
Лапаротомия в гинекологии Киева
Лапаротомия — это метод оперативного вмешательства, применяемый в гинекологической практике и основанный на проведении полостной операции. Лапаротомия обеспечивает доступ к определенному органу, помогает оценить патологический процесс, перспективы проведения операций при наличии новообразований в половой системе женщины.
Виды лапаротомии
В зависимости от способа разреза брюшной стенки выделяют следующие виды лапаротомии:
- поперечная (лапаротомия по Пфанненштилю) — разрез производится по надлобковой кожной складке, является основным методом лапаротомии в гинекологии;
- продольная — проводится нижнесрединный разрез по линии между пупком и лобковой частью.
Показания
Лапаротомия показана для оперативного лечения гинекологических заболеваний, при которых невозможно/неэффективно применять консервативные методы лечения или лапароскопическую операцию.
Показания к лапаротомии:
- подозрения на наличие новообразований органов малого таза;
- противопоказания к проведению лапароскопической операции;
- патологические поражения придатков;
- спаечные процессы в малом тазу;
- непроходимость маточных труб;
- кисты;
- миома матки;
- удаление репродуктивных органов;
- разрыв яичника или кисты;
- внематочная беременность;
- бесплодие;
- аномалии строения репродуктивных органов;
- диагностика с целью быстрого проведения оперативного вмешательства.
Полостная операция показана в экстренных случаях при внутрибрюшном кровотечении, для которого характерны определенные симптомы
Признаки внутрибрюшного кровотечения:
- головокружение;
- холодная испарина;
- падение артериального давления;
- потеря сознания;
- выраженная тахикардия;
- бледность кожи и слизистых покровов;
- боли в животе (усиливаются во время движения).
Заболевания
Только врач-гинеколог может установить в каких случаях лучше всего использовать лапароскопические методы лечения и диагностики, а в каких — лапаротомию.
Лапаротомия в гинекологии используется при различных заболеваниях:
- Спаечная болезнь в брюшной полости и органах малого таза
- Миома матки (большие или множественные узлы)
- Киста яичников
- Новообразования яичников и придатков
- Абсцесс
- Эндометриоз
- Кесарево сечение
При лапаротомии матки и придатков врачи-гинекологи часто диагностируют дополнительные поражения органов малого таза.
Противопоказания
Хирург-гинеколог стационара в каждом конкретном случае решает, при наличии каких противопоказаний у пациента проведение полостной гинекологической операции будет оправдано.
Абсолютные и относительные противопоказания к проведению лапаротомической операции:
- заболевания и состояния пациентов, при которых выполнение лапаротомической операции может нести угрозу жизни;
- нарушение свертываемости крови;
- тяжелые поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- онкология в последних стадиях развития;
- коматозные состояния;
- гнойничковые воспаления кожи;
- острые вирусные заболевания с повышением температуры;
- беременность;
- сахарный диабет;
- старческий возраст (может стать относительным противопоказанием для плановых операций).
Лапаротомию применяют для удаления матки, яичников, маточных труб, кист, доброкачественных новообразований, для устранения кровотечений, спаек, абсцессов.
Процедура
В гинекологическом стационаре клиники МЕДИКОМ (г. Киев) лапаротомия чаще всего проводится по Пфанненштилю. По естественной складке внизу живота проводится небольшой разрез (10-12 см), проходящий под линией бикини. После оперативного вмешательства остается небольшой шрам, который скрыт под складкой и хорошо прикрывается бельем.
Подготовка
Плановая лапаротомическая операция проводится по назначению гинеколога после предварительной консультации хирурга, проведения лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Лабораторная диагностика:
- общий анализ крови;
- анализ крови на сахар;
- коагулограмма;
- биохимический анализ;
- группа-крови и Rh-фактор;
- общий анализ мочи;
- анализ на ВИЧ, сифилис и другие ИППП;
- бактериоскопический анализ выделений;
- онкоцитологическое исследование.
По усмотрению врача могут быть проведены: кольпоскопия; УЗИ органов малого таза, электрокардиография, рентгенография ОГК.
Оперативное вмешательство — это всегда значительно сильная стрессовая ситуация для пациентки (особенно лапаротомия матки, сопровождающаяся удалением органа), что вызывает изменения в работе дыхательной, сердечно-сосудистой систем, нарушения метаболизма. Для уменьшения выраженности этих проявлений необходимо подробное консультирование о сути предстоящего вмешательства, особенностях хирургии органов малого таза и ее альтернативах, методах подготовки к операции, об анестезии, прогнозах лечения и проявления возможных осложнений.
Послеоперационный период и реабилитация
Женщины, которые подверглись оперативной гинекологии, могут достаточно быстро вернуться к своей обычной и полноценной жизни. Однако, стоит помнить, что любое хирургическое вмешательство способно вызвать специфические реакции организма, что вызвано травмированием тканей, применением анестезии, стрессовым состоянием пациентки.
В течение первых трех дней после проведения операции организм мобилизует все силы для устранения последствия хирургического вмешательства, восстанавливаются обменные процессы. В последующие несколько дней организму необходимо восполнение энергетических потерь после лапаротомии.
Восстановление после операции (лапаротомии) включает следующие мероприятия:
- подъем с кровати через несколько часов после операции;
- ограничение физической активности до полного восстановления организма;
- непосредственно после операции можно пить только чистую негазированную воду;
- на второй день после лапаротомии разрешено употребление нежирных бульонов и несладкого чая;
- с третьего дня разрешена щадящая диета: пюре, протертые продукты, йогурты, необходимо исключить продукты, вызывающие газообразование;
- период полового воздержания зависит от особенностей проведенной операции и в среднем составляет 2-3 недели;
- после проведения органосберегающей операции планировать беременность можно не ранее, чем через 6 месяцев.
Современные методы проведения лапаротомических операций отличаются повышенной безопасностью, минимальным травматизмом, полным исключением развития послеоперационных инфекций. Тем не менее, в ряде случаев возможно развитие нежелательных последствий.
Последствия лапаротомии и возможные осложнения:
- кровотечение;
- образование спаек;
- разрыв маточных труб;
- формирование послеоперационных грыж;
- эвентрация кишечника.
При проведении лапаротомической операции крайне редким осложнением является повреждение органов, которые находятся в непосредственной близости к органам малого таза.
Различия лапаротомии и лапароскопии
Лапароскопия в отличие от лапаротомии, представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство, которое применяется для диагностики и лечения заболеваний половой системы. При лапароскопии в брюшной полости делается несколько небольших проколов. В них вводятся эндоскопические инструменты, через которые проводится операция. При лапаротомической операции через брюшную стенку проводится разрез. При лапаротомии хирург-гинеколог может удалить новообразование большого размера или орган, частично или полностью пораженный раком.
Преимущества проведения лапаротомии в клинике МЕДИКОМ
- Проведение лапаротомии в комфортных условиях опытными хирургами-гинекологами.
- Применение последних достижений и нововведений в области хирургической гинекологии.
- Использование безопасных и не вызывающих осложнений анестезирующих препаратов.
- Быстрое восстановление после операции и возвращение к полноценной жизни.
- Минимальные косметические дефекты на животе.
- 100% удовлетворенность наших пациенток проведенным лечением.
Врачи
Узнать больше об особенностях лапаротомической операции вы можете у оператора колл-центра клиники МЕДИКОМ (г. Киев). Звоните, и вы узнаете, как записаться на консультацию к гинекологу, особенности проведения операции в нашей клинике, виды лапаротомии, стоимость услуги, как работает и где находится гинекологический стационар и многие другие вопросы.
Цены
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
3790 грн
3490 грн
4290 грн
4650 грн
21196 грн
17189 грн
14899 грн
12037 грн
10893 грн
9747 грн
Отзывы
Зараз звертаюся до всіх, хто не знає, де можна зробити гінекологічну операцію. Хочу поділитися особистим досвідом. Сама я практикуючий лікар, але, як це не сумно, лікарі теж хворіють. Кісту яєчника у мене виявили, можна сказати випадково, при звичайному плановому огляді. Кіста була вже досить великих розмірів (6 см в діаметрі) і переді мною постало питання, де ж оперуватися. Про цю клініку чула багато хорошого і вирішила звернутися туди. Записалася на прийом до Пащенко Сергія Олександровича, і анітрохи не пошкодувала. Уважний, чуйний гінеколог, з відмінним почуттям гумору і задатками хорошого психолога. Після здачі аналізів настав день "Х". Не можу сказати, що зовсім не переживала. Звичайно, певні хвилювання були. Адже при лапаротомії робиться розріз живота, а мене сильно лякала перспектива наявності на тілі шрамів. Але Сергій Олександрович виявився професіоналом з великої літери. Операція пройшла на "відмінно", без будь-яких ускладнень після видалення кісти яєчника. Був невеликий набряк, який почав проходити вже буквально через пару днів. Через місяць про операцію нагадував зовсім маленький шрам внизу живота. Рекомендую цього доктора і всю поліклініку! Ні дня не пошкодувала, що звернулася саме сюди.
На прием к Ольге Валерьевне Пискун попала, можно сказать, случайно. Как-то на работе поделилась, что уже давно чувствую что-то не так по-женски, но все никак в больницу не выберусь. Вот мне и посоветовали клинику на ул. Кондратюка, 8. Разрекламировали, что говорить, на всю - и быстро, и недорого, и никаких очередей. Но, что самое главное, врачи замечательные. И действительно, все так и получилось. Только диагноз оказался неутешительным - миома матки, и таких размеров, что надо только резать. Ольга Валерьевна еще сказала, что пришла бы я на полгода раньше, можно было бы обойтись без операции. Подготовка заняла всего несколько дней. Анализы вообще сдала за один день. В общем, прооперировали. Не верьте, когда говорят, что после полостной операции не встаешь больше недели. Я начала подниматься и ходить уже на третий день, а на работу вышла через 2 недели. Еще раз хочу сказать ОГРОМНОЕ спасибо Ольге Валерьевне за ее компетентность и очень бережное отношение, а также всему персоналу клиники за профессионализм и высокий уровень обслуживания. А всех девушек и женщин хочу предупредить, чтобы не боялись показываться врачу, если что-то беспокоит (а еще лучше, до того, как начнет болеть). Всем добра и здоровья!
Хочу висловити слова щирої вдячності високому професіоналу своєї справи гінекологу С.О. Пащенко! Уважне ставлення, грамотна діагностика, компетентне лікування. Після лапаротомії з приводу ендометріозу дуже швидко повернулася до свого звичайного життя. Дякую!
Хочу выразить большую благодарность моей тезке, врачу-гинекологу Н.Б. Сагинадзе за правильный диагноз и последующее лечение. Не знаю, как кого, а меня всегда пугали некоторые названия болезней. Вот и сейчас, когда сказали что необходима процедура цистэктомии яичника, честно скажу, испугалась. Сейчас, после того, как все осталось позади, с уверенностью могу сказать, что здесь работают лучшие хирурги Киева. Спасибо вам большое за золотые руки и высокий профессионализм. С уважением ко всему коллективу клиники на Кондратюка, 8.
Была на приеме у гинеколога Елены Анатольевны Арендарь. Очень вежливая и обходительная женщина. После того, как сдала анализы и прошла процедуру УЗИ, узнала окончательный диагноз - миома матки. Врач мне подробно объяснила и рассказала, что нужно делать и чего ожидать после удаления миомы матки. Цена, прямо скажу, меня неприятно удивила. Видно рассчитано на больший достаток, чем у меня. Но если говорить о профессионализме врача - здесь все в порядке.
Величезна подяка персоналу клініки на Кондратюка, а особливо моєму лікареві Н.Б. Сагінадзе. Ви моя чарівниця! Дякую вам за підтримку, турботу, лікування!
Дуже задоволена обслуговуванням і проведеною операцією з приводу екстирпації матки з придатками. Особливо хочу відзначити професіоналізм гінеколога О.В. Піскун. Спасибі, за оперативність вирішення моєї проблеми і величезну психологічну підтримку.
Показать еще 3
Всего 7 отзывов