exit
search serach
Хиб-инфекция (гемофильная инфекция)
1237. * Программа Вакцинация "Хиберикс"
1819 грн.
Больше Свернуть down

Хиб-инфекция (гемофильная инфекция)

Хиб-инфекция - это острая инфекционная патология, вызванная гемофильной палочкой Haemophilus influenzae (тип B). Заболевание, в основном, локализуется в органах дыхательной системы, поражает ЦНС и образует гнойные очаги в различных органах. Ежегодно в мире диагностируют порядка 3 миллионов случаев Хиб, из них около 15% заканчиваются летальным исходом.

Відкрити Згорнути down

Вакцинация

Для профилактики Хиб-инфекции рекомендовано введение вакцин:

Гексаксим (Hexaxim) – шестикомпонентный прививочный препарат, изготовленный во Франции. Он содержит полисахариды Hib-инфекций, очищенные анатоксины дифтерийный, столбнячный, коклюша; инактивированный вирус полиомиелита, Hepatitis B surface Antigen.

Инфанрикс Гекса (Infanrix Hexa) - шестикомпонентный прививочный препарат производства Бельгия. Содержит конъюгат капсульного полисахарида Haemophilus influenzae типа b в отдельном флаконе. А также очищенные анатоксины дифтерийный, столбнячный, коклюша; HBS-протеин, который является основным поверхностным антигеном вируса гепатита B; инактивированный вирус полиомиелита 3-х типов.

Хиберикс (Hiberix) - живая, однокомпонентная вакцина для профилактики заболеваний, возбудителем которых является Haemophilus influenzae тип b.

Инфанрикс ИПВ Хиб (Infanrix IPV HIB) - пятикомпонентный прививочный препарат производства Бельгия. Очищенная, инактивированная комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, коклюша (ацеллюлярный компонент), столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.

Пентаксим (Pentaxim) - пятикомпонентный прививочный препарат производства Франция. Адсорбированная вакцина от дифтерии и столбняка; бесклеточная вакцина от коклюша; инактивированная полио-вакцина; сопряженная вакцина от Hib-инфекции тип b.

Современные препараты очень эффективны. Заболеваемость в странах, где проводится обязательная иммунизация, снизилась на 85-98%. Этот результат достигается как из-за индивидуальной защиты привитых, так и благодаря выработанному коллективному иммунитету, который обеспечивает прерывание цепочки заражений иммунитетом привитых.

Відкрити Згорнути down

Виды и стадии заболевания

Существует несколько типичных форм Хиб-инфекции:

  • острое воспаление легких;
  • целлюлит;
  • гнойный менингит (воспалительная патология мягкой оболочки головного мозга);
  • сепсис (в частности, септицемия - системное заболевание);
  • поражение надгортанника;
  • острый артрит;
  • ЛОР-патологии, перикардиты, патологии дыхательной системы (в редких случаях);
  • воспалительные процессы в подкожной клетчатке.
Відкрити Згорнути down

Причины возникновения болезни

Причиной Хиб-инфекции является палочка Пфайфера, которая относится к роду Pasteurellaceae. Гемофильная палочка представляет собой мелкую грамнегативную кокообразную бактерию (0,3 мкм в диаметре).

Известно 6 антигенно разных капсульных типов Хиб-инфекции, обозначенных от A до F. Наибольшее значение в патологии человека имеет бактерия типа B. Она отличается от остальных присутствием 8 генов, ответственных за образование ворсинок на поверхности микроорганизма, которые способствуют улучшению прикрепления к клетке и проникновения бактерии в органы. Бактерия группы B единственная среди Hib, способная проникать в кровоток.

Відкрити Згорнути down

Наиболее подвержены данному заболеванию:

  • дети до 5 лет;
  • пожилые люди;
  • дети, которые посещают дошкольные учреждения (до 50% инвазивных форм можно отнести к заражению при посещении детских заведений);
  • лица, проживающие в неблагоприятных условиях;
  • лица с иммунодефицитными состояниями;
  • крайне ослабленные люди, которые страдают алкогольной зависимостью;
  • пациенты с болезнью Ходжкина, серповидно-клеточной анемией;
  • лица, которым было проведено удаление селезенки.
Відкрити Згорнути down

Пути заражения

Источником гемофильной палочки является только человек. Хиб-инфекция передается воздушно-капельным путем. Патоген локализуется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Бактерию можно выделить из носоглотки 90% здоровых людей. При этом, на наиболее вирулентный тип B приходится порядка 50% всех выделенных штаммов.

Здоровое носительство может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Носительство сохраняется при высоком уровне специфических антител и при назначении больших доз антибиотиков.

Чаще остальных болеют дети в возрасте от 6 месяцев с момента рождения до 5 лет. Реже болеют новорожденные, дети старше 5 лет и взрослые.

Показатели заболеваемости гемофильной инфекции типа B в тысячи раз выше у детей восприимчивого возраста (75-85% - в возрасте до 2 лет, пик - 6-12 месяцев).

Відкрити Згорнути down

Патогенез

Гемофильная инфекция попадает в организм через слизистую оболочку носоглотки. Основной механизм передачи - воздушно-капельный, но у маленьких детей заражение может произойти контактным путем. Возбудитель может длительное время медленно развиваться в области ворот инфекции в виде латентного бессимптомного заболевания. В некоторых случаях, в основном у лиц с ослабленным иммунитетом и лиц, которые входят в группу риска, латентная форма переходит в манифестную.

Следует различать первичное заболевание, которое возникает после контакта со здоровым носителем, и вторичное, которое возникает при контакте с больным в манифестной форме. Возбудитель Хиб-инфекции распространяется по прилегающим тканям, провоцируя развитие синуситов, отитов, бронхитов, пневмоний, воспалений подкожной жировой клетчатки. Также, с током крови инфекция распространяется в другие органы и системы, протекая как сепсис.

Возбудитель может в течение нескольких суток размножаться в кровотоке бессимптомно, пока масса микробных тел не станет критической. После этого бактерия проникает в ЦНС, вызывая инфильтрацию и гнойное воспаление мягких мозговых оболочек. У переболевших формируется стойкий иммунитет.

Відкрити Згорнути down

Клиническая картина

Хиб-инфекция - это сборное понятие, которое обозначает поражение органов палочкой Пфайффера. Поэтому, клинические признаки напрямую зависят от локализации патологии.

Симптомы гемофильной инфекции:

  • при поражении легких развиваются: пневмония (односторонняя, двусторонняя, мелкоочаговая, крупноочаговая), деструкция тканей легких, плеврит, кашель (сначала сухой, после - с мокротой), общая слабость, повышение температуры, снижение аппетита, головные боли, синдром дыхательной недостаточности;
  • при менингите наблюдаются: признаки ОРЗ, интоксикация организма, многократная рвота без облегчения состояния, головные боли, нарушение работы затылочных мышц, нарушение сознания, судорожно-коматозный синдром (в тяжелых случаях);
  • воспаление подкожной жировой клетчатки проявляется появлением уплотненных участков на теле, над пораженной зоной кожа горячая и синюшная, умеренной интоксикацией;
  • воспаление надгортанника проявляется через выраженную интоксикацию, высокую температуру тела (до 40 градусов), отсутствие аппетита, общую слабость, боль в горле и нижней челюсти, затрудненное дыхание и глотание, охриплость голоса, повышенное слюноотделение, позднее развивается дыхательная недостаточность, которая, при отсутствии лечения, вызывает асфиксию;
  • перикардит проявляется общей интоксикацией, нарушением работы сердца, гипоксией;
  • при септицемии наблюдаются: системная воспалительная реакция с нарушением периферического кровоснабжения, централизацией кровотока, полиорганная недостаточность (при отсутствии лечения развиваются инфекционно-бактериальный шок и летальный исход).
Відкрити Згорнути down

Особенности течения при беременности

Хиб у беременных, находящихся в группе риска, может протекать с осложнениями, а также приводить к развитию патологий плода. Поэтому, при выявлении заболевания, будущей матери необходимо срочно обратиться к врачу и пройти специальное лечение гемофильной инфекции, которое учитывает текущее положение женщины, состояние ее здоровья и присутствующие симптомы. Также, в профилактических целях, таким женщинам может быть рекомендована вакцинация против гемофильной инфекции, с учетом анамнеза и индивидуальных особенностей.

Відкрити Згорнути down

Особенности заболевания у детей

Гемофильная инфекция считается одной из детских болезней, поскольку, более всего ей подвержены маленькие дети. Организм ребенка более чувствителен и использование агрессивных медикаментов способно причинить гораздо больший ущерб, нежели аналогичное лечение у взрослых. Но, несмотря на это, Хиб-инфекция требует своевременного лечения. По данным ВОЗ, данная болезнь является одной из основных причин детской смертности в возрасте до 5 лет. Ежегодно от заболевания умирает от 350 до 700 тыс. детей во всем мире.

Відкрити Згорнути down

Осложнения

Хиб-инфекция, даже при надлежащем и своевременном лечении, оказывает необратимое влияние на организм человека.

Відкрити Згорнути down

Последствия Хиб-инфекции, которая вызвала менингит:

  • Судороги
  • ЗПРР
  • Расстройства речи, задержка речи
  • Проблемы со слухом
  • Слепота.
Відкрити Згорнути down

Летальный исход, даже при своевременной диагностике и правильном лечении, составляет 16-20%.

Гемофильная пневмония вызывает:

Відкрити Згорнути down

Гемофильный сепсис является причиной смерти больного.

Гнойный артрит провоцирует развитие остеомиелита.

Воспаление надгортанника провоцирует обструкцию дыхательных путей, которая в 5-10% случаев вызывает летальный исход.

Відкрити Згорнути down

Первая помощь

Если вы заподозрили Хиб у своего ребенка, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Первая помощь в данной ситуации - скорейшее обращение в поликлинику. Поскольку заболевание очень активно передается от носителя окружающим, для транспортировки пациента лучше вызвать “неотложку”.

Если патология затронула, например, верхние дыхательные пути и вызывает проблемы с дыханием, следует обеспечить больному приток свежего воздуха и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Відкрити Згорнути down

Диагностика заболевания

Диагностика Хиб-инфекции начинается с консультации педиатра, который собирает анамнез, проводит общий осмотр ребенка, назначает дополнительные методы диагностики.

Подтверждение диагноза “Хиб-инфекция” основывается на идентификации патогена в организме ребенка. На диагностику берут:

  • кровь;
  • спинномозговую жидкость;
  • мокроту;
  • материал, полученный путем соскоба с верхних дыхательных путей.

Пациентам назначают такие лабораторные исследования:

  • бакпосев биоматериала;
  • серологическую диагностику;
  • иммуноферментные анализы;
  • ПЦР.

Для определения чувствительности бактерии проводится антибиотикограмма.

Відкрити Згорнути down

Методы лечения инфекции

Лечение гемофильной инфекции направлено на удаление из организма пациента патогена. В последнее время наблюдается прогрессирующая устойчивость бактерии к стандартным дозам антибактериальных препаратов за счет синтеза бета-лактамазы.

Высоким уровнем сопротивляемости Хиб-инфекция обладает по отношению к ко-тримоксазолу (28,9% штаммов бактерии). Низкая чувствительность отмечается также по отношению к левомицетину и эритромицину. По данным исследований, на сегодня 2948 штаммов бактерий, вызывающие Хиб, чувствительны к таким веществам:

  • амоксициллин/ клавуланат (99,9%);
  • цефалоспорины 2-го и 3-го поколения (99,4%);
  • кларитромицин (89,4%);
  • азитромицин (99,8%);
  • моксифлоксацин (99,9%).

Наибольшую эффективность на сегодня показывают цефалоспорины 3-го поколения (цефотаксим, цефтриаксон), карбапенемы (имипенем, меропенем). Для лечения ЛОР-формы Хиб рекомендованы “защищенные” пенициллины (амоксициллин-клавуланат).

Антибактериальная терапия предполагает использование высоких доз препаратов.

Для улучшения самочувствия пациента назначается симптоматическое лечение с учетом локализации патологического процесса:

  • жаропонижающие и обезболивающие препараты;
  • инфузионная терапия;
  • муколитики (при гемофильной пневмонии);
  • витаминные комплексы;
  • гепатопротекторы.

В некоторых случаях требуются хирургические методы лечения, направленные на организацию оттока гноя (при эмпиеме плевры, гнойном перикардите, артрите). ЛОР-форма заболевания вызывает непроходимость дыхательных путей. В такой ситуации требуется трахеостомия для восстановления дыхательной функции и спасения жизни пациента.

Відкрити Згорнути down

Контроль излеченности

Контроль эффективности лечения Хиб-инфекции проводится как минимум спустя 14 дней со дня завершения курса терапии. При этом, забор материала для ПЦР-диагностики возможен не ранее, чем через 4 недели после окончания курса антибиотикотерапии, но микробиологическое исследование допустимо провести и через 2 недели.

Відкрити Згорнути down

Профилактика патологии

Специфическая профилактика гемофильной инфекции проводится в раннем возрасте путем введения прививки Хиб. Неспецифическая профилактика направлена на укрепление иммунной системы ребенка, соблюдение личной гигиены. Заболевшие пребывают в строгой изоляции.

Відкрити Згорнути down

Советы и рекомендации

Гемофильная инфекция - это высококонтагиозное заболевание, которое требует иммунопрофилактики. Но ее проводят не всем детям. Крайняя необходимость в этом отдается детям в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Это - наиболее опасный в жизни ребенка период, когда попадание гемофильной палочки в организм может спровоцировать развитие серьезных инфекций.

Не стоит недооценивать важность вакцинации, поскольку она обеспечивает практически 100% защиту от гемофильной инфекции, палочка которой может длительное время жить в организме человека, не давая знать о себе.

Вакцинация детей проводится согласно утвержденному календарю вакцинации. Хиб вакцина вводится, как правило, трехкратно: в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Врач может предложить индивидуальный график вакцинации с учетом анамнеза.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач

Какой врач лечит Хиб-инфекцию?

Не знаете, кто проводит лечение Хиб-инфекции в Киеве? Предпочитаете эффективную профилактику симптоматическому лечению? В клинике МЕДИКОМ на Оболони и Печерске проводится вакцинация современным прививочным препаратом, который обеспечит безопасное формирование иммунитета у детей, начиная с 2 месяцев с момента рождения. Звоните по контактным номерам колл-центра, чтобы узнать стоимость и порядок проведения вакцинации. Доверьте здоровье своих детей лучшим специалистам!

comment 25
Волова Екатерина Федоровна
Заведующая педиатрическим отделением на Печерске, врач-педиатр высшей категории
comment 57
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
comment 63
Серга Елена Николаевна
Врач педиатр-неонатолог высшей категории
comment 23
Анастасий Игорь Анатольевич
Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, к.м.н.
comment 21
Антропова Татьяна Викторовна
Заведующая педиатрическим отделением на Оболони, врач-педиатр высшей категории
comment 0
Голуб Алла Петровна
Врач-инфекционист высшей категории, к.м.н.
comment 22
Дегтярь Ирина Михайловна
Врач-инфекционист высшей категории
comment 21
Зиньковская Софья Михайловна
Врач-педиатр первой категории, врач-педиатр бригады неотложной помощи
comment 21
Лысенко Елена Вячеславовна
Врач педиатр-неонатолог первой категории
comment 10
Марунчин Татьяна Андреевна
Врач-педиатр
comment 10
Махиня Наталья Владимировна
Детский врач-инфекционист высшей категории
comment 24
Подколзина Ольга Фридриховна
Врач-педиатр высшей категории
comment 34
Попович Светлана Михайловна
Врач-педиатр первой категории

Стоимость вакцинации "Хиберикс"

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Консультации
5564. Консультация ведущего инфекциониста, кандидата медицинских наук, Голуб А.П.
Больше Свернуть down
5569. Консультация инфекциониста взрослого/детского эксперта Махини Н.В.
Больше Свернуть down
Программы
1237. * Программа Вакцинация "Хиберикс"
Больше Свернуть down
761. * Программа Вакцинация "Инфанрикс-Гекса"
Детский
Больше Свернуть down
763. * Программа Вакцинация "Пентаксим"
Больше Свернуть down
3392. * Программа Вакцинация «Гексаксим»
Больше Свернуть down
Процедуры/Манипуляции
919. * Вакцинация "Инфанрикс-Гекса"
Больше Свернуть down
Больше Свернуть down
3751. * Вакцинация "Инфанрикс IPV ХИБ"
Больше Свернуть down
3752. * Программа Вакцинация "Инфанрикс IPV ХИБ"
Больше Свернуть down

Отзывы

29.03.2021 12:20
Пилюгина Л. Р.

Спасибо, отличная статья, болезнь и вправду очень тяжела, особенно своими последствиями.

20.02.2021 22:10
Алина Сергеевна

Спасибо огромное, ценная информация.

02.01.2021 16:16
Лолита Александровна

Дуже небезпечна хвороба, дитина захворіла в 12 років, слава богу, ми перемогли без значних наслідків. У статті много інформації про саму хворобу, виходить, що профілактичних заходів не існує.

11.10.2020 10:54
Тамара

Я инвалид детства, благодаря перенесенной инфекции, спасибо что разъяснили.

27.07.2020 20:02
Ольга

Спасибо. Все правда.

Показать еще 2

arrow

Всего 5 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.


Спасибо, что помогаете нам стать лучше!

Ваш отзыв появится на сайте medikom.ua после модерации.


Людям интересно ваше мнение!


Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом на картах Google.


Текст отзыва скопирован. Нажмите CTRL+V или напишите новый отзыв.


Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
Є питання? Зв'яжіться з нами
page-down