
Кокцигодиния (боль в копчике)
Анокопчиковый болевой синдром — это совокупность заболеваний, характеризующихся болями в области заднепроходного отверстия, копчика и промежности. Наиболее частая причина болевого синдрома — кокцигодиния. Кокцигодиния — это боль в области копчика, вызванная разными причинами и усиливающаяся при давлении на копчик. Боли могут длиться годами и не поддаваться лечению.
Разновидности кокцигодинии
На сегодняшний день общепринятой классификации кокцигодинии не существует. Выделяют первичную (развивается непосредственно на фоне заболеваний и травм копчика) и вторичную (проявляется в результате воспаления органов репродуктивной сферы, костных поражений крестца и копчика) кокцигодинии.
Виды кокцигодинии:
- травматическая;
- воспалительная;
- нейродистрофическая;
- идиопатическая.
Этиология и патогенез кокцигодинии
Копчиковая боль чаще всего проявляется у пациентов с травмами, гинекологическими, урологическими, проктологическими заболеваниями.
Причины кокцигодинии:
- травмы таза;
- подвывихи и вывихи крестцово-копчикового сустава;
- дегенеративные изменения, вызванные образованием кальцификатов;
- межпозвоночные грыжи;
- неврологические поражения — плекситы, невропатии, невриты;
- осложненные роды — крупный плод, неправильное предлежание;
- аномалии и дефекты развития опорно-двигательного аппарата поясничной и тазовой областей;
- дисплазии костей таза и суставов;
- воспалительные процессы в органах и тканях малого таза — простатиты, уретриты, проктиты;
- поражения сосудов таза.
Установлена патогенетическая связь кокцигодинии с заболеваниями внутренних органов и костей таза. Копчиковая боль может возникнуть после обследования у гинеколога или проктолога, а также проявиться в качестве одного из симптомов развития опухоли в крестцово-копчиковой области (гломусные опухоли, хондрома и др.).
Операции на промежности, органах малого таза, разного рода тактические ошибки могут привести к развитию большого количества спаек (рубцов) в малом тазу, вызывающих сильную боль в копчике.
Кокцигодиния может развиваться на фоне:
- патологий мочевого пузыря — цистита, цисталгии, лейкоплакии, недержания мочи;
- болезней толстого кишечника — трещин, болезни Крона, геморроя, новообразований;
- патологий репродуктивных органов — воспаления придатков, простатита, эндометриоза, перекрута яичек;
- висцероптоза — опущения органов.
Боли в копчике могут вызвать спастические, мышечные и тонические реакции. Большую роль в развитии кокцигодинии играет патология нервного аппарата крестцово-копчикового сплетения, последствия травмы, вызывающие фиброзный процесс. Появление постоянных болей в нижней части позвоночника вызвано поражением костей, хрящей и мышечного окружения с нервами и сосудами.
Боль в копчике вызывает длительное пребывание в положении сидя или стоя, в неудобной позе. Часто случается из-за профессиональной деятельности бухгалтеров, инженеров, нотариусов, офисных работников и т. д.
Клинические проявления кокцигодинии
Основные признаки кокцигодинии — выраженная копчиковая боль и ограниченность движения. Болевые ощущения носят разный характер, они могут быть тупыми, ноющими, жгучими, тянущими.
Симптомы кокцигодинии:
- болезненный синдром в области копчика, заднего прохода, промежности, поясницы;
- усиление боли при сидении, в положении лежа на спине, при ходьбе, нагрузках, при дефекации и половых контактах;
- уменьшение или отсутствие боли в положении стоя;
- наклон тела в одну из сторон, когда человек сидит;
- диспепсические расстройства - диарея, рвота;
- поллакиурия - учащение мочеиспускания;
- нарушения сна;
- потоотделение;
- спазм сосудов ног (ангиоспазм);
- снижение работоспособности;
- раздражительность;
- утомляемость;
- депрессивные состояния.
Кокцигодиния характеризуется сезонными обострениями.
Особенности течения кокцигодинии при беременности
У беременных боль в области копчика — довольно частое явление, которое может возникнуть по причине изменений взаимного расположения костей таза по мере роста плода.
Если роды были осложненными (крупный плод, кровотечения и т. д.), то кокцигодиния может проявляться и в послеродовой период.
Осложнения кокцигодинии
Запущенные и нелеченные формы болевого синдрома при заболеваниях копчика способны привести к развитию ряда патологических процессов.
Последствия кокцигодинии:
- изменение осанки и походки;
- сколиоз;
- деформации крестцово-копчиковых позвонков с последующей дегенерацией;
- расстройства работы органов малого таза.
Диагностика кокцигодинии
Диагностирует кокцигодинию ортопед-травматолог. На консультации врач собирает анамнез, выясняет факторы, которые могли бы спровоцировать развитие болевого синдрома, наличие сопутствующих заболеваний. Проводит ректальное пальцевое исследование.
Инструментальные методы диагностики:
- рентгенография крестцово-копчикового отдела позвоночника;
- УЗИ брюшной полости;
- КТ;
- МРТ.
Необходимо дифференцировать кокцигодинию с такими патологиями:
- травматическим артрозом;
- заболеваниями прямого кишечника — парапроктитом, анальной трещиной;
- невротическими проблемами — анальной невралгией (проктологией), невритом седалищного нерва;
- заболеваниями позвоночника — остеохондрозом, трещинами позвоночника;
- болезнями мочеполовых органов — циститом, простатитом;
- проблемами диафрагмы таза — синдромом опущения промежности, миозитом, фиброзными изменениями мышечной ткани) и др.
Для уточнения диагноза и исключения ряда заболеваний необходимы консультация гинеколога, врача-невролога, консультация уролога, консультация хирурга-проктолога, консультация нейрохирурга.
Как лечить кокцигодинию
Выбор метода лечения кокцигодинии напрямую зависит от причин развития сильной боли в копчике. Для полного выздоровления важно не просто устранить симптомы кокцигодинии, но и избавиться от причин заболевания.
Медикаментозное лечение кокцигодинии подразумевает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, обезболивающих средств. Эффективно снять внутрисуставное воспаление помогают инъекции глюкокортикостероидов в крестцово-копчиковый сустав. Также используется местное обезболивание — свечи, мази.
Немедикаментозные методы лечения:
- массаж поясничной, крестцовой, копчиковой областей, ректальный массаж;
- занятия с физическим терапевтом;
- физиотерапия — диатермия, ректальная дарсонвализация, соллюкс, УВЧ-терапия, диадинамические токи, электрофорез, ультразвуковое лечение, лазеротерапия, парафиновые аппликации;
- бальнеологические процедуры, грязелечение.
При травмах крестцово-копчикового отдела может быть рекомендован постельный режим. Его продолжительность зависит от вида травмы.
Любое лечение кокцигодинии должно сочетаться с правильно подобранной диетой, препятствующей появлению запоров.
Операции при кокцигодинии
Хирургическое лечение показано при переломах и вывихах копчика, которые способствовали развитию кокцигодинии.
Операции при анокопчиковом болевом синдроме:
- кокцигэктомия;
- крестцовая ламинэктомия;
- радикотомия;
- закрытая репозиция копчика.
Какая услуга вас интересует?
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
Как предупредить развитие кокцигодинии
Профилактика кокцигодинии включает соблюдение простых правил:
- регулярная зарядка и физические упражнения, которые помогут укрепить мышечный корсет;
- при любом травмировании поясничной или крестцово-копчиковой области важно обратиться за консультацией к врачу;
- при сидячей работе нужно регулярно делать перерывы для гимнастики, пеших прогулок и т. д.;
- эргономика рабочего места с удобным креслом;
- своевременное лечение заболеваний, ведущих к развитию кокцигодинии.
Если болезненные ощущения уже присутствуют, то облегчить состояние, снять давление на копчик и окружающие ткани поможет специальные приспособления (подушки для сидения) и ортопедическая мебель.
Вопрос-Ответ
Как называется болезнь, когда болит копчик?
Кокцигодиния — это заболевание, основным симптомом которого является боль в копчике. Болевые ощущения могут носить постоянный или периодический характер, быть разной интенсивности. Болевые ощущения возникают по разным причинам: из-за травм и заболеваний позвоночника, неврологических патологий (в частности, защемления седалищного нерва), болезней органов малого таза и др. Диагноз ставится на основе клинической картины и рентгенографии.
Почему болит копчик у женщин?
Боль в копчике у женщин может быть вызвана разными причинами: тяжелым родоразрешением и тяжелым состоянием после родов, сидячей работой, травмой копчика и позвоночника, воспалительными заболеваниями репродуктивных органов, циститами, уретритами, патологиями прямой кишки, опущением матки, отложением солей в крестцово-копчиковом сочленении и др.
Кокцигодиния сколько длится?
При кокцигодинии длительность болевого синдрома зависит от причин, которые спровоцировали болезненные ощущения в копчике. Если есть хронические заболевания копчика, позвоночника или органов малого таза, боль может быть постоянной. Продолжительность кокцигодинии зависит от назначения и проведения адекватного лечения, коррекции физической нагрузки, быстроты восстановления организма женщины после родов.
Кокцигодиния: какой врач лечит?
Появилась боль в пояснично-крестцовой или крестцово-копчиковой области? Обязательно запишитесь на консультацию к травматологу. Провести все необходимые обследования, установить истинные причины боли и пройти эффективное лечение кокцигодинии в Киеве вы можете уже сейчас в клинике МЕДИКОМ (районы Оболонь и Печерск).
Хотите узнать больше? Звоните по телефонам, указанным на нашем сайте, оператор колл-центра ответит на все интересующие вас вопросы.
Сертификаты
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.