exit
search serach
Мастопатія: ознаки й лікування

Мастопатия: признаки и лечение

Мастопатия — это название доброкачественных изменений молочных желез. Данное фиброзно-кистозное поражение груди может быть диагностировано у женщин разного возраста. Мастопатия включает в себя такие понятия как: фиброз, увеличение желез, пролиферация эпителия, кисты и расширение выводных протоков.

Мастопатия: классификация

Выделяют основные виды мастопатии:

  • Узловая форма. Существует в виде фиброаденомы, кисты, сосудистой опухоли или жирового некроза.
  • Диффузная форма. Встречается с преобладанием различных компонентов (кистозного, фиброзного или комбинированного).

Этиология заболевания

Причины мастопатии часто лежат в области наследственной предрасположенности. 

К основным причинам мастопатии относят:

  • ранний климактерический период; 
  • нарушения менструального цикла;
  • длительное отсутствие родов; 
  • множественные аборты; 
  • нерегулярная половая жизнь (или ее отсутствие);
  • эндокринные нарушения (гипо- и гипертиреоз, дисфункция гипоталамуса и гипофиза, работа надпочечников, печени, поджелудочной железы). 

Патогенез

Грудь состоит из двух основных элементов — желез, выстланных эпителием, и окружающей их стромы, образованной соединительной тканью. Структуры, образующие грудь, находятся под гормональным и нервным контролем. 

Именно влияние гормонов считается основной причиной мастопатии. Дефицит эстрогена и прогестерона приводит к стимуляции развития каркаса — соединительной ткани. Из-за ее чрезмерного разрастания происходит развитие элементов эпителиальной ткани — желез. Признаки мастопатии, как правило, не являются основой злокачественных новообразований. При правильной регуляции гормонального статуса прогноз для пациентки положительный.

Мастопатия

Клинические проявления мастопатии

К ключевым симптомам мастопатии относят появление многочисленных твердых шишек, которые можно прощупать пальцами. Они могут различаться по размеру, увеличиваться и уменьшаться в течение менструального цикла.

Среди симптомов мастопатии можно выделить боль в груди (или повышенную чувствительность) с отеком. Появляется ощущение, что грудь стала тяжелой. Боль в груди, вызванная мастопатией, обычно усиливается перед менструацией и проходит с началом менструации, хотя, в некоторых случаях она может возникать независимо от фазы цикла. Иногда — могут быть выделения из соска.

Симптомы мастопатии обычно ослабевают с наступлением менопаузы.

Осложнения мастопатии

Последствия мастопатии включают риск появления злокачественных образований. Кроме того, стресс при постановке диагноза, может вызвать появление панических атак и депрессии у женщин. 

Диагностика мастопатии

Любые изменения в груди должны быть обследованы специалистом. Диагностика мастопатии начинается с осмотра женщины врачом-гинекологом или семейным терапевтом. Врач должен получить информацию от пациента о существовании факторов риска мастопатии (наследственный фактор, длительное воздействие эстрогена) и попросить описать существующие симптомы. 

Затем проводится физический осмотр: 

  • соизмеряется симметрия грудей; 
  • оценивается внешний вид кожи и соска, теплота кожи, консистенция железы, лимфатических узлов;
  • определяется характер любых выделений из соска. 

Кроме того, проводится лабораторная диагностика: 

  • УЗИ молочных желез;
  • гормональные тесты;
  • маммография, позволяющая оценить степень поражения груди.

В некоторых случаях также может потребоваться тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы (ТАБ) с цитологическим исследованием. 

В редких случаях пациентку с мастопатией направляют на МРТ.

Лечение мастопатии

На предварительном этапе, необходимо выяснить какой врач лечит мастопатию. Женщина с подозрением на данное заболевание направляется семейным врачом на осмотр к маммологу. Цель лечения мастопатии — восстановить гормональный фон и облегчить симптомы болезни. Для этого применяется гормональное лечение. Дополнительно потребуется консультация врача-эндокринолога.

Лечение мастопатии включает прием:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обезболивающих;
  • оральную контрацепцию — в некоторых случаях ее использование может уменьшить дискомфорт (за счет установки нового баланса половых гормонов);
  • андрогенных препаратов — применяют при очень высокой выраженности симптомов (такие препараты являются производными мужского полового гормона — тестостерона, он блокирует секрецию женских половых гормонов в яичниках, снижая уровень эстрогена и прогестерона). 

Когда одна из кист достигает большого размера, требуется хирургическое лечение мастопатии. Тонкоигольная аспирационная биопсия используется для опорожнения кисты от содержащейся в ней жидкости. Удаление новообразований происходит в редких случаях.

Пациенткам, у которых нет гормональных нарушений и выраженных симптомов, медикаментозные приемы лечения мастопатии не требуются. 

Лечение мастопатии

Контроль излеченности

После лечения и введения принципов правильного питания доброкачественные изменения исчезают, но могут со временем вернуться. В группе, с повышенным риском рецидива, остаются пациентки после хирургического вмешательства. Поэтому осмотр у маммолога и лабораторную диагностику необходимо проводить не реже 1 раза в год. 

Профилактика заболевания

Профилактика мастопатии включает обязательные осмотры, благодаря которым снижается риск «пропустить» опасные для жизни заболевания груди.

Для профилактики рекомендуется:

  • проведение самообследования груди — каждый месяц;
  • обязательные визиты к врачу для осмотра груди — раз в год;
  • периодическая сдача маммограммы — каждые 2 года для женщин в возрасте 45-50 лет и ежегодно — для женщин старше 50 лет;
  • увеличить частоту обследований груди, а маммографию проводить с 40 лет — женщинам с повышенным риском мастопатии.

У более молодых женщин маммографию проводят только в случае подозрительных изменений молочных желез.

Советы и рекомендации

Одним из негативных влияний на гормональный фон в женском рационе является кофеин. Следует ограничить или исключить кофеин из своего питания или, по крайней мере, не злоупотреблять крепким кофе натощак. 

Женщинам, использующим оральные контрацептивы, следует бросить курить.

Также полезно в профилактике мастопатии ограничить употребление алкогольных напитков. 

Важным фактором поддержания здоровья женщины является регулярная половая жизнь и физическая активность.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Автор статьи:

Врач-маммолог второй категории

Эксперт по направлению:

Врач-хирург, маммолог высшей категории, к.м.н.

Какой врач лечит мастопатию?

Специалисты клиники МЕДИКОМ гинеколог, маммолог и эндокринолог, проведут полную диагностику и назначат эффективное лечение мастопатии, чтобы остановить прогресс заболевания или достигнуть полного исчезновения симптомов. В наших подразделениях, вас ждет квалифицированный персонал и комфортное обслуживание.

Арендарь Елена Анатольевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 37
Бацей Алла Васильевна
Врач-маммолог второй категории
comment 8
Иванкова Ирина Николаевна
Врач акушер-гинеколог І категории, детский гинеколог ІІ категории. Главный внештатный специалист по детской гинекологии Киевской области
comment 2
Иванкова Оксана Николаевна
Врач-хирург, маммолог высшей категории, к.м.н.
comment 7
Калашникова Жанна Васильевна
Врач-эндокринолог высшей категории
comment 13
Кваченюк Андрей Николаевич
Врач-хирург-эндокринолог высшей категории, доктор медицинских наук
comment 20
Кондратенко Ирина Дамировна
Заведующая женской консультацией на Печерске, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗИ, к.м.н.
comment 14
Кочет Юлия Сергеевна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
comment 0
Личутина Наталья Леонидовна
Врач-гинеколог высшей категории
comment 8
Мажуга Светлана Борисовна
Врач акушер-гинеколог первой категории, детский гинеколог первой категории
comment 13
Марунчин Наталья Андреевна
Врач-эндокринолог второй категории, кандидат медицинских наук
comment 3
Мацюк Наталья Николаевна
Врач-эндокринолог высшей категории
comment 11
Мокрецов Сергей Евгениевич
Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, доктор наук государственного управления
comment 8
Пискун Ольга Валериевна
Ведущий специалист, врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург
comment 29
Потолочная Майя Дмитриевна
Врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 10
Рыкова Елена Ивановна
Врач-терапевт высшей категории, эндокринолог
comment 6
Ткачук Наталия Владимировна
Врач акушер-гинеколог первой категории
comment 20

Отзывы

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down