Лапаротомия в гинекологии Киева
Лапаротомия — это метод оперативного вмешательства, применяемый в гинекологической практике и основанный на проведении полостной операции. Лапаротомия обеспечивает доступ к определенному органу, помогает оценить патологический процесс, перспективы проведения операций при наличии новообразований в половой системе женщины.
Виды лапаротомии
В зависимости от способа разреза брюшной стенки выделяют следующие виды лапаротомии:
- поперечная (лапаротомия по Пфанненштилю) — разрез производится по надлобковой кожной складке, является основным методом лапаротомии в гинекологии;
- продольная — проводится нижнесрединный разрез по линии между пупком и лобковой частью.
Показания
Лапаротомия показана для оперативного лечения гинекологических заболеваний, при которых невозможно/неэффективно применять консервативные методы лечения или лапароскопическую операцию.
Показания к лапаротомии:
- подозрения на наличие новообразований органов малого таза;
- противопоказания к проведению лапароскопической операции;
- патологические поражения придатков;
- спаечные процессы в малом тазу;
- непроходимость маточных труб;
- кисты;
- миома матки;
- удаление репродуктивных органов;
- разрыв яичника или кисты;
- внематочная беременность;
- бесплодие;
- аномалии строения репродуктивных органов;
- диагностика с целью быстрого проведения оперативного вмешательства.
Полостная операция показана в экстренных случаях при внутрибрюшном кровотечении, для которого характерны определенные симптомы
Признаки внутрибрюшного кровотечения:
- головокружение;
- холодная испарина;
- падение артериального давления;
- потеря сознания;
- выраженная тахикардия;
- бледность кожи и слизистых покровов;
- боли в животе (усиливаются во время движения).
Заболевания
Только врач-гинеколог может установить в каких случаях лучше всего использовать лапароскопические методы лечения и диагностики, а в каких — лапаротомию.
Лапаротомия в гинекологии используется при различных заболеваниях:
- Спаечная болезнь в брюшной полости и органах малого таза
- Миома матки (большие или множественные узлы)
- Киста яичников
- Новообразования яичников и придатков
- Абсцесс
- Эндометриоз
- Кесарево сечение
При лапаротомии матки и придатков врачи-гинекологи часто диагностируют дополнительные поражения органов малого таза.
Противопоказания
Хирург-гинеколог стационара в каждом конкретном случае решает, при наличии каких противопоказаний у пациента проведение полостной гинекологической операции будет оправдано.
Абсолютные и относительные противопоказания к проведению лапаротомической операции:
- заболевания и состояния пациентов, при которых выполнение лапаротомической операции может нести угрозу жизни;
- нарушение свертываемости крови;
- тяжелые поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- онкология в последних стадиях развития;
- коматозные состояния;
- гнойничковые воспаления кожи;
- острые вирусные заболевания с повышением температуры;
- беременность;
- сахарный диабет;
- старческий возраст (может стать относительным противопоказанием для плановых операций).
Лапаротомию применяют для удаления матки, яичников, маточных труб, кист, доброкачественных новообразований, для устранения кровотечений, спаек, абсцессов.
Процедура
В гинекологическом стационаре клиники МЕДИКОМ (г. Киев) лапаротомия чаще всего проводится по Пфанненштилю. По естественной складке внизу живота проводится небольшой разрез (10-12 см), проходящий под линией бикини. После оперативного вмешательства остается небольшой шрам, который скрыт под складкой и хорошо прикрывается бельем.
Подготовка
Плановая лапаротомическая операция проводится по назначению гинеколога после предварительной консультации хирурга, проведения лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Лабораторная диагностика:
- общий анализ крови;
- анализ крови на сахар;
- коагулограмма;
- биохимический анализ;
- группа-крови и Rh-фактор;
- общий анализ мочи;
- анализ на ВИЧ и другие ИППП;
- бактериоскопический анализ выделений;
- анализ на сифилис;
- онкоцитологическое исследование.
По усмотрению врача могут быть проведены: кольпоскопия; УЗИ органов малого таза, электрокардиография, рентгенография ОГК.
Оперативное вмешательство — это всегда значительно сильная стрессовая ситуация для пациентки (особенно лапаротомия матки, сопровождающаяся удалением органа), что вызывает изменения в работе дыхательной, сердечно-сосудистой систем, нарушения метаболизма. Для уменьшения выраженности этих проявлений необходимо подробное консультирование о сути предстоящего вмешательства, особенностях хирургии органов малого таза и ее альтернативах, методах подготовки к операции, об анестезии, прогнозах лечения и проявления возможных осложнений.
Послеоперационный период и реабилитация
Женщины, которые подверглись оперативной гинекологии, могут достаточно быстро вернуться к своей обычной и полноценной жизни. Однако, стоит помнить, что любое хирургическое вмешательство способно вызвать специфические реакции организма, что вызвано травмированием тканей, применением анестезии, стрессовым состоянием пациентки.
В течение первых трех дней после проведения операции организм мобилизует все силы для устранения последствия хирургического вмешательства, восстанавливаются обменные процессы. В последующие несколько дней организму необходимо восполнение энергетических потерь после лапаротомии.
Восстановление после операции (лапаротомии) включает следующие мероприятия:
- подъем с кровати через несколько часов после операции;
- ограничение физической активности до полного восстановления организма;
- непосредственно после операции можно пить только чистую негазированную воду;
- на второй день после лапаротомии разрешено употребление нежирных бульонов и несладкого чая;
- с третьего дня разрешена щадящая диета: пюре, протертые продукты, йогурты, необходимо исключить продукты, вызывающие газообразование;
- период полового воздержания зависит от особенностей проведенной операции и в среднем составляет 2-3 недели;
- после проведения органосберегающей операции планировать беременность можно не ранее, чем через 6 месяцев.
Современные методы проведения лапаротомических операций отличаются повышенной безопасностью, минимальным травматизмом, полным исключением развития послеоперационных инфекций. Тем не менее, в ряде случаев возможно развитие нежелательных последствий.
Последствия лапаротомии и возможные осложнения:
- кровотечение;
- образование спаек;
- разрыв маточных труб;
- формирование послеоперационных грыж;
- эвентрация кишечника.
При проведении лапаротомической операции крайне редким осложнением является повреждение органов, которые находятся в непосредственной близости к органам малого таза.
Различия лапаротомии и лапароскопии
Лапароскопия в отличие от лапаротомии, представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство, которое применяется для диагностики и лечения заболеваний половой системы. При лапароскопии в брюшной полости делается несколько небольших проколов. В них вводятся эндоскопические инструменты, через которые проводится операция. При лапаротомической операции через брюшную стенку проводится разрез. При лапаротомии хирург-гинеколог может удалить новообразование большого размера или орган, частично или полностью пораженный раком.
Преимущества проведения лапаротомии в клинике МЕДИКОМ
- Проведение лапаротомии в комфортных условиях опытными хирургами-гинекологами.
- Применение последних достижений и нововведений в области хирургической гинекологии.
- Использование безопасных и не вызывающих осложнений анестезирующих препаратов.
- Быстрое восстановление после операции и возвращение к полноценной жизни.
- Минимальные косметические дефекты на животе.
- 100% удовлетворенность наших пациенток проведенным лечением.
Врачи
Узнать больше об особенностях лапаротомической операции вы можете у оператора колл-центра клиники МЕДИКОМ (г. Киев). Звоните, и вы узнаете, как записаться на консультацию к гинекологу, особенности проведения операции в нашей клинике, виды лапаротомии, стоимость услуги, как работает и где находится гинекологический стационар и многие другие вопросы.
8
33
Сертификаты
Лицензии и сертификаты
Отзывы
Зараз звертаюся до всіх, хто не знає, де можна зробити гінекологічну операцію. Хочу поділитися особистим досвідом. Сама я практикуючий лікар, але, як це не сумно, лікарі теж хворіють. Кісту яєчника у мене виявили, можна сказати випадково, при звичайному плановому огляді. Кіста була вже досить великих розмірів (6 см в діаметрі) і переді мною постало питання, де ж оперуватися. Про цю клініку чула багато хорошого і вирішила звернутися туди. Записалася на прийом до Пащенко Сергія Олександровича, і анітрохи не пошкодувала. Уважний, чуйний гінеколог, з відмінним почуттям гумору і задатками хорошого психолога. Після здачі аналізів настав день "Х". Не можу сказати, що зовсім не переживала. Звичайно, певні хвилювання були. Адже при лапаротомії робиться розріз живота, а мене сильно лякала перспектива наявності на тілі шрамів. Але Сергій Олександрович виявився професіоналом з великої літери. Операція пройшла на "відмінно", без будь-яких ускладнень після видалення кісти яєчника. Був невеликий набряк, який почав проходити вже буквально через пару днів. Через місяць про операцію нагадував зовсім маленький шрам внизу живота. Рекомендую цього доктора і всю поліклініку! Ні дня не пошкодувала, що звернулася саме сюди.
На прием к Ольге Валерьевне Пискун попала, можно сказать, случайно. Как-то на работе поделилась, что уже давно чувствую что-то не так по-женски, но все никак в больницу не выберусь. Вот мне и посоветовали клинику на ул. Кондратюка, 8. Разрекламировали, что говорить, на всю - и быстро, и недорого, и никаких очередей. Но, что самое главное, врачи замечательные. И действительно, все так и получилось. Только диагноз оказался неутешительным - миома матки, и таких размеров, что надо только резать. Ольга Валерьевна еще сказала, что пришла бы я на полгода раньше, можно было бы обойтись без операции. Подготовка заняла всего несколько дней. Анализы вообще сдала за один день. В общем, прооперировали. Не верьте, когда говорят, что после полостной операции не встаешь больше недели. Я начала подниматься и ходить уже на третий день, а на работу вышла через 2 недели. Еще раз хочу сказать ОГРОМНОЕ спасибо Ольге Валерьевне за ее компетентность и очень бережное отношение, а также всему персоналу клиники за профессионализм и высокий уровень обслуживания. А всех девушек и женщин хочу предупредить, чтобы не боялись показываться врачу, если что-то беспокоит (а еще лучше, до того, как начнет болеть). Всем добра и здоровья!
Хочу висловити слова щирої вдячності високому професіоналу своєї справи гінекологу С.О. Пащенко! Уважне ставлення, грамотна діагностика, компетентне лікування. Після лапаротомії з приводу ендометріозу дуже швидко повернулася до свого звичайного життя. Дякую!
Хочу выразить большую благодарность моей тезке, врачу-гинекологу Н.Б. Сагинадзе за правильный диагноз и последующее лечение. Не знаю, как кого, а меня всегда пугали некоторые названия болезней. Вот и сейчас, когда сказали что необходима процедура цистэктомии яичника, честно скажу, испугалась. Сейчас, после того, как все осталось позади, с уверенностью могу сказать, что здесь работают лучшие хирурги Киева. Спасибо вам большое за золотые руки и высокий профессионализм. С уважением ко всему коллективу клиники на Кондратюка, 8.
Была на приеме у гинеколога Елены Анатольевны Арендарь. Очень вежливая и обходительная женщина. После того, как сдала анализы и прошла процедуру УЗИ, узнала окончательный диагноз - миома матки. Врач мне подробно объяснила и рассказала, что нужно делать и чего ожидать после удаления миомы матки. Цена, прямо скажу, меня неприятно удивила. Видно рассчитано на больший достаток, чем у меня. Но если говорить о профессионализме врача - здесь все в порядке.
Величезна подяка персоналу клініки на Кондратюка, а особливо моєму лікареві Н.Б. Сагінадзе. Ви моя чарівниця! Дякую вам за підтримку, турботу, лікування!
Дуже задоволена обслуговуванням і проведеною операцією з приводу екстирпації матки з придатками. Особливо хочу відзначити професіоналізм гінеколога О.В. Піскун. Спасибі, за оперативність вирішення моєї проблеми і величезну психологічну підтримку.
Показать еще 3
Всего 7 отзывов
