Что такое микоз?

Микоз — это инфекционное заболевание, вызываемое патогенными грибами. Болезнь может поражать гладкую кожу, эпидермис волосяного покрова головы и ногтевые пластины. Чем раньше будет диагностировано патология, тем больше шансов на полное выздоровление.

При глубокой форме страдают различные органы и системы организма.

Виды микозов кожи на основании переноса спор грибка:

• антропофильные заболевания — источником инфекции является человек;
• зоофильные патологии — источником инфекции является животное. 

По локализации различают такие типы микозов:

• Волосистой части головы.
  Характерная особенность — легкое воспаление кожи и сопутствующее повышение ломкости волос. Другой тип — безволосые пятна, напоминающие очаговую алопецию. Это хроническая инфекция, но после завершения лечения волосы снова отрастают, и на коже головы не остается рубцов.
• Гладкой кожи.
  Заражение происходит при контакте с инфицированным человеком или животным. Чаще всего встречается у детей. 
• Паховый.
  Развивается на коже паха (у мужчин без поражения области мошонки). Часто сопровождается сильным кожным зудом. Такие заболевания, как ожирение и диабет, а также ношение облегающей одежды провоцируют данную форму заболевания.
• Микоз стопы.
  Приводит к формированию так называемой «стопы спортсмена». Обычно развивается летом и при благоприятных условиях (сырость). Симптомы проявляются в межпальцевых промежутках. Люди, которые работают в сырых и теплых помещениях и носят резиновую обувь, также чаще страдают подобной грибковой инфекцией.
• Онихомикоз.
  Поражает ногти рук и ног. Инфекция может быть вызвана давлением, например, тесной обувью, а также иммунными и гормональными нарушениями, среди которых находится гипотиреоз. 

Гигиеническая халатность также является очень важным фактором, предрасполагающим к развитию заболевания. Грибковые заболевания могут проявиться в случае общего истощения организма или ортопедических дефектов стопы, вызывающих контрактуру пальцев ноги.

Патогенез 

Признаки микоза обусловлены разрушительным действием патогенного грибка в коже человека. Активность воздействия возбудителя всегда индивидуальна и зависит от ряда факторов, среди которых сила иммунитета, степень повреждения кожи, наличие провоцирующих заболеваний. После попадания в благоприятную среду грибок начинает активно размножаться в эпидермисе. Длительность инкубационного периода зависит от конкретного вида возбудителя, его вирулентности и локализации процесса.

В кожном пространстве грибок прорастает, формируя ветвистые образования мицелия. Они поражают новые области эпидермиса. В очагах инфекции происходит отшелушивание пораженной кожи. Обычно хроническая форма болезни отличается слабой защитной реакцией организма, поэтому лечение происходит длительно. 

Клинические проявления микоза

Симптоматика заболевания зависит от места поражения:

• В случае микоза гладкой кожи, в первую очередь наблюдается круглое или овальное эритематозное пятно, часто сопровождающееся пузырьками, которые со временем превращаются в струпья. Кроме того, кожные поражения сопровождаются зудом, который существенно ухудшает качество жизни. 
• При патологии кистей и стоп пораженная кожа становится красного цвета, на ней начинают появляться папулезные высыпания и пузырьки. Чаще всего признаки проявляются на боковых поверхностях кистей, пальцах рук, подошвах стоп и межпальцевых промежутках. Возникает стойкий зуд.
• При онихомикозе на ногтях можно наблюдать многочисленные бороздки, ногти легко и быстро крошатся и теряют розовый цвет. 
• В случае пахового поражения, симптомы микоза характеризуются появлением красно-коричневых пятен. Процесс может распространиться на внутреннюю поверхность бедер и ягодицы. Также часто присутствуют папулезные высыпания и зуд кожи. 
• При заболеваниях волосистой части головы появляются серо-желтые корки, вросшие в кожу. Волосы становятся сухими, грубыми, тусклыми и ломкими. 

Глубокое поражение захватывает внутренние органы и системы. У симптомов микоза в данном случае клиническая картина отличается нарушением функций конкретного органа. При грибковом заболевании ЖКТ наблюдаются частые боли в животе, спазматического характера. Типичны частые испражнения и понос. Что касается поражений легких, то возникает кашель, иногда одышка, жар. Пациенты испытывают боль в груди и откашливают густые выделения. 

Если грибки попадают в кровь, могут развиться симптомы сепсиса. Состояние больного быстро ухудшается. Пациент требует немедленной госпитализации. 

Особенности течения заболевания при беременности

Проявление микоза во время беременности может угрожать инфицированием плода при родовой деятельности. При этом патология трудно лечится из-за невозможности применять весь арсенал средств в период вынашивания ребенка. Появление первых признаков заболевания должно мотивировать женщину к посещению врача-дерматолога. После консультации с врачом-гинекологом, специалист подберет индивидуальное лечение для конкретного случая. Строгое выполнение предписаний врача обеспечивает нивелирование негативного воздействия грибка. 

Многие препараты нельзя использовать в период беременности. Кожный зуд снимается антигистаминными средствами. Широко применяется местное лечение, заключающееся в использовании примочек с марганцовкой и йодом. Необходим прием витамина B. Чтобы успокоить нервную систему, назначаются препараты на основе лекарственных трав. Если патология выявлена на половых органах, гинеколог может принять решение о проведении кесарева сечения. В питании следует придерживаться определенной диеты. Следует исключить жареную, соленую и острую пищу. В приоритете фрукты и продукты с высоким содержанием белка.

Особенности микоза у детей

Что такое микоз в детском возрасте? Это грибковая патология, которая распространяется у детей со сниженным иммунитетом или проходящих длительную терапию антибиотиками по разным причинам. У новорожденных могут развиваться и системные микозы.

Ребенок может получить возбудителя от больного сверстника, животного или зараженного материала (например, почвы). Детский врач-дерматолог ставит диагноз после осмотра пациента, на основе анамнеза и исследования микотической культуры. Целью микологического обследования является выявление и идентификация грибка в материале, взятом у пациента. 

Противогрибковая терапия у ребенка должна быть направлена не только на уничтожение грибка, но и на укрепление поврежденного иммунного барьера. Поэтому обязательно должна быть получена консультация детского врача-иммунолога. При этом противогрибковое лечение длится много месяцев и требует комбинированных схем.

У родителей может возникнуть соблазн применять противогрибковые препараты исключительно местного действия. Однако в любом случае следует предполагать, что у ребенка это системный процесс. Даже незначительные отклонения от лечения грозят серьезными осложнениями. Следует подчеркнуть, что любое проникновение патогенного грибка в детский организм, особенно недоношенного, может привести к летальному исходу.

Прогноз зависит от стадии заболевания и степени поражения внутренних органов. Полное выздоровление может занять до 1 года.

Время ожидания результата теста от 2 дней до 3 недель. Нередко анализируют сыворотку крови на наличие противогрибковых антител. При подозрении на системные инфекции также проводятся визуализирующие обследования. При диагностике грибковых заболеваний могут понадобится УЗИ кожных покровов или рентген внутренних органов.

Лечение микоза

Лечением заболевания должен заниматься только дерматолог. Самостоятельные методы часто заканчиваются рецидивом. В случае внешнего микоза обычно сначала применяется местное лечение, которое заключается в смазывании инфицированного участка лекарством в виде крема или мази.

Если патология не проходит, необходимо пероральное лечение микозов:

• антимикотические препараты, включающие в себя антибиотики и кортикостероиды — применяются при нарушении целостности эпидермиса и слизистой оболочки;
• препараты, ориентированные на борьбу с зудом;
• увлажняющие средства — назначаются для восстановления кожных покровов.

При лечении грибковых заболеваний хорошо зарекомендовала себя фототерапия, которая служит для стимуляции иммунной системы и недопущению разрастания грибка. В запущенных ситуациях может происходить оперативное вмешательство. При этом удаляются пораженные ногтевые пластины или омертвевший слой эпидермиса. 

Следует отметить, что в случае некоторых видов заболевания терапия может длиться, как 1 день (вагинальный кандидоз), так и 6 месяцев (онихомикоз). 

Контроль излеченности

Во время лечения онихомикоза нужно запастись терпением. Лечение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Инфекция считается вылеченной, когда вырастает новый, свободный от инфекции ноготь.

Микоз часто рецидивирует, поэтому после заражения также важно соблюдать правила ухода за руками и ногами, которые направлены на предотвращение повторного заражения.

Результат лечения во многом зависит от сотрудничества пациента с врачом. Регулярные осмотры, проведение диагностических обследований, непрерывное лечение и соблюдение режима профилактики являются важными условиями успешного выздоровления.

Профилактика заболевания

Профилактика микоза всегда лучше лечения. Чтобы предотвратить грибковые инфекции, необходимо соблюдать основные принципы профилактики. Следует избегать мест повышенной влажности и не создавать благоприятных условий для грибковых спор на коже.

Основные правила:

• использовать только собственное полотенце и свои собственные средства гигиены: губку, кусачки для ногтей;
• в бассейнах, банях, саунах, санаториях нельзя ходить босиком, всегда носить свои шлепанцы;
• не одалживать чужую обувь, например: коньки, лыжные ботинки;
• носить нижнее белье и носки из натуральных материалов;
• выбирать удобную обувь из натуральных материалов;
• тщательно вымывать ступни и кожные складки (подмышки, паховые области), тщательно высушивать тело в этих местах;
• нельзя гладить бездомных животных: кошек, собак.

При длительной антибактериальной терапии необходимо использовать пробиотики, доступные в аптеке без рецепта.

Советы и рекомендации

Для микоза характерны рецидивы, поэтому во время лечения и после исчезновения симптомов следует соблюдать особенно важные рекомендации:

• Избегать контакта инфицированного очага со здоровыми участками тела. Нельзя расчесывать зудящие участки, так как подобное действие увеличивает риск распространения грибка на ногтях или коже на другие участки тела.
• Нельзя использовать личные вещи, такие как нижнее белье, полотенце или расческу, которые были в прямом контакте с инфицированными участками кожи. 

Одна из самых распространенных ошибок — надевать одежду и обувь, которые носили во время болезни, не продезинфицировав их. Результат таких действий — повторное заражение.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

• Клинические протоколы на основе доказательной медицины
• Medscape