exit
search serach
Чем опасен ВИЧ?
3109. * ВИЧ (сыворотка крови ИФА)
690 грн.
Больше Свернуть down

Чем опасен ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – это инфекционное заболевание, в основе которого лежат значительные деструктивные изменения иммунной, нервной и других систем организма. Болезнь характеризуется хроническим, многолетним течением, которое сопровождается вторичными инфекционными процессами и формированием новообразований.

К отдельной форме заболевание отнесли в конце прошлого века, после выявления значительного количества больных, страдающих иммунодефицитом, проявлениями пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши. Этому симптомокомплексу дали название СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита человека. СПИД развивается после малосимптомного и бессимптомного периода инфицирования, длящегося несколько лет и постепенно разрушающего иммунную систему человека. Признаки СПИДа более выражены, чем на стадии ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Відкрити Згорнути down

Классификация

Классификация ВИЧ включает разные группы болезни, которые вызваны вирусом и имеют различные проявления:

  • инфекционные и паразитарные болезни (микозы, кандидозы, цитомегаловирус и др.);
  • злокачественные новообразования (саркома Капоши, лимфома Беркитта, неходжкинские лимфомы, недоброкачественные новообразования кроветворной, лимфатической систем и родственных к ним тканей, множественные и неуточненные новообразования);
  • иные уточненные болезни и состояния (энцефалопатии, лимфатический интерстициальный пневмонит, изнуряющий синдром, генерализованная лимфоаденопатия, иммунологические и гематологические нарушения, острый ВИЧ-инфекционный синдром и др.);
  • неуточненные патологии.
Відкрити Згорнути down

Этиология

Вирус иммунодефицита человека – возбудитель заболевания, который был выделен в 1984 году и отнесен к ретровирусам. Вирион имеет сферическую форму, геном ВИЧ образован двухнитевой РНК. В пораженных клетках вирус формирует ДНК. 

Выделяют вирусы 2 типов:

  • ВИЧ-1 – широко распространен, это - главный возбудитель ВИЧ-инфекции и СПИДа в Америке, Европе и Азии;
  • ВИЧ-2 – возбудитель распространен меньше, имеет много общего с ВИЧ-1, чаще всего его выделяют в Западной Африке.

Вирус иммунодефицита отличается высокой антигенной изменчивостью. Он очень быстро проходит весь свой жизненный цикл, всего за 1-2 дня. При этом, в день образуется до 1 миллиарда вирионов.

Вирус иммунодефицита человека очень чувствителен к внешним воздействиям и быстро гибнет под действием всех дезинфектантов. Заразность вируса резко снижает нагревание до 55 градусов, а при повышении температуры до 70-80 градусов возбудитель погибает уже через 10 минут.

ВИЧ устойчив к воздействию ультрафиолета и ионизирующей радиации, хорошо переносит низкие температуры. Также, он способен годами сохранять жизнеспособность в крови, предназначенной для переливания.

Відкрити Згорнути down

Пути заражения

Основной источник заболевания – инфицированный ВИЧ человек. Опасность заражения сохраняется на всех стадиях инфекции, пожизненно. В большом количестве возбудитель содержится в крови (в том числе и в менструальной), сперме, вагинальных выделениях. Возбудитель можно обнаружить в слюне, женском молоке, слезной, спинномозговой жидкостях. Наибольшую опасность представляют кровь, сперма и вагинальный секрет.

Пути передачи ВИЧ:

  • половой (гомо- и гетеросексуальный) – риск инфицирования вирусом иммунодефицита повышается при увеличении количества половых партнеров, при инфекциях, которые передаются при сексе (герпес, сифилис, хламидиоз, трихомониаз и гонорея), бактериальных вагинозах;
  • парентеральный (трансфузионный – переливание крови, трансплацентарный – через плаценту от матери ребенку, инъекционный – инъекции наркотиков);
  • вертикальный – от матери к плоду во время беременности, а также заражение ребенка при родоразрешении и грудном вскармливании;
  • трансплантационный.

Риск профессионального инфицирования медицинского работника на рабочем месте повышается при: порезе или уколе предметом с видимыми следами крови, глубоком повреждении тканей, порезе вены или артерии зараженного пациента, высоком уровне у пациента вирусной нагрузки.

Риск развития заболевания при любом пути передачи во многом определяется вирусной нагрузкой. При этом низкий уровень содержания РНК возбудителя в крови не исключает возможности заражения ВИЧ-инфекцией.

Пути заражения ВИЧ неразрывно связаны с рискованным сексуальным поведением, обусловленным употреблением спиртных напитков и наркотических веществ. Алкоголь и наркотики усиливают сексуальное влечение, делают поведение менее самокритичным, что подталкивает человека к необдуманным поступкам.

Відкрити Згорнути down

Индивидуальные (поведенческие) факторы риска включают:

  • беспорядочные сексуальные контакты;
  • занятия коммерческим сексом;
  • употребление инъекционных наркотических средств;
  • неиспользование средств профилактики заболеваний, которые передаются при сексуальном контакте;
  • сексуальное насилие;
  • раннее начало половой жизни и др.

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышает наличие очагов воспаления, повреждения слизистой половых органов.

Бытовая передача вируса не доказана.

Группы риска:

  • лица, занятые в сфере коммерческого секса и их клиенты;
  • медицинские работники (особенно, медики, работающие в инфекционных отделениях);
  • мужчины-гомосексуалисты;
  • лица, находящиеся в заключении;
  • наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики;
  • мигранты;
  • бездомные;
  • подростки, состоящие на учете в инспекциях по делам несовершеннолетних.
Відкрити Згорнути down

Патогенез

После присоединения ВИЧ к оболочке клетки-хозяина его РНК с некоторыми вирусными ферментами проникает в цитоплазму клетки, где с помощью вирусного фермента происходит обратная транскриптаза на РНК возбудителя с образованием ДНК.

ДНК вируса иммунодефицита проникает в ядро клетки и встраивается в ДНК клетки-хозяина, после чего клетки человека начинают самостоятельно производить новые вирусные частицы. Новые вирусные частицы проникают в новые клетки, имеющие рецептор CD4, что приводит к:

  • нарушению межклеточных взаимодействий внутри иммунной системы;
  • функциональной иммунной несостоятельности;
  • постепенному истощению клеток крови лимфоцитов CD4;
  • прогрессирующему иммунодефициту.

Период от момента инфицирования до смерти у каждого различный, без необходимого лечения он составляет 10-12 лет.

Відкрити Згорнути down

Клинические проявления и осложнения

При ВИЧ-инфекции выделяют несколько периодов заболевания:

  • инкубационный – длится с момента инфицирования до развития острой стадии заболевания;
  • асимптомная (бессимптомная, латентная) стадия – включает острый период, бессимптомную инфекцию (сероконверсия) и персистирующую генерализованную лимфаденопатию (ПГЛ);
  • стадия выраженных клинических проявлений, которые характеризуются появлением вторичных заболеваний (СПИД-ассоциированный комплекс, или пре-СПИД);
  • терминальная стадия (стадия СПИД).

С момента заражения до появления первых симптомов ВИЧ может пройти от 2-3 недель до 3 месяцев. Изредка инкубационный период затягивается до 1 года. При заражении у больных развивается острый ретровирусный синдром с первичными признаками ВИЧ, напоминающими ОРВИ или грипп: лимфаденопатия, лихорадка, артралгия, миалгия, сильная головная боль, ангина, иногда – появляется пятнисто-папулезная сыпь, диспепсические расстройства (тошнота, рвота или диарея), увеличивается печень и селезенка.

В бессимптомный период ВИЧ-инфекция клинически себя никак не проявляет. Человек чувствует себя вполне здоровым, но при этом в его крови есть вирус иммунодефицита и он несет опасность заражения для окружающих. Бессимптомная стадия может длится от 3-6 месяцев до 3-5 лет.

Стадия ПГЛ длится несколько лет. Основной признак ВИЧ – увеличение лимфатических узлов (подчелюстных, заднешейных, подмышечных). Узлы безболезненные, плотно-эластичные до 1-3 см в диаметре. Возможно незначительное повышение температуры, увеличение печени и селезенки.

СПИД-ассоциированный комплекс характеризуется появлением инфекционных, оппортунистических заболеваний, свойственных пациентам с иммунодефицитом. Инфекции могут вызывать простейшие, грибы, бактерии и вирусы.

Відкрити Згорнути down

Осложнения ВИЧ-инфекции на стадии пре-СПИДа:

  • Бактериальная пневмония
  • Пневмоцистная пневмония
  • Внелегочный криптококкоз
  • Туберкулез, включая внелегочной
  • Кандидоз трахеи, легких, бронхов, пищевода
  • Криптоспоридиоз с продолжительной диареей
  • Инвазивный рак шейки матки
  • Цитомегаловирусная инфекция
  • Гистоплазмоз
  • Лейкоэнцефалопатия
  • Герпес
  • Саркома Капоши
  • Диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями
  • Лимфома (иммунобластная, Беркитта, В-клеточные формы)
  • Энцефалопатия, сопровождающаяся слабоумием
  • Токсоплазмоз головного мозга, глаз, легких
  • Хронический кишечный изоспориаз и др.
Відкрити Згорнути down

СПИД-ассоциированный комплекс длится несколько лет с периодами относительного улучшения состояния.

Симптомы ВИЧ прогрессирования:

  • генерализованная лимфаденопатия;
  • необъяснимая потеря веса (более 10%);
  • повышенная утомляемость;
  • синдром хронической усталости;
  • хроническая диарея (более 3 недель);
  • одышка;
  • сухой кашель;
  • ночная потливость;
  • лихорадка, длящаяся более двух недель (иногда до 3 недель и более);
  • дерматиты.
Відкрити Згорнути down

ВИЧ-инфекция, терминальная стадия которой носит необратимый характер и заканчивается смертью, характеризуется активным развитием инфекционных заболеваний и новообразований. Клинические проявления очень разнообразны, что обусловлено многочисленными инфекционными агентами, множественным поражением систем и органов.

Симптомы СПИДа терминальной стадии условно подразделяют на разные типы болезней:

  • легочной тип – развитие инфильтративной пневмонии;
  • желудочно-кишечный тип – тяжелая хроническая диарея;
  • церебральный тип – атрофия коры головного мозга, поражения сосудов мозга, слабоумие;
  • диссеминированный тип – стойкая лихорадка, падение массы тела, нарастающая слабость, поражение разных органов.

Наиболее ярким опухолевидным проявлением является саркома Капоши (опухоль кровеносных сосудов головы, конечностей, туловища, слизистой оболочки рта, органов желудочно-кишечного тракта, легких).

Відкрити Згорнути down

Диагностика

Стандартной диагностикой ВИЧ являются лабораторные методы исследования:

  • обнаружение антител в иммуноферментном анализе (ИФА);
  • реакции иммунного блоттинга (окончательно подтверждают инфицирование ВИЧ);
  • экспресс-тесты на ВИЧ;
  • радиоиммунопреципитация;
  • реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ);
  • ПЦР-диагностика.

В подавляющем большинстве выявить антитела к ВИЧ можно в течение первых 3 месяцев после инфицирования. При получении положительного результата инфекционист назначает повторный анализ на вирус иммунодефицита.

Лабораторная диагностика ВИЧ, ее дополнительные методы, направлены на выявление в иммунной системе нарушений, вызванных иммунодефицитом: определение общего количества лимфоцитов и Т-хелперов (CD4), вычисление соотношения Т-хелперов и Т-супрессоров (CD8).

Відкрити Згорнути down

Лечение

Лица с диагностированной ВИЧ-инфекцией госпитализируются в инфекционные отделения. Больных в стадии СПИДа помещают в специальные боксовые отделения для предупреждения заражения другими инфекциями.

Лечение ВИЧ основные направления:

  • этиотропное лечение – антиретровирусная терапия;
  • иммуномодулирующая терапия;
  • лечение инфекционных заболеваний, антибиотикотерапия;
  • лечение новообразований.

Иммуномодулирующая терапия является одним из основных лечебных направлений и включает заместительное и иммуностимулирующее лечение.

Иммунозаместительная терапия предусматривает пересадку костного мозга и переливание лимфоцитарной массы.

Иммуностимулирующая терапия проводится медикаментозными препаратами. 

Противоопухолевое лечение ВИЧ заключается в лучевой и специальной фармакотерапии.

Пациенты с вирусом иммунодефицита находятся под диспансерным наблюдением пожизненно, независимо от стадии болезни.

При этом проводится регулярное лабораторное обследование, анализ клинических проявлений заболевания для наблюдения за течением инфекционного процесса и функциональным состоянием системы иммунитета.

Відкрити Згорнути down

Профилактика ВИЧ-инфекции

Первостепенное значение в предупреждении распространения ВИЧ имеет пропаганда здорового образа жизни (отказ от употребления алкоголя и приема наркотиков) и правильного сексуального поведения (использование презервативов, ограничение половых партнеров).

Специфическая профилактика ВИЧ с применением вакцинации находится только на стадии разработки.

При нахождении ВИЧ-инфицированного больного в условиях дома члены семьи должны соблюдать необходимый санитарно-гигиенический режим:

  • регулярная влажная уборка помещений;
  • туалет и ванную комнату необходимо обрабатывать обязательно с дезинфектантами;
  • белье должно подвергаться кипячению;
  • режущие предметы и ножницы по возможности обрабатывать спиртом и т.д.
Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Врач-инфекционист высшей категории

Врачи

Сдать анализ на ВИЧ в Киеве (в том числе, анонимно) вы можете уже сегодня в подразделениях клиники МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Нужно больше информации? Звоните по телефонам, указанным на сайте клиники. Вы быстро получите ответы на все интересующие вопросы.

Стоимость диагностики ВИЧ-инфекции

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Анализы
3109. * ВИЧ (сыворотка крови ИФА)
Больше Свернуть down
3530. ВИЧ тип HIV 1, HIV 2, сыворотка крови, экспресс-диагностика
Больше Свернуть down

Отзывы

05.02.2023 20:04
Марат

Заразился несколько лет назад. Лечился в обычной больнице. Потом перешел в Медиком. Ретровирусная терапия тут оказалась намного успешнее, удалось добиться стойкой ремиссии и научиться жить практически полноценной жизнью с таким заболеванием.

12.12.2022 16:57
Євген Кондратюк

Проходжу лікування у клініці, поки все влаштовує. Продовжуватиму лікуватися, тому що бачу результат у поліпшенні самопочуття.

28.11.2022 14:19
Коваль Анна

Вибрала клініку Медіком, тому що тут сучасний підхід до лікування багатьох захворювань, у тому числі і тих, які раніше вважалися невиліковними. Мій лікар налаштований позитивно, і я йому повністю вірю.

21.09.2022 17:23
Александр

Давно знаю о клинике Медиком, поэтому выбрал ее для себя. Специалисты здесь хорошие, цены устраивают. Рекомендую.

19.08.2022 22:11
Борис

Здавав аналізи на ВІЛ тут. Все за найсучаснішими технологіями, конфіденційно та стерильно.

04.08.2022 13:46
Єлизавета Олегівна

Робили тести в цій клініці, результати приходять швидко, все докладно пояснили по готовим аналізам. Думаю, так у всіх лікарів тут. Клініка тримає марку, як то кажуть, і дорожить репутацією. Ви не пошкодуєте, якщо звернетеся сюди для обстеження!

10.07.2022 11:34
Анжеліка Горбунова

Здавала кров на ВІЛ та інші захворювання. Лабораторії від цієї клініки хороші, роблять аналізи за правилами, тому результати точні і не доводиться перевіряти ще раз. І далі планую звертатись до них.

Показать еще 3

arrow

Всего 7 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.


Спасибо, что помогаете нам стать лучше!

Ваш отзыв появится на сайте medikom.ua после модерации.


Людям интересно ваше мнение!


Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом на картах Google.


Текст отзыва скопирован. Нажмите CTRL+V или напишите новый отзыв.


Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
Є питання? Зв'яжіться з нами
page-down