exit
search serach
Как распознать коклюш?

Как распознать коклюш?

Коклюш – это патология инфекционной природы, которая способна поражать только человека. Заболевание провоцирует воспалительные процессы в верхних отделах дыхательной системы и приступообразный спазматический кашель.

Відкрити Згорнути down

Классификация

Коклюш может иметь типичную картину течения и атипичную. Обычно, коклюш протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах.

Наряду с типичным клиническим течением и характерными признаками коклюша, известны другие формы патологии.

Атипичный коклюш проявляется 3 формами:

  • стертой (кашель не сильный, отличается высокой частотой, продолжительностью приступа, редко вызывает осложнения);
  • абортивной (типичное течение стадии стремительного развития заболевания, после чего приступы кашля вовсе исчезают или продолжаются не более 2 дней);
  • субклинической (характеризуется отсутствием каких-либо симптомов заболевания, заболевание можно выявить только лабораторными методами диагностики).
Відкрити Згорнути down

Этиология заболевания

Причины коклюша – это попадание в организм бактериального агента Bordetella pertussis, для жизнедеятельности которого обязательно нужен кислород. Грампозитивная бактерия погибает во внешней среде под действием ультрафиолетовых лучей, при термообработке или воздействии антисептика. В высохшем отделяемом возбудитель сохраняет жизнеспособность в течение нескольких часов.

Відкрити Згорнути down

Пути заражения

Единственным источником коклюша является зараженный человек, который представляет опасность для окружающих с первых дней перехода заболевания в активную форму. Наибольшую опасность он представляет с момента появления первых симптомов заболевания.

В первую неделю появления кашля и воспаления верхних дыхательных путей все заболевшие выделяют патоген во внешнюю среду. Постепенно, в течение 2-3 недель, этот процесс замедляется.

Большую опасность представляют зараженные со стертой формой заболевания (особенно для детей), способные передавать инфекцию окружающим.

Бактерия Bordetella pertussis передается воздушно-капельным путем. Активному распространению возбудителя способствует активно развивающееся воспаление слизистых оболочек органов дыхательной системы, сильный кашель и обильное выделение мокроты. Передача инфекции происходит только при непосредственном контакте с зараженным на расстоянии не более 2 метров.

У человека восприимчивость к коклюшу высокая. Чаще всего болеют дети, в том числе, новорожденные.

После перенесенного коклюша, формируется пожизненный и стойкий иммунитет. Повторные заболевания наблюдаются, как правило, в пожилом возрасте.

Відкрити Згорнути down

Паракоклюш

Является самостоятельным заболеванием, которое вызывается возбудителем Bordetella parapertussis. Имеет много схожего с механизмом развития, основными клиническими проявлениями легкой формы коклюша. Проявляется длительным упорным кашлем на фоне нормальной температуры и относительно хорошего самочувствия больного. Лечению поддается с трудом. Перекрестного иммунитета с коклюшем не дает.

Відкрити Згорнути down

Патогенез

Коклюш, попадая на слизистую дыхательных путей, поражает эпителий верхних дыхательных путей и выделяет токсины, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Патоген не проникает в глубокие слои органов и не разносится с кровью по организму.

После гибели бактерии выделяется коклюшный токсин (устойчивый к термальному воздействию), который провоцирует приступы спазматического кашля. С выделением этого токсина связаны сильное снижение количества глюкозы в крови, увеличение количества лимфоцитов и повышенная чувствительность к гистамину, что объясняет сохраняющийся на протяжении нескольких недель бронхоспазм и кашлевые приступы.

В отделе мозга, который управляет функцией дыхания, закрепляется кашлевой рефлекс. Приступы кашля становятся интенсивнее и чаще. Спровоцировать очередной приступ могут прикосновения, звуки, болезненные ощущения. Нарушается ритм дыхания, наблюдаются расстройства газообмена. Распространение по организму коклюшного токсина способствует развитию вторичной инфекции, длительного носительства и распространения возбудителя.

Відкрити Згорнути down

Клинические проявления

Первые признаки заболевания проявляются в периоде от 3 дней до 2 недель, в среднем – через 1 неделю.

В течении заболевания выделяют 3 стадии, которые последовательно друг друга сменяют:

  • стадия развития патологии;
  • стадия спазматического и судорожного кашля;
  • стадия выздоровления.

Заболевание развивается от нескольких дней до 2 недель, у взрослых это происходит медленнее, чем у детей.

Відкрити Згорнути down

Для периода развития характерны следующие симптомы коклюша:

  • сухой кашель, который постепенно усиливается;
  • в конце периода кашель проявляется в виде приступов (особенно сильных ночью);
  • ринит (у детей выделения из носа особенно сильные) с вязким отделяемым;
  • субфебрильная температура тела;
  • беспокойство и раздражительность.
Відкрити Згорнути down

Вторая стадия заболевания развивается постепенно. Признаки коклюша в этот период имеют свои особенности: учащаются приступы кашля, приобретая судорожный характер. Перед началом приступа пациент ощущает першение в горле, давление в груди, тревожность. Температура тела, как правило, остается в пределах нормы.

Период судорожного кашля продолжается от 1 месяца и более. После чего частота приступов постепенно уменьшается и кашель затихает.

В период выздоровления от коклюша периодичность приступов снижается, кашель становится слабее, проходят спазмы и судороги, облегчается отхождение мокроты. Основные симптомы коклюша постепенно затухают, но в течение нескольких месяцев сохраняются кашель, раздражительность, слабость, повышенная возбудимость, быстрая утомляемость.

При тяжелых и запущенных формах заболевания могут наблюдаться такие симптомы коклюша как: рвота в конце приступа кашля, повышение артериального давления, судороги.

Коклюш
Відкрити Згорнути down

Осложнения

Последствия коклюша различаются в зависимости от тяжести перенесенного заболевания, своевременности и качества полученного лечения.

Частыми осложнениями коклюша являются:

  • Воспаление тканей легких
  • Воспаление бронхов
  • Эмфизема легких
  • Бронхоэктатическая болезнь
  • Гнойный отит
  • Эпилептические припадки
  • Воспаление плевральных лепестков, окружающих каждую долю легких
  • Энцефалопатии
Відкрити Згорнути down

Коклюш может привести к таким тяжелым осложнениям, как:

  • Снижение объема легкого
  • Кровоизлияние в мозг
  • Отек мозга
  • Разрыв мышц живота
  • Повреждение барабанных перепонок
  • Грыжи
  • Попадание воздуха в плевральную полость из-за повреждения легких во время приступов кашля
  • Выпадение прямой кишки и др.
Відкрити Згорнути down

У детей частым осложнением коклюша является ложный круп.

Диагностика

Диагностика коклюша проводится на основании сбора данных анамнеза, осмотра больного, лабораторных методов исследования.

Лабораторная диагностика включает:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологическое исследование;
  • прямая реакция иммунофлюоресценции;
  • ПЦР-диагностика;
  • серологические исследования (реакция агглютинации, реакция связывания комплемента, реакция непрямой гемагглютинации).

Биологическим материалом для исследования служат кровь, мокрота, слизь со слизистой носоглотки.

При необходимости, врач может назначить рентген легких и компьютерную томографию.

Дифференциальную диагностику коклюша проводят с воспалительными заболеваниями дыхательной системы, наличием в верхних дыхательных путях инородных тел и др.

Відкрити Згорнути down

Лечение

Лечение коклюша проводят амбулаторно или в стационаре. Значительно облегчает приступы кашля свежий увлажненный воздух и снижение различных внешних раздражителей, которые воздействуют на органы слуха, зрения, тактильные ощущения.

Медикаментозное лечение коклюша:

  • антигистаминные препараты с седативным действием;
  • анксиолитики;
  • антибактериальные препараты.

При тяжелом течении заболевания с выраженным кислородным голоданием назначают оксигенотерапию.

Лечение коклюша
Відкрити Згорнути down

Профилактика коклюша и вакцинация

До момента создания в середине XX века вакцины против коклюша, возбудитель регулярно вызывал эпидемии. Рост числа заболевших в последние годы набирает особенную силу, что связано с большим количеством невакцинированных детей.

Эффективно защитить от заболевания может только вакцина от коклюша.

Вакцинация детей и взрослых проводится препаратами:

Плановую вакцинопрофилактику проводят с 3 месяцев АКДС. Прививка от коклюша делается трижды внутримышечно с интервалом 1,5 месяца. Ревакцинация проводится через 1,5-2 года после уже завершенной вакцинации.

Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач-педиатр высшей категории

Эксперт по направлению:

Врач-педиатр высшей категории

Какой врач лечит коклюш?

Заметили симптомы коклюша? Немедленно покажите ребенка педиатру или детскому инфекционисту. Взрослые могут обратиться к терапевту и сдать для подтверждения / опровержения диагноза анализы в лаборатории.

 

Пройти эффективное современное лечение коклюша в Киеве вы можете в комфортабельных клиниках МЕДИКОМ, расположенных на Оболони и Печерске. Звоните и записывайтесь на консультацию!

comment 17
Волова Екатерина Федоровна
Врач-педиатр высшей категории
comment 44
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
comment 15
Каламанова Елена Петровна
Заведующая педиатрическим отделением на Оболони, врач-педиатр высшей категории
comment 55
Серга Елена Николаевна
Врач педиатр-неонатолог высшей категории
comment 16
Анастасий Игорь Анатольевич
Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, к.м.н.
comment 10
Антропова Татьяна Викторовна
Врач-педиатр высшей категории
comment 5
Бондаренко Мария Сергеевна
Врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию
comment 12
Дегтярь Ирина Михайловна
Врач-инфекционист высшей категории
comment 12
Лысенко Елена Вячеславовна
Врач педиатр-неонатолог первой категории
comment 6
Марунчин Татьяна Андреевна
Врач-педиатр
comment 1
Матвеева Светлана Юрьевна
Врач-педиатр, детский аллерголог высшей категории, к.м.н.
comment 26
Попович Светлана Михайловна
Врач-педиатр первой категории

Отзывы

17.09.2021 12:48
Валентина Борійчук

Усе зрозуміло та доступно описано. Добре, що ми живемо у вік розвитку медицини та маємо достатню кількість різних видів вакцинації. Я не користуюся послугами державної поліклініки. З самого народження дітей ми спостерігали у педіатрії у МЕДІКОМ на Оболоні. Тут же робимо необхідні планові щеплення: і від коклюшу, і від усього іншого.

21.08.2021 20:01
Василь

Не знав, що коклюш така небезпечна хвороба. Я у дитинстві переніс, але начебто ніяких таких наслідків не було. Хоча кашель бував страшний, кожен раз, як починався, думав, нутрощі викашляю. Дякую за інформацію.

02.08.2021 16:23
Ольга

Спасибі величезне авторові, дуже корисна стаття. Моя невістка проти щеплень, дитині 3 роки, а він не щеплений. У мене сестричка в дитинстві від кашлюка померла маленькою. Обов'язково дам їй почитати, може одумається.

19.06.2021 10:17
Галина Осипова

Отличный сервис. Всегда информация изложена доступным языком. Просто люблю читать разные медицинские статьи. И однажды это спасло жизнь моему ребенку. В МЕДИКОМ обратились с сыном именно с коклюшем. Мы сами из деревни, местные врачи не очень квалифицированные, сами понимаете. Спасибо интернету, что нашли МЕДИКОМ. Наш врач Каламанова Е. П. просто золотой человек и высококлассный специалист. Просто спасла моего Кирюху! Мы сейчас уже на реабилитации, и процесс восстановления будет долгий. Но хочется выразить огромную благодарность всему персоналу и нашему врачу.

11.05.2021 14:56
Марія Бройко

Дуже хороша стаття. Нещодавно у дитини був страшний кашель, підозрювали, що кашлюк. Добре, що не підтвердився, просто алергічний бронхіт. Величезне дякую Каламановій Олені Петрівні, чудова лікарка та добра, душевна людина.

07.04.2021 16:39
Виктор

Спасибо огромное автору, отличная статья, все по делу. Коклюш - это очень страшная болезнь. Обязательно нужно прививаться. Хотя это не дает гарантию не заболеть, но однозначно облегчит течение болезни.

28.02.2021 12:51
Наталя

Спасибі величезне Каламановій О. П., педіатр від бога. Завжди добродушна, привітна, ввічлива. Кваліфікована лікарка, не раз нас лікувала. Моя дочка із задоволенням іде на прийом. Недавно треба було щеплення від кашлюка. Катя істерила усю дорогу і тільки Олена Петрівна змогла її умовити.

09.02.2021 14:17
Володимир Васильович

Хочу подякувати колективу МЕДИКОМА, це команда професійних лікарів. Я звернувся туди із сильним, задушливим кашлем. Після першого огляду припустили, що це коклюш. Виконувались усі епідеміологічні заходи, окрема палата і т.ін. Після обстеження захворювання не підтвердилося, але такого сервісу я не бачив ніде. Лежиш хворий і знаєш точно, що тобі тут допоможуть. Анастасій Ігор Анатолійович завжди "розжовував" хід лікування, щоб я не нервував. Таким фахівцям не страшно довірити своє здоров'я.

Показать еще 3

arrow

Всего 8 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down