exit
search serach
Чем опасна менопауза (климакс) у женщин?

Менопауза (климакс) у женщин

Менопауза – это естественный и неотвратимый физиологический процесс угасания репродуктивной функции из-за снижения функций яичников, с которым приходится сталкиваться каждой женщине примерно после 45-60 лет. Мысли о наступлении климакса беспокоят многих женщин уже в 35-38 лет, и они задаются вопросом: как будет протекать этот процесс.

Наступление климакса занимает довольно длительный период. Окончательно он наступает тогда, когда менструации отсутствуют на протяжении года. Обычно это происходит в среднем к 52 годам (хотя, точный возраст очень индивидуален). Менопауза может проходить естественно и без осложнений, но может сопровождаться и некоторыми нежелательными проявлениями, и последствиями.

Відкрити Згорнути down

Классификация

В периоде наступления менопаузы выделяют несколько стадий:

Пременопауза.
Он начинается примерно в 45 лет (иногда в 38-40 или даже в 50 лет). Яичники еще продолжают функционировать, но женщина впервые сталкивается с нерегулярностью месячных. Иногда менструация не наступает, а иногда интервал между ними удлиняется. Впервые женщине приходится сталкиваться и с некоторыми признаками климакса: приступы головных болей, хандра, снижение либидо или приливы.

Менопауза.
В среднем, этот этап начинается в 50-53 года. Из-за значительного снижения уровня эстрогенов, у женщины пропадают месячные или же проходят с очень большими интервалами. Также возникают и другие признаки нехватки эстрогенов: симптомы остеопороза, скачки артериального давления и пр.

Постменопауза.
Этот период наступает после последней менструации и длится до конца жизни. Если после последних месячных прошел год, то можно с уверенностью считать, что менопауза уже наступила. Обычно после этого все неприятные симптомы исчезают.

По срокам наступления климакса выделяют:

  • преждевременную менопаузу – она вызывается преждевременным истощением яичников и проявляется наступлением климакса до 40 лет;
  • позднюю менопаузу – ее первые признаки начинаются намного позже и в возрасте 55 и более лет у женщины все еще проходят регулярные месячные.

Иногда менопауза может провоцироваться искусственными причинами: курсами химиотерапии или облучения, тотальным удалением матки вместе с яичниками, первичной недостаточностью яичников (она присутствует примерно у 1% женщин).

Менопауза
Відкрити Згорнути down

Причины и изменения в организме

Климакс провоцируется тем, что с возрастом ответ яичников на воздействие вырабатываемых гипофизом гормонов (ЛГ и ФСГ) уменьшается. Эти причины менопаузы приводят к следующим изменениям:

  • фолликулярная фаза менструального цикла становится более короткой;
  • число овуляций уменьшается;
  • снижение выработки прогестерона.

Такие гормональные перестройки приводят к возникновению двойных овуляций, преждевременным формированиям фолликулов, уменьшению числа жизнеспособных фолликулов. На протяжении примерно 5 лет уровень эстрогена снижается и гормональный дисбаланс дает о себе знать признаками менопаузы. В среднем пременопауза и менопауза, во время которых и наблюдается большинство признаков климакса, длится 5-10 лет.

Відкрити Згорнути down

Клинические проявления

Признаки менопаузы вариабельны и, не обязательно, что женщина ощутит на себе все ее возможные проявления. По данным статистики, примерно половина представительниц прекрасного пола испытывает незначительные дискомфортные ощущения, а выраженные симптомы наблюдаются только у трети женщин.

Симптомы менопаузы таковы:

  • приливы (самый распространенный признак климакса, который сопровождается ощущениями того, что лицо “горит”, на шее и области декольте могут появляться красные пятна, они могут сопровождаться тошнотой, ощущением удушья и повышенной потливостью, возникают раз в неделю (вариант нормы) или несколько раз в неделю или в день);
  • потливость (обычно этот признак не является самостоятельным и сопровождает приливы);
  • изменения внешности (из-за снижения уровня половых гормонов сокращается толщина жировой прослойки под кожей, уменьшается синтез коллагена, кожа становится более тонкой, возникают морщины, у женщины может набираться лишний вес из-за замедления обмена веществ, волосы становятся сухими, тонкими и ломкими, уменьшается объем груди, она становится дряблой и менее упругой, ослабляются мышцы живота);
  • остеопороз (гормональный дисбаланс приводит к утрате кальция и кости становятся более хрупкими, ежегодно теряется около 2-3% костной массы);
  • эмоциональная лабильность (иногда женщина становится более раздражительной или испытывает на себе меланхолию и хандру, у некоторых возникает сентиментальность и слезливость, в редких случаях может развиваться депрессия);
  • нарушения сна (этот симптом может быть одним из первых, женщине сложнее заснуть и проснуться, она может часто просыпаться ночью);
  • приступы слабости (гормональные перестройки, сопровождающиеся нарушением сна и изменениями эмоциональной сферы, могут приводить к упадку сил);
  • когнитивные нарушения (у женщины ухудшается память, она становится чрезвычайно забывчивой, снижается концентрация внимания);
  • нарушения в интимной сфере (возможно возникновение сухости влагалища, которое иногда сопровождается зудом и жжением);
  • недержание мочи и частые позывы в туалет (эти симптомы вызываются истончением стенок мочевого пузыря и уретры).

Иногда этот период в жизни женщины может сопровождаться другими состояниями и симптомами климакса: ноющими болями в суставах, увеличением уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) холестерина в крови, скачками артериального давления, развитием или обострением сопутствующих заболеваний и др. Иногда эмоциональная лабильность существенно осложняет жизнь и необходима помощь психотерапевта.

У некоторых представительниц прекрасного пола, у которых в анамнезе были такие заболевания и состояния как эндометриоз, менструальная мигрень или предменструальный синдром, качество жизни и самочувствие, напротив, улучшается.

Відкрити Згорнути down

Осложнения

Все симптомы климакса у женщин – нетипичные. У кого-то этот период протекает без осложнений, а у других – патологически. Именно патологический климакс несет в себе различные риски и угрозы.

Возможные последствия менопаузы таковы:

  • незапланированная беременность в периоде пременопаузы и менопаузы;
  • повышение риска инфицирования мочевого пузыря, матки и развития вагинитов и кольпитов;
  • прогрессирование мастопатии и риск развития гормонозависимого злокачественного новообразования молочной железы;
  • повышение рисков возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей органов малого таза (миом, кист яичников, раковых образований шейки матки, яичников и матки);
  • повышение роста волос на лице;
  • остеопороз и высокая вероятность переломов;
  • артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
  • повышение риска наступления инфарктов и инсультов;
  • лабильность нервной системы и депрессии;
  • повышенный риск заболеваний нервной системы и ухудшение памяти;
  • обострение существующих заболеваний.

Особенно высоки риски развития осложнений у тех женщин, которые и ранее страдали от мастопатии, гипертонической болезни, поликистоза яичников и других хронических заболеваний.

Відкрити Згорнути down

В группу риска выделяют пациенток, у которых есть:

  • Наследственная предрасположенность
  • Нарушения функций щитовидной железы
  • Никотиновая и алкогольная зависимость
  • Перенесенные тяжелые операции
  • Ожирение
  • Нервное истощение
  • Тяжелый физический труд и высокие психоэмоциональные перегрузки
  • Сбои в работе эндокринных органов и гормональный дисбаланс
  • Частые аборты
  • Дисплазия шейки матки
  • Расстройства пищевого поведения
  • Прием кортикостероидов
  • Синдром мальабсорбции
  • Болезнь Крона
  • Присутствие злокачественных опухолей (особенно, молочных желез, матки и яичников)
  • Нерациональное питание (дефицит витаминов, минералов)
Відкрити Згорнути down

Как ранняя, так и поздняя менопаузы имеют свои риски, но более нежелательным специалисты считают именно наступление преждевременного климакса.

Менопауза (климакс)

Диагностика

Менопауза устанавливается гинекологом в тех случаях, когда у женщины не было менструации на протяжении последних 12 месяцев и ее возраст соответствует общепринятым нормам угасания функций яичников. В некоторых случаях, обследование женщины дополняется анализом на уровень ФСГ в крови.

Для исключения рисков, диагностика менопаузы дополняется следующими исследованиями:

При необходимости, врач может назначать консультации других специалистов (эндокринолога, маммолога и пр.).

Всесторонний подход к диагностике помогает исключать риски развития последствий менопаузы. Частоту скрининговых обследований определяет доктор. Также, специалист рекомендует не забывать следить за частотой и периодичностью месячных и регулярно проводить самообследование молочных желез.

Відкрити Згорнути down

Лечение менопаузы

Лечение менопаузы, которая протекает нормально, не требуется. Женщине рекомендуется наблюдение у гинеколога 2 раза в год. Внеплановое посещение врача должно состояться при появлении неприятных и настораживающих симптомов: интенсивные головные боли, скачки АД, боли или уплотнения в груди, межменструальные кровотечения, длительные задержки или изменения характера менструации.

Для устранения неприятных проявлений и снижения рисков климакса, доктор может включить в план медикаментозной терапии такие методики:

  • фитотерапия (прием БАДов для стабилизации гормонального фона на основе содержащих гормоноподобные компоненты трав, сборы и фиточаи для уменьшения раздражительности, устранения бессонницы и пр.);
  • антидепрессанты, успокоительные и снотворные средства (выбор этих препаратов для нормализации эмоционального состояния должен проводиться врачом, учитывающим особенности состояния здоровья);
  • гормонозаместительная терапия (пациентке для лечения менопаузы могут назначаться препараты на основе эстрогена, прогестерона или их комбинация);
  • гормоносодержащие средства для вагинального применения – свечи, кольца, крема и пр. (назначаются для устранения сухости влагалища);
  • препараты для лечения остеопороза (рекомендуется витамин D, препараты кальция).
Відкрити Згорнути down

Всем женщинам, у которых начинается менопауза или уже наступил климакс, рекомендуется откорректировать свой образ жизни:

  • уменьшить или устранить влияние вызывающих появление симптомов факторов (стрессы, переутомление);
  • уменьшить провоцирующие приливы влияния внешней среды (нормализовать температуру в помещении, укрываться другим одеялом, одеваться по погоде и так, чтобы можно было снять что-то из одежды во время приливов);
  • ввести в рацион достаточное количество продуктов богатых кальцием, витаминами и минералами;
  • правильно составлять свой рацион для профилактики ожирения;
  • применять во время половых контактов лубриканты;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • часто бывать на свежем воздухе и соблюдать достаточную двигательную активность;
  • заниматься физкультурой и спортом;
  • не забывать об увлечениях и хобби для стабилизации психоэмоционального фона;
  • научиться относиться к климаксу как к естественному процессу и не считать его концом жизни.

При выявлении осложнений климакса, женщине рекомендуется лечение у профильного специалиста (онколога, нефролога, кардиолога и пр.).

Відкрити Згорнути down

Профилактика

Важно соблюдать следующие правила профилактики менопаузы:

  • предупреждение абортов;
  • кормление грудью;
  • вакцинация от папилломавируса;
  • своевременное лечение гинекологических и других заболеваний;
  • предупреждение стрессов и переутомлений;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание.

Климакс невозможно предотвратить, но сократить его негативные симптомы и риски возможно.

Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Можно ли продлить молодость при климаксе?

Так называемый переходный этап перед климаксом начинается примерно в 38-40 лет. В этот период женщинам для профилактики ранней менопаузы рекомендуется следующая подготовка:
  • контроль веса;
  • правильное питание;
  • минимизация стрессов;
  • регулярная половая жизнь;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • занятия спортом, плаванием, физкультурой;
  • прием назначенных врачом препаратов для стабилизации состояния нервной системы и печени.

Эти способы помогут предотвратить раннее наступление пременопаузы, которая в норме начинается в 45-50 лет, и облегчить ее проявления. Если симптомы начинающейся менопаузы значительно нарушают самочувствие, гинеколог-эндокринолог рекомендует ЗГТ (препараты, восполняющие дефицит половых гормонов) и прием витаминно-минеральных комплексов.

Почему наступает ранняя менопауза?

Причины ранней менопаузы:
  • наследственность;
  • склонность к ожирению;
  • гормональный сбой на фоне эндокринных заболеваний (патологий щитовидки, ревматоидного артрита, сахарного диабета);
  • аутоиммунные патологии;
  • аборты в анамнезе;
  • гистерэктомия;
  • овариэктомия;
  • применение гормональной контрацепции;
  • частые стрессы, хроническое недосыпание;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • длительный дефицит белковой пищи в рационе;
  • злоупотребление алкоголем и наркотиками;
  • лучевая или химиотерапия;
  • курение.

Выяснить причины ранней менопаузы поможет назначенная гинекологом-эндокринологом диагностика, которая может включать в себя как лабораторные, так и инструментальные методики.

Чем опасна ранняя менопауза?

Развитие ранней менопаузы опасно появлением таких осложнений, как:
  • остеопороз;
  • гиперплазия эндометрия;
  • прогрессирование мастопатии;
  • обострение хронических заболеваний;
  • повышение риска рака органов репродуктивной системы или молочных желез;
  • осложнение патологий сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет или скачки сахара в крови;
  • аутоиммунные патологии;
  • обмороки;депрессия;
  • неврозы.

Можно ли по УЗИ определить климакс?

Отсутствие менструаций на протяжении 12 месяцев считается признаком наступления климакса. Начало менопаузы могут подтвердить результаты УЗИ органов малого таза и анализы крови на половые гормоны.
Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-онколог, детский гинеколог, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Заведующая гинекологическим отделением стационара, врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург

Какой врач лечит?

Для проведения диагностики и лечения менопаузы в Киеве следует обратиться к гинекологу. При необходимости женщину могут проконсультировать профильные специалисты: кардиолог, эндокринолог, диетолог и многие другие.

 

В комфортабельных клиниках МЕДИКОМ на Оболони и Печерске работают опытные специалисты, применяющие современные протоколы для обследования и терапии выявленных нарушений и рисков. Звоните по контактному номеру колл-центра, чтобы получить ответы на интересующие вас вопросы и записаться на прием!

comment 20
Кондратенко Ирина Дамировна
Заведующая женской консультацией на Печерске, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД, к.м.н.
comment 33
Пискун Ольга Валериевна
Заведующая гинекологическим отделением стационара, врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург
comment 11
Личутина Наталья Леонидовна
Врач-гинеколог, акушер-гинеколог высшей категории
comment 19
Ткачук Наталия Владимировна
Врач акушер-гинеколог первой категории
comment 1
Яшина Елена Григориевна
Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.

Отзывы

29.11.2021 20:00
Наталя Іванівна

Мені вже досить багато років і менопауза вже в повному "розпалі". Але я продовжую регулярно відвідувати гінеколога. У клініці МЕДІКОМ - чудові лікарі. Гінеколога Ольгу Валеріївну Піскун не проміняю ні на кого, завдяки їй у мене все в порядку та регулярні консультації теж її заслуга.

31.10.2021 15:35
Катерина

За рекомендацією гінеколога Ольги Валеріївни Піскун вирішила потихеньку ставати активною "бабусею". Роблю зарядку щодня, п'ю БАДи та вітаміни, фіточаї, веду активний спосіб життя. Обходжуся поки без гормональної терапії. Дуже вдячна Ользі Валеріївні, що наштовхнула мене на такий бадьорий погляд на життя! Все тільки починається після менопаузи.

12.09.2021 17:58
Лидия Борисовна

У меня раньше была часто проблема мастопатии. И сейчас с возрастом эта проблема может усугубиться. Стараюсь посещать маммолога и гинеколога для осмотров раз 1,5-2 года. С приходом климакса заметны и другие изменения, но мне во всем помогают разобраться в клинике МЕДИКОМ. Всегда звоню в колл-центр и мне рекомендуют врача по профилю моей жалобы. Очень приятная современная обстановка в самой клинике, мне нравится.

22.07.2021 12:10
Елена

Хочу быть готова к приходу менопаузы заранее, чтобы избежать возможных проблем. Прошла гинекологический осмотр, сдала анализы, чтобы быть здоровой по женской части. Выполняю рекомендации врача, пью витамины, веду активную жизнь. Все обследования проходила в клинике МЕДИКОМ. Мне нравится, что все быстро, четко, аккуратно и в одном месте.

03.06.2021 14:12
Оксана

Хочу сказати дуже дякую за сайт і статті на ньому. Завжди знаходжу відповіді на свої питання. Ось і сьогодні я вдалася в питання про менопаузу і вивчила статтю. Тепер маю керівництво до дії. Дякую за це клініці МЕДІКОМ!

21.04.2021 10:42
Тетяна

Відвідала гінеколога з питанням про збої в щомісячному циклі. Вік уже перейшов за 45, тому потрібно бути готовою до менопаузи. Яшина Олена Григорівна вивчила анамнез та мої аналізи. Провела зі мною роз'яснювальну бесіду, я тепер чітко розумію чого побоюватися. Я отримала рекомендації як скорегувати свою поведінку, дієту, сон і.т.п. Тепер паніки немає, дякую.

Показать еще 3

arrow

Всего 6 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down