
Шумы в сердце: причины, лечение, профилактика
Многим не связанным с медициной людям кажется формальным процесс выслушивания с помощью стетоскопа области грудной клетки. Но на самом деле эта несложная манипуляция предоставляет врачу много информации о состоянии здоровья пациента посредством отслеживания аномальных звуков во внутренних органах. Так, шумы в сердце — это зачастую признак патологии, который обнаруживается во время аускультации сердца, и расценивается как что-то ненужное и лишнее. В норме во время работы сердца выслушивается лишь два тона, а дополнительные звуки относятся к патологии. Однако шумы не всегда считаются опасными.
У вас имеются подозрения на шумы, нарушение работы сердца, возможно, проявляются характерные сопутствующие симптомы? Специалисты клиники МЕДИКОМ помогут разобраться в истинных причинах сердечных шумов.
Классификация шумов в сердце
Шумы в сердце имеют несколько классификаций. В зависимости от этиологического фактора шумы сердца могут быть:
- функциональными — не связаны с заболеванием сердца, его отдельных структур. Возникают подобные сердечные шумы на фоне других патологий, например, анемии, патологии щитовидной железы, лихорадки инфекционного происхождения;
- органическими — появляются в результате изменений клапанов сердца, то есть их причины тесно связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- акцидентальными, или безвредными.
В зависимости от фазы сердечного цикла шум сердца может быть:
- систолическим — врач слышит шумы в сердце во время сокращения сердца (например, при недостаточности митрального клапана);
- диастолическим — изменения аускультируются во время расслабления сердца.
В зависимости от интенсивности шумов в сердце была разработана шкала. Показатели оцениваются по 6-бальной системе.
Шум Грехема Стилла прослушивается в области проекции клапана легочного ствола. Он хорошо слышен при его недостаточности, обусловленной повышением давления в легочном стволе.
Шум Кумбса — функциональный мезодиастолический шум, возникающий на фоне относительного стеноза левого атриовентрикулярного отверстия вследствие значительного расширения левого предсердия или левого желудочка.
Причины шумов в сердце
Причины шумов в сердце могут быть связаны с временными функциональными изменениями, к которым относятся:
- сбои в нейрогуморальной системе;
- анемия, изменение состава крови;
- увеличение объема циркулирующей крови;
- продолжительные стрессы;
- гипертермия, возникающая на фоне инфекционных заболеваний.
Если выявлен шум в сердце, причины могут быть связаны с патологиями, происходящим непосредственно в самом органе. К ним относятся:
- кардиомиопатия, при которой могут быть расширены камеры или утолщены стенки;
- приобретенные пороки клапанов сердца вследствие других заболеваний;
- врожденные пороки развития;
- перикардит;
- эндокардит.
Патогенез шума сердца может быть связан с большой скоростью движения крови. В данном случае возникают завихрения крови, которые и создают патологический звук. Подобное явление бывает и при поступлении крови:
- в камеру, которая имеет большие размеры;
- через зауженное отверстие;
- через дефекты перегородок.
Систолический шум в сердце возникает, когда при сокращении желудочков кровь изгоняется через суженное отверстие, как на пути естественного движения крови (стеноз клапана аорты или легочной артерии), так и при движении в дополнительном направлении на фоне возвратного кровотока (недостаточность митрального и трикуспидального клапанов, дефекты перегородок).
Диастолические шумы выслушивают, когда в период расслабления кровь поступает в желудочки через суженные клапанные отверстия (стеноз митрального или трикуспидального клапанов) или же возвращается в желудочки через неполностью закрытые клапаны (недостаточность клапанов аорты или легочной артерии).
Клинические проявления, симптомы, признаки шумов в сердце
Признаки шумов в сердце диагностируются при непосредственной аускультации врачом-кардиологом. Как правило, они сопровождаются проявлением симптомов, указывающих на определенное заболевание. К ним относятся:
- бледность кожных покровов;
- быстрая утомляемость;
- болевые ощущения в области сердца;
- выступление холодного пота;
- снижение массы тела;
- дрожь в конечностях;
- повышенная раздражительность;
- одышка в состоянии покоя;
- ощущение учащенного сердцебиения;
- головокружение, обморочные состояния;
- астения, или отсутствие сил, снижение работоспособности;
- отеки.
Дифференциальная диагностика шумов сердца поможет определить их истинную причину.
Особенности проявления шумов сердца при беременности
Беременность — время значительных перемен в организме женщины, которые направлены на вынашивание и рождение здорового ребенка. Большинство изменений в сердечно-сосудистой системе женщины расцениваются как функциональные. Со временем, если до этого не был поставлен диагноз, отражающий нарушение работы сердца, шумы проходят.
Основные причины шумов при беременности:
- увеличение объема циркулирующей крови;
- тахикардия;
- анемия.
Особенности шумов в сердце у детей
Шум в сердце у ребенка всегда настораживает врача. Детский кардиолог обязательно назначает дополнительное исследование, позволяющее выявить причину заболевания.
Причины органических шумов:
- дефекты перегородок сердца;
- изменения в развитии клапанов;
- наличие дополнительных хорд в желудочке;
- открытый аортальный проток.
У новорожденного и ребенка младшего возраста могут выслушиваться шумы, которые связаны с несовершенством сердечно-сосудистой системы. Со временем они проходят.
Опасны ли шумы в сердце у ребенка? На этот вопрос сможет дать ответ только врач. В случае подозрения на патологические причины возникновения аномальных шумов и развития болезненных симптомов ребенка необходимо обследовать в условия детского стационара, качественный вариант которого в Киеве предоставляет клиника МЕДИКОМ. Поскольку речь идет о здоровье малыша, то здесь нельзя терять ни минуты и сразу обратиться к опытным врачам за помощью.
Последствия шумов в сердце
Если есть шумы в сердце, последствия могут быть весьма печальными. Одно из них может закончиться внезапной коронарной смертью. Возникает она в основном при грубых врожденных пороках. В остальных случаях вероятно образование сердечной недостаточности, которая развивается в качестве компенсаторных механизмов.
Диагностика шумов сердца
Как узнать, есть ли шумы в сердце? Конечно, не угадывать причины, не заниматься самолечением, а записаться на прием к специалисту. Шумы в сердце у взрослого выявляются в процессе аускультации. Данный метод направлен на выслушивание стетоскопом изменений, происходящих в сердце и рядом расположенных сосудах.
Кроме того, кардиолог назначает инструментальные методы исследования, с помощью которых удается определить истинную причину:
- электрокардиограмма — выявляет нарушения в функционировании сердечной мышцы;
- ЭхоКГ — помогает выявить структурные и функциональные изменения клапанного аппарата, сердечной мышцы (миокарда), камер сердца и отходящих от него крупных сосудов (аорта, легочная артерия);
- допплерография, с помощью которой можно исследовать характер кровотока в сосудах, его нарушения, вызванные различными факторами;
- нагрузочные тесты;
- катетеризация сердца и др.
В качестве дополнительных методов исследования назначается КТ органов, которые окружают сердце.
Шумы в сердце у ребенка диагностируются аналогичными способами.
Лечение причины шумов
Лечение шумов в сердце зависит полностью от этиологического фактора, а также стадии болезни, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и др.
Медикаментозное лечение подразумевает назначение препаратов, к которым относятся:
- антикоагулянты — предупреждают образование тромбов;
- диуретики — нормализуют давление, выводят лишнюю жидкость, восстанавливают объем циркулирующей крови;
- статины — нормализуют уровень холестерина;
- гипотензивные препараты — снижают показатели артериального давления;
- антиаритмические препараты – нормализуют ритм сердца.
Операции при шумах в сердце
Как лечить шумы в сердце при органических изменениях в органе? Подобными вопросами занимаются кардиохирурги. Могут проводиться следующие оперативные вмешательства:
- вальвулопластика, которая подразумевает введение катетера с баллоном, который впоследствии расширяется, увеличивая пространство;
- аннулопластика — это установка кольца, укрепляющего клапан;
- замена клапана.
Если диагностированы шумы в сердце, лечение проводится на закрытом или открытом сердце.
Контроль излеченности
Проконтролировать шумы в сердце у взрослого после проведенного лечения удается с помощью все тех же методов, которые использовалась для выявления основного заболевания.
Важный диагностический критерий заключается в том, что после успешного лечения, симптомы основного заболевания, в том числе шумы в сердце, не беспокоят.
Профилактика шумов сердца
Профилактика шумов в сердце будет заключаться в устранении основного заболевания. Крайне важна ранняя диагностика патологий сердца и сосудов, что позволит предотвратить развитие опасных для жизни осложнений. Поэтому рекомендовано посещать врача с профилактической целью не меньше раза в год, чтобы оценить, как работает сердце.
Вопрос-Ответ
Почему у детей шумы в сердце?
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- эндо- и перикардит;
- кардиомиопатия;
- анемия;
- сбои в нейрогуморальной системе;
- длительные стрессы;
- повышение температуры;
- увеличение объема циркулирующей крови.
Жалобы на боли в груди или другие проявления, указывающие на нарушения работы сердца, присутствуют не всегда. Часто шумы в сердце педиатр обнаруживает только на плановой консультации или когда ребенок проходит профосмотр в школу.
Какой шум называется шумом Флинта?
Как можно услышать шумы в сердце?
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Какой врач лечит причины шумов в сердце?
Шумы в сердце, а также другие симптомы заболевания, которые указывают на изменения в работе этого органа, выявляет кардиолог. Если причины связаны с гормональными изменениями, инфекционными патологиями, в таком случае пациент будет направлен к узким специалистам другого профиля, например, эндокринологу, инфекционисту и др.
Лечение шумов в сердце в Киеве осуществляется после тщательной диагностики с использованием современного оборудования. Записаться на консультацию в клинику МЕДИКОМ на Оболони и Печерске можно через интернет, не выходя из дома. А также достаточно набрать номер телефона, указанный на сайте, и получить подробную информации у операторов контакт-центра.
Путь к выздоровлению начнется с первого обращения к нам. Мы окажем профессиональную помощь и назначим грамотное лечение.
Сертификаты
Отзывы
У дочки были шумы с рождения из-за маленького веса, но сейчас сказали их уже практически нет. Надеемся, что до 3 лет проблема полностью сама пройдет. А статья очень познавательная, спасибо!
Мы почти каждый год делаем узи сердца. У одного из детей впс, не критично, но информацию всегда изучаю, вдруг что-то новое появится.
Спасибо за интересную информацию и главное полезную! Проблемы такой пока нет, но профилактика посильная и полезная как для хорошей работы сердца, так и в целом для организма, буду следить за собой.