Пункция брюшной полости (лапароцентез) в Киеве
Периодически развивается асцит и необходимо удалять жидкость из брюшной полости? Врач назначил вам внутрибрюшинное введение лекарств? Провести лапароцентез в Киеве у опытных хирургов можно в клинике МЕДИКОМ.
Лапароцентез — это малоинвазивная лечебно-диагностическая процедура, состоящая в пункции брюшной полости при помощи троакара, вводящегося в небольшой разрез книзу от пупка. Методика позволяет провести дифференциальную диагностику, выполнить забор материала на анализ, удалить лишнюю или патологическую жидкость через прокол, установить дренаж или ввести лекарственные препараты.
Виды лапароцентеза
Лапароцентез брюшной полости разделяют на:
- диагностический — выполняется для забора материала на анализ (биопсию, бактериальный посев и др.);
- лечебный — проводится для удаления избыточной жидкости, установки дренажа или введения лекарственных препаратов.
Лапароцентез, показания и противопоказания к которому выявляются после детального обследования, проводится после подготовки пациента к пункции. В зависимости от клинического случая лапароцентез выполняется в экстренном или плановом порядке.
Показания к проведению лапароцентеза
Пункция брюшной полости выполняется в следующих случаях:
- выраженный асцит;
- подозрение на перитонит;
- выявление свободной жидкости в процессе проведения УЗИ;
- разрыв кисты с кровотечением в брюшную полость;
- подозрение на внутрибрюшное кровотечение;
- многочисленные травмы органов брюшной полости;
- повышение внутрибрюшного давления из-за скопления чрезмерного объема жидкости;
- проникающие ранения грудной клетки с вероятностью повреждения диафрагмы;
- травмы живота с развитием комы или шока;
- необходимость внутрибрюшинного введение лекарств.
Противопоказания
Проведение пункции брюшной полости не рекомендуется при выявлении некоторых патологий и состояний:
- метеоризм;
- спайки в брюшной полости;
- гнойно-воспалительные процессы;
- нарушения свертывания крови;
- масштабное повреждение стенок кишечника;
- ДВС-синдром или геморрагический диатез;
- грыжи: вентральные, белой линии живота, паховые, пупочные;
- опухоли брюшной полости больших размеров;
- вторая половина беременности.
Решение о выполнении процедуры принимается хирургом персонально в зависимости от клинического случая. Лапароцентез, противопоказания к которому могут устраняться, выполняется позже. В некоторых случаях процедура проводится в экстренном порядке для выявления опасной для жизни патологии.
Подготовка к лапароцентезу
Перед процедурой врач осматривает больного, тщательно изучает жалобы и анамнез. Для подготовки к пункции проводится ряд диагностических исследований:
- УЗИ ОБП;
- рентгенография;
- общий анализ крови;
- коагулограмма.
Диагностика может дополняется консультациями профильных специалистов, КТ брюшной полости и др.
Врач задает уточняющие вопросы о наличии в анамнезе аллергических реакций к местным анестетикам, которые применяются для обезболивания. При необходимости выполняется проба к определенному препарату.
За несколько дней перед плановой пункцией следует исключить из меню продукты, которые способствуют избыточному образованию газов. Перед проведением лапароцентеза рекомендуется несколько часов не пить и не есть. Перед пункцией следует очистить кишечник при помощи очистительной клизмы. Непосредственно перед процедурой необходимо обязательно опорожнить мочевой пузырь.
Лапароцентез: техника выполнения
В зависимости от диагноза и состояния пациента процедура может выполняться амбулаторно или в хирургическом стационаре. После выполнения местной анестезии больной занимает необходимое для проведения определенной лапароцентез методики положение. Если вмешательство необходимо для удаления асцитической жидкости, то больного усаживают на стул в удобной устойчивой позе. В остальных случаях процедура выполняется в положении лежа на спине.
Результаты
Выполнение лечебного лапароцентеза помогает быстро улучшать состояние больного с асцитом, наладить дренаж из брюшной полости или провести введение препаратов в брюшную полость.
Диагностическая пункция позволяет выполнять забор материала на анализ, проводить дифференциальную диагностику и выбирать правильную тактику дальнейшего лечения. При необходимости после процедуры пациенту назначается консультация врача-онколога, проводится хирургическая операция или лечение в отделении интенсивной терапии.
Осложнения после лапароцентеза
Процедура может приводить к таким негативным последствиям:
- снижение АД при быстром удалении жидкости;
- уменьшение показателей натрия в крови и удалении большого объема жидкости;
- инфицирование области прокола;
- гематома;
- спонтанное кровотечение при эвакуации более 4 л жидкости;
- прокол внутренних органов или кровеносных сосудов инструментами для лапароцентеза.
При правильной подготовке больного и технически точном выполнении лапароцентеза осложнения возникают редко. На нашем сайте вы сможете ознакомиться отзывами пациентов, прошедших лапароцентез.
Вопрос-Ответ
Как часто можно делать лапароцентез?
Частота проведения лапароцентеза определяется показаниями к процедуре. Самой частой причиной выполнения пункции является скопление жидкости в брюшной полости.
Пункцию брюшной полости делают с использованием анестезии?
Для обезболивания лапароцентеза применяется местная анестезия. Общий наркоз и консультация анестезиолога не требуются.
Для чего берут пункцию из брюшной полости?
Полученная во время лапароцентеза жидкость отправляется на анализ для определения или выявления:
- градиента SAAG (сывороточный альбумин/альбумин асцитическая жидкость);
- характера онкологии при помощи цитологического анализа;
- бактериальной культуры;
- количества клеток, повышающихся при инфекции;
- патологий лимфатических сосудов и внутренних органов по уровню амилазы, билирубина, триглицеридов, белка и глюкозы.
При подозрении на онкологические заболевания пациенту проводятся дополнительные обследования и назначается прицельная биопсия для определения вида опухоли.
Где сделать лапароцентез брюшной полости?
Вам необходимо сделать лапароцентез, и вы ищите опытных специалистов в Киеве? Обращайтесь в подразделение клиники МЕДИКОМ на Оболони позвонив по указанному на сайте номеру телефона или заполнив специальную форму для заказа обратного звонка или онлайн записи. Консультанты контакт-центра быстро свяжутся с вами, ответят на все вопросы о лапароцентезе, ценах на процедуру и запишут на прием к врачу в удобное для вас время.
28
26
8
35
45
Стоимость лапарацентеза
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
5000 грн
Лицензии и сертификаты
Выезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).
Отзывы
Гаврилов Григорій Олександрович, я дуже вдячна вам за лікування чоловіка. Після онкології у нього збирається періодично рідина в животі. Григорій Олександрович призначив обстеження, і ми швидко виконали всі процедури. Через день провели пункцію черевної порожнини і видалили багато рідини. У чоловіка не було болю, він дуже добре переніс процедуру і йому стало набагато легше. Григорія Олександровича і клініку рекомендую всім!
Мій дорослий син потрапив в аварію і була підозра на кровотечу. Ми швидко привезли його в МЕДІКОМ. Авершин Валерій Іванович провів пункцію черевної порожнини для уточнення діагнозу. Усе було виконано швидко і без болю. Діагноз поставили правильно, сина прооперували і тепер все благополучно. Валерій Іванович, сподіваюся, ви читаєте цей відгук, ви хірург від Бога! Спасибі вам і всьому персоналу клініки за порятунок сина!
Валерій Іванович Авершин - досвідчений хірург, проводив мені пункцію черевної порожнини, видалили чимало рідини. Болю не було. Мені одразу стало легше. Усе пройшло без ускладнень. Валерій Іванович, дякую вам! Вдячний і всьому персоналу клініки за турботу. Підтримка відчувається постійно. Скрізь чистота і порядок.
Мені не могли поставити правильний діагноз у міській поліклініці, і я звернулася в клініку МЕДІКОМ. Лікар призначив пункцію черевної порожнини. Процедура пройшла добре. Ціни в клініці чималі, але пункція допомогла поставити діагноз.
У меня выявили цирроз печени после работы на вредном производстве и собралась жидкость в животе. Было очень тяжело дышать и передвигаться, мучали боли. В государственную поликлинику обращаться я не хотел, поскольку там постоянные очереди. Один из знакомых нашей семьи порекомендовал обратиться в клинику Медиком на Оболони. Я записался на прием к врачу и быстро провел все назначенные обследования. Хирург назначил проведение пункции брюшной полости. Я очень боялся этой процедуры. Прокол для удаления жидкости выполнял Гаврилов Григорий. Очень благодарен ему. Все прошло без боли и без осложнений. Врач умеет настроить пациента на процедуру и поддержать добрым словом. После пункции я отдохнул немного в комфортной палате и отправился домой. После прокола мне стало намного легче. Прекратились боли и восстановилось дыхание. Клинику и Григория Александровича я буду рекомендовать всем своим родным и знакомым. Уровень обслуживания невозможно сравнивать с государственной поликлиникой.
Показать еще 2
Всего 5 отзывов
