exit
search serach
Чем опасна менопауза (климакс) у женщин?

Менопауза (клімакс) у жінок

Менопауза – це природний і невідворотний фізіологічний процес згасання репродуктивної функції через зниження функцій яєчників, з яким доводиться стикатися кожній жінці приблизно після 45-60 років. Думки про настання клімаксу турбують багатьох жінок вже в віці 35-38 років, і вони задаються питанням: як буде протікати цей процес.

Настання клімаксу займає досить тривалий період. Остаточно він настає тоді, коли менструації відсутні протягом року. Зазвичай це відбувається в середньому до 52 років (хоча, точний вік дуже індивідуальний). Менопауза може проходити природно і без ускладнень, але може супроводжуватися і деякими небажаними проявами, і наслідками.

Класифікація

В періоді настання менопаузи виділяють кілька стадій:

Пременопауза.
Вона починається приблизно в 45 років (іноді в 38-40 або навіть в 50 років). Яєчники ще продовжують функціонувати, але жінка вперше стикається з нерегулярністю місячних. Іноді менструація не настає, а іноді інтервал між ними подовжується. Вперше жінці доводиться стикатися і з деякими ознаками клімаксу: напади головного болю, хандра, зниження лібідо або припливи.

Менопауза.
В середньому, цей етап починається в 50-53 роки. Через значне зниження рівня естрогенів, у жінки пропадають місячні або ж проходять з дуже великими інтервалами. Також виникають і інші ознаки нестачі естрогенів: симптоми остеопорозу, скачки артеріального тиску та ін.

Постменопауза.
Цей період настає після останньої менструації та триває до кінця життя. Якщо після останніх місячних пройшов рік, то можна з упевненістю стверджувати, що менопауза вже настала. Зазвичай після цього всі неприємні симптоми зникають.

За термінами настання клімаксу виділяють:

  • передчасну менопаузу – вона викликається передчасним виснаженням яєчників і проявляється настанням клімаксу до 40 років;
  • пізню менопаузу – її перші ознаки починаються набагато пізніше – у віці 55 і більше років у жінки все ще бувають регулярні місячні.

Іноді менопауза може бути спровокована штучними причинами: курсами хіміотерапії або опромінення, тотальним видаленням матки разом з яєчниками, первинною недостатністю яєчників (вона присутня приблизно у 1% жінок).

Менопауза

Причини й зміни в організмі

Клімакс провокується тим, що з віком відповідь яєчників на вплив гормонів (ЛГ і ФСГ), що виробляються гіпофізом, зменшується. Ці причини менопаузи призводять до наступних змін:

  • фолікулярна фаза менструального циклу стає коротшою;
  • число овуляцій зменшується;
  • зменшується вироблення прогестерону.

Такі гормональні перебудови призводять до виникнення подвійних овуляцій, передчасного формування фолікулів, зменшення числа життєздатних фолікулів. Протягом приблизно 5 років рівень естрогену знижується і гормональний дисбаланс дає про себе знати ознаками менопаузи. В середньому пременопауза і менопауза, під час яких і спостерігається більшість ознак клімаксу, триває 5-10 років.

Клінічні прояви

Ознаки менопаузи варіабельні та, не обов'язково, що жінка відчує на собі всі її можливі прояви. За даними статистики, приблизно половина представниць прекрасної статі відчуває незначні дискомфортні відчуття, а виражені симптоми спостерігаються тільки у третини жінок.

Симптоми менопаузи такі:

  • припливи (найпоширеніша ознака клімаксу, яка супроводжується відчуттями того, що обличчя "палає", на шиї та області декольте можуть з'являтися червоні плями, все це може супроводжуватися нудотою, відчуттям задухи й підвищеною пітливістю, припливи з'являються 1 раз на тиждень (варіант норми) або кілька разів на тиждень або в день);
  • пітливість (зазвичай ця ознака не є самостійною і супроводжує припливи);
  • зміни зовнішності (через зниження рівня статевих гормонів скорочується товщина жирового прошарку під шкірою, зменшується синтез колагену, шкіра стає тоншою, виникають зморшки, жінка може погладшати через уповільнення обміну речовин, волосся стає сухим, тонким і ламким, зменшується об'єм грудей, вони стають в'ялими та менш пружними, послаблюються м'язи живота);
  • остеопороз (гормональний дисбаланс призводить до втрати кальцію і кістки стають більш крихкими, щорічно втрачається близько 2-3% кісткової маси);
  • емоційна лабільність (іноді жінка стає більш дратівливою або відчуває на собі меланхолію і нудьгу, у деяких виникає сентиментальність і сльозливість, в рідкісних випадках може розвинутися депресія);
  • порушення сну (цей симптом може бути одним з перших, жінці складніше заснути й прокинутися, вона може часто прокидатися вночі);
  • напади слабкості (гормональні перебудови, що супроводжуються порушенням сну і змінами емоційної сфери, можуть призводити до занепаду сил);
  • когнітивні порушення (у жінки погіршується пам'ять, вона стає надзвичайно забудькуватою, знижується концентрація уваги);
  • порушення в інтимній сфері (можливе виникнення сухості піхви, яке іноді супроводжується свербінням і відчуттям печії);
  • нетримання сечі та часті позиви в туалет (ці симптоми викликаються тим, що стінки сечового міхура й уретри стають тоншими).

Іноді цей період в житті жінки може супроводжуватися іншими станами та симптомами клімаксу: ниючими болями в суглобах, збільшенням рівня ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) холестерину в крові, стрибками артеріального тиску, розвитком або загостренням супутніх захворювань тощо. Іноді емоційна лабільність істотно ускладнює життя і необхідна допомога психотерапевта.

У деяких представниць прекрасної статі, у яких в анамнезі були такі захворювання і стани як: ендометріоз, менструальна мігрень або передменструальний синдром – якість життя і самопочуття, навпаки, поліпшуються.

Ускладнення

Всі симптоми клімаксу у жінок – нетипові. У декого цей період протікає без ускладнень, а в інших – патологічно. Саме патологічний клімакс несе в собі різні ризики й загрози.

Можливі наслідки менопаузи такі:

  • незапланована вагітність в періоди пременопаузи та менопаузи;
  • підвищення ризику інфікування сечового міхура, матки, а також розвитку вагінітів і кольпітів;
  • прогресування мастопатії й ризик розвитку гормонозалежного злоякісного новоутворення молочної залози;
  • підвищення ризиків виникнення доброякісних і злоякісних пухлин органів малого таза (міоми, кісти яєчників, ракові утворення шийки матки, яєчників і матки);
  • підвищення росту волосся на обличчі;
  • остеопороз і висока ймовірність переломів;
  • артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, атеросклероз і інші патології серцево-судинної системи;
  • підвищення ризику настання інфарктів і інсультів;
  • лабільність нервової системи та депресії;
  • підвищений ризик захворювань нервової системи й погіршення пам'яті;
  • загострення існуючих захворювань.

Особливо високі ризики розвитку ускладнень у тих жінок, які й раніше страждали від мастопатії, гіпертонічної хвороби, полікістозу яєчників і інших хронічних захворювань.

До групи ризику виділяють пацієнток, у яких є:

  • Спадкова схильність
  • Порушення функцій щитоподібної залози
  • Нікотинова й алкогольна залежність
  • Перенесені важкі операції
  • Ожиріння
  • Нервове виснаження
  • Важка фізична праця і високі психоемоційні перевантаження
  • Збої в роботі ендокринних органів і гормональний дисбаланс
  • Часті аборти
  • Дисплазія шийки матки
  • Розлади харчової поведінки
  • Прийом кортикостероїдів
  • Синдром мальабсорбції
  • Хвороба Крона
  • Присутність злоякісних пухлин (особливо, молочних залоз, матки і яєчників)
  • Нераціональне харчування (дефіцит вітамінів, мінералів)

Як рання, так і пізня менопаузи мають свої ризики, але більш небажаним фахівці вважають саме наступ передчасного клімаксу.

Менопауза (климакс)

Діагностика

Менопауза встановлюється гінекологом в тих випадках, коли у жінки не було менструації протягом останніх 12 місяців і її вік відповідає загальноприйнятим нормам згасання функцій яєчників. У деяких випадках, обстеження жінки доповнюється аналізом на рівень ФСГ в крові.

Для виключення ризиків, діагностика менопаузи доповнюється такими дослідженнями:

При необхідності, лікар може призначати консультації інших фахівців (ендокринолога, мамолога та ін.).

Всебічний підхід до діагностики допомагає виключати ризики розвитку наслідків менопаузи. Частоту скринінгових обстежень визначає лікар. Також, фахівець рекомендує не забувати стежити за частотою і періодичністю місячних і регулярно проводити самообстеження молочних залоз.

Лікування менопаузи

Лікування менопаузи, що протікає нормально, не потрібне. Жінці рекомендується спостереження у гінеколога 2 рази на рік. Позапланове відвідування лікаря повинно відбутися при появі неприємних і насторожуючих симптомів: інтенсивні головні болі, скачки артеріального тиску, біль або ущільнення в грудях, міжменструальні кровотечі, тривалі затримки або зміни характеру менструації.

Для усунення неприємних проявів і зниження ризиків клімаксу, лікар може включити в план медикаментозної терапії такі методики:

  • фітотерапія (прийом БАДів для стабілізації гормонального фону на основі трав, що містять гормоноподібні компоненти, збори та фіточаї для зменшення дратівливості, усунення безсоння та ін.);
  • антидепресанти, заспокійливі та снодійні засоби (вибір цих препаратів для нормалізації емоційного стану повинен проводитися лікарем, що враховує особливості стану здоров'я пацієнтки);
  • гормонозамісна терапія (пацієнтці для лікування менопаузи можуть призначатися препарати на основі естрогену, прогестерону або їх комбінація);
  • гормоновмісні засоби для вагінального застосування – свічки, кільця, крем та ін. (призначаються для усунення сухості піхви);
  • препарати для лікування остеопорозу (рекомендується вітамін D, препарати кальцію).

Всім жінкам, у яких починається менопауза або вже настав клімакс, рекомендується відкоригувати свій спосіб життя:

  • зменшити або усунути вплив факторів, що викликають появу симптомів (стреси, перевтома);
  • зменшити вплив чинників середовища, що провокують припливи (нормалізувати температуру в приміщенні, використовувати іншу ковдру, одягатися згідно з погодою і так, щоб можна було зняти щось з одягу під час припливів);
  • ввести в раціон достатню кількість продуктів багатих кальцієм, вітамінами й мінералами;
  • правильно складати свій раціон для профілактики ожиріння;
  • застосовувати під час статевих контактів лубриканти;
  • вести регулярне статеве життя;
  • часто бувати на свіжому повітрі й дотримуватися достатньої рухової активності;
  • займатися фізкультурою і спортом;
  • не забувати про захоплення та хобі для стабілізації психоемоційного фону;
  • навчитися ставитися до клімаксу як до природного процесу і не вважати його кінцем життя.

При виявленні ускладнень клімаксу, жінці рекомендується лікування у профільних спеціалістів (онколога, нефролога, кардіолога та ін.).

Профілактика

Важливо дотримуватися таких правил профілактики менопаузи:

  • виключення абортів;
  • годування грудьми;
  • вакцинація від папіломавірусу;
  • своєчасне лікування гінекологічних та інших захворювань;
  • попередження стресів і перевтоми;
  • відмова від шкідливих звичок;
  • раціональне харчування.

Клімакс неможливо виключити зі свого життя, але скоротити його негативні симптоми й ризики – можливо.

Питання-Відповідь

Чи можна продовжити молодість при клімаксі?

Так званий перехідний етап перед клімаксом починається приблизно в 38-40 років. У цей період жінкам для профілактики ранньої менопаузи рекомендується наступна підготовка:
  • контроль ваги;
  • правильне харчування;
  • мінімізація стресів;
  • регулярне статеве життя;
  • прогулянки на свіжому повітрі;
  • заняття спортом, плаванням, фізкультурою;
  • прийом призначених лікарем препаратів для стабілізації стану нервової системи та печінки.

Ці способи допоможуть запобігти ранньому наступу пременопаузи, яка в нормі починається в 45-50 років, і полегшити її прояви. Якщо симптоми менопаузи, що починається, значно порушують самопочуття, гінеколог-ендокринолог рекомендує ЗГТ (препарати, що заповнюють дефіцит статевих гормонів) і прийом вітамінно-мінеральних комплексів.

Чому настає рання менопауза?

Причини ранньої менопаузи:
  • спадковість;
  • схильність до ожиріння;
  • гормональний збій на фоні ендокринних захворювань (патології щитовидки, ревматоїдного артриту, цукрового діабету);
  • аутоімунні патології;
  • аборти в анамнезі;
  • гістеректомія;
  • оваріектомія;
  • застосування гормональної контрацепції;
  • часті стреси, хронічне недосипання;
  • несприятливі екологічні умови;
  • тривалий дефіцит білкової їжі раціоні;
  • зловживання алкоголем та наркотиками;
  • променева чи хіміотерапія;
  • куріння.

З'ясувати причини ранньої менопаузи допоможе призначена гінекологом-ендокринологом діагностика, яка може охоплювати як лабораторні, так і інструментальні методики.

Чим небезпечна рання менопауза?

Розвиток ранньої менопаузи небезпечний появою таких ускладнень, як:
  • остеопороз;
  • гіперплазія ендометрію;
  • прогресування мастопатії;
  • загострення хронічних захворювань;
  • підвищення ризику раку органів репродуктивної системи або молочних залоз;
  • ускладнення патологій серцево-судинної системи;
  • цукровий діабет або стрибки цукру в крові;
  • аутоімунні патології;
  • непритомність;
  • депресія;
  • неврози.

Чи можна за УЗД визначити клімакс?

Відсутність менструацій протягом 12 місяців вважається ознакою настання клімаксу. Початок менопаузи можуть підтвердити результати УЗД органів малого тазу та аналізи крові на статеві гормони.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Автор статті:

Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог вищої категорії

Експерт у напрямку:

Завідуюча гінекологічним відділенням стаціонару, лікар акушер-гінеколог, гінеколог-хірург

Який лікар лікує?

Для проведення діагностики та лікування менопаузи в Києві слід звернутися до гінеколога. При необхідності жінку можуть проконсультувати профільні фахівці: кардіолог, ендокринолог, дієтолог і багато інших.

 

У комфортабельних клініках МЕДІКОМ на Оболоні та Печерську працюють досвідчені фахівці, які застосовують сучасні протоколи для обстеження і терапії виявлених порушень і ризиків. Телефонуйте за контактним номером колл-центру, щоб отримати відповіді на ваші запитання і записатися на прийом!

Кондратенко Ірина Дамірівна
Завідуюча жіночою консультацією на Печерську, лікар акушер-гінеколог, репродуктолог, лікар УЗД, к.м.н.
comment 20
Кочет Юлія Сергіївна
Лікар акушер-гінеколог, репродуктолог
comment 1
Лічутіна Наталія Леонідівна
Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог вищої категорії
comment 10
Піскун Ольга Валеріївна
Завідуюча гінекологічним відділенням стаціонару, лікар акушер-гінеколог, гінеколог-хірург
comment 32
Ткачук Наталія Володимирівна
Лікар акушер-гінеколог першої категорії
comment 20
Яшина Олена Григорівна
Лікар-гінеколог вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 1

Вiдгуки

29.11.2021 20:00
Наталя Іванівна

Мені вже досить багато років і менопауза вже в повному "розпалі". Але я продовжую регулярно відвідувати гінеколога. У клініці МЕДІКОМ - чудові лікарі. Гінеколога Ольгу Валеріївну Піскун не проміняю ні на кого, завдяки їй у мене все в порядку та регулярні консультації теж її заслуга.

31.10.2021 15:35
Катерина

За рекомендацією гінеколога Ольги Валеріївни Піскун вирішила потихеньку ставати активною "бабусею". Роблю зарядку щодня, п'ю БАДи та вітаміни, фіточаї, веду активний спосіб життя. Обходжуся поки без гормональної терапії. Дуже вдячна Ользі Валеріївні, що наштовхнула мене на такий бадьорий погляд на життя! Все тільки починається після менопаузи.

12.09.2021 17:58
Лидия Борисовна

У меня раньше была часто проблема мастопатии. И сейчас с возрастом эта проблема может усугубиться. Стараюсь посещать маммолога и гинеколога для осмотров раз 1,5-2 года. С приходом климакса заметны и другие изменения, но мне во всем помогают разобраться в клинике МЕДИКОМ. Всегда звоню в колл-центр и мне рекомендуют врача по профилю моей жалобы. Очень приятная современная обстановка в самой клинике, мне нравится.

22.07.2021 12:10
Елена

Хочу быть готова к приходу менопаузы заранее, чтобы избежать возможных проблем. Прошла гинекологический осмотр, сдала анализы, чтобы быть здоровой по женской части. Выполняю рекомендации врача, пью витамины, веду активную жизнь. Все обследования проходила в клинике МЕДИКОМ. Мне нравится, что все быстро, четко, аккуратно и в одном месте.

03.06.2021 14:12
Оксана

Хочу сказати дуже дякую за сайт і статті на ньому. Завжди знаходжу відповіді на свої питання. Ось і сьогодні я вдалася в питання про менопаузу і вивчила статтю. Тепер маю керівництво до дії. Дякую за це клініці МЕДІКОМ!

21.04.2021 10:42
Тетяна

Відвідала гінеколога з питанням про збої в щомісячному циклі. Вік уже перейшов за 45, тому потрібно бути готовою до менопаузи. Яшина Олена Григорівна вивчила анамнез та мої аналізи. Провела зі мною роз'яснювальну бесіду, я тепер чітко розумію чого побоюватися. Я отримала рекомендації як скорегувати свою поведінку, дієту, сон і.т.п. Тепер паніки немає, дякую.

Показати ще 3

arrow

Всього 6 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down