Лечение инфекционного мононуклеоза
Инфекционный мононуклеоз — это острое вирусное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Встречается также название «моноцитарная ангина» и «болезнь Филатова» по имени ученого, который впервые описал это заболевание. Хотя патология чаще всего встречается у детей, около 1/3 пациентов — подростки и взрослые.
Болезнь развивается медленно, инкубационный период составляет от 7 до 50 дней. Природные антитела к этому вирусу обнаруживаются почти у 80 % взрослых людей в мире.
Этиология и патогенез
Причина инфекционного мононуклеоза — вирус Эпштейна-Барра. Заражение происходит в результате прямого контакта со слюной пациента. Наиболее восприимчивыми к инфицированию оказываются пациенты с ослабленным иммунитетом, хронической усталостью и нерациональным питанием.
Контакт с вирусом Эпштейна-Барра не означает, что у человека разовьется заболевание.
Наиболее часто заболевание происходит:
- у детей после 4 лет;
- у подростков;
- у молодых людей.
Реже заболевание встречается у взрослых старше 40 лет и младенцев.
Вирус проникает через слизистую оболочку глотки и атакует в основном В-лимфоциты, в которых он остается в латентной форме. При этом часто не проявляются признаки инфекционного мононуклеоза. Возбудитель болезни не размножается и может вызывать заболевания, но периодически провоцирует бессимптомную реактивацию инфекции, во время которой он будет выделяться со слюной и другими выделениями всю оставшуюся жизнь. У большинства пациентов болезнь Филатова проходит без осложнений. Но некоторые случаи требуют госпитализации и серьезного лечения.
Пути заражения
Источником инфекции являются пациенты с инфекционным мононуклеозом, выздоравливающие пациенты, люди с бессимптомным течением и вирусоносители. Заражение происходит в результате прямого контакта с больным человеком (слюна выделяется из носоглотки), реже капельно. Инкубационный период инфекционного мононуклеоза составляет 7–50 дней.
Существует несколько путей заражения:
- слюна (чаще всего);
- половой путь;
- переливание крови;
- трансплантация органов;
- посуда и грязные руки;
- от матери к вынашиваемому плоду.
Клинические проявления инфекционного мононуклеоза
Инфекционный мононуклеоз первоначально проявляется общим недомоганием и слабостью.
Симптомы инфекционного мононуклеоза:
- сильная утомляемость;
- чувство апатии и потеря аппетита;
- мышечные и суставные боли;
- температура (высокая, иногда до 2 недель);
- болезненность горла;
- увеличение лимфатических узлов;
- увеличение миндалин, появление характерного налета;
- головные боли.
Мононуклеоз от стрептококковой ангины отличают такие признаки:
- генерализованное увеличение лимфатических узлов;
- длительная лихорадка;
- увеличение печени и селезенки;
- заложенный нос.
Сыпь относится к редким симптомам инфекционного мононуклеоза и может проявиться лишь у 1 из 10 пациентов. Может появиться на второй неделе болезни. Сыпь чаще всего располагается на туловище.
Особенности течения болезни при беременности
Во время беременности у женщины снижается иммунитет. Возникновение инфекционного мононуклеоза, в большинстве случаев, не вредит здоровью ребенка. Наибольший риск в период гестации имеет повышенная температура. Как и при любом другом заболевании, беременная женщина, страдающая мононуклеозом, должна находиться под постоянным медицинским наблюдением. Заболевание диагностируется с помощью анализов крови. Основой лечения считаются препараты симптоматической направленности. Прежде чем начать прием лекарств беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом-гинекологом. Важно обеспечить организму отдых, здоровый сон и отсутствие стрессовых ситуаций.
Особенности инфекционного мононуклеоза у детей
Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей похожи на простудные заболевания. Сначала малыш отказывается от еды, жалуется на усталость, боли в спине и ногах. Со временем появляется боль в горле и высокая температура. Кроме этого, увеличиваются шейные лимфатические узлы. Детский врач-инфекционист должен назначить обследование на мононуклеоз. Иногда педиатр, полагая, что это обычная инфекция горла, прописывают ребенку антибиотик. Специфического лечения не существует. Поэтому врач назначает в основном симптоматическое лечение.
Осложнения
К последствиям инфекционного мононуклеоза относят:
- Гепатит
- Разрыв селезенки
- Нарушение проходимости дыхательных путей
- Поражение костного мозга
- Неврологические осложнения
- Пневмонию
- Вторичные бактериальные инфекции
- Отек и инфильтраты в дыхательных путях
- Воспаление сердечной мышцы и тканей, окружающих сердце
- Анемию, тромбоцитопению, недостаток лейкоцитов
Диагностика инфекционного мононуклеоза
Основанием для постановки диагноза является осмотр во время посещения врача, собеседование и клиническая картина. Диагностику инфекционного мононуклеоза трудно провести только на основании видимых симптомов, поскольку подобные признаки сопровождают, например, бактериальную ангину.
Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза включает несколько видов обследований:
- Анализ на мононуклеоз — показывает увеличение концентрации лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов, наличие атипичных лимфоцитов.
- Серологические тесты — необходимы при диагностике случаев с атипичным клиническим течением. При этом выявляются антитела к возбудителю.
- Обязательно проводится ПЦР-диагностика.
- УЗИ брюшной полости — показывает, увеличены ли паренхиматозные органы: печень и селезенка.
- КТ.
Лечение инфекционного мононуклеоза
При появлении симптомов заболевания у взрослого человека необходимо обратиться к семейному врачу или инфекционисту.
Из-за отсутствия специального протокола при инфекционном мононуклеозе лечение назначается симптоматическое:
- жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие: парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства;
- употребление большого количества жидкости;
- в случае сильного отека дыхательных путей может потребоваться введение глюкокортикостероидов.
Поскольку инфекционный мононуклеоз редко связан с бактериальными инфекциями, антибиотики обычно противопоказаны.
Во время температуры следует оставаться в постели и часто менять одежду. Необходимо избегать травм живота, чтобы не пострадала селезенка, которая может увеличиваться у пациентов с данным заболеванием.
Госпитализация при лечении инфекционного мононуклеоза требуется в том случае, когда пациент испытывает затрудненное дыхание, обезвоживание или другие осложнения.
Контроль излеченности
Чтобы избежать рецидивов, необходимо посещать врача в течение года после исчезновения симптомов инфекционного мононуклеоза. Предстоит также сделать контрольный анализ крови (морфологию), чтобы подтвердить отсутствие анемии и оценить другие показатели. Стоит запомнить, что иммунитет на это заболевание вырабатывается пожизненно.
Профилактика инфекционного мононуклеоза
В настоящее время профилактические меры сводятся к соблюдению правил личной гигиены:
- избегать контакта рук со ртом;
- не откусывать чужих бутербродов;
- использовать только свои столовые приборы и посуду;
- не пить из чужих стаканов и не предлагать свои;
- детям запрещать пользоваться игрушками больных сверстников.
Особенно стоит приучать к вышеприведенным правилам детей с раннего возраста.
Советы и рекомендации
На что обратить внимание:
- Ни в коем случае нельзя использовать антибиотики из-за вирусной этиологии заболевания. Кроме бесполезности применения появляется риск аллергических реакций.
- Недомогание, слабость и постоянная утомляемость могут сохраняться в течение нескольких недель после выздоровления. В этот период следует больше заботиться о себе, отдыхать и спать, чтобы организм мог восстановить свои силы.
- В период восстановления после инфекционного мононуклеоза не рекомендуются физические нагрузки.
Вопрос-Ответ
Сколько заразен больной инфекционным мононуклеозом?
Инфекционный мононуклеоз — идиопатическое воспаление шейных желез. Инкубационный период болезни длится от 3 до 5 недель. Четкого протокола терапии ИМ не существует. В зависимости от тяжести протекания, лечение может производиться как в инфекционном стационаре, так и в домашних условиях. Длится лечение до нормализации самочувствия и стабилизации тенденции выздоровления. До полугода больной инфекционным мононуклеозом остается заразен.
Сколько раз можно заболеть инфекционным мононуклеозом?
Переболев инфекционным мононуклеозом, организм приобретает антитела к вирусу. При наличии соответствующих антител повторное заболевание ИМ обычно не происходит. Однако может случиться рецидив в случае подавления иммунитета из-за каких-либо причин: СПИД, онкозаболеваний, приема иммунодепрессантов. Следовательно, чтобы избежать реактивации вируса Эпштейна-Барра, следует позаботиться об укреплении иммунитета.
Сколько дней держится температура при инфекционном мононуклеозе?
На начальных стадиях ИМ может протекать бессимптомно. В таком случае, заболевание диагностируется путем исследования крови в лаборатории. Педиатр опрашивает родителей о наличии других симптомов. Особое внимание уделяется шейным лимфоузлам и слизистой в полости рта. Продолжительность температуры при инфекционном мононуклеозе зависит от тяжести болезни, варьируется от 3 до 10 дней. Важно, чтобы лечащий врач, точно владел информацией о продолжительности повышенной температуры. Ведь нужно как можно точнее определить день выявления первых симптомов. Чтобы сбить жар, рекомендуется принимать такие жаропонижающие средства, в составе которых присутствуют парацетамол, ибупрофен.
Какие антибиотики пьют при инфекционном мононуклеозе?
Для лечения инфекционного мононуклеоза не используют антибиотики. Лучшая ИМ терапия — сбалансированное питание, обильное питье, постельный режим. В случае осложнения ИМ вторичной бактериальной инфекцией целесообразно назначить антибиотики. Только квалифицированный врач-инфекционист, детский инфекционист способен качественно провести дифференциальный диагноз и выявить причину патологического состояния, и предупредить тяжелое течение болезни.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Какой врач лечит инфекционный мононуклеоз?
Клиника МЕДИКОМ обеспечена современным оборудованием, чтобы провести своевременную и точную диагностику заболевания. Наши врачи-инфекционисты проведут эффективное лечение инфекционного мононуклеоза в Киеве. В случае выявления патологии у ребенка предоставляется консультация детского врача-иммунолога. Подразделения клиники для удобства пациентов расположены на Оболони и Печерске. Обращайтесь к нам, чтобы своевременно избежать опасных осложнений заболевания.
57
28
11
23
Сертификаты
Отзывы
Дякую за найповнішу інформацію, яка мені тільки траплялася.
Два года назад переболела, обсыпан был весь рот, потом началась ангина, пришлось около месяца лежать в инфекционном отделении.
Сегодня актуальная тема, меня всегда преследует герпес, правда только на губах, но высыпает обильно. Записался на прием к инфекционисту.
Хочу висловити подяку автору, сайту, завжди дуже правильна потрібна інформація.
Дуже багато інформації, тільки не зрозуміло лікується воно чи ні. У мене вже було шість рецидивів.
Спасибі клініці, вчора був на прийомі у лікаря, відразу почав приймати лікування, сьогодні можу сказати, що вже відчуваю краще, практично не болить, виразки почали гоїтися, і нових висипань немає.
Показать еще 3
Всего 6 отзывов
Позвонить 
Написать 
Чат-бот 
