exit
search search serach
Лікування дисбактеріозу піхви

Лечение дисбактериоза влагалища

Инфекционные и воспалительные патологии половой системы женщин неразрывно связаны с нарушением нормального биоценоза влагалища. Дисбактериоз, или дисбиоз влагалища — это изменение количественного и качественного состава, свойств микрофлоры влагалища.

Дисбактериоз влагалища можно рассматривать как начальный этап развития бактериального вагиноза — инфекционной патологии, характерными проявлениями которой являются значительное снижение или полное исчезновение лактобактерий и преобладание в микрофлоре влагалища облигатных и факультативных анаэробных условно патогенных микроорганизмов.

Відкрити Згорнути down

Классификация дисбактериоза влагалища

По клинической картине дисбактериоз влагалища подразделяется на острый, стертый (торпидный) и бессимптомный.

По степени тяжести в дисбиозе влагалища выделяют 3 степени:

  • I степень (компенсированный) — умеренное или сниженное количество лактобактериальной флоры, наличие в биоматериале неизмененных эпителиоцитов; созданы все условия для возможности попадания и размножения патогенной микрофлоры.
  • II степень (субкомпенсированный) — количественное снижение или полное отсутствие лактобактерий, одновременный рост численности полиморфной бактериальной флоры, появление единичных “ключевых” клеток.
  • III степень (декомпенсированный) — клинически выраженный дисбиоз влагалища, полное отсутствие лактобактерий, бактериальная флора представлена различными по морфологии и видовому составу микроорганизмами.
Відкрити Згорнути down

Этиология и патогенез

Нормальная микрофлора влагалища включает грамположительные и грамотрицательные, аэробные, факультативно-анаэробные и облигатно-анаэробные микроорганизмы. У здоровых женщин репродуктивного возраста 95-98% всей вагинальной микрофлоры составляют лактобактерии, которые поддерживают нормальную кислотность вагинального содержимого, оказывают защитные и адгезивные свойства, стимулируют иммунную систему всего организма.

При дисбактериозе влагалища наблюдается нарушение микрофлоры влагалища, когда лактобактерии замещаются другими микроорганизмами (бактероидами, пептококками, фузобактериями, микоплазмами, вейллоне- и гарднереллами и др.).

Под воздействием различных неблагоприятных внешних и внутренних факторов наблюдается резкое снижение лактобактерий и замещение их другими микроорганизмами, в частности анаэробными, способствующими повышению концентрации аминов и росту щелочной среды влагалища. Амины и органические кислоты, выделяемые “замещающей” микрофлорой, оказывают выраженное цитотоксическое действие и разрушение эпителиальных клеток. В результате создаются благоприятные условия для размножения и роста патогенных микроорганизмов.

Причины дисбактериоза влагалища:

  • нарушение иммунного статуса;
  • изменение гормонального гомеостаза;
  • нерациональное и массивное применение антимикробных препаратов;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • использование некоторых контрацептических методов (гормональные препараты, спермициды, внутриматочная спираль);
  • пороки развития репродуктивных органов (матки и влагалища);
  • деформации наружных половых органов после родовой деятельности;
  • некоторые заболевания — эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз), дисбиоз желудочно-кишечного тракта, ангина, острые респираторные вирусные инфекции;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Дисбактериоз влагалища может развиться как в детском возрасте, так и в период менопаузы.

Дисбактериоз влагалища
Відкрити Згорнути down

Клинические проявления

Клинические проявления дисбиоза влагалища характеризуются рядом объективных и субъективных симптомов.

Основные симптомы дисбактериоза влагалища:

  • обильные выделения (бели): до 20-30 мл в сутки;
  • при длительном течении бели становятся липкими и пенистыми;
  • выделения имеют неприятный (рыбный) запах, который усиливается после полового акта и во время месячных;
  • первоначально бели сероватого цвета, с развитием патологического состояния цвет становится желтовато-зеленый;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • дизурические расстройства;
  • болезненность при половом акте.
Відкрити Згорнути down

Сопутствующие признаки дисбактериоза влагалища — нарушения менструального цикла.

Дисбактериоз влагалища может протекать бессимптомно. Такое течение патологического процесса оказывает более выраженное негативное действие на репродуктивное здоровье женщины, поскольку долгое время может оставаться невыявленным и нелеченным.

Відкрити Згорнути down

Осложнения

Последствия дисбактериоза у женщин, ожидающих ребенка, могут проявляться в плацентарной недостаточности, синдроме задержки развития плода, внутриутробном инфицировании, невынашивании беременности, гнойно-септическим осложнениям у матери и ребенка в послеродовом периоде.

Дисбактериоз влагалища вызывает развитие воспалительных заболеваний:

Відкрити Згорнути down

Диагностика дисбактериоза влагалища

Диагностика дисбиоза влагалища проводится на основании клинических проявлений, симптомов дисбактериоза влагалища и лабораторных анализов.

Лабораторные методы исследования:

  • микроскопия влагалищных мазков;
  • аминовый тест;
  • бактериоскопические исследования;
  • ПЦР-диагностика половых инфекций;
  • бактериологический анализ с определением состава микрофлоры влагалища;
  • экспресс-тесты на триметиламин и измерение рН.
Відкрити Згорнути down

Дифференциальная диагностика проводится с молочницей (кандидозом).

Лечение дисбактериоза влагалища

Лечение дисбактериоза влагалища

Лечение дисбактериоза влагалища направлено на устранение нарушений микрофлоры влагалища и восстановление его нормального микробиоценоза. Антибактериальная терапия проводится системно и местно. Альтернативным вариантом использования противомикробных препаратов является применение антисептиков, что особенно важно в первом триместре беременности.

Лечение дисбиоза включает витаминотерапию, иммунотерапию, использование биогенных стимуляторов, способствующих повышению общей резистентности организма.

Вспомогательное лечение дисбактериоза влагалища назначает гинеколог по строго определенным показаниям и оно включает:

  • лечение нарушений менструального цикла;
  • устранение дисбактериоза кишечника;
  • оперативное лечение анатомо-физиологических нарушений репродуктивной системы и др.

Лечением дисбиоза влагалища у девочек занимается детский гинеколог.

Відкрити Згорнути down

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза влагалища:

  • коррекция питания (отказ от сладкого, введение в рацион достаточного количества кисломолочных продуктов, овощей и фруктов);
  • своевременное лечение дисбактериоза кишечника, воспалительных заболеваний половой системы;
  • соблюдение интимных гигиенических мероприятий;
  • отказ от спринцевания;
  • выбор только одного полового партнера;
  • использование антибактериальных препаратов и гормональных контрацептивов только под врачебным контролем;
  • укрепление иммунитета.

Среди мероприятий, направленных на профилактику дисбиоза, особое место занимает вакцинопрофилактика. В результате введения вакцины антитела уничтожают возбудителей патологического процесса и нормализуют влагалищную микрофлору.

Избежать негативных последствий дисбиоза влагалища и добиться эффективного лечения дисбактериоза в Киеве в поликлиниках МЕДИКОМ Оболони и Печерска можно уже сейчас. Современные диагностические мероприятия, своевременная этиотропная терапия позволят быстро и надолго вернуть здоровье. Звоните и записывайтесь на консультацию!

Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Что такое дисбактериоз влагалища?

Дисбактериоз влагалища (синонимичные названия - дисбиоз влагалища, вагинальный дисбиоз) - это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Очень часто это - начальный этап бактериального вагиноза, являющегося инфекционной патологией, основная характеристика которой - нарушения в биоценозе флоры влагалища. Как правило, это - значительное снижение или полное исчезновение лактобактерий (в норме они должны составлять 80-95% биоценоза) и преобладание в микрофлоре влагалища облигатных и факультативных анаэробных условно патогенных микроорганизмов.

Как проявляется дисбактериоз влагалища?

Проявления дисбиоза влагалища незначительны - беловато-желтые, серые, зеленоватые выделения из влагалища с неприятным запахом. Когда дисбактериоз влагалища начинает проявляться выраженной симптоматикой - зуд, нарушение мочеиспускания, боли (в т.ч. при половом акте), НМЦ - это уже не его проявления, а симптомы осложнений, появляющихся при несвоевременном лечении дисбиоза. 

Как восстановить микрофлору влагалища?

Восстановление микрофлоры влагалища должно носить комплексный характер. Обычно в лечение дисбиоза влагалища (после проведения полной диагностики) включают: подавление бактерий, которые находятся во влагалище, заселение влагалища молочнокислыми бактериями - лактобактериями, восстановление иммунитета стенки влагалища с целью возвращения организму женщины способности самостоятельного контроля вагинальной микрофлоры.

Как лечить дисбактериоз в домашних условиях?

Лечение любого заболевания, особенно медицинской проблемы, связанной со здоровьем репродуктивной системы, нуждается в квалифицированном руководстве и наблюдении со стороны врача. Лечить дисбактериоз влагалища самостоятельно, в т.ч. народными методами, - неэффективно и деструктивно. Некомпетентное, малоэффективное лечение может привести к последствиям.

Чем подмываться при дисбактериозе?

Регулярные подмывания с использованием различных средств для интимной гигиены не имеют необходимого терапевтического эффекта. Но, в то же время, неправильно подобранное уходовое средство может привести к обострению проблемы. Категорически нельзя использовать для подмывания (даже в отсутствии дисбактериоза) душистое мыло и любые средства с ароматизаторами. Также, не стоит злоупотреблять спринцеваниями.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down

Источники

  • Сайт Министерства Здравоохранения Украины / Здоровье А-Я
  • Сайт Всемирной организации здравоохранения / Информационные бюллетени
  • Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины
Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-онколог, детский гинеколог, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Заведующая гинекологическим отделением стационара, врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Они успешно диагностируют и лечат широкий спектр гинекологических заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.

comment 29
Иванкова Ирина Николаевна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-онколог, детский гинеколог, к.м.н.
comment 20
Лавренюк Юлия Васильевна
Врач акушер-гинеколог первой категории, хирург, к.м.н.
comment 52
Пискун Ольга Валериевна
Заведующая гинекологическим отделением стационара, врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург
comment 7
Долматова Ирина Николаевна
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
comment 20
Личутина Наталья Леонидовна
Заведующая женской консультацией на Оболони, врач акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗИ-диагностики

Отзывы

11.05.2024 22:39
Леся

Хороший персонал і техніка. Гарні умови анонімності для лікування. Саме тому я залишаю тут позитивний відгук, хоча по життю я дуже прискіплива.

26.04.2024 15:47
МАРИНА

Як правило, про лікування таких проблем особливо нічого не пишуть. Бо це інтимна тема. Але я не можу не залишити слова вдячності для Юлі Лавренюк. Ви - просто молодець! І легко змогли мене зрозуміти як жінка жінку.

20.03.2023 21:22
Б. Маргарита

Дівчатка, краще звичайно не знати про таку проблему. Але якщо вже трапиться така халепа, то знайте, що в Медікомі ви зможете отримати 100-відсоткове лікування.

16.11.2022 17:31
Ткаченко С.В.

Дякую Юлії Лавренюк за допомогу в лікуванні. Мені дуже сподобався її підхід та обізнаність в найменших медичних нюансах. Так що вдале лікування - це 100% її заслуга.

13.11.2019 10:42
Алинка

Спасибо за инфу! Открыла для себя много нового и изложено все доходчиво и просто.

Показать еще 2

arrow

Всего 5 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.


Спасибо, что помогаете нам стать лучше!

Ваш отзыв появится на сайте medikom.ua после модерации.


Людям интересно ваше мнение!


Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом на картах Google.


Текст отзыва скопирован. Нажмите CTRL+V или напишите новый отзыв.


Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
Есть вопросы? Свяжитесь с нами
page-down