Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы — это частое заболевание, затрагивающее мышечную систему и суставно-связочный аппарат с локализацией болевого синдрома в ягодице. Также встречаются термины: радикулопатия седалищного нерва, глубокий ягодичный синдром, или периферический неврит ветвей седалищного нерва.

Миофасциальный синдром грушевидной мышцы проявляется болью и уплотнениями в мышце. Боль может отдавать в таз, ноги и спину, часто сопровождается онемением конечности. «Перетерпеть» такие симптомы невозможно. Без квалифицированной врачебной помощи состояние будет быстро усугубляться. Решить эту проблему в Киеве помогут специалисты Клиники МЕДИКОМ.

Спровоцировать патологию может даже неправильно сделанная инъекция, результатом которой стал внутримышечный абсцесс или появление инфильтрата. К основным факторам возникновения заболевания относятся:

• травмы: растяжение грушевидной мышцы, надрыв волокон, укорачивание/утолщение мышцы вследствие фиброза;
• проблемы вертеброгенного типа: остеохондроз, грыжи и позвоночные опухоли, спондилоартроз, перелом, рефлекторное сокращение при раздражении нервных волокон;
• посттравматическая гематома;
• воспаления: миозит, эндометриоз, простатит, цистит;
• проблемы с позвоночником и конечностями, приводящими к асимметрии таза;
• перенапряжение мышц при долгом нахождении в вынужденном положении, физические перегрузки;
• онкологические заболевания: неоплазия — как причина спазма.
  
  

А также спастические состояния, периодически возникающие после ампутации бедра или после длительной иммобилизации. Нередко симптомы синдрома грушевидной мышцы вызывают гипотермия, болезни из сферы гинекологии, усиленные тренировки, неравномерное распределение нагрузки и стрессы. Немаловажным условием, оказывающим влияние на развитие СГМ, может стать дефицит витаминов и микроэлементов, недостаток эстрогенов или тестостерона.

В большинстве случаев заболевание имеет вторичный тип. Синдром грушевидной мышцы диагностируется чаще всего у женщин. В группе риска находятся спортсмены (лыжники, теннисисты), женщины после родов и мамы с маленькими детьми. Предрасположены заболеванию офисные сотрудники (сидячая работа), мотоциклисты и водители дальних рейсов.

Патогенез, течение, прогноз при синдроме грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы относится к компрессионно-ишемической невропатии. Грушевидная мышца участвует в движениях бедра и стабилизации тазобедренного сустава. Когда она перенапрягается или нарушается кровообращение, возникают микротравмы и спазм. В результате сдавливаются сосуды и нервы, особенно седалищный нерв. Это вызывает сильную боль, онемение, ограничение подвижности и развитие триггерных точек.

Без лечения состояние может ухудшаться: боль усиливается при нагрузке и даже во сне. Но при обращении к специалистам прогноз обычно благоприятный. Хирургическое вмешательство требуется редко, только в тяжелых случаях.

Лечение синдрома грушевидной мышцы в клинике МЕДИКОМ помогает снять боль, восстановить нормальную работу мышц и предотвратить осложнения. Это лучший способ избежать неприятных последствий синдрома грушевидной мышцы и вернуться к полноценной жизни.

Клинические проявления, симптоматика и признаки синдрома грушевидной мышцы

При описании симптомов уделяется внимание двум моментам: непосредственному поражению мышцы (локальные симптомы) и картине при ущемлении седалищного нерва в ягодичной области. 

Признаки синдрома грушевидной мышцы при ее изолированном поражении:

• боль в ягодичной мышце, тазобедренном суставе, крестцово-подвздошном сочленении;
• приступ боли при отведении бедра (иногда иррадирующий в поясницу);
• в запущенной форме болевой синдром возникает при попытке наклониться;
• появление болей при долгом нахождении в положении сидя.
  
  

Пациенты стараются меньше сидеть. А если этого невозможно избежать, садятся неровно, приподнимая пораженную сторону. Когда причины синдрома грушевидной мышцы обусловлены сдавливанием (компрессией) седалищного нерва, то симптоматика будет несколько отличаться:

• распространение болевых ощущений вниз (задняя поверхность ноги);
• долгое нахождение в сидячей позе провоцирует боль во всей нижней конечности;
• пониженная чувствительность ноги;
• ослабление мышечного тонуса.
  
  

Болевые ощущения могут усиливаться во время ходьбы и сглаживаться при разведении ног сидя. При ущемлении седалищного нерва симптомы синдрома грушевидной мышцы принимают вегетативный характер: зябкость, ощущение жжения, онемение, бледность кожных покровов конечности, отечность. Проявляется подгрушевидная перемежающаяся хромота, вызывающая боль при ходьбе и вынуждающая прекратить хождение, присесть или лечь.

Синдром грушевидной мышцы при беременности

Синдром грушевидной мышцы может развиться на фоне беременности. Увеличивающийся вес, смещение центра тяжести и непривычные нагрузки становятся фактором появления боли, провоцируя ущемление седалищного нерва грушевидной мышцей. При этом возраст будущей мамы не имеет значения.

Безопасно снять боль поможет немедикаментозное лечение синдрома грушевидной мышцы (упражнения, щадящий массаж, чтобы снять спазм).

Синдром грушевидной мышцы: осложнения и последствия

Сильные изматывающие боли, которые провоцируют нарушения сна, эмоциональную лабильность и повышенную утомляемость, неблагоприятно влияют на трудоспособность пациента. Периферические парезы (слабость голени, «болтающаяся стопа») могут привести к атрофии мускулатуры. Отсутствие лечения может спровоцировать или усугубить остеохондроз, люмбалгию, повлиять на развитие протрузии позвоночника.

Длительное игнорирование симптомов синдрома грушевидной мышцы приводит к необратимым изменениям. Стойкая мышечная слабость становится причиной инвалидности. Нередко встречается вариант развития вторичного спазма мышц тазового дна. В этом случае возникают проблемы с мочеиспусканием, нарушение дефекации, а у женщин — половые расстройства (диспареуния) и другие последствия.

Синдром грушевидной мышцы часто приобретает хроническое течение. Поэтому важно начинать фармакологическое лечение как можно раньше.

Кроме мануальных тестов на синдром грушевидной мышцы, физикального осмотра с выявлением болезненности при пальпации,оценить состояние мускулатуры, проводимости седалищного нерва позволяют методы инструментальной диагностики синдрома грушевидной мышцы:

• электромиография (электронейромиография);
• рентген;
• КТ и МРТ.
  
  

Электронейромиография покажет скорость импульса, локализацию поражения нерва, позволит дать оценку сократительной способности мышц. Рентгенография, КТ и МР-томография позволяют визуализировать картину поражения. Также могут понадобиться лабораторные исследования крови и мочи.

Профилактика синдрома грушевидной мышцы

Снизить риск заболевания и избежать рецидива после лечения поможет профилактика синдрома грушевидной мышцы:

• избегать травматизма и перенапряжения мышцы;
• лечение болезней органов, расположенных в полости таза, заболеваний позвоночника;
• регулярно выполнять комплексы упражнений на растяжение и укрепление мышц;
• не пребывать длительное время в “компенсаторной” позе — положении, уменьшающем боль;
• продолжать рекомендованное лечение грушевидной мышцы в домашних условиях.
  
  

А также следить за осанкой, не переохлаждаться, использовать правильные техники при занятиях спортом.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.