Причины и лечение одышки

Диспноэ, или одышка – это состояние, которое проявляется в ощущении нехватки воздуха и затрудненного дыхания. Возникает даже после небольшого усилия или в состоянии покоя. Наиболее частыми причинами являются заболевания органов дыхания. Также, диспноэ может стать реакцией на сильный стресс или эмоциональные переживания, которые приводят к нарушению поступления кислорода в организм, а также изменению процесса выведения углекислого газа.

Классификация одышки

Одышка имеет несколько типов, определение принадлежности к одному из которых будет полезно в диагностике сопутствующих заболеваний.

Виды одышки:

• Одышка вдоха – как правило, вызвана ослаблением сердца, застоем в легочных венах и гипертонией.
• Одышка при выдохе – следствие бронхиолярного сужения и низкой эластичности альвеол (чаще всего, это происходит при эмфиземе, бронхите и бронхиальной астме).
• Одышка при физической нагрузке, связанная с астмой (обычно, признаки одышки могут длиться от нескольких минут до часа).
• Одышка в покое возникает, когда человек отдыхает, сидит, ложится и не связана с физическими нагрузками – это симптом, который может возникать при острой сердечно-сосудистой недостаточности или обострении астмы.

К другим причинам одышки относятся:

• посторонние вещества в дыхательных путях;
• инфаркт миокарда;
• тревожные расстройства;
• паралич диафрагмы.

Одышка может быть временной и появляться в определенных ситуациях, например, после длительных упражнений. А может быть практически постоянным явлением, которое значительно снижает качество жизни.

Патогенез

В результате действия этиологических факторов работа дыхательного центра нарушается. Это приводит к повышению концентрации углекислого газа в крови. Высокий уровень CO2 воздействует на дыхательный центр, заставляя его наращивать частоту дыхания. Диспноэ может привести к тяжелым осложнениям, если не оказать первую помощь. Ключевым фактором является нивелирование причины. То есть, лечение именно основного заболевания, а не симптома.

Клинические проявления

Наиболее распространенные симптомы одышки:

• включение дополнительных дыхательных мышц, поддерживающих поступление воздуха;
• ускоренное и поверхностное дыхание;
• подвижность крыльев носа.

Симптомы одышки часто усиливаются, когда человек стоит или лежит. Поэтому, люди иногда занимают наклонную переднюю позицию, чтобы облегчить дыхание. В крайних случаях, одышка может сопровождаться кровохарканьем, которое, как правило, является результатом прогрессирующей эмболии легочной артерии или хронического бронхита, а иногда и рака легких.

Особенности проблемы при беременности

По мере развития беременности женщина может испытывать одышку при выполнении простых задач (в том числе, такой как подъем по лестнице). Одышка во время беременности обусловлена рядом факторов: от растущей матки до изменений в кровообращении, а также гормональных сдвигов.

Чтобы избежать выраженных проявлений, нужно:

• следить за осанкой (это поможет матке максимально отойти от диафрагмы);
• спать со специальными подушками, поддерживающими верхнюю часть спины;
• использовать дыхательные упражнения, которые нормализуют состояние;
• гулять на свежем воздухе для общего расслабления;
• отдыхать.

Осложнения

Одышка – это симптом, требующий срочной диагностики. Поскольку, последствия одышки могут быть необратимыми. Наиболее серьезное – смерть.

Возможные состояния, которые проявляются одышкой и непосредственно угрожают жизни человека – инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, тампонада перикарда или пневмоторакс.

Диагностика

Если вы испытываете одышку, важно выяснить причину.

Диагностика одышки включает анамнез сопутствующих заболеваний, вызывающих такой симптом как диспноэ, и их устранение.

К наиболее распространенным методам диагностики одышки относится:

• рентгенография органов грудной клетки;
• анализы крови (общие и на биохимию);
• эхокардиография;
• бронхоскопия.

Ультразвук позволяет проводить оценку легких (паренхиму, плевру), сердца (сократимость, функция клапана, наличие жидкости в перикардиальном мешке), а также глубоких вен нижних конечностей (проверка наличия сгустков крови).

В тяжелых случаях, когда установить или подтвердить предположительный диагноз не удалось проводится КТ.

Лечение одышки

Приступ одышки требует срочного медицинского вмешательства. Особенно, когда затрудненное дыхание мешает говорить, способствует значительному ухудшению самочувствия или сопровождается другими симптомами. При лечении одышки акцентируют внимание на устранение первопричины ее появления, а также на стабилизацию дыхательной недостаточности.

Первая помощь

Человек, который помогает с приступом удушья, должен:

• успокоить больного;
• помочь ему занять комфортное положение;
• обеспечить больного свежим воздухом;
• вызвать бригаду неотложной помощи;
• в случае внезапного ухудшения начать реанимацию.

Если одышка сопровождается дыхательной недостаточностью, то главное – стабилизация состояния пациента с помощью кислородной терапии или неинвазивной вентиляции. Для лечения астмы используются бронходилататоры и стероидная терапия. Лечение пневмоторакса включает хирургическое дренирование плевральной полости. При этом, лечение обострения сердечной недостаточности состоит в основном из диуретической терапии, которая удаляет из организма лишнюю жидкость. В каждом отдельном случае, решение о назначении той или иной схемы терапии принимается врачом, который провел физикальный осмотр, собрал анамнез, изучил результаты обследования.

У заболевания столько причин возникновения, что важно знать – какой врач лечит одышку. Сначала нужно обратиться к семейному врачу либо к терапевту, который примет решение об адекватности направления больного к пульмонологу.

Контроль излеченности

Постепенное избавление от основного заболевания и снижение частоты появления одышки служит признаком наступающего выздоровления.

Профилактика одышки 

Профилактика одышки включает в себя:

• прием препаратов, контролирующих основное заболевание;
• отказ от курения;
• потребность избегать мест скопления курильщиков;
• предотвращение воздействия аллергена (в том случае, когда одышка вызывается действием такового);
• обеспечение достаточной влажности в помещении;
• заботу о ритме испражнений (запор может вызвать проблемы с дыханием).

Также, нужно не забывать, что во всех случаях, одышка является тревожным симптомом и требует срочной медицинской помощи.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Обслуживаем все районы Киева и пригорода: Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский.