exit
search serach
Как распознать болезни почек?

Как распознать болезни почек?

Почки относятся к жизненно важным органам, основная функция которых – поддержание гомеостаза организма. Болезни почек – это патологии, вызванные нарушением инфильтрационной и инкреторной функций, процессов образования мочи, поддержания необходимой кислотности биологических жидкостей.

Нефрология – это раздел медицины, занимающий особое место среди всех терапевтических направлений, что обусловлено значительной распространенностью заболеваний почек, затяжным характером их течения, неуклонным ростом числа больных, нуждающихся в пожизненном диализном лечении.

Классификация болезней почек

Единой классификации заболеваний почек сегодня не существует. В основе разных классификаций могут лежать такие критерии как: причины развития патологии, локализация поражения, характер заболевания, морфологические, патогенетические, клинические особенности и др.

По преимущественному поражению выделяют следующие болезни почек:

  • гломерулопатии (поражение клубочков);
  • тубулопатии (поражение канальцев);
  • интерстициальные, или стромальные (поражение стромы и сосудов почки).

Все болезни почек могут быть первичными (врожденными или наследственными) или вторичными (приобретенными).

Среди первичных патологий почек выделяют:

  • аномалии развития;
  • тубулопатии (изменения структуры мембранных белков – почечный диабет, наследственная остеодистрофия; энзимопатии – синдром Фанкони; дефекты систем канальцевого транспорта – цистинурия, болезнь Хартнупа, глюкозурия, аминоацидурия; изменение чувствительности рецепторов – нефрогенный несахарный диабет и др.);
  • генерализованные поражения почек, вызванные наследственной предрасположенностью (семейная почечная дистрофия, болезнь Вильсона, цистиноз и др.).

Болезни почек

Вторичные заболевания почек подразделяются на:

  • заболевания инфекционного генеза - пиелонефрит, актиномикоз почки, эхинококкоз;
  • токсические - лекарственные, токсигенные нефропатии, лучевые поражения почек;
  • посттравматические - травмы почек;
  • патологии опухолевого генеза;
  • сателлитные, или сопутствующие - при сахарном диабете, амилоидозе, нефролитиазе, системных заболеваниях соединительной ткани, патологиях сердца и сосудов;
  • иммуноаллергические нефропатии, гломерулонефриты.

Этиология заболевания

Нефропатии представляют собой нарушение работы почек вследствие поражения клубочкового аппарата и паренхимы органов различной этиологии.

Причины болезни почек:

  • механические повреждения органа;
  • камни, опухоли, вызывающие нарушение оттока мочи, повышение внутрипочечного давления, атрофия паренхимы;
  • интоксикации лекарственными препаратами или химическими соединениями (свинцом, сулемой, мышьяком, ртутью, золотом, медью и др.);
  • нарушение почечного кровообращения при шоке, гипотензии, кровотечениях, ишемии и атеросклерозе почек;
  • инфекционные агенты (микробы – стрептококки, кишечная палочка, вирусы кори, краснухи, герпеса, возбудители малярии, шистосомы, эхинококк, грибковые поражения);
  • аутоантитела, повреждающие базальную мембрану почечных клубочков;
  • обменные нарушения;
  • наследственная патология.

Спровоцировать заболевания почек могут многочисленные внешние и внутренние факторы.

Факторы возникновения болезней почек:

  • врожденные аномалии развития;
  • переохлаждение;
  • переполнение мочевого пузыря;
  • аллергические реакции;
  • хроническое переутомление;
  • нарушение обмена веществ;
  • резкое снижение веса;
  • ожирение;
  • химиотерапия;
  • токсикоз беременных;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • плохая экологическая ситуация;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • инфекционные заболевания (отит, синусит, гайморит, острые респираторные заболевания);
  • ангина;
  • нарушения в работе других органов.

Клинические проявления

Существуют основные признаки болезни почек, к числу которых относятся: боль разной интенсивности, нарушения образования и выделения мочи, изменение цвета мочи и отеки.

Боль при заболеваниях почек может проявляться как:

  • ноющая, с чувством тяжести с обеих сторон в области поясницы (гломерулонефрит);
  • интенсивная на стороне поражения (острый пиелонефрит, острый паранефрит);
  • резкая в области поясницы с иррадиацией в мочеиспускательный канал по ходу мочеточника, в половые органы;
  • почечная колика.

Патологические процессы в почках сопровождают нарушение мочеобразования и выделения. Диурез может быть положительным, если в течение суток пациент выделяет мочи больше, чем выпивает жидкости, и отрицательным, если наблюдается обратное соотношение.

Положительный диурез наблюдается при схождении отеков, приеме диуретиков и др. Отрицательный диурез может стать следствием задержки в организме жидкости или при избыточном выделении ее через кожу и легкие.

Симптомы болезни почек, сопровождающиеся нарушением мочеобразования и выделения:

  • полиурия – увеличение мочевыделения более 2 л мочи в сутки;
  • олигурия – уменьшение выделенного объема мочи до 500 мл в сутки;
  • анурия – уменьшение выделенного объема мочи менее чем до 50 мл (вплоть до их полного отсутствия);
  • полацисурия – частое выделение мочи малыми порциями;
  • поллакиурия – учащенное мочеиспускание (до 15 раз в час);
  • никтурия – ночное мочеиспускание преобладает над дневным;
  • дизурия – сочетание поллакиурии и странгурии (болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резями).

При болезнях почек пациенты часто жалуются на изменение цвета мочи, появление в ней мути, примесей крови, изменение запаха.

Красное окрашивание мочи различной интенсивности указывает на наличие в моче крови (гематурия), что наблюдается при мочекаменной болезни, раке почки и других заболеваниях. Моча грязно-красного цвета (цвета "мясных помоев") характерно для острого гломерулонефрита.

Гематурия является серьезным и грозным симптомом болезней почек. Даже микрогематурия может стать единственным признаком серьезного патологического процесса. Гематурией сопровождаются: гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, калькулезный пиелонефрит, туберкулез почки, новообразования, мочекаменная болезнь, травмы почек, вторичные поражения почек.

Наиболее характерными признаками болезней почек являются отеки. При патологиях почек отеки разнообразны по выраженности, локализации и стойкости. Чаще всего наблюдается одутловатость лица и отечность нижних конечностей.

Дополнительные симптомы болезни почек:

  • артериальная гипертензия;
  • анемия;
  • нарушение свертываемости крови;
  • головная боль и головокружение;
  • сухость во рту;
  • повышение температуры тела и легкий озноб;
  • потеря зрения;
  • судороги;
  • боль в мышцах, суставах, костях;
  • общая слабость, сонливость;
  • кровоточивость десен;
  • носовые кровотечения;
  • диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея);
  • зуд и шелушение кожи;
  • общий дискомфорт и снижение работоспособности;
  • петехиальные высыпания на коже и слизистых.

Осложнения

Болезни почек приводят к развитию неблагоприятных и, порой, очень тяжелых последствий и осложнений.

Последствия болезней почек:

При развитии тромбоэмболии, присоединении тяжелых инфекций, развитии нарушений гемодинамики и сепсиса, при уремической коме возможен летальный исход.

 

Диагностика

Существующие в настоящее время методы диагностики болезней почек и их комплексное использование в клинической практике позволяют определить нозологическую форму заболевания, выявить наличие и степень выраженности патологических нарушений.

На консультации у нефролога или уролога врач тщательно собирает анамнез, проводит осмотр, назначает необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования.

Одним из основных методов диагностики заболеваний почек являются лабораторные методы анализа мочи.

Лабораторные методы исследования:

  • общий анализ мочи;
  • трехстаканная проба;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • проба Реберга;
  • преднизолоновый тест;
  • клиренсовые методы;
  • качественное определение белка в моче (пробы с азотной и сульфосалициловой кислотами);
  • проба Гайнеса (качественное определение глюкозы);
  • определение относительной плотности мочи;
  • определение осмоляльности сыворотки крови и мочи;
  • общий анализ крови;
  • микроскопическое исследование осадка мочи;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • бактериоскопический анализ мочи и др.

В современной нефрологии среди всех диагностических методов особое место занимают визуализирующие методы исследования. Очень часто они играют доминирующую роль в постановке правильного диагноза. Инструментальные исследования позволяют без нарушения покровов организма и ощутимого вторжения в организм оценить наличие, расположение, структуру, форму почек, их подвижность и функциональное состояние, помогая выявить патологические изменения, характерные для конкретных заболеваний даже на самых начальных стадиях их развития.

Диагностика болезней почек

Инструментальная диагностика болезней почек:

Для определения функционального состояния почек информативными методами являются радиоизотопные исследования: радиоизотопная ренография и сцинтиграфия.

 

Лечение

Схема лечения болезней почек зависит от особенностей заболевания, причин развития патологии, тяжести процесса и ряда других факторов.

Лечение болезней почек – основные принципы:

  • этиотропная терапия;
  • антибактериальное, противовирусное, противогрибковое лечение;
  • инфузионная терапия;
  • назначение иммуномодуляторов;
  • лечение нарушений обмена веществ;
  • симптоматическое лечение;
  • назначение препаратов, растворяющих камни и песок;
  • лечение осложнений;
  • нефростомия;
  • коррекция патогенетических факторов риска развития заболевания;
  • диетотерапия;
  • фитотерапия.

При неэффективности проводимых лечебных мероприятий, в стационаре проводится экстренный гемодиализ, перитонеальный диализ или хирургические операции (стентирование, нефротомия, удаление почки или ее части).

Профилактика

Предупредить развитие многих болезней почек можно, соблюдая доступные и простые профилактические мероприятия.

Профилактика болезней почек:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от спиртных напитков;
  • питаться небольшими порциями достаточно часто;
  • исключить из ежедневного рациона: бульоны на основе мяса, рыбы и грибов, бобовые, жирное мясо, соленья, маринады, шоколад, специи, приправы, острые соусы;
  • в питании отдавать преимущество нежирным молочным продуктам, сырым и приготовленным на пару овощам, натуральному сливочному и оливковому маслу, сухофруктам, нежирному мясу на пару, натуральным сокам, овощным бульонам, ягодам, меду, яйцам, крупам, хлебу и макаронам из твердых сортов пшеницы;
  • пить не более 1,5 литров жидкости;
  • регулярно уделять время физической активности;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • отказаться от курения.

Вопрос-Ответ

Какие основные принципы диеты при болезнях почек?

Диета при заболеваниях почек основывается на употреблении пищи без соли. Необходимо исключение из рациона алкоголя, пряностей и острого, также ограничивается высокобелковая еда. Чтобы правильно подобрать питание с учетом конкретного заболевания, необходима консультация диетолога.

Всегда ли необходима госпитализация при болезнях почек?

Направление в нефрологический, урологический стационар пациенту выписывают в зависимости от тяжести заболевания почек. Как правило, хронические патологии лечатся консервативным путем в домашних условиях и не требуют госпитализации.

Болезненна ли процедура диализа?

Процедура диализа безболезненна. Но у некоторых пациентов отмечается ухудшение самочувствия ввиду понижения артериального давления. Могут возникать такие симптомы, как тошнота, рвота, головная боль. Данные реакции организма, как правило, проходят при регулярных повторениях диализа.

Сколько жидкости можно употреблять пациенту с болезнями почек?

При заболеваниях почек необходимо соблюдать определенный питьевой режим. Допустимое суточное количество жидкости должно определяться лечащим врачом в зависимости от конкретной болезни и ее стадии.

Какие народные средства можно использовать при болях в почках?

Прежде чем применять народные методы лечения болей в почках, пациенту необходима консультация уролога и нефролога. Различные отвары трав помогают снять некоторые симптомы, но они должны быть назначены врачом.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Автор статьи:

Врач-уролог, андролог, сексопатолог высшей категории

Эксперт по направлению:

Заведующий отделения урологии стационара, врач-уролог высшей категории

Врачи

Применение современных методов диагностики и лечения болезней почек в Киеве в филиалах клиники МЕДИКОМ (на Оболони и Печерске) позволило значительно повысить эффективность проводимой терапии. Записаться на консультацию к нефрологу, урологу, пройти комплексное обследование и установить точный диагноз можно уже сегодня! Достаточно только позвонить по телефонам, указанным на сайте клиники и оператор нашего колл-центра ответит на все интересующие вас вопросы!

Билинский Олег Львович
Врач-уролог, андролог, сексопатолог высшей категории
comment 15
Головкевич Виктор Владимирович
Детский врач-уролог первой категории
comment 10
Меллин Евгений Владимирович
Врач-уролог первой категории, детский оперирующий уролог второй категории, специалист по УЗИ
comment 3
Моцная Наталья Александровна
Детский врач-уролог высшей категории
comment 8
Саввин Константин Эдуардович
Заведующий отделения урологии стационара, врач-уролог высшей категории
comment 25
Тихоненко Наталья Александровна
Детский врач-нефролог высшей категории
comment 9
Чепурнатый Михаил Владимирович
Врач-уролог первой квалификационной категории, врач онколог, врач УЗИ
comment 6
Чёрный Владислав Иванович
Врач-уролог высшей категории
comment 18

Отзывы

11.10.2021 10:44
Надя С.

Проходила лікування патології нирок в клініці МЕДИКОМ. Лежала в стаціонарі на Оболоні, моїм лікарем був Саввін Костянтин Едуардович. Хороший спеціаліст! Він обрав для мене схему лікування, підібрав медикаменти враховуючи мою алергію, дав рекомендації як запобігти надалі нападам кольок. Дуже вдячна моєму лікарю.

15.09.2021 20:14
Ольга

Все началось с ноющей боли внизу спины, затем заметила изменение цвета мочи. Решила обратиться в клинику МЕДИКОМ за консультацией к врачу-урологу. После сбора анализов, установления диагноза мне оказали очень квалифицированную помощь. Через несколько дней острые симптомы ушли, продолжаю лечение по схеме. Рекомендую эту клинику!

26.07.2021 15:22
Вика

Начали беспокоить почки после того как перемерзла зимой и переболела ангиной - все это отразилось на почках. Проходила лечение у врача-уролога первой категории Меллина Евгения Владимировича. К тому же он замечательный УЗИ-специалист. Собрал анамнез, назначил лабораторные исследования и УЗИ. Рада, что никаких серьезных патологий не выявлено. Обошлось все медикаментозным лечением, правда длительным. Обращайтесь! Действительно хорошие врачи в МЕДИКОМЕ!

06.05.2021 12:37
Зозуля Михайло

Одного разу вночі прихопило мене дуже сильно, почалися такі болі, хоч на стіну лізь. Дружина викликала карету швидкої клініки МЕДІКОМ, приїхали дуже швидко, дали знеболювальне. Відвезли в стаціонар, відразу взяли аналізи, зробили УЗІ. Операцію провів Саввін Костянтин Едуардович. У цього лікаря золоті руки. Врятував мене, видалив камені і болі пройшли. Відновився швидко. Дякую.

Показать еще 1

arrow

Всего 4 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down