exit
search search serach
боль в копчике

Кокцигодиния (боль в копчике)

Анокопчиковый болевой синдром — это совокупность заболеваний, характеризующихся болями в области заднепроходного отверстия, копчика и промежности. Наиболее частая причина болевого синдрома — кокцигодиния. Кокцигодиния — это боль в области копчика, вызванная разными причинами и усиливающаяся при давлении на копчик. Боли могут длиться годами и не поддаваться лечению.

Відкрити Згорнути down

Разновидности кокцигодинии

На сегодняшний день общепринятой классификации кокцигодинии не существует. Выделяют первичную (развивается непосредственно на фоне заболеваний и травм копчика)  и вторичную (проявляется в результате воспаления органов репродуктивной сферы, костных поражений крестца и копчика) кокцигодинии.

Виды кокцигодинии:

  • травматическая;
  • воспалительная;
  • нейродистрофическая;
  • идиопатическая.
Відкрити Згорнути down

Этиология и патогенез кокцигодинии

Копчиковая боль чаще всего проявляется у пациентов с травмами, гинекологическими, урологическими, проктологическими заболеваниями.

Причины кокцигодинии:

  • травмы таза;
  • подвывихи и вывихи крестцово-копчикового сустава;
  • дегенеративные изменения, вызванные образованием кальцификатов;
  • межпозвоночные грыжи;
  • неврологические поражения — плекситы, невропатии, невриты;
  • осложненные роды — крупный плод, неправильное предлежание;
  • аномалии и дефекты развития опорно-двигательного аппарата поясничной и тазовой областей;
  • дисплазии костей таза и суставов;
  • воспалительные процессы в органах и тканях малого таза — простатиты, уретриты, проктиты;
  • поражения сосудов таза.

Установлена патогенетическая связь кокцигодинии с заболеваниями внутренних органов и костей таза. Копчиковая боль может возникнуть после обследования у гинеколога или проктолога, а также проявиться в качестве одного из симптомов развития опухоли в крестцово-копчиковой области (гломусные опухоли, хондрома и др.).

Операции на промежности, органах малого таза, разного рода тактические ошибки могут привести к развитию большого количества спаек (рубцов) в малом тазу, вызывающих сильную боль в копчике.

Кокцигодиния может развиваться на фоне:

  • патологий мочевого пузыря — цистита, цисталгии, лейкоплакии, недержания мочи;
  • болезней толстого кишечника — трещин, болезни Крона, геморроя, новообразований;
  • патологий репродуктивных органов — воспаления придатков, простатита, эндометриоза, перекрута яичек;
  • висцероптоза — опущения органов.

Боли в копчике могут вызвать спастические, мышечные и тонические реакции. Большую роль в развитии кокцигодинии играет патология нервного аппарата крестцово-копчикового сплетения, последствия травмы, вызывающие фиброзный процесс. Появление постоянных болей в нижней части позвоночника вызвано поражением костей, хрящей и мышечного окружения с нервами и сосудами.

Боль в копчике вызывает длительное пребывание в положении сидя или стоя, в неудобной позе. Часто случается из-за профессиональной деятельности бухгалтеров, инженеров, нотариусов, офисных работников и т. д.

Відкрити Згорнути down

Клинические проявления кокцигодинии

Основные признаки кокцигодинии — выраженная копчиковая боль и ограниченность движения. Болевые ощущения носят разный характер, они могут быть тупыми, ноющими, жгучими, тянущими. 

Симптомы кокцигодинии:

  • болезненный синдром в области копчика, заднего прохода, промежности, поясницы;
  • усиление боли при сидении, в положении лежа на спине, при ходьбе, нагрузках, при дефекации и половых контактах;
  • уменьшение или отсутствие боли в положении стоя;
  • наклон тела в одну из сторон, когда человек сидит;
  • диспепсические расстройства - диарея, рвота;
  • поллакиурия - учащение мочеиспускания;
  • нарушения сна;
  • потоотделение;
  • спазм сосудов ног (ангиоспазм);
  • снижение работоспособности;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • депрессивные состояния.
Відкрити Згорнути down

Кокцигодиния характеризуется сезонными обострениями.

Особенности течения кокцигодинии при беременности

У беременных боль в области копчика — довольно частое явление, которое может возникнуть по причине изменений взаимного расположения костей таза по мере роста плода.

Если роды были осложненными (крупный плод, кровотечения и т. д.), то кокцигодиния может проявляться и в послеродовой период.

Відкрити Згорнути down

Осложнения кокцигодинии

Запущенные и нелеченные формы болевого синдрома при заболеваниях копчика способны привести к развитию ряда патологических процессов.

Последствия кокцигодинии:

  • изменение осанки и походки;
  • сколиоз;
  • деформации крестцово-копчиковых позвонков с последующей дегенерацией;
  • расстройства работы органов малого таза.
Відкрити Згорнути down

Диагностика кокцигодинии

Диагностирует кокцигодинию ортопед-травматолог. На консультации врач собирает анамнез, выясняет факторы, которые могли бы спровоцировать развитие болевого синдрома, наличие сопутствующих заболеваний. Проводит ректальное пальцевое исследование.

Инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография крестцово-копчикового отдела позвоночника;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ;
  • МРТ.
Відкрити Згорнути down

Необходимо дифференцировать кокцигодинию с такими патологиями:

  • травматическим артрозом;
  • заболеваниями прямого кишечника — парапроктитом, анальной трещиной;
  • невротическими проблемами — анальной невралгией (проктологией), невритом седалищного нерва;
  • заболеваниями позвоночника — остеохондрозом, трещинами позвоночника;
  • болезнями мочеполовых органов — циститом, простатитом;
  • проблемами диафрагмы таза —  синдромом опущения промежности, миозитом, фиброзными изменениями мышечной ткани) и др.

Для уточнения диагноза и исключения ряда заболеваний необходимы консультация гинеколога, врача-невролога, консультация уролога, консультация хирурга-проктолога, консультация нейрохирурга.

Відкрити Згорнути down

Как лечить кокцигодинию

Выбор метода лечения кокцигодинии напрямую зависит от причин развития сильной боли в копчике. Для полного выздоровления важно не просто устранить симптомы кокцигодинии, но и избавиться от причин заболевания.

Медикаментозное лечение кокцигодинии подразумевает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, обезболивающих средств. Эффективно снять внутрисуставное воспаление помогают инъекции глюкокортикостероидов в крестцово-копчиковый сустав. Также используется местное обезболивание — свечи, мази.

Немедикаментозные методы лечения:

  • массаж поясничной, крестцовой, копчиковой областей, ректальный массаж;
  • занятия с физическим терапевтом;
  • физиотерапия — диатермия, ректальная дарсонвализация, соллюкс, УВЧ-терапия, диадинамические токи, электрофорез, ультразвуковое лечение, лазеротерапия, парафиновые аппликации;
  • бальнеологические процедуры, грязелечение.

При травмах крестцово-копчикового отдела может быть рекомендован постельный режим. Его продолжительность зависит от вида травмы. 

Любое лечение кокцигодинии должно сочетаться с правильно подобранной диетой, препятствующей появлению запоров.

Операции при кокцигодинии

Хирургическое лечение показано при переломах и вывихах копчика, которые способствовали развитию кокцигодинии.

Операции при анокопчиковом болевом синдроме:

  • кокцигэктомия;
  • крестцовая ламинэктомия;
  • радикотомия;
  • закрытая репозиция копчика.
Відкрити Згорнути down

Какая услуга вас интересует?

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.


exit

Как предупредить развитие кокцигодинии

Профилактика кокцигодинии включает соблюдение простых правил:

  • регулярная зарядка и физические упражнения, которые помогут укрепить мышечный корсет;
  • при любом травмировании поясничной или крестцово-копчиковой области важно обратиться за консультацией к врачу;
  • при сидячей работе нужно регулярно делать перерывы для гимнастики, пеших прогулок и т. д.;
  • эргономика рабочего места с удобным креслом;
  • своевременное лечение заболеваний, ведущих к развитию кокцигодинии.

Если болезненные ощущения уже присутствуют, то облегчить состояние, снять давление на копчик и окружающие ткани поможет специальные приспособления (подушки для сидения) и ортопедическая мебель.

Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Как называется болезнь, когда болит копчик?

Кокцигодиния — это заболевание, основным симптомом которого является боль в копчике. Болевые ощущения могут носить постоянный или периодический характер, быть разной интенсивности. Болевые ощущения возникают по разным причинам: из-за травм и заболеваний позвоночника, неврологических патологий (в частности, защемления седалищного нерва), болезней органов малого таза и др. Диагноз ставится на основе клинической картины и рентгенографии.

Почему болит копчик у женщин?

Боль в копчике у женщин может быть вызвана разными причинами: тяжелым родоразрешением и тяжелым состоянием после родов, сидячей работой, травмой копчика и позвоночника, воспалительными заболеваниями репродуктивных органов, циститами, уретритами, патологиями прямой кишки, опущением матки, отложением солей в крестцово-копчиковом сочленении и др.

Кокцигодиния сколько длится?

При кокцигодинии длительность болевого синдрома зависит от причин, которые спровоцировали болезненные ощущения в копчике. Если есть хронические заболевания копчика, позвоночника или органов малого таза, боль может быть постоянной. Продолжительность кокцигодинии зависит от назначения и проведения адекватного лечения, коррекции физической нагрузки, быстроты восстановления организма женщины после родов.

Автор статьи:

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, ортопед-травматолог второй категории, хирург к.м.н.

Эксперт по направлению:

Врач ортопед-травматолог

Кокцигодиния: какой врач лечит?

Появилась боль в пояснично-крестцовой или крестцово-копчиковой области? Обязательно запишитесь на консультацию к травматологу. Провести все необходимые обследования, установить истинные причины боли и пройти эффективное лечение кокцигодинии в Киеве вы можете уже сейчас в клинике МЕДИКОМ (районы Оболонь и Печерск). 

Хотите узнать больше? Звоните по телефонам, указанным на нашем сайте, оператор колл-центра ответит на все интересующие вас вопросы.

Копейкин Игорь Иванович
comment 50
Копейкин Игорь Иванович
Детский врач ортопед-травматолог
Цыганков Максим Анатольевич
comment 28
Цыганков Максим Анатольевич
Заведующий отделением травматологии и ортопедии, ортопед-травматолог второй категории, хирург к.м.н.
Белая Марина Леонидовна
comment 12
Белая Марина Леонидовна
Врач ортопед-травматолог высшей категории, детский ортопед-травматолог, к.м.н.
Бесараб Юрий Борисович
comment 16
Бесараб Юрий Борисович
Врач ортопед-травматолог высшей категории, детский ортопед-травматолог
Калашніков Олексій Валерійович
comment 10
Калашников Алексей Валерьевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории, д.м.н.
Марищак Александр Сергеевич
comment 12
Марищак Александр Сергеевич
Врач ортопед-травматолог
Рогульчик Андрей Владимирович
comment 3
Рогульчик Андрей Владимирович
Врач ортопед-травматолог
Самусенко Игорь Валентинович
comment 3
Самусенко Игорь Валентинович
Врач ортопед-травматолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Цокало Василь Миколайович
comment 13
Цокало Василий Николаевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Связанные услуги
Невролог Київ
Консультация невролога
Проктолог
Консультация проктолога
Консультация гинеколога
Консультация гинеколога
уролог
Консультация уролога

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down

Отзывы

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.


Спасибо, что помогаете нам стать лучше!

Ваш отзыв появится на сайте medikom.ua после модерации.


Людям интересно ваше мнение!


Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом на картах Google.


Текст отзыва скопирован. Нажмите CTRL+V или напишите новый отзыв.


Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
Есть вопросы? Свяжитесь с нами
page-down