exit
search serach
Чем опасна бронхиальная астма?

Чем опасна бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – это патологическое состояние дыхательных путей воспалительного характера, сопровождающееся обструктивным синдромом. Само название в полной мере отражает присущую ему симптоматику. В переводе с древнегреческого "астма" означает "одышка" или "затрудненное дыхание".

Внешне бронхиальная астма проявляется эпизодическими признаками удушья разной временной продолжительности, обостряющимися под воздействием внешних раздражителей. По данным ВОЗ, число людей в мире, страдающих этим заболеванием, превышает 235 000 000 человек. В зависимости от степени тяжести течения астмы подбирается длительное комплексное лечение, способное купировать хронические приступы частично или полностью.

Классификация

По происхождению бронхиальную астму делят на:

  • экзогенную (приступы спровоцированы попаданием в дыхательные пути аллергена);
  • эндогенную (приступы провоцируют инфекции, физическая нагрузка, стрессы и другие психоэмоциональные нагрузки, холодный воздух);
  • смешанную (приступы провоцируются всеми перечисленными выше факторами).

По тяжести протекания выделяют:

  • интермиттирующую астму (приступы реже 1 раза в неделю, обострения короткие, ночные приступы случаются не более 2 раз в месяц);
  • легкую персистирующую астму (симптомы возникают чаще 1 раза в неделю, но не ежедневно, обострения нарушают привычный образ жизни, ночные приступы случаются 2 и более раза в месяц);
  • персистирующую астму средней тяжести (приступы возникают практически ежедневно, обострения нарушают привычный образ жизни, ночные приступы случаются как минимум 1 раз в неделю);
  • тяжелую персистирующую астму (приступы возникают ежедневно, ночные приступы возникают часто, физическая активность ограничена).

Этиология астмы

Многофакторное заболевание бронхиальной астмой может быть спровоцировано как внешними, так и внутренними обстоятельствами. Чаще бывает приобретенной, чем наследственной. Причины бронхиальной астмы индивидуальны для каждого случая.

Неблагоприятная экология.
Научно доказано, что загрязненный воздух оказывает губительное влияние на организм, в несколько раз превосходящее по вредности курение. Люди, проживающие в непосредственной близости от промзон, автомагистралей, а также в странах с влажным климатом, более подвержены риску заболевания астмой.

Работа на вредных производствах.
Работники химической промышленности, строители (в особенности, маляры-штукатуры) и парикмахеры большую часть рабочего дня находятся в непосредственном контакте с ядовитыми летучими или сыпучими веществами. Их систематическое вдыхание приводит к развитию бронхиальной астмы. Не являются исключением сотрудники малогабаритных и плохо вентилируемых помещений.

Пыль.
Обычная пыль может выступать в качестве сильного аллергена, провоцирующего астму. В ее скоплениях содержатся отмершие частицы кожи, шерсть, пылевые клещи и пыльца, которые при вдыхании раздражают бронхи, вызывая астматический кашель.

Курение.
Никотинозависимые люди в большей степени подвержены риску развития бронхиальной астмы, поскольку ядовитые смолы оказывают отравляющее действие не только на органы дыхания, но и на весь организм в целом. Пагубная привычка может также стать причиной развития хронического кашля курильщика или смертельно опасных заболеваний (например, рака).

Длительное течение заболеваний дыхательных путей.
Болезни дыхательных органов (в т.ч. инфекционной природы) нарушают работу организма. Поражения воспалительного характера разрушают слизистые оболочки трахеи и бронхов, провоцируя осложнения и хроническое течение таких болезней как трахеит, бронхит или пневмония, которые обостряются на фоне бронхиальной астмы.

Наследственный фактор.
Если один из родителей страдает бронхиальной астмой, риск передачи заболевания ребенку составляет около 30%. Вероятность возрастает до 70%, если болезнь выявлена у обоих. Патология не обязательно проявится сразу после рождения, она может находиться в спящем состоянии длительное время.

Плохой иммунитет и недостаток витаминов B1 и D.
Сниженный порог сопротивляемости вирусам различной природы также может стать причиной заболевания бронхиальной астмой. Ослабленный иммунитет более восприимчив к инфекциям и аллергенам извне.

Противовоспалительные медикаменты.
Нестероидные лекарственные препараты, оказывающие противовоспалительное действие, также могут вызывать бронхиальную астму. В частности к ним относится "Аспирин" и другие медикаменты, применяемые для обезболивания ("Ибупрофен", "Кетанов" и др.).

Помимо перечисленных факторов, астматические проявления могут быть вызваны вредным несбалансированным питанием и регулярными стрессами. Своевременная диагностика бронхиальной астмы поможет предотвратить риск развития необратимых патологий внутренних органов.

Возникновение, течение и исход заболевания

Ключевым фактором развития бронхиальной астмы является повышенная активность бронхиального дерева, которая вызвана нарушением вегетативной регуляции тонуса мышц стенок бронхиального древа в совокупности с воздействием воспалительных факторов. Все это приводит к периодической обратимой обструкции бронхов, которая проявляется повышением сопротивления дыхательных путей, перерастяжением легких, гипоксемией, вызванной очаговой недостаточной вентиляцией и несоответствием между вентиляцией и перфузией легких, чрезмерной вентиляцией.

Обструкция усиливается на выдохе, потому что при этом происходит динамическое сужение дыхательных путей. Из-за обструкции часть воздуха при выдохе остается в альвеолах, что приводит к перерастяжению легких и удлиненному выдоху. Избыточное сопротивление дыхательных путей приводит к задействованию вспомогательных мышц и появлению одышки. В патологический процесс могут быть вовлечены крупные и мелкие бронхи.

Вследствие обструкции снижается вентиляция дыхательных путей. В норме снижается перфузия участков со сниженной вентиляцией, но при астме это происходит не всегда, нарушается баланс вентиляции и перфузии. При легких и среднетяжелых формах астмы развивается гипервентиляция, а в тяжелых формах заболевания – гиповентиляция.

Клинические проявления бронхиальной астмы

Первые признаки астмы во многом идентичны клинической картине бронхита, сезонной аллергии, вегето-сосудистой дистонии и другим заболеваниям дыхательных путей.

Бронхиальная астма характеризуется:

  • затрудненным дыханием с осложненным выдохом;
  • ощущением тяжести в области грудной клетки;
  • одышкой, нарастающей при физической нагрузке;
  • приступообразным кашлем с прозрачными выделениями мокроты;
  • приступами чихания;
  • хрипами с присвистом на вдохе;
  • высыпаниями крапивницы.

Даже если симптоматика болезни носит эпизодический характер и присутствует лишь частично, стоит пройти медицинское обследование. Это необходимо во избежание перехода заболевания в хроническую форму с развитием необратимых последствий бронхиальной астмы.

Основными симптомами бронхиальной астмы выступают:

  • общая слабость;
  • учащенный пульс (во время спазма от 90 до 130 ударов/мин);
  • болезненность нижней части грудины (во время затяжного приступа);
  • выраженная обструкция (невозможность сделать вдох).

Симптомы бронхиальной астмы имеют свойство усиливаться в утреннее и вечернее время, а также могут усугубляться при тяжелом течении заболевания.

Хроническую форму астмы могут дополнять:

  • синюшность кожных покровов;
  • слабость дыхания;
  • сонливость в течение дня;
  • хрупкость ногтевых пластин;
  • разрастание грудной клетки (как при эмфиземе легких);
  • появление или обострение кожных заболеваний.

Степень выраженности зависит от этиологических факторов, провоцирующих развитие патологии.

 

Особенности протекания при беременности

У женщин с бронхиальной астмой при беременности происходят сдвиги в иммунной системе, которые сказываются не только на течении болезни, но и в течении самой беременности. Патология обычно наблюдается до беременности, но может появиться и во время беременности. У одних женщин приступы астмы появляются на начальных сроках беременности, а у других – во второй половине. Астма, которая развилась в начале беременности, как и ранний токсикоз, может пройти к середине 2-го триместра. В таких случаях прогноз для матери и ребенка положительный.

После родов течение бронхиальной астмы улучшается в 25% случаев, у 50% женщин состояние остается прежним и у 25% наблюдается ухудшение. У больных бронхиальной астмой чаще развивается ранний токсикоз, выше шанс прерывания беременности, нарушения родовой деятельности, быстрых и стремительных родов. Болезнь матери может отразиться и на состоянии ребенка. У 5% детей астма развивается в первый год жизни, у 58% детей – в последующие годы.

Особенности течения бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма – это актуальная проблема в педиатрии. Начавшееся в детском возрасте заболевание, часто продолжается во взрослой жизни, ухудшая качество жизни, а также может стать причиной инвалидности и других осложнений.

Симптоматика бронхиальной астмы у детей зависит от возраста (особенно у детей до 5 лет). Часто эти дети стоят на учете с диагнозом обструктивный бронхит или обструктивный синдром при ОРВИ. Сложность диагностики у детей до 5 лет обусловлена невозможностью проведения ряда диагностических мероприятий (диагностических проб, пикфлоуметрии, оценки функции внешнего дыхания). Доказана роль частых вирусных поражений в развитии астмы в детском возрасте.

Какие могут быть осложнения при бронхиальной астме?

При неправильном диагностировании и лечении, заболевание чревато серьезными осложнениями бронхиальной астмы с острой симптоматикой. К ним относятся:

  • Развитие пневмонии
  • Хронический бронхит
  • Гиперинфляция легких (невозможность выдохнуть весь воздух)
  • Патологические изменения в эндокринной и сердечно-сосудистой системе
  • Астматический статус (нарастающие симптомы удушья при приступе длящемся более получаса при отсутствии экстренной помощи могут закончиться летальным исходом)
  • Эмфизема легких

Диагностика бронхиальной астмы

Чтобы дифференцировать бронхиальную астму от других заболеваний со схожей симптоматикой (хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ) и определить форму ее течения, необходим комплексный анализ клинической картины. К мероприятиям по диагностике бронхиальной астмы относятся:

  • оценка анамнеза с учетом возраста и характера приступов кашля (купируются ли спазмы после приема бронхолитиков или же нет);
  • выслушивание и выстукивание хрипов в легких (аускультация и перкуссия, эффективно только при хроническом течении бронхиальной астмы);
  • спирометрия (измерение объемов и скорости вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при помощи специального прибора);
  • пикфлоуметрия (измерение максимальной скорости выдоха пикфлоуметром);
  • лабораторные исследования крови (общий и биохимический анализ на выявление аллергенспецифических IgE);
  • анализ мокроты (на выявление концентрации эозинофилов (EOS));
  • рентгенография грудной клетки (назначают при наличии других заболеваний дыхательных путей);
  • консультация аллерголога и аллергообследование с проведением инъекционных и скарификационных проб.

Только после выполнения всех диагностических процедур врач назначает адекватное лечение бронхиальной астмы. Пугающие приступы удушья вызывают страх смерти, поэтому некоторым пациентам может потребоваться помощь психотерапевта.

Лечение бронхиальной астмы

Под лечением бронхиальной астмы следует понимать курсовую терапию, включающую:

  • прием бронхолитических и ингаляционных препаратов (подбирается индивидуально);
  • ингаляции с медикаментами посредством небулайзера;
  • инфузии и инъекции противовоспалительных препаратов;
  • массаж грудной клетки;
  • спелеотерапия;
  • ЛФК.

Комплекс мероприятий поможет купировать приступы и значительно повысить уровень жизни пациента.

Во время и после лечения рекомендуется:

  • выполнять назначения врача;
  • продолжать прием лекарств;
  • поддерживать здоровый образ жизни (умеренная физнагрузка и диета);
  • приобрести комнатный очиститель воздуха;
  • отказаться от вредных привычек;
  • контролировать хронические заболевания (при их наличии).

Выполнение этих несложных мер поможет предупредить осложнения бронхиальной астмы.

Профилактика

Профилактика бронхиальной астмы предполагает:

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2 часов в день);
  • исключение контактов с аллергенами;
  • предупреждение хронических инфекционных патологий дыхательной системы;
  • употребление гипоаллергенных продуктов;
  • при невозможности исключить действие аллергена, прием антигистаминного препарата по назначению врача;
  • отказ от курения;
  • занятия ЛФК (по показаниям) и спортом;
  • смену места работы или места жительства (при необходимости).

Для предупреждения обострений бронхиальной астмы, следует:

  • проводить регулярную влажную уборку;
  • убрать мягкую мебель, ковры, комнатные растения (желательно);
  • регулярно менять и стирать постельное белье больного в горячей воде (60 градусов и выше);
  • использовать специальные пыленепроницаемые чехлы для постельных принадлежностей;
  • не заводить домашних животных;
  • периодически проводить борьбу с домашними насекомыми и грызунами (если больной проживает в частном доме).

Какой врач лечит бронхиальную астму?

Даже при появлении неоднозначных симптомов бронхиальной астмы необходима консультация пульмонолога.

Врачи

Профессиональным лечением бронхиальной астмы в Киеве у детей и взрослых занимается медицинский центр МЕДИКОМ. В наших клиниках, расположенных на Оболони и Печерске, пациенты могут пройти полное узкопрофильное обследование и получить все необходимые назначения. Доверьте свое здоровье специалистам!

Гришило Антон Павлович
Врач-пульмонолог, аллерголог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 5
Гришило Павел Викторович
Врач-аллерголог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 11
Лысак Юлия Владимировна
Заведующая терапевтическим отделением на Оболони, врач-терапевт высшей категории, пульмонолог первой категории
comment 13
Матвеева Светлана Юрьевна
Врач-педиатр, детский аллерголог высшей категории, к.м.н.
comment 0
Метелица Инна Николаевна
Заведующая педиатрическим отделением на Печерске, врач-педиатр, детский аллерголог высшей категории
comment 12
Самойлова Валентина Владимировна
Врач-аллерголог высшей категории
comment 5
Старунова Татьяна Григорьевна
Врач-аллерголог высшей категории
comment 10
Юркина Алла Валерьевна
Врач-аллерголог, клинический иммунолог, пульмонолог первой категории
comment 7

Отзывы

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Перезвоните
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down