Лечение сколиоза в Киеве

Латеральная кривизна позвоночника, чаще известная как сколиоз, является состоянием, которое относится к группе дефектов осанки тела. Сколиоз – это отклонение от анатомической оси всего позвоночника или его сегмента во фронтальной плоскости, что влечет за собой вторичные изменения в костно-мышечной системе и внутренних органах. Сколиоз чаще всего возникает у детей во время интенсивного роста, но иногда встречается у взрослых.

Классификация сколиоза

Существуют такие виды сколиоза:

1. Функциональный.
Означает искривления, при которых не обнаружено постоянных изменений в структуре позвоночника. Эти состояния полностью обратимы и могут быть исправлены напряжением мышц, контролирующих осанку.

2. Структурный тип.
Искривление позвоночника, при котором обнаружены фиксированные изменения. Может быть костного, нейрогенного и мышечного происхождения.

3. Идиопатический сколиоз.
Касается почти 90% всех дефектов осанки. Его формирование вызвано недостатком физической активности и неправильной осанкой в положении сидя.

Кроме этого, сколиоз дифференцируют по:

• локализации (грудной, поясничный, шейный);
• количеству дуг кривизны;
• степени механического сглаживания;
• размеру угла искривления;
• возрастным группам.

Сколиоз, возникающий у взрослых и пожилых людей, является результатом дегенеративных изменений и обычно означает не только нарушения осанки, но и ухудшение общего состояния позвоночника.

Этиология заболевания

Сколиоз является дефектом осанки, вызывающим изменения внешнего вида позвоночника. В результате этого заболевания позвоночник не дугообразно изогнут, а больше похож на буквы S, C, Z (в зависимости от количества дуг искривлений). Патология появляется в раннем детстве и тогда лучше всего поддается лечению. Сколиоз чаще всего вызван отсутствием движения и сидением в неудобном положении. Очень часто сколиоз усиливается в период полового созревания.

Патогенез

В результате причинного фактора нарушается баланс стабилизирующих систем позвоночника, что, в свою очередь, приводит к формированию сколиоза.

В одном сегменте позвоночника образуется боковой изгиб, который называется первичным изгибом. Структурные изменения формируются очень быстро, что всегда сопровождается вращением позвоночника вдоль длинной оси. Активное развитие сколиоза прекращается, когда завершается рост позвоночника – у девочек это соответствует возрасту 15-16 лет, у мальчиков – 17-18 лет. Хотя искривление позвоночника активно не увеличивается после роста, оно может незначительно ухудшаться. Появляются признаки сколиоза – боль, усталость, снижение движений в результате прогрессирующих дегенеративных изменений.

При выявлении симптомов сколиоза, необходимо идти к семейному врачу, чтобы подтвердить или исключить диагноз и, при необходимости, пройти дальнейшее диагностирование.

Особенности заболевания у детей

Чаще всего, сколиоз диагностируется во время планового медицинского обследования у детей и подростков. Первые изменения можно заметить самостоятельно, когда одежда начинает не подходить – блузка на талии начинает становиться неровной, а штанины на одной ноге длиннее другой.

Кроме того, плечо или бедро могут быть немного выше противоположной стороны. В большинстве случаев сколиоз не является болезненным. Если заболевание принимает очень сильную форму, оно может повлиять на правильное функционирование сердца и легких, что приводит к одышке и боли в груди.

В этом возрасте детский ортопед назначает детский массаж. Также может быть рекомендована физиотерапия для детей. Обязательно для регулярного выполнения подбирается комплекс упражнений ЛФК для детей.

Осложнения

Без лечения, последствия сколиоза могут привести к ухудшению качества жизни пациента. В дополнение к последующим дегенеративным изменениям, развиваются неврологические проблемы, которые являются опасным следствием сколиоза. Возникает риск трансформации грудной клетки, что может привести к сдавливанию внутренних органов (в основном, легких и сердца). Все это приводит к недостаточности кровообращения, что является прямой угрозой жизни.

Диагностика искривления позвоночника

Диагностика сколиоза основана на ортопедическом осмотре и рентгенограмме позвоночника. Обычно делаются передне-задние и боковые снимки, которые затем тщательно анализируются. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо определить стадию развития патологии и сделать прогноз. Для этого важно определить первичный и вторичный изгиб (или изгибы).

Другой способ – это тест Риссера. Он основан на явлении параллельного развития позвоночника и таза. На начальном этапе сколиоз едва заметен – его распознают только проницательные родители и рентгенологи после рентгенографии грудной клетки, назначенной по другим показаниям. При диагностике сколиоза во время школьного осмотра, характерными симптомами являются большее выпячивание одной из лопаток, наличие выпуклости грудной или поясничной части с одной стороны при наклоне вперед.

Лечение сколиоза

Целью лечения сколиоза является устранение или уменьшение кривизны позвоночника, а если это невозможно – остановка дальнейшего прогрессирования заболевания. В зависимости от состояния пациентов и степени развития сколиоза, лечение может быть консервативным или хирургическим. Операция при сколиозе показана при высокой степени кривизны, которая не поддается коррекции с помощью ортопедических приспособлений.

Консервативное лечение сколиоза включает методы, предназначенные для укрепления мышечного корсета позвоночника. В первую очередь, это повышение физической активности, выполнение специальных упражнений для укрепления спины. При лечении применяется мануальная терапия, а для расслабления мышц – рефлексотерапия.

ЛФК при сколиозе может проходить в форме групповых и индивидуальных занятий. Занятия в бассейне также очень хорошо способствуют лечению сколиоза.

Упражнения зависят от того, был ли у пациента левосторонний или правосторонний сколиоз. При этом, используются соответствующим образом выбранные асимметричные упражнения. В более сложных случаях оправдано применение ортопедических корсетов и корректирующих брекетов. При угле кривизны > 60° требуется хирургическая коррекция дефекта с помощью имплантации металлических устройств.

Контроль излеченности

После успешно проведенной терапии, необходимо наблюдение у семейного врача или ортопеда. Специалист при контроле эффективности лечения оценит все неестественные изгибы позвоночника, неровности талии и другие деформации, проверит симметрию тела, чтобы видеть, находятся ли бедра и плечи на одной высоте, диапазон движения и силу мышц. После этого выносится решение о выздоровлении или необходимости продолжения лечения.

Профилактика сколиоза

Профилактика сколиоза в значительной степени основана на коррекции бытовых условий:

• дети со сколиозом должны спать на жестком матрасе, на относительно небольшой подушке;
• стул на рабочем месте должен быть хорошо профилированным и регулируемым;
• стол должен быть прямоугольным, а его высота должна соответствовать росту ребенка;
• ноги должны плотно прилегать к полу, а предплечья должны опираться на столешницу.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

• Mayo Clinic
• Medscape