exit
search serach
Що таке кіфоз?

Что такое кифоз? 

В ортопедии довольно часто диагностируется искривление позвоночного столба. Кифоз – одно из таких заболеваний, характеризующихся деформацией позвоночника. Название происходит от древнегреческого «согнутый, горбатый», что вполне наглядно демонстрирует самый яркий симптом – характерный изгиб позвоночника в верхнем отделе. Но что такое кифоз точнее, какие у него особенности? Если сколиоз – это боковое отклонение линии позвоночника относительно оси тела, то кифоз – это искривление в сагиттальной плоскости, сопровождающееся постепенным формированием выпуклости в грудной области.

Заболевание относят к патологическим. Оно может развиться на фоне физиологического отклонения, а также диагностироваться в сочетании со сколиозом. Во втором случае требуется комплексное лечение кифосколиоза. Продолжительные неправильно распределенные нагрузки, травмы, наследственность, длительное пребывание в вынужденных позах, различные заболевания – все эти факторы могут стать причиной нарушения положения позвоночного столба, изменения его природной формы.

Патологический кифоз: классификация по типам и видам деформации

Кифоз может быть физиологическим (с необходимым для организма изгибом) и патологическим (требующим лечения). Умеренный физиологический кифоз исправления не требует, это вариант нормы.

Из патологий чаще всего встречается грудной кифоз. Кифотическое искривление в шейной или поясничной области наблюдается редко. Различают фиксированный и нефиксированный виды кифоза. Во втором варианте при горизонтальном положении пациента кривизна становится меньше или исчезает совсем. Патологическое искривление — это фиксированный кифоз, который обуславливается различными причинами. Патологию, связанную с дефектами в позвоночнике, называют структурной.

Все случаи этого заболевания можно отнести к одному из видов:

  • врожденный — аномалия развития позвонков;
  • генотипический или наследственный — результат хромосомных аномалий;
  • функциональный, или осаночный (постуральный кифоз) — проявляется как сутулость, изогнутая «круглая» спина;
  • туберкулезный — вызываемый разрушением и компрессией позвонков;
  • компрессионный — возникающий вследствие повреждения позвонков, сопровождаемого изменением высоты (толщины) в передних отделах;
  • рахитический — развивающийся у младенцев 6-12 месяцев;
  • посттравматический — возникает после травм (переломов) в области грудного или поясничного отдела;
  • дегенеративный (старческий) — диагностируется у пожилых людей, может быть следствием остеопороза, артрита, остеохондроза;
  • паралитический — возникает на фоне поражения ЦНС, для которых характерны парезы и параличи мышц спины (ДЦП, полиомиелит).

Иногда кифоз позвоночника связан с несоблюдением рекомендаций после операции.

Отдельно стоит упомянуть о болезни Шейермана Мау (дорзальном юношеском кифозе), обусловленной наследственной остеохондропатией, которая обычно проявляется в пубертатном возрасте у подростков 10-16 лет. Как правило, поражены грудные позвонки, но встречается и другая локализация. В большинстве случаев синдромом Шейермана Мау страдают мальчики (в два раза чаще девочек).

Умеренный физиологический кифоз исправления не требует, это вариант нормы.

Типы деформации и степени кифоза позвоночника

Кифотическое искривление позвоночника по характеру деформации делится на два типа:

  • дугообразный (тотальный) — распространенный на весь позвоночник;
  • угловой кифоз — выпячивание нескольких позвонков.

Дуговой тип проявляется более плавной линией искривления в виде буквы С. При угловом образуется горб.

По типу деформации различают кифоз спины двух видов:

  • усиленный, когда угол кривизны больше нормы;
  • выпрямленный, когда изгиб позвоночника сглажен (выпрямлен).

Если диагностирован усиленный тип, то определяется и степень кифоза. Эта классификация довольно символична. Чаще других используют градацию в четыре степени. Физиологическим (нормой) считается изгиб 15-30 градусов, далее идут:

  • 1-я степень — искривление до 40 градусов;
  • 2-я — дуга до 50;
  • 3-я — до 70;
  • 4-я — свыше 71.

При первых же подозрениях на гиперкифоз стоит пройти обследование. Чем раньше произойдет обращение к специалисту, тем больше шансов на успех. Получить полную консультацию и обоснованные рекомендации можно в клинике МЕДИКОМ. У нас есть все необходимое для проведения всесторонней диагностики кифоза.

Кифоз
Кифотическое искривление позвоночника

Причины возникновения заболевания 

Позвоночник здорового человека имеет несколько изгибов. Такая форма предохраняет позвонки от стирания и амортизирует нагрузку на позвоночный столб при ходьбе. Существует немало причин, вследствие которых нормальная S–образная форма нарушена. Тогда диагностируют патологический кифоз, сглаженный или усиленный.

Заболевание может быть наследственным или приобретенным.

Причины кифоза у детей

Кифоз у грудничка развивается вследствие ослабленных мышц или перенесенного рахита. Деформация может быть врожденной, когда порок позвоночника формируется во время внутриутробного развития. Его причиной может стать несколько сросшихся позвонков, другие аномалии развития.

В возрасте 6-12 лет у детей диагностируют постуральный (позиционный) кифоз — искривление позвоночника из-за неправильной осанки, неверно организованного рабочего места, слабости мышечного корсета (вследствие отсутствия занятий спортом), малоподвижного образа жизни, «сидячего» хобби.

В процессе роста костей у подростков может развиться кифоз Шейермана (юношеский). Причину (замедление роста позвонков и нарушение кровоснабжения) принято считать наследственной.

Также кифоз у подростков может развиться после переломов.

Причины гиперкифоза у взрослых

Развитие заболевания у взрослых может быть следствием врожденного порока (например Spina Bifida), различных болезней, травм, возрастных изменений.

Чаще всего усиленный кифоз провоцируют:

  • остеопороз - из-за снижения плотности костной ткани;
  • дегенеративный артрит, разрушающий позвоночные диски;
  • болезнь Бехтерева, которая поражает позвоночник и суставы;
  • туберкулез и другие инфекционные заболевания позвоночника;
  • доброкачественные и раковые опухоли, изменяющие положение позвоночника;
  • полиомиелит, ДЦП и другие состояния, вызывающие парез или паралич;
  • травмы и перенесенные операции;
  • непролеченный функциональный кифоз.
  • синдром Марфана, вызывающий неспособность соединительной ткани фиксировать суставы в правильном положении;

Свою лепту вносят наличие лишнего веса и психологический фактор, когда люди, стесняясь высокого роста, начинают непроизвольно сутулиться.

Кифоз: симптомы и клинические проявления заболевания

Клинические проявления заболевания при кифозе грудного отдела воспринимаются как сутулость, а в более тяжелых случаях — как горбатость. Кифотическая осанка характеризуется опущенными и наклоненными вперед плечами. В таком положении грудная клетка сужена, диафрагма смещена вниз, верхняя часть тела наклонена вперед. Запущенная болезнь приводит к деформации позвонков, повреждению межпозвоночных хрящей. Мышечная система также страдает: нарушается работоспособность мышц брюшного пресса, а мышцы спины чрезмерно растягиваются. Изменение анатомии ограничивает подвижность ребер, что становится причиной нарушения функций межреберных мышц и в результате — к ограничению функций легких, которые больше не могут обеспечить необходимый дыхательный объем.

Проявление симптомов зависит от стадии кифоза:

  • начальная — усталость, незначительные мышечные боли в конце дня, ощущения дискомфорта, нарушение осанки;
  • средняя — чувство нехватки воздуха, усиливаются боли, усугубляется сутулость, которая компенсируется прогрессирующим лордозом (прогибом) в поясничном отделе, при угловом типе развивается клиновидный горб;
  • тяжелая — возникают онемение, проблемы с органами брюшной полости, недержание кала и мочи, слабости в конечностях, расстройства функций легких, сердца и половой системы, ограниченная подвижность позвоночника.

Наиболее выраженные симптомы грудного кифоза — это искривление позвоночника, дискомфорт и болевые ощущения в спине, часто отдающие в нижние конечности.

Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника

Шейный кифоз наблюдается довольно редко и визуально практически незаметен. Тем не менее, клиническая картина проявляется серьезными болями в шее и за ее пределами (мигрени), а также может сопровождаться онемением рук. Основным признаком заболевания является неполная подвижность шеи и позвоночника в целом. Симптомы кифоза экстравертебрального типа проявляются потерей чувствительности кожи, слабостью глазных мышц, нарушением работы локтевых суставов. Деформация позвоночника приводит к сдавливанию артерий, провоцируя неприятные ощущения в затылке, головные боли, а редких случаях — нарушение слуха, зрения и функции вестибулярного аппарата.

Изменение расстояний между позвоночными дисками становится причиной сдавливания нервных корешков спинномозгового канала, что может спровоцировать паралич и проблемы с мочеиспусканием.

Крестцовый и поясничный кифоз

Патологический кифоз крестцового и поясничного отделов встречаются очень редко (у 8 % пациентов). Обычно заболевание возникает вследствие травм, инфекций, дегенеративных изменений тканей. Когда крестцовый кифоз прогрессирует, становится заметной симптоматика:

  • отклонение верхней части туловища вперед, запавший живот, ощущение давления на внутренние органы;
  • непроизвольное отклонение головы назад, провоцирующее, как компенсацию, усиление шейного гиперлордоза;
  • смещение таза вперед относительно поясничного отдела.

Нарушение подвижности позвонков вызывает сильные боли.

Не стоит дожидаться, когда появятся явные признаки кифоза. В клинике МЕДИКОМ высококвалифицированные специалисты быстро и точно диагностируют заболевание, назначат эффективное лечение в каждом конкретном случае.

Кифоз: диагностика у специалистов

Гиперкифоз — это не только эстетическая проблема, непривлекательный внешний вид. Любой тип искривления позвоночника приводит к нарушению работы внутренних органов, мешая правильному функционированию всех систем организма. При отсутствии лечения патология становится необратимой, продолжая усугубляться. Последствия кифоза — проблемы с сердцем, ЖКТ, мочеполовой и опорно-двигательной системами. Повышается риск протрузий. А самое распространенное осложнение — это межпозвоночные грыжи и остеохондроз. Из-за нарушения циркуляции крови страдает головной мозг, чему сопутствуют головные боли, головокружения, шум в ушах. В сложных случаях — повреждения внутренних органов, ограничение подвижности, серьезный болевой синдром.

Ранняя диагностика и своевременное начало лечения повышает шансы полного выздоровления. Кифоз позвоночника первой степени у пациентов до 24 лет лучше всего поддается коррекции.

Во время осмотра уточняется наличие и локализация болевых ощущений, чувствительности кожи, сила мышц. Врач изучает историю болезни, проводит пальпацию шеи и спины. Обследование включает:

  • проверку сухожильных рефлексов;
  • проведение специальных тестов;
  • определение неврологических нарушений;
  • рентген позвоночника;
  • МРТ для выявления патологий мягких тканей или КТ — для костной.

Высокая квалификация наших врачей, большой опыт работы, современное оборудование клиники МЕДИКОМ гарантируют точность диагностики и профессиональный подход к лечению патологии.

Лечение кифоза: методы коррекции позвоночника

Существует два метода лечения кифотической деформации позвоночника:

  • консервативное — медикаментозное воздействие, ЛФК детям и взрослым, мануальная терапия, ношение корсета, физиотерапия;
  • оперативное вмешательство.

На начальных стадиях эффективно консервативное лечение кифоза и у взрослых, и у детей. Врач в каждом случае подбирает физиотерапию и лекарства индивидуально. Медикаментозное лечение назначается при болевых ощущениях и, чтобы уменьшить воспаления. Восстановить тонус мышц поможет массаж в зоне пораженного участка. Мануальная терапия при кифозе 2 степени — эффективный способ деликатного воздействия на позвоночник и мышцы спины, в результате которого прорабатываются мягкие ткани, суставы, межпозвоночные диски.

Плавание и гимнастические упражнения при кифозе способствуют возвращению позвонков в естественное положение, помогают устранить боли в спине. Врач ЛФК при кифозе подбирает комплексы для коррекции осанки и для укрепления мышц, сводящих лопатки и задействованных в разгибании шеи и тела. Включение в лечебный процесс таких упражнений при кифозе грудного отдела — необходимое мероприятие при структурных видах заболевания. Лечебная физкультура также обязательна при назначении корсета, чтобы предотвратить снижение тонуса мышц спины.

Корсет контролирует правильность положения плеч, подбородка, обеспечивает постепенное выравнивание осанки. Ортопедическое средство подбирается в индивидуальном порядке. Исправление кифоза при помощи корсета проводится под строгим наблюдением врача.

Операция при кифозе необходима, если консервативное лечение изначально представляется неэффективным. Как правило, это изменения третьей и четвертой степени. Хирургическое лечение кифоза показано:

  • при прогрессирующем кифозе;
  • при врожденной патологии;
  • когда грубый косметический дефект мешает жизни и работе пациента;
  • при наличии болей, которые не снимаются обезболивающими препаратами;
  • когда кифоз связан с инфекционными заболеваниями, опухолями;
  • при неврологических расстройствах (параличе).

Профилактика кифоза: рекомендации специалиста

Предотвратить заболевание легче, чем его лечить. Для того чтобы обезопасить себя от угрозы приобретенного кифоза, нужно соблюдать простые правила:

  • Стараться избегать травм.
  • Чаще ходить пешком.
  • Следить за осанкой, правильно организовать рабочее место.
  • Давать мышцам посильную физическую нагрузку.
  • Избегать ношения тяжестей, особенно на одном плече.
  • Оборудовать спальное место жестким матрасом и удобной подушкой.
  • Полноценно питаться, употреблять витаминно-минеральные комплексы, богатую кальцием пищу.
  • Вовремя пролечивать инфекционные и хронические заболевания.
  • Сбросить лишний вес (если он есть).

Особенно актуальны эти рекомендации для людей, находящихся в группе риска. Для предотвращения развития заболевания, на ранних стадиях показано санаторно-курортное лечение.

Вопрос-Ответ

В каком возрасте формируется грудной кифоз?

Грудной кифоз проявляется, как в детском, так и во взрослом возрасте. Причиной может быть наследственность, но чаще всего заболевание приобретенное. Неправильная осанка — самая распространенная причина проявления грудного кифоза. Дети с таким диагнозом стоят на учете у детского ортопеда. При значительном искривлении позвоночника ребенку рекомендовано оперативное вмешательство. Взрослым назначают ношение ортопедического корсета.

Как остановить развитие кифоза?

Первый метод профилактики и лечения кифоза — лечебная физкультура, которая включает специально разработанные упражнения. Также в комплексе при искривлении позвоночника назначают регулярную носку корсета, лечебный массаж.

Можно ли вылечить кифоз?

Диагностика кифоза в период формирования позвоночного столба у ребенка способствует устранению патологий. Необходимое лечение для коррекции и исправления осанки диагностирует и назначает ортопед.

Как определить степень кифоза?

В зависимости от степени искривления позвоночного столба, кифоз подразделяют на 4 стадии. Определив визуально наличие деформации позвонков и степень искривления, подбирают оптимальное лечение. Затем ортопед направляет больного на рентгенографию или КТ. С помощью снимка рентгена измеряется угол искривления:
  • І — 30–41 градусов;
  • ІІ — 41–50 градусов;
  • ІІІ — 51–70 градусов;
  • ІV — 71 и более градусов.

Что нельзя делать при кифозе?

При диагностировании кифоза противопоказаны все осевые нагрузки. Рекомендовано плавание и посильное занятие йогой.
Автор статьи:

Заведующий ортопедическим отделением, врач ортопед-травматолог высшей категории

Эксперт по направлению:

Врач ортопед-травматолог второй категории

Какой врач лечит кифоз?

В первую очередь, следует обратиться к ортопеду (детскому ортопеду). Именно этот специалист занимается диагностикой, а также лечением и профилактикой врожденных и приобретенных деформаций опорно-двигательного аппарата. Осмотр у него на приеме позволяет выявить патологическое искривление позвоночника, дать оценку вторичным симптомам. При этом может понадобиться комплексная консультация нескольких врачей (невролога, врача ортопеда-травматолога, вертебролога) с привлечением других специалистов (терапевта, рентгенолога).

Чтобы не пропустить раннюю стадию, рекомендуется регулярно проходить осмотр в клинике. Игнорирование такого заболевание может привести к тяжелым последствиям: проблемам с внутренними органами, потере подвижности и др. Лечение кифоза в Киеве можно смело доверить специалистам клиники МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск). Врачи с большим практическим опытом подберут индивидуальную программу лечения, а операторы колл-центра — удобное время посещений для консультаций и процедур. Запишитесь на консультацию, и мы вместе вернем красивую осанку ребенку и здоровье вашей спине.

Бутник Ростислав Александрович
Детский врач-ортопед-травматолог второй категории, детский врач-хирург первой категории
comment 8
Денисенко Александр Александрович
Врач ортопед-травматолог высшей категории
comment 6
Копейкин Игорь Иванович
Врач ортопед-травматолог первой категории
comment 32
Кудинов Олег Вячеславович
Врач ортопед-травматолог, высшей категории
comment 2
Рудык Ольга Ивановна
Врач ортопед-травматолог первой категории
comment 1
Рыбак Вадим Игоревич
Врач ортопед-травматолог второй категории
comment 2
Сахань Руслан Васильевич
Ортопед-травматолог
comment 0
Усаковский Николай Георгиевич
Заведующий ортопедическим отделением, врач ортопед-травматолог высшей категории
comment 11
Христенко Юрий Алексеевич
Детский ортопед-травматолог, детский хирург
comment 12

Отзывы

08.03.2021 20:53
Сергей

Сразу видно, что статью писал профессионал, все точно описано, симптомы, диагностика лечение.

15.02.2021 14:12
Карина 36

Как и в любой болезни, главное вовремя диагностировать, автор молодец все емко по делу.

04.12.2020 11:27
Наталья

Лучший сервис, учусь в медицинском, за информацией всегда обращаюсь сюда

22.11.2020 17:48
Иинна

Мій улюблений сайт, обожнюю ваші статті.

05.11.2020 12:46
Вера Сергеевна

Много лет борюсь с заразой. Очень большие надежды на ваш сервис, записалась к врачу.

14.09.2020 11:02
Людміла

Дуже багато інформації, медичних термінів, не всі зрозуміють, взагалі стаття супер.

Показать еще 3

arrow

Всего 6 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down