Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь): признаки и лечение

Мастопатия — это название доброкачественных изменений молочных желез. Данное фиброзно-кистозное поражение груди может быть диагностировано у женщин разного возраста. Мастопатия включает в себя такие понятия как: фиброз, увеличение желез, пролиферация эпителия, кисты и расширение выводных протоков.

Фиброзно-кистозная мастопатия: классификация

Выделяют основные виды мастопатии:

• Узловая форма. Существует в виде фиброаденомы, кисты, сосудистой опухоли или жирового некроза.
• Диффузная форма. Встречается с преобладанием различных компонентов (кистозного, фиброзного или комбинированного).

Этиология заболевания

Причины мастопатии часто лежат в области наследственной предрасположенности. 

К основным причинам мастопатии относят:

• ранний климактерический период; 
• нарушения менструального цикла;
• длительное отсутствие родов; 
• множественные аборты; 
• нерегулярная половая жизнь (или ее отсутствие);
• эндокринные нарушения (гипо- и гипертиреоз, дисфункция гипоталамуса и гипофиза, работа надпочечников, печени, поджелудочной железы). 

Патогенез

Грудь состоит из двух основных элементов — желез, выстланных эпителием, и окружающей их стромы, образованной соединительной тканью. Структуры, образующие грудь, находятся под гормональным и нервным контролем. 

Именно влияние гормонов считается основной причиной мастопатии. Дефицит эстрогена и прогестерона приводит к стимуляции развития каркаса — соединительной ткани. Из-за ее чрезмерного разрастания происходит развитие элементов эпителиальной ткани — желез. Признаки мастопатии, как правило, не являются основой злокачественных новообразований. При правильной регуляции гормонального статуса прогноз для пациентки положительный.

Клинические проявления мастопатии

К ключевым симптомам мастопатии относят появление многочисленных твердых шишек, которые можно прощупать пальцами. Они могут различаться по размеру, увеличиваться и уменьшаться в течение менструального цикла.

Среди симптомов мастопатии можно выделить боль в груди (или повышенную чувствительность) с отеком. Появляется ощущение, что грудь стала тяжелой. Боль в груди, вызванная мастопатией, обычно усиливается перед менструацией и проходит с началом менструации, хотя, в некоторых случаях она может возникать независимо от фазы цикла. Иногда — могут быть выделения из соска.

Симптомы мастопатии обычно ослабевают с наступлением менопаузы.

Осложнения мастопатии

Последствия мастопатии включают риск появления злокачественных образований. Кроме того, стресс при постановке диагноза, может вызвать появление панических атак и депрессии у женщин. 

Диагностика мастопатии

Любые изменения в груди должны быть обследованы специалистом. Диагностика мастопатии начинается с осмотра женщины врачом-гинекологом или семейным терапевтом. Врач должен получить информацию от пациента о существовании факторов риска мастопатии (наследственный фактор, длительное воздействие эстрогена) и попросить описать существующие симптомы. 

Затем проводится физический осмотр: 

• соизмеряется симметрия грудей; 
• оценивается внешний вид кожи и соска, теплота кожи, консистенция железы, лимфатических узлов;
• определяется характер любых выделений из соска. 

Кроме того, проводится лабораторная диагностика: 

• УЗИ молочных желез;
• гормональные тесты;
• маммография, позволяющая оценить степень поражения груди.

В некоторых случаях также может потребоваться тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы (ТАБ) с цитологическим исследованием. 

В редких случаях пациентку с мастопатией направляют на МРТ.

Контроль излеченности

После лечения и введения принципов правильного питания доброкачественные изменения исчезают, но могут со временем вернуться. В группе, с повышенным риском рецидива, остаются пациентки после хирургического вмешательства. Поэтому осмотр у маммолога и лабораторную диагностику необходимо проводить не реже 1 раза в год. 

Профилактика мастопатии

Профилактика фиброзно-кистозной мастопатии включает обязательные осмотры, благодаря которым снижается риск «пропустить» опасные для жизни заболевания груди.

Для профилактики рекомендуется:

• проведение самообследования груди — каждый месяц;
• обязательные визиты к врачу для осмотра груди — раз в год;
• периодическая сдача маммограммы — каждые 2 года для женщин в возрасте 45-50 лет и ежегодно — для женщин старше 50 лет;
• увеличить частоту обследований груди, а маммографию проводить с 40 лет — женщинам с повышенным риском мастопатии.

У более молодых женщин маммографию проводят только в случае подозрительных изменений молочных желез.

Советы и рекомендации

Одним из негативных влияний на гормональный фон в женском рационе является кофеин. Следует ограничить или исключить кофеин из своего питания или, по крайней мере, не злоупотреблять крепким кофе натощак. 

Женщинам, использующим оральные контрацептивы, следует бросить курить.

Также полезно в профилактике мастопатии ограничить употребление алкогольных напитков. 

Важным фактором поддержания здоровья женщины является регулярная половая жизнь и физическая активность.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.