза врачи обязательно учитывают различия в этиопатогенезе и патоморфологии различных типов менингита.

Відкрити Згорнути down

Пути заражения

Основные пути заражения менингитом – воздушно-капельный, бытовой, лимфогенный, гематогенный, плацентарный, фекально-оральный. Зависит от формы заболевания. Менингококковый менингит передается исключительно от человека к человеку воздушно-капельным путем. И тут нужно понимать, что от 1 до 5% людей, оставаясь здоровыми, являются носителями заболевания.

В норме в спинномозговой жидкости отсутствуют микроорганизмы. При первичном бактериальном менингите инфекция может быть занесена при травмах или из гнойного очага в другом органе. Иногда менингококковая инфекция из носоглотки попадает в кровь и заносится в спинномозговую жидкость. Гематоэнцефалический барьер организма фильтрует кровь, но при снижении иммунитета туда могут проникнуть бактерии. При вирусном менингите заражение происходит как при ОРВИ – воздушно-капельным или контактным путем, когда инфекция переносится через грязные руки, немытые овощи и фрукты, предметы личной гигиены.

Заразиться можно и при купании в грязных водоемах или бассейнах, укусах клеща.

Заболеть менингитом могут как дети, так и взрослые. Риск заболеть выше у малышей, людей преклонного возраста и тех, у кого снижен иммунитет.

Відкрити Згорнути down

Клиника заболевания

В зависимости от формы, менингит имеет нюансы клинической картины. Но, наряду с этим существует и наиболее частая клиника – головная боль, напряжение затылочных мышц, лихорадка, помутнение сознания, повышенная чувствительность к свету и звукам, высыпания на коже характерной звездчатой формы, боль в мышцах или суставах, общая гиперестезия, слабость, потеря аппетита. У детей болезнь и вовсе может проявляться исключительно неспецифическими признаками менингита – сонливость, раздражительность.

На начальном этапе заболевания признаки менингита очень часто напоминают признаки обычной ОРВИ. Затем, на фоне высокой температуры тела (38,5-40 ⁰С) появляется сильная головная боль. Также, к симптомам менингита относится и рвота, которая не дает облегчения.

При менингококковой инфекции появляются и такие симптомы менингита как геморрагическая сыпь. Это высыпания, напоминающие гематомы. Сначала они небольшого размера, затем разрастаются и сливаются в одно пятно. При нажатии на него, оно остается ярким и не бледнеет. Появление таких грозных признаков менингита требует немедленного обращения к врачу.

Как правило, если не считать случаи-исключения, симптомы менингита у детей практически не отличаются от симптомов у взрослых. Также, стоит быть особо внимательными с новорожденными. У них все симптомы менингита могут проявляться слабо, в стертой форме. Отмечается отказ от еды, срыгивание, диарея. В этом случае ребенка в обязательном порядке должен осмотреть педиатр.

Відкрити Згорнути down

Возможные последствия болезни

Бактериальный менингит отличается тяжелым течением по сравнению с вирусным и имеет большую летальность. Если при вирусных менингитах умирает около 1% больных, то при бактериальном – 10%. Как правило, после перенесенного менингита отмечаются слабость и сниженное настроение. Это состояние называют астеническим синдромом. Продолжаться оно может от 3 до 12 месяцев. Около 30% переболевших сталкиваются с более тяжелыми осложнениями (особенно, в тех случаях, когда лечение было несвоевременным или некачественным).

Відкрити Згорнути down

Осложнения после менингита:

Відкрити Згорнути down

Предусмотреть последствия менингита невозможно. Поэтому, так важно вовремя диагностировать и начать лечение менингита.

 

Диагностика

Диагностика менингита начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза (оценка менингеальных признаков). После назначается ряд исследований, среди которых основным является люмбальная пункция. Ее проведение позволяет точно установить причину заболевания.

Відкрити Згорнути down

Также, при проведении диагностики менингита назначаются:

  • микробиологический анализ ликвора;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • электроэнцефалография;
  • рентгенография;
  • электромиография;
  • серодиагностика;
  • ПЦР;
  • ЭКГ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • анализы на выявление возможных возбудителей;
  • общий анализ мочи.
Відкрити Згорнути down

В тяжелых случаях диагностика менингита дополняется определением кислотно-щелочного баланса и анализом на свертываемость крови.

 

Лечебные мероприятия

Лечение менингита проводится только в стационарных условиях.

Лечение менингита начинают со снижения температуры. Последующая тактика лечения зависит от вида менингита. При бактериальном используют антибактериальную, а при вирусном – противовирусную терапию. При необходимости используют противосудорожные препараты, лекарственные средства для снижения внутричерепного давления, препараты, которые направлены на уменьшение интоксикации, а также др. средства по рекомендации лечащего врача с обоснованием, которым является состояние пациента.

При вторичном менингите, как первоочередную меру, проводят лечение заболевания, которое стало первопричиной, спровоцировало развитие воспаления.

Также, во врачебные рекомендации при менингите входит: постельный режим, инфузионная терапия, симптоматическое, энтеральное или парентеральное питание, реабилитационные упражнения.

Контроль излеченности

После выздоровления пациент обязательно проходит контрольные анализы. Также, ему необходимо наблюдение невролога в течение 24 месяцев. В первый год пациент посещает врача каждые 3 месяца, а во второй – 1 раз в 6 месяцев.

После лечения менингита пациент проходит реабилитацию, которая включает:

Відкрити Згорнути down

Профилактика

Специфических мер профилактики менингита не существует. Но ведение здорового образа жизни и соблюдение правил личной гигиены снижает риск заражения. В теплое время года необходимо защищаться от клещей, укус которых может привести к заражению. Нельзя пить загрязненную воду, купаться в стоячих водоемах.

Профилактика менингита путем иммунизации используется только для нескольких типов заболевания – это формы менингита, возбудителями которых являются менингококк, гемофильная палочка типа b, пневмококк или эпидемический паротит (свинка).

Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Врач-инфекционист высшей категории

Какой врач лечит менингит?

Какой врач лечит менингит, куда обращаться в случае обнаружения признаков болезни? Лечением менингита занимаются врачи-инфекционисты, неврологи, педиатры.

 

Провести диагностику и стационарное лечение менингита в Киеве можно в клиниках МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Мы располагаем полным арсеналом средств для борьбы с этим тяжелым заболеванием. Помните: главное в борьбе с любым заболеванием – своевременное обращение за квалифицированной помощью!

comment 46
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
comment 18
Устьянцева Софья Борисовна
Врач-невролог высшей категории, сомнолог
comment 12
Адаменко Екатерина Борисовна
Детский врач-невролог высшей категории
comment 16
Анастасий Игорь Анатольевич
Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, к.м.н.
comment 13
Высоцкая Татьяна Евгеньевна
Врач-невролог высшей категории, к.м.н.
comment 18
Галузинская Алла Викторовна
Врач-невропатолог высшей категории
comment 12
Дегтярь Ирина Михайловна
Врач-инфекционист высшей категории
comment 25
Житарь Елена Николаевна
Детский врач-невролог высшей категории
comment 10
Кирсанова Нелли Ивановна
Врач-невролог высшей категории
comment 2
Костовецкий Алексей Викторович
Врач-невролог высшей категории, к.м.н.
comment 5
Мельников Александр Владиславович
Врач-невропатолог высшей категории, вертебролог
comment 20
Несмеянова Лариса Михайловна
Врач-невропатолог высшей категории, рефлексотерапевт
comment 42
Сагай Владимир Александрович
Врач-невролог, вертебролог высшей категории
comment 24
Смирнов Юрий Анатольевич
Врач-невролог, вертебролог, мануальный терапевт

Отзывы

29.12.2021 19:09
Александр

Спасибо за раскрытие этой темы вот недавно сильно болел ребенок в 3 года, все еще отходим.

26.10.2021 11:55
Софья

Я сына привила от менингита и сплю спокойно Если есть возможность сделать прививку, лучше защитить ребенка таким способом!

12.07.2021 13:16
Олена

Дякую за чітку та розгорнуту статтю. Я хворіла нещодавно менінгітом. Страшенно боляче, просто пекельні головні болі. Наразі немає якихось критичних відхилень. Притримуюсь дієти, ось почну ще фізіотерапію.

08.05.2021 13:17
Дарья

Ужас! У подруги сын болел, это страшно. Мы пока ничем таким серьезным не болели (тьфу-тьфу), но вот информацию решила подробнее изучить, предупрежден - значит вооружен. Статья отличная, без кучи ненужной информации, все по делу.

15.02.2021 08:17
Денис

Радует, что мы живем во времена, когда есть препараты, способные спасти жизнь. Конечно, если обратиться вовремя. Ужасное заболевание.

23.09.2020 08:11
Алиса Рокса

Ни разу не сталкивалась, но слышала, что это коварная болезнь. Вот решила узнать поподробнее, тем более, что уже в разгаре осенний сезон с разными болячками, вокруг куча людей с простудами, гриппом и чем еще похлеще. Статья понятно написана, все как по полочкам разложено.

30.04.2020 19:00
Сергей

Страшно читать даже, но никто не бессмертен и не застрахован от таких болячек, так что в курсе быть точно нужно! Спасибо за ликбез!

04.11.2019 10:19
Татьяна Александровна

К сожалению, многие просто не знают, к кому обращаться и мучаются от проблемы, пока не становится поздно((( Так что вы делаете благое дело! И статья написана доступно, без кучи рекламы, как это любят нынче.

Показать еще 3

arrow

Всего 8 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down