Распространенные причины задержки месячных

Задержка месячных — это сбой менструальных функций, который проявляется отсутствием кровянистых выделений больше 35 дней. Основными физиологическими причинами задержки месячных считаются беременность и предменопауза. Отклонения могут быть также спровоцированы стрессом, физическим или эмоциональным перенапряжением, гормональной перестройкой, инфекционными патологиями, гинекологическими заболеваниями и т. п.

Каким должен быть менструальный цикл и когда задержка месячных считается нормой?

Менструальный цикл представляет собой сложнейший комплекс биохимических процессов в женском организме. Он делится на три фазы:

• Секреторная — в этот период происходит рост эндометрия и образование фолликулов. Созревшая яйцеклетка перемещается в брюшную полость для оплодотворения.
• Пролиферативная — важный этап для развития беременности. Эндометрий превращается в зрелую ткань. В яичниках образовывается желтое тело, синтезирующим прогестерон. Этот гормон отвечает за прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке.
• Менструация — если оплодотворения не произошло, эндометрий начинает отторгаться и выводиться из организма женщины вместе с кровянистыми выделениями. Фаза в норме длится 3-5 дней.
  
  

Считается, что менструальный цикл продолжается 28 дней. Но практически у всех женщин указанное значение колеблется в пределах 21-36 дней.

Если в первой фазе не образовался полноценный фолликул и не выпустил зрелую яйцеклетку, вторая фаза не начнется. То есть в случаях, когда фолликул не лопнул, желтое тело не образовывается. Первая фаза длится долго и заканчивается при самостоятельном отторжении переросшего эндометрия. Поэтому менструация может задерживаться на пару дней или даже недель.

При интервале между менструациями больше 40 дней, принято говорить о нарушении цикла — олигоменореи, что связано с патологиями яичников. Если месячные отсутствуют больше полугода, диагностируют аменорею. Заболевание связано с врожденными дефектами половых органов.

Кровянистые выделения начинаются и заканчиваются в определенное время, продолжаются 3-7 дней. Нерегулярность цикла, систематические задержки менструации больше 5-10 дней с обильными или скудными выделениями, могут свидетельствовать о проблемах. Важна стабильность повторения ежемесячных кровотечений. Если в положенный срок менструация не наступила, можно говорить о сбоях цикла.

Нормой задержки считается отсутствие кровяных выделений:

• 1-7 дней — у здоровой женщины репродуктивного возраста однократно;
• 1-2 месяца — у подростков и перед менопаузой, что связано с угасанием функций яичников, снижением выработки гормонов.

Особенности задержки месячных у подростков

У девушек-подростков первая менструация (менархе) возникает в 11-15 лет. Ее начало свидетельствует о запуске репродуктивной системы в организме. На возраст появления менархе влияют такие факторы:

• наследственность;
• половая конституция;
• качество питания;
• уровень физического развития девочки;
• психологическое и эмоциональное состояние.
  
  

За 1–2 года до начала менструации увеличиваются молочные железы и размер таза, отмечается рост волос под мышками, на лобке. В этот период девочка уже должна знать о месячных, чтобы избежать страха и стресса.

В первые пару лет от начала менархе цикл может быть непостоянным, что не должно вызывать беспокойства. В этот период гормональный фон нестабильный. Отмечается частая смена настроения, которая вызвана скачками уровня гормонов. Спустя 1–2 года цикл выравнивается.

Если первая менструация началась до 11 лет или отсутствует после 17 лет, это говорит о серьезных нарушениях в организме. Задержка месячных у подростка старше 17 лет может свидетельствовать о сбоях работы гипофиза, наличии гипоплазии матки, отставании в развитии, недоразвитости яичников, а также других патологических процессах, которые требуют медицинского вмешательства.

Часто сбои в цикле вызывают кисты на яичниках, которые способствуют выработке прогестерона, мешающего отторжению эндометрия. Нарушение сопровождается болью в нижней части живота и нехарактерными выделениями.

Основные причины задержки:

• Аборт — при механическом прерывании беременности матка повреждается и на восстановление требуется время, поэтому кровяные выделения могут начаться спустя месяц и более.
• Ожирение или снижение массы тела — при резком похудении организм нуждается в витаминах. Дефицит питательных веществ приводит к задержкам. Ожирение провоцирует нарушения гормонального фона. Избыток эстрогена увеличивает продолжительность менструального цикла.
• Стрессы — в таком состоянии организм усиленно вырабатывает гормоны, сопротивляющиеся возникшей ситуации. Нарушается кровообращение, функции яичников, происходит истощение, что вызывает задержки месячных.
• Гормональный сбой — проблема может скрываться в гормонах щитовидной железы и половой системы. При снижении выработки гормонов цикл сбивается на фоне голодания, выкидышей, абортов.
• Воспалительные процессы — нарушение затрагивает несколько циклов, может сопровождаться необычными выделениями, болями. Состояние требует обязательного лечения.
• Тяжелые физические нагрузки — спорт, сложная работа негативно сказываются на женской репродуктивной системе, что чревато нарушением цикла.
• Прием гормональных препаратов — смена или отказ от оральных контрацептивов может спровоцировать задержку месячных даже спустя несколько циклов.
• Смена климатических условий — при перелетах и поездках в другие страны организму нужно время для адаптации.
• Гиперпролактинемия — увеличение синтеза пролактина блокирует овуляцию и смещает цикл. Заболевание возникает вследствие гормональных сбоев, травм и опухолей гипофиза.
• Синдром поликистозных яичников — при патологии происходит нарушение эндокринной функции яичников, из-за чего созревает много фолликулов, но среди них нет ни одного доминантного. Повышается уровень мужских гормонов, что препятствует овуляции.
• Инфекция — заболевания дыхательных путей, вагиноз, кандидоз и другие патологии нарушают работу внутренних органов, что провоцирует задержку месячных на 5-7 дней.
• Послеродовой период — при грудном вскармливании активно вырабатывается пролактин, который подавляет функции яичников. После отнятия малыша от груди цикл вскоре восстанавливается. Если этого не произошло спустя год и более, необходимо посетить гинеколога.
  
  

Определить точную причину задержки может только врач после тщательной диагностики. Если женщина отмечает частые сбои цикла и присутствуют симптомы задержки месячных, потребуется консультация врача-гинеколога.

Как лечить задержку месячных?

Задержка менструаций — не самостоятельное заболевание. Нарушения цикла вызывают сопутствующие факторы и патологии. Чтобы нормализовать его, необходимо определить причину возникшей проблемы. Если сбой вызван инфекционными заболеваниями, лечение задержки месячных заключается в устранении первичной патологии. Тот же принцип будет использоваться при любых психологических нарушениях и болезнях внутренних органов.

Если задержка месячных вызвана физическим перенапряжением, показано исключение провоцирующего фактора или выбор щадящих работ. При ожирении терапия направлена на снижение веса после выявления причины. Питание подбирает врач-диетолог.

Лечение нарушений менструального цикла подбирается врачом индивидуально на основе полученных диагностических данных и может включать:

• гормонотерапию — при сбоях гормонального фона;
• физиотерапию и медикаментозную терапию — при инфекционных и воспалительных заболеваниях;
• хирургическую операцию — при наличии опухолей и хирургических патологий.
  
  

Чаще всего достаточно изменить образ жизни, чтобы избавиться от проблемы.

Контроль излеченности

Лечение, не дающее результатов на протяжении более 1–2 циклов, считается неэффективным. Если выбранный метод терапии не устранил причину и норма задержки по-прежнему превышает допустимые цифры, способ лечения пересматривается.

Необходимо 2 раза в год посещать гинекологический кабинет для планового осмотра.

Советы и рекомендации

Специалисты рекомендуют каждой женщине вести календарь менструаций. Это поможет определять регулярность, прогнозировать дату месячных и овуляцию, а также диагностировать нарушения. Вести его не сложно, особенно в электронном виде. Так вы сможете контролировать цикл, сразу заметить сбои.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.