Что такое бульбит?
Бульбит — это воспаление, локализующееся в начальном (проксимальном) отделе 12-перстной кишки — луковице. Заболевание может развиться в любом возрасте. Что такое бульбит известно людям, которые испытывают боли, тяжесть в эпигастральной области, изжогу и другие неприятные симптомы. Чаще всего воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки рассматривается не как самостоятельная патология, а как разновидность дуоденита (воспаления всей 12-перстной кишки).
Классификация заболевания
По происхождению бульбит может быть первичным (появляется самостоятельно) и вторичным (развивается на фоне уже имеющегося заболевания), острым и катаральным (хроническим). Виды бульбита:
- поверхностный;
- эрозивный;
- фолликулярный;
- очаговый;
- эритематозный;
- гиперпластический;
- геморрагический и др.
Причины бульбита
Чаще всего бульбит развивается вследствие хеликобактерной инфекции. Присутствие этой бактерии в ЖКТ вызывает усиление выработки соляной кислоты, раздражение и повреждение слизистой оболочки. Другие предрасполагающие факторы — это:
- прием НПВС, кортикостероидов, анальгетиков;
- повреждения слизистой оболочки кишечника;
- отравления;
- глистная инвазия;
- аллергические реакции;
- химические раздражители;
- простейшие организмы (лямблии);
- хронический холецистит;
- новообразования луковицы двенадцатиперстной кишки;
- неправильное и нездоровое питание.
Клинические проявления бульбита
Клиническая картина заболевания имеет много схожего с гастритом. Возможны следующие симптомы бульбита:
- боль «под ложечкой», в правом подреберье, ноющая или схваткообразная — на фоне голода, а также через 1-2 часа после еды;
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота);
- чувство тяжести или распирания после приема пищи;
- плохой аппетит;
- изжога, отрыжка;
- налет и отпечатки зубов на языке;
- метеоризм;
- потливость, слабость, головокружение, головная боль, тахикардия, депрессивные расстройства.
Особенности бульбита у детей
Воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки у детей чаще всего развивается на фоне дуоденита, гастрита и других заболеваний ЖКТ. Основные причины бульбита у детей:
- заражение бактериями хеликобактер пилори, лямблиями;
- глистная инвазия;
- деформации органов ЖКТ;
- неправильное питание (фастфуд, газированная вода, чипсы и т.д.);
- эмоциональная неустойчивость, частые стрессы и др.
Первые признаки бульбита появляются примерно через час после еды и характеризуются ноющими болями в правом подреберье. Также предположить наличие заболевания у ребенка можно по таким симптомам бульбита, как:
- повышенная утомляемость и слабость;
- диспепсические расстройства;
- нарушения сна;
- головная боль.
Последствия бульбита
Тяжелым осложнением бульбита является гнойное поражение двенадцатиперстной кишки (флегмонозный дуоденит). Распространению гнойной инфекции способствует наличие эрозий, глубоких язв, злокачественных образований, а также слабый иммунитет и общее истощение организма.
Диагностика бульбита
На консультации гастроэнтеролог собирает анамнез, проводит осмотр и анализ клинической картины. Назначить правильное лечение можно только после определения причины заболевания и формы бульбита. Для этого врач назначает ряд исследований:
- ВФГДС с биопсией;
- копрограмма;
- хромогастродуоденоскопия;
- УЗИ органов брюшной полости;
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ кала на скрытую кровь;
- цитологические и гистологические исследования биоптата;
- исследование кала на гельминты и простейшие микроорганизмы;
- ПЦР-анализы, бактериологические исследования биоптата, взятого во время ВФГДС для выявления Хеликобактер пилори.
Также могут назначаться консультации невролога, хирурга, психотерапевта.
Как лечат бульбит?
Выбор методов лечения бульбита зависит от тяжести и продолжительности патологического процесса. Назначения врача направлены, в первую очередь, на эрадикацию Хеликобактер пилори, а также на снятие воспаления и регенерацию слизистой двенадцатиперстной кишки. Основные методы лечения бульбита:
- медикаментозная терапия (антибиотики, препараты висмута, ингибиторы протонной помпы, антациды, антисекреторные, обволакивающие и вяжущие средства, спазмолитики, противопаразитарные препараты и др.);
- витаминотерапия;
- диетотерапия.
Диета при бульбите — один из основных факторов быстрого выздоровления. Пациентам противопоказаны продукты, оказывающие раздражающее действие на желудок и кишечник (жирная, жареная, копченая, пряная еда, алкоголь и др.), а также вызывающие усиленное газообразование (картофель, капуста, бобовые, белый хлеб, сдоба и т.д.).
Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Основу рациона должны составлять каши и белковые продукты (мясо птицы, говядина, кролик, нежирная рыба), молочные некислые продукты, яйца, макароны твердых сортов, компоты, кисели, желе и др. Хороший эффект оказывает включение в ежедневный рацион пшеничных отрубей.
В тяжелых и осложненных случаях показано хирургическое вмешательство. Оно проводится при:
- сужении просвета 12-перстной кишки, что провоцирует затруднения при прохождении пищевого комка по тонкому кишечнику;
- значительных деформациях луковицы 12-перстной кишки;
- глубоких язвах, не поддающихся медикаментозному лечению бульбита;
- злокачественном образовании в проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки;
- наличии в луковице кровоточащих полипов.
Как правило, операция заключается в удалении полипов или самой луковицы, прижигании кровоточащих сосудов, эрозий или язв.
Контроль излеченности
В течение первого года после выздоровления необходимо регулярно проходить осмотры у терапевта или гастроэнтеролога (при стойкой ремиссии — 2 раза в год). В период обострений проводится медикаментозное лечение воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки. При возникновении симптомов заболевания назначают лабораторные анализы, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопическое исследование с биопсией (по показаниям).
Профилактика бульбита
Профилактика направлена на нормализацию работы пищеварительной системы и укрепление организма в целом. Пациенту необходимы диетическое питание, соблюдение режима работы и отдыха, отказ от вредных привычек, своевременное посещение стоматолога и лечение кариеса. В периоды, предшествующие предполагаемому обострению, важно проводить противорецидивную терапию.
Вопрос-Ответ
Что исключить из рациона при бульбите?
При диагнозе “бульбит” особенно важно соблюдать специальное меню. Пациентам противопоказаны продукты, оказывающие раздражающее действие на желудок и кишечник (жирные, жареные, копченые продукты, обилие приправ, алкоголь и др.), а также вызывающие усиленное газообразование (картофель, капуста, бобовые, белый хлеб, сдоба и т.д.).
Можно ли полностью излечиться от бульбита?
Все зависит от причины, вызвавшей развитие воспаления двенадцатиперстной кишки, и стадии патологического процесса. Часто для полного выздоровления достаточно соблюдать все рекомендации и назначения врача, включая медикаментозную терапию и правильное питание. Разработкой рациона для заболеваний желудочно-кишечного тракта занимается диетолог.
Можно ли заниматься спортом при бульбите?
В целом занятия спортом оказывают благоприятное воздействие на организм при воспалении желудка и двенадцатиперстной кишки. В то же время бульбит сопровождается выраженным болевым синдромом. Поэтому активность нужно подбирать, учитывая общее состояние пациента. Хороший эффект дает ЛФК.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Какой врач лечит бульбит?
Если у вас появились дискомфорт и боли в верхней части живота, не откладывайте визит к врачу, ведь воспаления желудка и кишечника могут привести к тяжелым последствиям. В клинике МЕДИКОМ (районы Оболонь и Печерск) пациенты любого возраста могут получить консультацию у квалифицированного гастроэнтеролога. Чтобы начать лечение бульбита в Киеве, запишитесь на прием по телефону или на сайте. Также можно воспользоваться формой обратного звонка.