Лечение апоплексии яичника
Апоплексия яичника – это внезапный разрыв ткани яичника, который сопровождается обильным кровоизлиянием в брюшную полость и сильной резкой болью. Как правило, заболевание возникает у женщин репродуктивного возраста, но ряд факторов может вызвать развитие патологии и в другом возрасте.
Признаки апоплексии яичника могут появляться в любой фазе менструального цикла. Однако, чаще всего, патология развивается во время овуляции и после нее – во время формирований желтого тела. Существует вероятность разрыва яичника и в ходе беременности.
Классификация заболевания
В зависимости от клинической формы, выделяют апоплексию яичника:
- болевую, основным признаком которой является острый болевой синдром;
- анемическую, основным признаком которой является обильное кровоизлияние в брюшную полость;
- смешанную, сочетающую в себе признаки первых двух форм.
Поскольку кровоизлияния различной интенсивности наблюдаются во всех случаях разрыва яичника, то вышеуказанная классификация является неполной.
В зависимости от объема кровоизлияния и выраженности патологии, апоплексию делят на:
- легкую (кровопотеря от 0,1 до 0,15 л);
- среднюю (от 0,15 до 0,5 л);
- тяжелую (более 0,5 л).
Такая классификация позволяет более точно определить тактику терапии этого заболевания.
Причины возникновения патологии
Основные причины апоплексии яичника:
- нарушения со стороны эндокринной системы;
- застои крови в органах малого таза;
- пониженная свертываемость крови;
- неврологические заболевания;
- интенсивные половые контакты;
- травмы живота;
- ненормированные физические нагрузки во второй половине цикла;
- диагностические и профилактические процедуры во влагалище;
- воспалительные процессы репродуктивной системы, которые вызывают патологические изменения в яичниках;
- новообразования доброкачественного и злокачественного характера в органах малого таза;
- аномалии развития и расположения половых органов.
Также существуют причины апоплексии яичника, вызванные такими патологическими процессами как:
- варикозное расширение вен яичника;
- воспалительные патологии;
- мелкокистозные образования.
Симптомы заболевания
Зачастую апоплексия начинается резко (чаще всего, после полового акта), с появления резкой, иногда очень сильной боли в нижней части живота. Болевой синдром сосредоточен в области пораженного яичника. Боли также могут возникать на фоне физических нагрузок.
Основные симптомы апоплексии яичника:
- резкая слабость, снижение артериального давления, бледность кожи лица, губ, рук;
- снижение частоты сердечных сокращений;
- сильная режущая четко локализованная боль внизу живота;
- тошнота и рвота;
- распространение боли в поясницу, промежность, задний проход;
- обморок.
При первичном осмотре наблюдается напряжение передней брюшной стенки. Внезапное развитие болевого синдрома встречается в подавляющем большинстве случаев. Реже, в дни перед приступами боли, пациентки отмечают слабые боли или покалывание в правом или левой нижней части живота. Это связывают с незначительными кровотечениями внутри яичника или усиленным притоком крови.
Что бывает, если не лечить заболевание?
Апоплексия яичника – опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения и большой кровопотере может привести к геморрагическому шоку и даже к летальному исходу.
Основные последствия апоплексии яичника:
- Бесплодие
- Эктопическая беременность
- Спаечные процессы в органах малого таза
- Угроза повторного развития разрыва яичника
Чтобы избежать таких осложнений, нужно строго выполнять все рекомендации врача и регулярно проходить профилактические осмотры.
Диагностика апоплексии
После оценки характера жалоб, пациентку направляют на осмотр гинеколога, хирурга и, при необходимости, уролога. Для того, чтобы избежать развития анемии, очень важно верно поставить диагноз в кратчайшие сроки.
Диагностика апоплексии яичника включает:
- общий анализ крови;
- сбор анамнеза, опрос пациентки;
- ультразвуковую диагностику органов малого таза;
- гинекологический осмотр (с помощью зеркала и пальпации);
- компьютерную томографию (для исключения формирования новообразований в органах малого таза);
- анализ крови на уровень репродуктивных гормонов (для исключения эктопической беременности);
- изучение истории болезни (перенесенные ИППП, аборты, роды и др.);
- лапароскопию (для окончательной постановки диагноза);
- магнитно-резонансную томографию.
При осмотре пораженного яичника осматривается также и второй яичник, учитывается фаза цикла, в которую произошел разрыв.
Зачастую, апоплексию яичника можно спутать по симптомам с острым аппендицитом и эктопической беременностью. Также заболевание схожее по симптомам с непроходимостью кишечника, почечными коликами и др.
Лечение заболевания
Лечение апоплексии яичника напрямую зависит от симптоматики и течения заболевания. При небольших кровотечениях или их отсутствии рекомендовано консервативное лечение, которое включает в себя:
- прием кровоостанавливающих препаратов;
- курс антибактериальных препаратов и спазмолитиков;
- прием витаминов;
- спринцевание слабым раствором йода;
- прием препаратов железа для восстановления уровня гемоглобина;
- грелки со льдом для уменьшения притока крови к больному яичнику.
При больших кровопотерях, а также при планировании беременности в будущем, пациенткам проводят лапароскопическую операцию, в ходе которой убирают тромбы и сгустки крови, сохраняя яичник.
Оперативное лечение проводится для деликатного восстановления тканей в области разрыва, а при беременности дает возможность избежать выкидыша. При невозможности сохранения яичника, производят его удаление вместе с фаллопиевой трубой. После удаления ткани отправляют на гистологическое исследование для исключения развития онкологии.
Если у пациентки есть противопоказания к лапароскопии, проводится лапаротомическая операция и дополнительно назначается антибактериальный курс.
Профилактика
Профилактика апоплексии яичника включает:
- физиотерапевтические процедуры;
- прием гормонов по назначению врача;
- осмотры гинеколога дважды в год и своевременное лечение воспалительных заболеваний;
- ежегодную УЗ-диагностику;
- отсутствие интенсивных физических нагрузок, переохлаждения;
- выработку здоровых привычек.
Важно помнить, что для сохранения репродуктивной функции и исключения риска повторного развития апоплексии яичника очень важен постоянный контроль состояния здоровья, своевременные визиты к гинекологу и регулярная диагностика.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Врачи
Лечение апоплексии яичника в г. Киев в клинике МЕДИКОМ проводится под контролем опытных специалистов с использованием современных методик и передового оборудования. Звоните нам по одному из контактных телефонов и вы узнаете стоимость консультации и диагностики, сможете записаться на прием в удобное для вас время. Доверьте свое здоровье профессионалам!
21
33
11
Сертификаты
Отзывы
Потрапила до клініки Медіком із сильним болем унизу живота. Спочатку подумала, що маю апендицит, злякалася. Добре, що я живу поряд із стаціонаром клініки на Оболоні. Чоловік привіз мене до лікарні, де я одразу потрапила до лікаря-гінеколога Ольги Валеріївни Піскун. Апендицит мені відразу виключили, але запідозрили розрив тканини яєчника. Мені швидко зробили УЗД малого тазу, взяли кров на аналіз. Діагноз підтвердився. Я вирішила залишитись у лікарні, де мені надали допомогу, виписали ліки. На щастя, втрата крові була невеликою. Виявилося достатньо медикаментозного лікування. Я дуже вдячна лікарям та медсестричкам клініки за їх швидку реакцію та професійну допомогу!
Я очень слежу за своим здоровьем, регулярно посещаю гинеколога. Когда почувствовала странную боль внизу живота, встревожилась и сразу записалась в клинику Медиком к Ирине Дамировне на Василия Тютюнника 37/1. Знаю ее как хорошего специалиста, уже неоднократно бывала у нее на приеме. Ирина Дамировна очень аккуратно провела осмотр, отправила меня сдать анализы и пройти УЗИ органов малого таза. Диагноз был: апоплексия яичника. Это значит разрыв ткани органа с кровоизлиянием. Повезло, что у меня был не самый тяжелый случай! Обошлось приемом препаратов. В очередной раз убедилась, что я правильно выбрала клинику и врача.
Величезне спасибі персоналу клініки та особливо гінекологу Наталії Леонідівні Лічутіній! Потрапила на прийом із болями по-жіночому. Подумала, що позаматкова вагітність або ще гірше. Лікар відправила мене на обстеження, за підсумками якого поставила мені розрив яєчника. Наталія Леонідівна мене заспокоїла, сказала, що це лікується антибіотиками та спазмолітиками. І що з яєчником все буде гаразд, я зможу в майбутньому завагітніти. Щиро дякую лікарю за чуйність і уважність! Будьте здорові!
Давно планувала сходити до гінеколога у клініку Медіком на Героїв Сталінграда 6д. Моя подруга ходить туди та дуже задоволена. А я все ніяк не могла знайти час, щоб зайнятися своїм здоров'ям. Зрештою, мій організм мене змусив звернутись до лікаря. З неприємним болем я прийшла до клініки, де потрапила на до гінеколога Лічутіної Наталії Леонідівни. Прийом коштує дорого, обстеження також досить недешеві. Але що робити, за якість послуг треба платити.Загалом, я рада, що потрапила до гарної приватної клініки до досвідченого лікаря. Тому що у мене діагностували розрив тканини яєчника. Невідомо, чим би це закінчилося, не прийди я до лікаря. Адже я ще не народжувала. Слава богу, у мене тепер все гаразд. Лікування допомогло!
Пискун Ольга Валерьевна, большое вам спасибо за мой спасенный яичник и за возможность иметь в будущем детей! После апоплексии яичника мне была сделана операция по удалению сгустков крови и тромбов. Ольга Валериевна очень опытный и аккуратный врач, провела лапароскопическую операцию ювелирно. Рекомендую ее как крутого спеца!!!
У Медіком проходила лікування апоплексії яєчника. Залишилася задоволена роботою лікаря. Загальне враження від обслуговування у клініці теж відмінне! Рекомендую!
Показать еще 3
Всего 6 отзывов
