Как распознать ангину?

Острый тонзиллит (ангина) – это острое инфекционное заболевание, главное отличие которого – острый воспалительный процесс компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего, гланд. Вызывается заболевание стрептококками или стафилококками, реже – другими микроорганизмами, вирусами и грибами. И если отсутствует должное лечение, болезнь может сопровождаться тяжелыми состояниями и последствиями.

Типы заболевания

Наиболее часто в медицинской практике встречаются такие виды ангины:

• Катаральная.
  Острое развитие, продолжительность от 3 до 5 дней, основные клинические проявления – жжение, сухость в горле, небольшая боль при глотании слюны, пищи, воды.
• Фолликулярная.
  Начинается с высокой температуры (до 39 градусов) и сильной боли в горле, возникающей при попытках сглатывания (может отдавать в ухо). Продолжительность неестественного процесса от 5 до 7 дней. Основные жалобы, помимо температуры и боли в горле, – белые или желтоватые точки на гландах, увеличенные регионарные лимфоузлы. Помимо этого, в зависимости от степени интоксикации, может появиться головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость, в некоторых случаях – увеличенная селезенка, рвота, явления менингизма, поносы, помутнение сознания.
• Лакунарная.
  Схожа по симптоматике с фолликулярной, но протекает более сложно: начинается с повышения температуры тела, длится около 7 дней, основные жалобы – боль при глотании, налет на покрасневших увеличенных гландах.
• Фибринозная.
  Отличительный признак – сплошной желтовато-белый налет на гландах и возле них. Может развиваться как самостоятельно, так и быть осложнением лакунарной формы. В первом случае ангина развивается остро, с лихорадкой, ознобом, тяжелейшей интоксикацией, иногда – наблюдаются типичные симптомы поражения головного мозга.
• Флегмонозная (встречается крайне редко).
  При этом патологическом состоянии отмечают воспаление одной миндалины с гнойным расплавлением участка, основные признаки ангины – вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненность при прощупывании, сильная боль в горле при глотании/ разговоре, головная боль, повышенная температура тела, интоксикация, ограниченная подвижность мягкого неба, увеличенные миндалины и т.п.
• Герпетическая.
  Как правило, встречается у детей, отличается высокой степенью контагиозности, ее возбудителем является вирус Коксаки А, заболевание начинается остро, проявляется повышением температуры тела до 40 градусов, лихорадкой, болями в горле при глотании, головной болью, мышечной болью в области живота, появлением красноватых пузырьков в области мягкого неба, язычка, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, иногда – поносом, рвотой.
• Язвенно-пленчатая.
  Некроз зевной поверхности с образованием язв, который может длится до трех недель, причиной возникновения заболевания считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей, основные жалобы – ощущение инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения.

Причины и факторы риска болезни

Причины ангины многогранны. Её возбудители – бактерии (β-гемолитический стрептококк группы А, реже – стафилококк или их сочетание), вирусы (аденовирусы 1-9 типов, энтеровирус Коксаки А, вирус герпеса), спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой, грибы рода Candida в симбиозе с патологическими кокками.

Наиболее частый возбудитель (около 50% случаев) – β-гемолитический стрептококк группы А.

Пути заражения

Заболевание передается воздушно-капельным путем, в некоторых случаях фекально-оральным (герпетическая ангина). Источником может быть больной, у которого есть инфекционное или вирусное заболевание (ОРЗ, ОРВИ и прочее). Контакт с зараженным провоцирует передачу микроорганизмов, которые образуют, а затем развивают различные формы заболевания.

Но бывают случаи, когда, при определенных неблагоприятных условиях, описанных выше, собственные микроорганизмы «активируются», «пробуждаются» и вызывают ангину.

Помните, что ангина заразна, поэтому игнорирование симптомов может повлечь последствия как для больного, так и для окружающих.

Симптомы ангины

Симптомы ангины известны каждому с детства. Главная отличительная черта заболевания – внезапные ощущения болезненности в горле. Во время ангины человек чувствует сильную боль и температура тела резко повышается. Важно помнить, что не встречается ангина, которая протекает без сопровождения высокой температуры. Градусник не покажет отметку ниже 37 до тех пор, пока симптомы ангины не будут устранены.

Клиника при остром первичном тонзиллите:

• повышение температуры тела от 39 до 41 °C (болезнь может протекать и при более низкой температуре, но с большим поражением горла);
• болезненные ощущения и дискомфорт в горле при глотании (интенсивность зависит от вида ангины и ее запущенности);
• общий интоксикационный синдром;
• покраснение, отечность миндалин (катаральная ангина);
• фибринозно-гнойный налет в устьях лакун (лакунарная ангина);
• белые и желтоватые точки в горле (фолликулярная ангина);
• снимаемый серовато-желтый налет, под которым можно выявить поверхностные малоболезненные язвы (язвенно-пленчатая ангина);
• воспаление регионарных лимфоузлов.

Боль в горле может отличаться в зависимости от вида ангины.

Особенности течения болезни при беременности

Однозначно нельзя сказать вызывает ли ангина осложнения при беременности. Заболевание может протекать бессимптомно и без последствий для ребенка. Но, иногда высокая температура и интоксикация могут привести к кислородному голоданию, что провоцирует нарушения в развитии органов плода. При высокой температуре более 3 дней у плода может развиться:

• задержка развития;
• нарушения в работе сердца и сосудистой системы;
• пороки конечностей.

Также, интоксикация может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Особенности заболевания у детей

Дети наиболее подвержены ангине. Это обусловлено тем, что миндалины ребенка находятся в стадии формирования, а потому легче поддаются проявлениям различных инфекций. Иммунитет сформирован не полностью, поэтому защитная реакция организма работает не в полную меру. При инфицировании ребенка нужно госпитализировать и оказать ему должное медикаментозное лечение ангины в стационаре.

У детей осложнения после ангины могут привести к торможению роста и развития.

Диагностические мероприятия

От диагностики ангины зависит правильность лечения. В первую очередь, врач осмотрит ротовую полость, но краснота и воспаление миндалин может быть признаком других заболеваний. Ангину, как правило, нужно дифференцировать от ОРВИ и инфекционного мононуклеоза. Для этого используется:

• пальпация лимфоузлов;
• развернутый анализ крови;
• оценка жалоб пациента и анамнеза заболевания;
• инструментальные и лабораторные методы исследования – фарингоскопия, забор мазка слизи или гноя из миндалин с дальнейшим проведением анализов (посев на питательную среду, быстрые антигенные тесты, ПЦР), анализ крови на наличие антител к стрептококку, ревматологическая панель.

Только после этих процедур можно приступать к полноценному лечению.

Лечение ангины

Основные рекомендации при ангине: антибактериальная и противомикробная терапии (в том случае, если необходимо лечение грибковой ангины – противогрибковые препараты, антибиотики не актуальны, поскольку этот вид ангины часто возникает как раз из-за их длительного применения), локальные антисептики (спреи, аэрозоли, леденцы, пастилки, таблетки), постельный режим в первые дни заболевания, питательная витаминная диета, обильное теплое питье с лимоном, шиповником, натуральными сиропами, травяными отварами, полоскания антисептическими растворами (фурацилин, сода, борная кислота, этакридин). В случае высокой температуры применяются жаропонижающие.

Однако, схема лечения должна назначаться исключительно врачом. Это может быть терапевт, педиатр, ЛОР-врач, взрослый и детский инфекционист.

Не стоит заниматься самолечением, даже если лечение ангины местное. Обязательно проконсультируйтесь со специалистами о дополнительных средствах в борьбе с ангиной. Возможно вам понадобится удаление гланд, тонзиллэктомия (удаление небных миндалин).

Профилактика ангины

Ангина очень неприятная медицинская проблема, которая может привести к удалению гланд. Чтобы нею не заразиться, нужно соблюдать такие правила:

• не контактируйте с больными (при нахождении в одном помещении надевайте маски);
• укрепляйте иммунитет, особенно в период простудных заболеваний (пейте витамины, правильно питайтесь, занимайтесь спортом);
• не переохлаждайтесь;
• поддерживайте иммунитет.

Советы и рекомендации

Чтобы облегчить состояние при заболевании, прислушайтесь к следующим советам:

• больше отдыхайте;
• употребляйте пищу и напитки комфортной температуры;
• ешьте продукты, которые не требуют жевания, чтобы не «раздражать» горло;
• полощите горло каждый час;
• используйте физиотерапевтические процедуры для детей и взрослых (по рекомендации врача);
• увлажняйте воздух в помещении.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Обслуживаем все районы Киева и пригорода: Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский.