Уретропластика в Киеве
Уретропластика — операция по восстановлению анатомии и функции уретры и мочевого пузыря. Такие хирургические вмешательства чаще всего проводятся пациентам после трансуретральных вмешательств, после перенесенных инфекционных заболеваний уретры, травм промежности и переломов таза, у женщин — после травматичных родов.
В Клинике МЕДИКОМ в Киеве доступны различные виды уретропластики. Наши врачи выбирают для каждого клинического случая самый эффективный метод и проводят операцию по современным стандартам. Многолетний опыт и передовые технологии помогают нам обеспечивать лучший результат. Мы возвращаем пациентов к нормальной жизни — без недержания мочи, уретральных катетеров, неудобств в интимной сфере.
Что такое уретропластика
Уретропластика (пластика уретры) — это операция, во время которой устраняются стриктуры, разрывы, врожденные аномалии уретры и восстанавливается мочеиспускание. Такие операции не только возвращают пациента к комфортной жизни, но и помогают избежать опасных последствий проблем с уретрой.
Если их не лечить вовремя, возрастает риск уретрита, цистита, образования камней в мочевом пузыре и почках, заболеваний предстательной железы и ухудшения качества интимной жизни. А в некоторых случаях — приводят к острой задержке мочи.
По данным исследований канадских специалистов (из статьи «Urethral stricture is frequently a morbid condition: incidence and factors associated with complication related to urethral stricture». Christopher King et al. Urology. 2019), около 40% пациентов со стриктурой уретры имеют по крайней мере одно осложнение, а у 7% наблюдаются нарушения, опасные для жизни.
Таким образом, пластика уретры — это не просто стремление к комфорту, а жизненная необходимость. Если у вас есть показания к уретропластике, обязательно обратитесь в Клинику МЕДИКОМ для консультаций и лечения.
Виды уретропластики
В Клинике МЕДИКОМ доступны следующие методы пластики уретры:
- уретротомия — эндоскопическая, малоинвазивная процедура, во время которой стриктуры устраняются с помощью оптического уретротома, вводимого через уретру (разрезы не нужны, но уретротомическая техника возможна только при коротких, не протяженных стриктурах бульбозного отдела уретры и не показана повторно;
- анастомотическая уретропластика — операция, во время которой удаляется поврежденный участок уретры и ее здоровые концы сшиваются между собой (подходит при небольших повреждениях мочеиспускательного канала — до 2,5-3 см и при травматических повреждениях таза);
- аугментационная уретропластика (заместительная) — удаление поврежденной части уретры с заменой на здоровые ткани, обычно слизистую щеки пациента (помогает устранить даже большие повреждения).
Пластика уретры у мужчин
Из-за особенностей строения мочевыделительной системы уретропластика у мужчин является более сложной. Мочеиспускательный канал более длинный, узкий, анатомически тесно связан с предстательной железой. Большинство пациентов с показаниями к пластике уретры — это именно мужчины.
Пластика уретры у женщин
У женщин сужение уретры и ее повреждения наблюдаются реже. Во многих случаях необходимость в уретропластике возникает после тяжелых родов. Операции по ее восстановлению выполнять легче.
Показания к уретропластике
Когда необходима уретропластика? Основными показаниями для такой операции являются:
Противопоказания к операции
Чтобы избежать развития осложнений, важно проверить наличие противопоказаний к уретропластике, для этого пациент проходит обследование и консультации специалистов. Возможность коррекции уретры в индивидуальном порядке определяет уролог по результатам диагностики.
Абсолютные противопоказания
- тяжелое общее состояние пациента, которое делает невозможным применение наркоза — декомпенсированная сердечная, печеночная, почечная недостаточность;
- нарушения свертываемости крови, которые не поддаются контролю;
- отказ пациента от длительного этапного пластического лечения.
Относительные и временные противопоказания
- острые инфекционные заболевания;
- обострение хронических болезней;
- острое воспаление мочевыводящих органов, простаты, а также в ротовой полости — если планируется пластика уретры слизистой щеки;
- анемия;
- недавнее проведение других операций;
- любое физическое вмешательство на уретре в течение последних 3 месяцев.
Как проводят уретропластику: этапы операции
Особенности отдельных этапов зависят от выбранного метода пластики уретры. Но в целом хирургическое лечение происходит следующим образом.
Диагностика и подготовка к уретропластике
Если вы решили записаться на пластику уретры, вам нужно будет сначала проконсультироваться с хирургом-урологом. Врач проведет осмотр, соберет анамнез, направит на предоперационное обследование:
Во время подготовки к уретропластике врач может назначить прием некоторых препаратов и временно прекратить применение других средств (например, антикоагулянтов). Необходимо ограничить употребление алкоголя и курение, соблюдать другие предоставленные рекомендации. В день проведения операции нельзя принимать пищу и пить.
Оперативные методики
Операции по пластике уретры проводятся под общим наркозом или с использованием эпидуральной анестезии. Операционный доступ обеспечивается через разрез в области промежности, у мужчин в некоторых случаях — на поверхности полового члена (в зависимости от локализации стриктуры) и в некоторых случаях без разреза на коже вообще. Уретротомия проводится без разрезов на теле.
Во время операции осуществляются следующие манипуляции:
- если проводится уретротомия — через уретру вводится эндоскопический инструмент с камерой, стриктуры устраняются лазером;
- анастомотическую уретропластику также называют пластикой уретры «конец в конец»: поврежденный участок канала удаляют, а концы сшивают между собой;
- при аугментационной уретропластике на место удаленного участка уретры пересаживается участок слизистой щеки: по возможности остается полоска мочеиспускательного канала, а остальную часть его стенки заменяют аутотрансплантатом, в других случаях из фрагмента слизистой щеки формируют трубку, концы которой соединяются с обеих сторон с концами уретры.
Использование трансплантатов
Для пластики мочеиспускательного канала слизистой щекой врач получает аутотрансплантат — участок слизистой оболочки из ротовой полости пациента. Эта ткань лучше всего приживается, ведь обладает соответствующими свойствами, хорошо приживается в области уретры, а со временем почти не отличается от собственной слизистой уретры. На участке ротовой полости, откуда был взят фрагмент, при необходимости накладываются швы, которые самостоятельно рассасываются. Через несколько недель слизистая восстанавливается.
Реабилитация после пластики уретры
Реабилитация после уретропластики начинается в стационарном отделении — пациент находится под наблюдением врачей в течение нескольких дней. Для отвода мочи временно устанавливается катетер и цистостома. Назначаются обезболивающие, антибактериальные препараты.
Чтобы избежать осложнений, важно обеспечить домашний уход после уретропластики — тщательное соблюдение гигиены, промывание катетера в соответствии с рекомендациями врача. Необходимо избегать физических нагрузок, увеличивать активность можно только постепенно, по мере восстановления.
Другие особенности восстановления после уретропластики вам сообщит специалист во время консультации. Если вы заметите усиление боли или другого дискомфорта, повышение температуры или у вас возникнут проблемы с катетером, обязательно обратитесь к врачу за помощью. Эксперты Клиники МЕДИКОМ обеспечивают качественное медицинское сопровождение пациентов на всех этапах лечения.
Какая услуга вас интересует?
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
Возможные риски и осложнения
При планировании операции врач обязательно предупреждает пациента о возможных рисках уретропластики и рассказывает, как их снизить. Могут наблюдаться такие осложнения, как:
- рецидив стриктуры;
- инфекционно-воспалительный процесс;
- отторжение аутотрансплантата;
- развитие псевдодивертикула уретры;
- деформация полового члена;
- временная эректильная дисфункция у мужчин;
- временное снижение чувствительности у женщин.
Преимущества уретропластики в Клинике МЕДИКОМ
Получили травму в области таза? Перенесли тяжелые роды? Обратитесь к лучшим специалистам Киева, чтобы сделать уретропластику — в Клинику МЕДИКОМ, ведь у нас действительно важные преимущества:
- Точная диагностика уретральных патологий.
- Передовые технологии для ювелирного выполнения операций на уретре и достижения наилучшего результата.
- Широкий спектр методов лечения.
- Эксперты с многолетним опытом работы (в том числе с огнестрельными и взрывными травмами) и после стажировки у лучших мировых реконструктивных урологов за рубежом.
- Современный стационар.
- Заботливое отношение медицинского персонала.
- Сохранение конфиденциальности.
Вопрос-Ответ
Под какой анестезией проводят уретропластику и сколько длится операция?
Уретропластика длится около 3 часов и проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией.
Всегда ли нужен трансплантат, и какие материалы используют?
Трансплантаты нужны только для аугментационной уретропластики — при значительных повреждениях уретры. Для уретральной реконструкции используется аутотрансплантат — собственная ткань пациента, лучше всего для этого подходит буккальный графт (участок слизистой с внутренней стороны щеки).
Сколько времени носят катетер после уретропластики и как за ним ухаживать?
После уретропластики катетер обычно носят 10-14 дней, а после более сложных операций — 2-3 недели или немного дольше. Уход состоит в ежедневном подмывании теплой водой с мылом. Следует держать катетер без натяжения и перегибов, размещать мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря и регулярно менять ночной и дневной мешки. Замена катетера проводится в соответствии с рекомендациями врача.
Какие ограничения после операции: спорт, интимная жизнь, сауна, алкоголь?
После уретропластики необходимо ограничить употребление алкоголя, не посещать бани и сауны, временно воздержаться от половой жизни на период реабилитации. Занятия спортом — также под временным запретом, когда можно восстанавливать физическую активность — определяет врач, учитывая состояние пациента. Если речь идет о велоспорте, ездить на велосипеде рекомендуется только с мягким седлом.
Влияет ли уретропластика на эрекцию и фертильность?
После уретропластики, пластики мочевого пузыря может наблюдаться временное снижение эрекции. Но после периода реабилитации половые функции восстанавливаются. Такие операции избавляют пациента от неприятных симптомов, потребности в использовании катетера, поэтому в дальнейшем удовлетворенность интимной жизнью возрастает. В отдельных сложных травматических случаях возможно отсутствие эрекции, обычно отсутствующей и до операции.
Как понять, что происходит рецидив стриктуры и что делать в таком случае?
При рецидиве стриктуры струя мочи вновь становится более слабой, при мочеиспускании приходится напрягаться, появляется дискомфорт. После посещения туалета ощущается неполное опорожнение мочевого пузыря.
Какие шансы на полное восстановление проходимости уретры после первой операции?
Современные методы уретропластики обеспечивают высокие шансы на успешное восстановление уретры — 80-90% и выше. Однако возможность полностью избавиться от проблемы после первой операции есть не всегда: если повреждение большого размера, может потребоваться этапная пластика.
Где сделать уретропластику в Киеве
Уретропластика — это операция, требующая от уролога высокого хирургического мастерства. Поэтому обращайтесь только к врачам, которым доверяют тысячи пациентов со всей Украины, — экспертам Клиники МЕДИКОМ.
Звоните нам по телефону (044) 503-77-77, напишите администраторам клиники на сайте в чате или в Telegram bot, чтобы:
- Записаться на консультацию уролога.
- Получить индивидуальный план лечения, выбрать оптимальный метод уретропластики и начать подготовку к операции, чтобы наконец избавиться от дискомфорта.
Стоимость пластики уретры в Киеве
Ориентировочная стоимость уретропластики указана в прайсе на нашем сайте. Полную стоимость лечения врач определяет индивидуально, в зависимости от сложности клинического случая, выбранных методов, а также количества этапов коррекции.
Цены
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
Лицензии и сертификаты
Обслуживаем все районы Киева и пригорода: Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский.



