exit
search serach
Як запобігти появі несправжнього крупу?
3561. Консультация детского пульмонолога
1300 грн.
Детский
Больше Свернуть down

Как предотвратить ложный круп?

Ложный круп — это острое патологическое состояние, поражающее верхние дыхательные пути. Основным проявлением является уменьшение просвета гортани, в результате чего нарушается дыхание и появляются дополнительные симптомы, которые помогают врачу дифференцировать болезнь: «лающий» кашель и осиплость голоса.

Чаще всего болезнь поражает детей в возрасте от полугода до 5 лет. Этому способствуют анатомические особенности расположения гортани и физиология дыхания в детском возрасте. По статистике половина случаев приходится на период жизни от 2 до 3 лет. Патология опасна. Исход может быть летальным.

Відкрити Згорнути down

Классификация ложного крупа

Существует подразделение этой болезни на вирусный и бактериальный круп — все зависит от причины его возникновения. Причиной вирусного крупа могут быть грипп, ОРЗ, корь, оспа, герпес. В случае с бактериальным — бактерии стрептококка, энтерококка, кишечной палочки, стафилококка и др.

Течение болезни происходит в 4 стадии (каждая из которых имеет свою клиническую картину):

  • 1 стадия — компенсированная. У ребенка наблюдается периодическая вялость или возбуждение. Дыхание обычное, появляются признаки небольшой охриплости и присоединяется «лающий» кашель.
  • 2 стадия — субкомпенсированная. При ясности сознания ребенок постоянно возбужден. Шумное дыхание учащено, показатели пульса выше нормы. Бледные кожные покровы.
  • 3 стадия — декомпенсированная. Спутанность сознания выражается в дезориентации, заторможенности и сонливости. Все элементы грудной клетки участвуют в дыхании. Кашель характеризуется грубостью и громкостью.
  • 4 стадия — наиболее тяжелая — гипоксия. Наступает асфиксия, ребенок находится в бессознательном состоянии. Возможно появление судорог. Не исключен летальный исход.

Также если кроме признаков крупа, есть признаки других, сопутствующих заболеваний — это осложненный круп, если нет — неосложненный.

Відкрити Згорнути down

Этиология и патогенез ложного крупа

Как правило, причины ложного крупа — результат перенесенной вирусной инфекции. Большая часть всех случаев заболевания возникает как осложнение после парагриппа. В оставшихся 20 % виновниками заболевания являются энтеровирусы, аденовирусы или риновирусы.

Факторы, при которых ложный круп может развиться:

  • анатомическая незрелость дыхательных путей;
  • мягкость и податливость хрящей;
  • аллергические реакции;
  • недоношенность в анамнезе;
  • вес ребенка, превышающий норму.
Відкрити Згорнути down

Пути возникновения ложного крупа

Источником инфицирования является носитель возбудителя (вирус или бактерия). Передача инфекции происходит вследствие кашля или чихания. Инкубационный период занимает время от недели до 11 дней. Наблюдается сезонность заболевания. Осенью и зимой риски заражения намного выше.

Признаки ложного крупа возникают на фоне неспецифических симптомов, приблизительно через 3-4 дня после заражения. Обострение клинической картины наблюдается в вечернее или ночное время. Ребенок может проснуться от «лающего» кашля, а его температура повысится до 38 °С.

Далее появляется учащенное дыхание и в процесс вовлекаются все мышцы грудной клетки. Состояние требует немедленного медицинского вмешательства. При своевременном обращении в лечебное учреждение — прогноз благоприятный.

Летальный исход происходит в запущенных случаях.

Відкрити Згорнути down

Клинические проявления ложного крупа

В зависимости от стадии заболевания различают следующие симптомы ложного крупа. Обычно на фоне воспаления возникает отек гортани. Появление осиплости основано на поражении голосовых связок. Выделяется густая мокрота.

К ключевым симптомам ложного крупа относят:

  • дисфонию;
  • свист при вдохе, возникающий вследствие узости просвета гортани;
  • сухой кашель «лающего» характера.

Когда нарушен дыхательный процесс, мышцы грудной клетки мобилизуются на помощь ребенку. Происходит расширение крыльев носа с целью забора большего количества воздуха, лицо бледнеет, проявляются симптомы возбужденности нервной системы.

Відкрити Згорнути down

Особенности течения ложного крупа при беременности

Ложный круп у взрослых людей — явление редкое. Но появление его на любом сроке беременности грозит осложнениями матери и плоду. Важным моментом остается своевременная диагностика и обращение за медицинской помощью. Назначение препаратов должно обязательно согласовываться с гинекологом.

Відкрити Згорнути down

Особенности ложного крупа у детей

При любой стадии ложного крупа, кроме первой, необходима госпитализация ребенка в инфекционное отделение.

Экстренная помощь требуется пациенту в следующих ситуациях:

  • возраст до 1 года;
  • лекарственная терапия не дала эффекта;
  • в анамнезе ребенка присутствует недоношенность;
  • существующие сопутствующие заболевания или врожденные пороки.

Если состояние ребенка вызывает тревожные опасения, следует моментально вызвать скорую помощь или направиться в стационар самостоятельно.

Відкрити Згорнути down

Осложнения

Последствия ложного крупа могут привести к негативному развитию ситуации. На первых местах среди осложнений — бактериальный трахеит и гнойный бронхит. Особую опасность представляет появление пневмонии. Все эти состояния требуют длительного и дорогостоящего лечения.

Возможен летальный исход.

Відкрити Згорнути down

Диагностика крупа

Диагностика ложного крупа — это сбор анамнеза, оценка жалоб и получение информации о прививках. После посещения педиатра по месту жительства, консультацию должен провести и детский отоларинголог. Для врача важны показатели температуры тела, частоты дыхания и значения пульса.

Обязательно требуется исследование:

  • общего анализа крови;
  • биохимического анализа крови;
  • анализ на наличие бактерий и вирусов в организме.

Кроме лабораторных методов применяется рентгенография легких и фиброэндоскопия гортани.

Тяжесть состояния пациента оценивается по специальной шкале. Она включает перечень всех типичных симптомов данной болезни.

Відкрити Згорнути down

Лечение ложного крупа

Восстановление дыхания и улучшение общего самочувствия пациента — главная цель, которую преследует лечение ложного крупа. Нельзя допустить прогресса стеноза гортани. Поэтому, оказание первой помощи при ложном крупе направлено на блокаду воспаления и снятие отека.

Обязательно использование небулайзера, содержащего глюкокортикостероид. Препарат мгновенно достигает места поражения гортани и оказывает противовоспалительное действие, одновременно сужая сосуды. Эффект можно наблюдать уже через 20 минут.

При лечении ложного крупа в стационарных условиях обосновано применение дексаметазона или преднизолона.

К дополнительным средствам относят:

  • противовирусные препараты, если выявлен подобный возбудитель в организме. Наилучшая эффективность данных веществ приходится на первые двое суток;
  • антибактериальные препараты — назначаются после обнаружения бактерий в организме ребенка методами лабораторной диагностики. Они также предупреждают развитие осложнений;
  • бронхолитики — применяются при непроходимости дыхательных путей;
  • препараты, разжижающие мокроту, назначаются после острого периода.

Чтобы избежать летального исхода, первая помощь при ложном крупе должна быть оказана своевременно.

Відкрити Згорнути down

Контроль излеченности ложного крупа

Наблюдение за состоянием ребенка в стационаре происходит до уменьшения или исчезновения симптомов ложного крупа.

Эффективность лечения крупа подтверждается:

  • появлением свободного дыхания;
  • нормализацией температуры тела;
  • отсутствием бактериальных осложнений.
Відкрити Згорнути down

Профилактика крупа

Предотвращение возникновения заболевания держится на профилактических мероприятиях.

Профилактика ложного крупа включает:

  • ежегодную вакцинацию от гриппа;
  • применение постоянных гигиенических процедур;
  • периодическое проветривание помещения;
  • повышение общей сопротивляемости организма к различным возбудителям путем правильного питания и соблюдения режима сна.
Відкрити Згорнути down

Советы и рекомендации

Действия после выписки из стационара:

  • вызов семейного врача или педиатра на дом для оценки состояния ребенка;
  • продолжение симптоматического лечения заболевания;
  • проведение вакцинации от гриппа через 2 недели после окончательного выздоровления.

В начале заболевания нельзя пользоваться советами народной медицины. В данном случае они не работают.

Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Заведующая педиатрическим отделением на Печерске, врач-педиатр высшей категории

Эксперт по направлению:

Заведующая педиатрическим отделением на Оболони, врач-педиатр высшей категории

Какой врач лечит ложный круп?

Первую помощь больному ребенку оказывают специалисты скорой помощи. После госпитализации диагностикой и назначением препаратов занимаются врач-педиатр и детский инфекционист при содействии отоларинголога. Важно не ошибиться с постановкой точного диагноза. Поэтому обследование рекомендуется пройти на новейшем оборудовании клиники МЕДИКОМ.

 

Квалифицированный персонал медицинского центра обеспечит эффективное лечение ложного крупа в Киеве. Обращаться за помощью можно в подразделения нашей клиники, расположенные на Оболони и Печерске, либо вызвать бригаду неотложной помощи или педиатра клиники на дом. Здоровье ребенка требует обращения только к профессионалам!

comment 25
Волова Екатерина Федоровна
Заведующая педиатрическим отделением на Печерске, врач-педиатр высшей категории
comment 57
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
comment 63
Серга Елена Николаевна
Врач педиатр-неонатолог высшей категории
comment 23
Анастасий Игорь Анатольевич
Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, к.м.н.
comment 21
Антропова Татьяна Викторовна
Заведующая педиатрическим отделением на Оболони, врач-педиатр высшей категории
comment 14
Ветрова Оксана Михайловна
Отоларинголог, детский врач-отоларинголог
comment 22
Дегтярь Ирина Михайловна
Врач-инфекционист высшей категории
comment 21
Зиньковская Софья Михайловна
Врач-педиатр первой категории, врач-педиатр бригады неотложной помощи
comment 25
Кот Вячеслав Федорович
Врач-отоларинголог, детский отоларинголог высшей категории
comment 21
Лысенко Елена Вячеславовна
Врач педиатр-неонатолог первой категории
comment 10
Марунчин Татьяна Андреевна
Врач-педиатр
comment 10
Махиня Наталья Владимировна
Детский врач-инфекционист высшей категории
comment 34
Попович Светлана Михайловна
Врач-педиатр первой категории
comment 2
Черненко Галина Ивановна
Врач медицины неотложных состояний, врач-педиатр высшей категории

Выезд по Киеву и районуВыезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).

Відкрити Згорнути down

Отзывы

10.12.2022 14:34
Вікторія Титаренко

У мого сина часто бувають фарингіти та бронхіти, але такого тяжкого стану ще жодного разу не траплялося. У нього з'явився сильний і дуже лякаючий свист, змінився голос, Даня важко дихав. Я здогадувалася, що це несправжній круп, але не знала, що мені робити. Вдома була з дитиною одна. Як добре, що я одразу викликала швидку допомогу! Ми ходимо до педіатра у клініку Медіком, тому невідкладну допомогу я вирішила викликати саме звідти. Приїхали на виклик хвилин за 10. Допомогу синові надавала Антропова Тетяна Вікторівна. Вона майже відразу зуміла відновити синові дихання та стабілізувати його стан! Приблизно через півгодини Даня вже нормально дихав. Лікар зробила інгаляцію із якимось препаратом. Небулайзер у нас удома був. Тетяна Вікторівна заспокоїла мене. Напрочуд чуйна людина! Вона все пояснила мені, запевнила, що до ранку нового нападу не буде і порадила вранці викликати педіатра додому. Ми так і вчинили. Я певна, що саме Тетяна Вікторівна врятувала моєму синові життя. Тепер я вмію надавати допомогу при крупі, але на той момент я була абсолютно не готова до цього.

22.11.2022 11:42
Антон

Сину 4 роки і після чергової застуди у нього пізно ввечері почався несправжній круп. Ми з дружиною злякалися не на жарт. Хотів швидку викликати, але дружина набрала нашого педіатра з клініки Медіком Софію Михайлівну Зиньковську. Вона нам все докладно пояснила, і ми самі змогли допомогти синові. Софія Михайлівно, я дуже вдячний вам за це! Ви не тільки лікар хороший, але ще й людина чудова. Дякую, що завжди на зв’язку!

03.09.2022 18:38
Ніна

Донька гостювала у бабусі в селі, у неї різко змінився голос і з'явився свист із горла. Бабуся наша дуже злякалася і одразу викликала додому фельдшера. Він зміг надати доньці першу допомогу, але порадив обов'язково звернутися до лікаря, оскільки причина несправжнього крупу залишилася незрозумілою. На наступний день ми звернулися до педіатра, і вона порекомендувала нам консультацію алерголога. За порадою подруги, у якої син страждає від алергії, звернулися до дитячого алерголога Світлани Юріївни Матвєєвої. Вона приймає у клініці Медіком на проспекті Героїв Сталінграда, 6Д. Нам призначили аналіз та змогли виявити алерген. Тепер ми обходимо його. Продовжуємо лікування у Світлани Юріївни і вдома я постійно маю всі препарати для надання невідкладної допомоги. Несправжній круп - це дуже небезпечно і потрібно завжди бути готовим до нього.

19.08.2022 12:31
Варвара Онисимова

Дочка часто болеет, и мы наблюдаемся у чудесного педиатра Матвеевой Светланы Юрьевны. Она принимает в клинике Медиком. По счастливой случайности она не только педиатр, но и детский аллерголог. У дочки есть аллергия и врач предупреждала меня, что на ее фоне может возникать ложный круп. Надеялась, что нас обойдет стороной это опасное осложнение, но по совету врача купила небулайзер и препараты, которые могут понадобиться для оказания первой помощи. К сожалению, они нам пригодились. Я очень испугалась, но ингаляция быстро помогла и уже через 15 минут дочка смогла нормально дышать. Светлана Юрьевна, спасибо вам за вашу бдительность!

30.06.2022 10:56
Діана

Син захворів на ГРВІ і на третій день у нього почався несправжниій круп. Я відразу ж викликала швидку допомогу із клініки Медіком. Сергєєва Альбіна Миколаївна дуже швидко приїхала на виклик, буквально хвилин за 10. Вже через півгодини дитина змогла нормально дихати. Альбіно Миколаївно, дякую вам за ваш професіоналізм!

08.06.2022 16:38
Тетяна К.

Моєму синові всього 3 місяці і вночі у нього почався напад несправжнього крупу. Я не думала жодної хвилини і одразу викликала швидку з клініки Медіком, яка знаходиться неподалік нашого будинку. Допомога нам надали дуже швидко. Лікар наполіг на госпіталізації. Далі сина лікував чудовий лікар Ярослав Сергійович Слеб. Я зовсім не шкодую, що викликала швидку допомогу саме із цієї клініки. Тут працюють досвідчені лікарі, є вся необхідна техніка надання допомоги, створені умови для мам з маленькими дітьми. Лікування обійшлося недешево, але Ярослав Сергійович не відходив від сина, доки його стан не стабілізувався. Побільше було б таких фахівців!

14.11.2020 21:53
Кошелева Виктория

Ой, мы с этим сталкивались. Спасли нас ингаляции и частые проветривания. Статья отличная, всем бы мамам почитать.

28.09.2020 11:22
Марина Мартыненко

Спасибо, за информацию, никогда не слышала об этой болячке

06.07.2020 08:58
Оксана

Полезная статья, сталкивались буквально недавно. Ингалятор теперь наш лучший друг. Круп появляется или нет, а даже при простудных болячках очень хорошо помогает прогревать.

12.06.2020 14:09
Тина

Приму рекомендации во внимание и надеюсь эта проблема обойдет нас стороной.

29.04.2020 17:25
Федор А

Я вообще не в курсе, но у ребенка всегда так тяжко все эти ларингиты проходят... спасибо большое за рекомендации и информацию)))

11.03.2020 10:44
Татьяна Бирюкова

Отличная статья, я как мама годовалого ребенка уже сохранила в закладки)

22.01.2020 14:33
Регина Павловна

Спасибо, за полезную статью! Главное в такой ситуации - не растеряться....и не паниковать.

Показать еще 3

arrow

Всего 13 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.


Спасибо, что помогаете нам стать лучше!

Ваш отзыв появится на сайте medikom.ua после модерации.


Людям интересно ваше мнение!


Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом на картах Google.


Текст отзыва скопирован. Нажмите CTRL+V или напишите новый отзыв.


Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
Є питання? Зв'яжіться з нами
page-down