exit
search serach
Лікування ендометріозу Київ

Что такое эндометриоз?

У вас подозревают “разрастание внутреннего слоя стенки матки”, но вы не знаете, что такое эндометриоз? Тогда всё, что написано далее, — очень полезная информация, которая пригодиться при прохождении в дальнейшем лечебно-диагностических мероприятий.

Эндометриоз — это гормонозависимая патология женского организма, для которой типично возникновение доброкачественных разрастаний ткани, по функциональным свойствам, структуре, цвету и прочему подобной эндометрию. К зоне риска появления очага эндометриоидной болезни относятся органы полости малого таза у женщины — яичники, маточные трубы, прямокишечно-маточные связки, ректосигмоидный отдел нижней части кишечника и мочевой пузырь. 

Відкрити Згорнути down

Классификация

Существует несколько классификаций эндометриальных заболеваний. Но, основные из них — классификация по сосредоточению заболевания и классификация по глубине поражения тканей матки и околоматочных органов.

Типология обусловленная сосредоточением патологии различает:

  1. Генитальный эндометриоз, который, в свою очередь, подразделяется на внутренний эндометриоз (поражается матка) и внешний эндометриоз (под удар могут попасть яичники, трубы, влагалище и наружные половые органы).
  2. Экстрагенитальный эндометриоз — редкий вариант эндометриоидной болезни, при котором происходит разрастание ткани в различных органах тазовой брюшины и даже вне репродуктивной системы (кишечнике, аппендиксе, плевральной полости, коже и других органах).

По тяжести протекания эндометриоз матки подразделяют на:

I степень (легкая).
Малочисленные поражения на подслизистой оболочке матки.

II степень (средняя).
Немногочисленные более глубокие патологические средоточения с поражением половины мышечного слоя матки.

III степень (тяжелая).
Многочисленные глубокие поражения, небольшие эндометриоидные кистозные образования яичников, тонкие спайки брюшины с поражением всех мышечных тканей матки.

IV степень (очень тяжелая).
Большое количество глубоких очагов, двусторонние эндометриоидные кистозные образования яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки, т.е. идет серьезное поражение тканей тела матки, пристеночной брюшины и прилегающих органов.

Відкрити Згорнути down

Этиология

Причины эндометриоза полностью не изучены. Считается, что на его развитие оказывает влияние целый ряд факторов, к которым можно отнести нарушения работы иммунной системы, гуморальной регуляции, обмена веществ и др.

Группы риска развития представляют лица, имеющие:

  • наследственную предрасположенность;
  • детородный возраст;
  • нарушение менструальной функции, ановуляцию;
  • нарушения метаболизма;
  • эндокринные патологии;
  • истощенный и ослабленный организм;
  • избыточный вес.

Заболевание развивается на фоне многочисленных абортов, поздних или осложненных родов, а также, часто встречается у женщин, выбирающих такой вид контрацепции как внутриматочная спираль.

Причины эндометриоза

Відкрити Згорнути down

Патогенез

Патогенетическое обоснование развития эндометриоза включает 2 основных аспекта:

  1. Генетическая предрасположенность, связанная с процессами метаплазии эндометрия и реализуемая на фоне гормональных и иммунологических перестроек в организме.
  2. Транспортные факторы (менструальный рефлюкс).

Развитие гетеротопий в дальнейшем может идти по общему сценарию: имплантация, прогрессирующая инвазия, лимфогенная и/ или гематогенная диссеминация. Значительную роль в механизме возникновения и развитии болезни генитального эндометриоза играют перебои в функционировании иммунной и ретикулоэндотелиальной систем.

Відкрити Згорнути down

Клинические проявления (симптомы)

Для клиники эндометриоза присуще многообразие проявлений, что обусловлено разнообразием форм, степеней тяжести протекания, сосредоточения болезни. Однако, у больных эндометриозом симптомы имеют и схожий характер. Поэтому, можно выделить общие признаки эндометриоза.

Відкрити Згорнути down

Симптомы:

  • альгодисменорея;
  • гиперменорея;
  • маточное кровотечение;
  • нерегулярные менструации;
  • выделения с кровью между менструациями;
  • другие патологии менструаций;
  • бледность и желтушность кожи и слизистых;
  • проявления дизурии;
  • прогрессирующая слабость, повышенная утомляемость;
  • боли и дискомфорт до, во время и после полового акта;
  • запоры;
  • озноб;
  • тазовые боли различной степени тяжести и продолжительности (постоянные, усиливающиеся перед и во время менструации);
  • повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1-38,0 °C;
  • проблемы с зачатием.
Відкрити Згорнути down

Осложнения

Основное осложнение эндометриоза – трудности с зачатием, переходящие в бесплодие. Поэтому, если женщине диагностировали эндометриоз легкой и средней тяжести, но у нее есть в планах рождение ребенка, ни один врач не посоветует затягивать с беременностью. Развитие эндометриоидных имплантатов приводит к преждевременному истощению овариального резерва и синдрому преждевременного истощения яичников.

Также, у женщин больных эндометриозом чаще, чем с другими заболеваниями половой системы, развивается овариальный рак (рак яичников).

Відкрити Згорнути down

Другие наиболее распространенные осложнения эндометриоза:

  • Анемия
  • Перитонит
  • Озлокачествление клеток
  • Образование рубцовой ткани и спаек
  • Возникновение патологий в ходе беременности и родов
  • Поражение нервных волокон в зонах патологического разрастания мукозного слоя матки
Відкрити Згорнути down

Диагностика

Диагностика эндометриоза производится на основании физикального обследования, сбора анамнеза, гинекологического исследования, гистологической и инструментальной диагностики.

Цитология

При сборе анамнеза особое внимание уделяют возрасту, генетической предрасположенности к эндометриозу (наследственности), первому менструальному кровотечению (менархе), перенесенным беременностям и абортам, наличию гинекологических и экстрагенитальных болезней.

Відкрити Згорнути down

Инструментальная диагностика эндометриоза:

  • кольпоскопия;
  • допплерометрия;
  • КТ;
  • МРТ;
  • диагностическая гистероскопия;
  • метросальпингография;
  • ультразвуковое исследование матки и яичников;
  • лапароскопическая диагностика.
Відкрити Згорнути down
Допплерография
Допплерография
Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография (КТ)
Гистероскопия
Гистероскопия
Кольпоскопия шейки матки
Кольпоскопия шейки матки
УЗИ органов малого таза
УЗИ органов малого таза

Лечение

Лечение эндометриоза включает консервативные и оперативные методы.

Терапия лекарственными препаратами включает гормональную, витаминно- и иммунотерапию. В таких случаях, врачи клиники МЕДИКОМ в своей практике используют такие гормональные препараты как: оральные контрацептивы (эстроген-гестагенные препараты), прогестины и антипрогестины, антиэстрогены, агонисты гонадолиберина, ингибиторы гонадотропинов. Главная цель применения гормонов в лечение эндометриоза – развитие атрофических изменений в ткани эндометриоидных гетеротопий. Но, помимо этого консервативное лечение медикаментами направлено на:

  1. Снятие болей и дискомфорта.
  2. Успокоительный эффект/ снятие эмоционального напряжения.
  3. Ликвидацию воспалительного процесса.
  4. Нормализацию функционирования гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы и других органов и систем.
  5. Улучшение кровоснабжения органов малого таза.
  6. Улучшение работы органов мочеполовой системы.
  7. Корректировку неврологических сбоев.

Хирургическое лечение эндометриоза и выбор вида оперативного вмешательства определяются возрастом, состоянием половой системы пациентки, сосредоточением и степенью поражения тканей. Удаление эндометриоза подразумевает максимальное механическое иссечение патологических очагов.

Відкрити Згорнути down

Виды оперативных вмешательств:

  • лапароскопическая хирургия;
  • мини-лапаротомия;
  • крестцово-маточная денервация;
  • пресакральная нейрэктомия.
Відкрити Згорнути down

Наименее травматичный способ оперативного устранения проблемы — лапароскопия. Оптические возможности лапароскопа позволяют распознать и удалить даже наиболее труднодоступные очаги эндометриоза. Но, при распространенных и сочетанных формах эндометриоза, значительных размерах эндометриоидных кист, а также наличии других противопоказаний применение лапароскопической хирургии невозможно. Именно тогда применяют лапаротомию, которая является инвазивной полостной операцией.

Комплексная терапия также  предусматривает наличие в листе назначений специальной гимнастики, пребывание на свежем воздухе, исключение нагрузок (умственных, психических, физических), лечение сопутствующих диагнозов.

Відкрити Згорнути down

Контроль излеченности:

  1. Данные лапароскопии.
  2. Результаты ультразвуковой диагностики матки и яичников с оценкой толщины и структуры внутренней слизистой оболочки тела матки.
  3. Иммуногистохимическое исследование биоптатов эндометрия.
Відкрити Згорнути down

Планирование беременности

Главное в лечении эндометриоза — сохранить или восстановить целостность фаллопиевых труб и их проходимость — без этого невозможно зачатие естественным способом. Заместительная терапия гормонами позволяет восстановить работу яичников и созревание в них фолликулов. После отмены такой терапии яичники начинают функционировать в нормальном режиме.

После лапароскопии эндометриоза, симптомы заболевания облегчаются, восстанавливается репродуктивная способность организма.

Відкрити Згорнути down

Профилактика

Для профилактики эндометриоза визиты к гинекологу должны носить системный характер и происходить не реже, чем 1 раза в полгода. Также, стоит своевременно лечить болезни половых органов, даже самые незначительные.

Необходимо избегать использования у молодых женщин внутриматочной контрацепции в случаях неблагоприятной в отношении эндометриоза наследственности. Для женщин, входящих в группу риска, подбирать гестагенные и эстроген-гестагенные контрацептивные средства.

Уже сейчас вы можете пройти полное обследование, получить индивидуальные консультации и специально для вас разработанную схему лечения эндометриоза в Киеве. Обращайтесь в клинику МЕДИКОМ, наши врачи-гинекологи помогут пройти высокоточную диагностику, поставят правильный диагноз и назначат лечение, которое положительно влияет на женское здоровье. Хотите записаться на прием? Звоните в наш колл-центр!

Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

В каком возрасте эндометриоз встречается чаще всего?

Наибольшее количество случаев регистрируется среди пациенток 25-40 лет, то есть у женщин репродуктивного возраста. Среди симптомов заболевания: отсутствие зачатия в течение одного года и более (вторичное бесплодие), боли в области таза, нерегулярный менструальный цикл, кисты в органах репродуктивной системы.

Можно ли вести половую жизнь при эндометриозе?

В большинстве случаев сексуальная активность не запрещается. Стоит понимать, что в процессе полового акта возможно появление дискомфорта и боли. Вероятно также кровотечение. При некоторых типах эндометриоза от сексуальных контактов рекомендуется воздерживаться. Врач-гинеколог обязательно проинформирует об этом на консультации.

Может ли эндометриоз перейти в рак?

Эндометриоз, как правило, изначально доброкачественное заболевание. При этом он повышает риски появления онкопатологий почек, эндокринных опухолей, новообразований в груди, меланомы, злокачественных образований мозга. Иногда болезнь провоцирует рак матки.

Можно ли заразиться эндометриозом?

Эндометриоз – не заразное заболевание, поскольку его не провоцируют инфекции или другие возбудители. Скорее этиологию болезни можно назвать генетически обусловленной, так как многие исследования говорят о наследственной предрасположенности к эндометриозу.

Что нельзя делать при эндометриозе?

Чтобы не спровоцировать ускоренное развитие эндометриоза, для организма не рекомендуется избыточное тепловое воздействие. Пациенткам с этим диагнозом запрещен прием слишком горячих ванн (лучше просто теплый душ), посещение бань, саун, солярия. Также стоит воздержаться от загара на пляже, ведь длительное пребывание на солнце также чревато риском осложнений.

Можно ли вылечить эндометриоз?

Эндометриоз не поддается полному излечению на сегодняшний день. При этом можно добиться стойкой ремиссии, избежать серьезных осложнений в виде бесплодия и поддерживать высокое качество жизни. Стоит понимать, что лечение эндометриоза — длительное. Иногда оно не прекращается до тех пор, пока не наступит менопауза.

Можно ли заниматься спортом при эндометриозе?

Занятия спортом при эндометриозе не запрещаются. Пациенткам наоборот рекомендуются умеренные спортивные нагрузки для улучшения кровообращения в органах малого таза, снижения выработки гормонов (эстрогенов), ограничения разрастания эндометрия и общего положительного эффекта. Стоит отметить, что упражнения должны быть подобраны правильно, а чрезмерные физические нагрузки недопустимы.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down

Источники

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-онколог, детский гинеколог, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Заведующая гинекологическим отделением стационара, врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Они успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний женской репродуктивной системы, используя все возможности, которые предоставляет современная гинекология.

comment 13
Лавренюк Юлия Васильевна
Врач акушер-гинеколог первой категории, хирург, к.м.н.
comment 47
Пискун Ольга Валериевна
Заведующая гинекологическим отделением стационара, врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург
comment 10
Бурбель Елена Сергеевна
Заведующая женской консультацией на Печерске, врач акушер-гинеколог первой категории, врач УЗИ-диагностики
comment 15
Личутина Наталья Леонидовна
Заведующая женской консультацией на Оболони, врач акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗИ-диагностики
comment 0
Матиишена Виктория Дмитриевна
Врач акушер-гинеколог первой категории, врач УЗ диагностики
comment 8
Яшина Елена Григориевна
Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Связанные услуги
Консультация гинеколога
Консультация гинеколога
Оперативная гинекология
Оперативная гинекология
Биопсия
Биопсия
Лапаротомия
Лапаротомия
Лапароскопия в гинекологии
Лапароскопия в гинекологии

Отзывы

20.10.2021 15:42
Малая Екатерина

В гинекологическом стационаре на Оболони мне сделали лапаротомию. Она была необходима из-за обширного эндометриоза. После необходимых анализов и подготовки к операции, положили в стационар. Операцию провела Ольга Валериевна Пискун. Все прошло хорошо, Реабилитация помогла относительно быстро вернуться к обычному режиму жизни. Шва не видно он прячется под нижним бельем. Я довольна.

04.08.2021 11:01
Вікторія

Дуже рада, що вдалося виявити ендометріоз в початковій стадії - це можна вилікувати таблетками. Гінекологи в клініці МЕДІКОМ дуже класні професіонали, я була у кількох. Тепер терміново пролікуюся і буду виходити заміж!

17.07.2021 21:12
Ганна Йосипівна

Величезне дякую Олені Анатоліївні Арендар. На огляді у мене знайшла ендометріоз другої стадії, направила на аналізи. Потім провела медикаментозне лікування, а після - лапароскопію. Дуже вдячна! Результат після лікування відмінний, дякую!

30.06.2021 10:33
Надія

Хочу поділитися враженнями після лапаротомії. Операцію мені призначили за показаннями дуже важкого ендометріозу. Хірург-гінеколог дуже добре провела складну операцію, максимально видалила пошкоджені тканини. Реабілітацію проходила в стаціонарі - дуже уважний підхід, турботливий медперсонал. Медикаментозна підтримка та дієта. Коли через час проводили УЗД, результати були дуже добрі. Дякую лікарям МЕДІКОМ!

19.03.2021 20:17
Ольга Храп

Хорошая статья на сайте клиники МЕДИКОМ про эндометриоз. Все разложено по полочкам, без заумных терминов для простых читателей.

22.09.2020 11:10
Александра

У меня оказалась наследственная предрасположенность к эндометриозу. Когда ставили внутриматочную спираль в обычной больнице, не заметили начало эндометриоза. Через несколько месяцев меня начало что-то беспокоить и я обратилась в гинекологию клиники МЕДИКОМ. После осмотра стало ясно, что эндометриоз уже начал разрастаться. Благодаря работе и профессионализму Арендарь Елены Анатолиевны все обошлось лапароскопией. Спасибо!

09.02.2020 18:52
Зінаїда Афанасіївна

За віком і занедбаності хвороби (ендометріоз), мені зробили операцію в гінекологічному стаціонарі клініки МЕДІКОМ. Скажу, що операція була дуже складна, але лікар-хірург її зміг виконати добре. Я змогла відновитися, нешвидко звичайно, але все добре. Дякую всім лікарям стаціонару!

03.11.2019 11:58
ольга

доходчивое описание .Спасибо

Показать еще 3

arrow

Всего 8 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down