Лечение лордоза в Киеве

Лордоз – это изгиб позвоночного столба выпуклостью вперед. Он может быть физиологическим или патологическим. Обычно он присутствует в шейном или поясничном отделе, а в грудном выявляется крайне редко. Патологический лордоз требует своевременного, правильно назначенного лечения под контролем врача.

Чаще патологический лордоз развивается у женщин.

Классификация

Выделяют следующие виды лордозов:

• Физиологический.
  Есть у всех здоровых людей на уровне шеи и поясницы. Он формируется за первые 12 месяцев жизни новорожденного. Этот лордоз необходим для правильного положения позвоночника, поскольку он компенсирует другие его изгибы (физиологический кифоз).
• Патологический.
  Не является нормой и обычно возникает на уровне шейного или поясничного отдела (редко – в области грудного отдела позвоночника). Это нарушение проявляется более или менее сильным изгибом. В отличие от физиологического лордоза патологический бывает первичным или вторичным:
• первичный лордоз провоцируется патологиями позвоночника (воспалительными процессами, пороками развития, соскакиваниями позвонка относительно нижележащего, новообразованиями), торсионным спазмом мышц спины или контрактурой подвздошно-поясничной мышцы;
• вторичный (или компенсаторный) лордоз становится следствием врожденного или приобретенного вывиха тазобедренного сустава, анкилоза или контрактуры тазобедренного сустава.

По возможности полного восстановления лордоз бывает:

• нефиксированный – может выпрямляться сознательным усилием;
• фиксированный частично – в изменении угла изгиба позвоночника есть ограничения;
• фиксированный – нормальное положение позвоночника невозможно.

В отдельную форму патологии выделяют сглаженный лордоз. Эта разновидность искривления сопровождается массой неприятных симптомов. При сглаженном лордозе отсутствуют естественные изгибы спины, т. е. она полностью выпрямлена.

В группу риска по развитию этой патологии позвоночника включают людей:

• с врожденными аномалиями позвоночника;
• со слабым мышечным корсетом;
• подвергающим себя чрезмерным физическими нагрузками;
• с патологиями позвоночника воспалительного, травматического или хирургического характера;
• с нарушениями обмена веществ;
• с наследственной предрасположенностью.

Последствия патологического искривления зависят от степени выраженности симптомов лордоза. Эта патология сказывается не только на общем самочувствии, но и нарушает работу внутренних органов.

Симптомы лордоза

Физиологический лордоз является вариантом нормы. Он проявляется бессимптомно. А вот признаки лордоза патологического определяются зоной неестественного нарушения изгиба и степенью его выраженности. К общим симптомам относят изменения внешнего вида осанки: голова и плечи выдвигаются слегка вперед, грудная клетка становится плоской, живот – выпуклым, ноги в коленях раздвигаются. Эти проявления приводят к возникновению болей в спине разной интенсивности (вплоть до так называемых «прострелов»), ограничению подвижности позвоночника в шейном и поясничном отделах, ощущениям мышечной слабости, онемений и покалываний, изменениям походки.

Из-за нарушений в положении позвоночника страдают и внутренние органы. В итоге у больного возникают такие симптомы лордоза, которые проявляются нарушениями в работе сердца, органов желудочно-кишечного тракта, легких, почек, мочевого пузыря. Также у человека с лордозом нарушается обмен веществ, он ощущает слабость, головные боли и быстро устает.

Особенности течения болезни при беременности

При гестации нагрузка на позвоночный столб возрастает с каждым месяцем из-за роста плода и увеличения размеров и массы матки. При лордозе женщине будет еще сложнее справляться с возрастающей нагрузкой и боли в спине станут более частыми и сильными. Кроме этого при выраженном искривлении беременная будет страдать и от нарушений работы внутренних органов. При появлении таких симптомов женщине следует обратиться к врачу.

Для улучшения самочувствия беременной рекомендуется снизить нагрузки на спину, полноценно отдыхать, вовремя посещать врача, принимать витаминно-минеральные комплексы и заниматься лечебной физкультурой. При необходимости врач назначает физиотерапевтические процедуры, ношение бандажа и массаж спины.

Особенности заболевания у детей

Физиологический шейный лордоз у ребенка формируется ко второму месяцу. Он к этому возрасту уже начинает держать голову, а к 6 месяцам уверенно сидит. Поясничный лордоз формируется с момента стояния в кроватке, а к 11-12 месяцам уже полностью создается изгиб, и малыш может ходить.

У детей патологический лордоз может провоцироваться не только типичными причинами, но и такими характерными для детей заболеваниями как: рахит, паротит, дифтерия, детский церебральный паралич и врожденные патологии костных тканей. У школьников вызывать искривление может перенос тяжестей в одной руке, неправильное положение спины за партой, травмы, частые тяжелые нагрузки.

Проявления и осложнения патологического лордоза у детей и взрослых одинаковы. У таких пациентов из-за патологических изгибов чаще возникают респираторные заболевания, запоры, нарушения мочеиспускания, сдавления спинного мозга и парез ног, сильные боли.

У детей данное состояние позвоночника нуждается в обязательном лечении. Именно в этом возрасте искривление лучше поддается коррекции.

Вероятность появления этих последствий зависит от своевременности лечения и степени выраженности искривления.

Диагностика

Для диагностики лордоза следует обратиться к врачу-вертебрологу. Также пациенту будет необходима консультация ортопеда-травматолога и невролога. Специалисты проведут опрос и осмотр, определят подвижность позвоночного столба.

Для уточнения всех особенностей патологического искривления пациенту назначают:

• рентгенографию позвоночного столба в прямой и боковой проекции;
• рентгенографию органов грудной клетки;
• МРТ;
• КТ;
• лабораторные анализы (при подозрении на воспалительные процессы, опухоли или инфекции).

В некоторых случаях пациенту с опухолями и/или инфекциями назначается сцинтиграфия или проводится дифференциальная диагностика.

Лечение

После анализа полученных во время обследования данных врач принимает решение о необходимости лечения выявленной патологии. Если патологический лордоз не доставляет дискомфорта, то он не требует терапии и нуждается только в наблюдении. В случаях выраженного гиперлордоза искривление приводит к появлению сильных болей в шее и пояснице. Поэтому такое нарушение как гиперлордоз всегда требует лечения. Также вмешательство специалистов необходимо и при других видах этой патологии, вызывающих ухудшение самочувствия.

Тактика лечения лордоза определяется первопричиной, локализацией и степенью искривления позвоночника.

Медикаментозная терапия

Для облегчения болей в спине пациентам могут назначаться нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства, миорелаксанты центрального действия. Для поддержки состояния костных тканей рекомендуется прием поливитаминных препаратов. В запущенных случаях могут назначаться глюкокортикоиды. Если у пациента причиной лордоза стала инфекция или опухоль, то терапия направляется на устранение первопричины.

Немедикаментозная терапия

Всем пациентам обычно назначают лечебный массаж, сбалансированное питание, мануальную терапию, лечебную физкультуру. Комплекс упражнений при лордозе составляется индивидуально в зависимости от характера и степени искривления. Иногда требуется ношение специальных корректоров осанки или корсетов. Больным с лордозом следует исключить тяжелые физические нагрузки, неловкие (резкие) повороты тела и все факторы, которые провоцируют травмы.

В состоянии ремиссии больному рекомендуется санаторно-курортное лечение. Отличные результаты дают бальнеотерапия, подводное вытяжение, плавание, душ-массаж, комплексы лечебной гимнастики и йога.

Хирургическая коррекция

При тяжелых гипо- или гиперлордозах, которые сопровождаются выраженной неврологической симптоматикой, лечение лордоза должно быть хирургическим. Чаще всего для хирургического исправления искривления применяют конструкции для усиления позвоночного столба. Обычно для коррекции применяются металлические пластины и штыри. Также могут использоваться и более современные методы по замещению поврежденных позвонков подвижными имплантатами. Этот способ более дорогостоящий, но он позволяет не только устранять искривление, но и сохраняет подвижность позвонков.

Народные средства

Сборы трав и другие народные методы не способны устранять искривление позвоночника. Настойки, настои и мази из лекарственных трав рекомендуются для уменьшения болей, нормализации кровообращения и передачи нервных импульсов. Но такой вид терапии допустим только по согласованию с врачом, в качестве дополнения к основному лечению.

Контроль излеченности

Прогноз лордоза полностью определяется выраженностью патологии. Только после анализа всех полученных в ходе диагностики данных врач может высказать предположение о возможности устранения или уменьшения искривления. Контроль излеченности патологии определяется по результатам рентгенографии.

Профилактика лордоза

Для предупреждения развития лордоза необходимо:

• бороться с лишним весом;
• предупреждать травмы позвоночника;
• сбалансированно питаться;
• следить за осанкой;
• вести активный образ жизни;
• укреплять каркас мышц спины;
• спать на ортопедических подушках и матрасах;
• своевременно обращаться к врачу.

Эти простые меры могут предотвратить искривление позвоночника во многих случаях.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.