exit
search serach
Что такое спондилоартроз?

Что такое спондилоартроз?

Дорсартроз или спондилоартроз – это дистрофически-дегенеративное поражение дугоотросчатых суставов, расположенных между суставными отростками позвонков. Артроз межпозвонковых суставов чаще всего наблюдается при остеоартрозе позвоночного столба.

Классификация

Артроз межпозвоночных суставов может развиться в любом отделе позвоночника, поэтому выделяют спондилоартроз шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника, сочетанный спондилоартроз.

Исходя из морфологических данных, заболевание подразделяют на три фазы:

  • повреждение хряща сустава;
  • вовлечение в патологический процесс хряща, прилегающего к кости;
  • деструкция дугоотросчатых суставов.

По клинической картине выделяют 2 группы поражений:

  • рефлекторно-болевые синдромы, вызванные импульсами из области поврежденных суставов;
  • компрессионные синдромы, обусловленные степенью сдавления нервов и сосудов дугоотросчатыми суставами.

Причины возникновения патологии

Спондилоартроз может быть первичным (встречается редко) и вторичным.

Причины спондилоартроза:

  • травмы позвоночного столба;
  • хроническая перегрузка суставов позвоночника;
  • врожденный стеноз шейного отдела позвоночника;
  • заболевания позвоночного столба (остеохондроз, спондилолиз);
  • плоскостопие;
  • слабые мышцы поясницы и брюшного пресса.

Вторичный спондилоартроз развивается при остеоартрозе позвоночного столба.

Факторы, повышающие шанс развития заболевания:

  • возраст старше 60 лет;
  • значительные нагрузки на позвоночник (сидячая или стоячая работа);
  • профессиональный спорт;
  • врожденные заболевания позвоночного столба;
  • метаболические и гормональные нарушения;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни.

При спондилоартрозе снижается высота межпозвоночного диска, уменьшается подвижность позвонков, что ведет к перегрузке межпозвонковых суставов, ограничению их функциональности и, как следствие, к дистрофическому изменению суставных отростков.

Дистрофические изменения вызывают патологическую подвижность позвонков. При этом на суставных отростках могут формироваться костные выступы, которые значительно ограничивают подвижность в суставе. Все это ведет к развитию фасеточного синдрома.

Что такое спондилоартроз и как он проявляется?

Часто при описании своего состояния больные указывают на такие признаки спондилоартроза, как: слабость и “одеревенелость” ног, чувство дискомфорта при ходьбе. Болевые ощущения могут проявляться периодически или носить постоянный характер, появляться в процессе или после физической нагрузки.

Спондилоартроз в разных отделах позвоночника проявляется по-разному.

Симптомы спондилоартроза шейного отдела:

  • дискомфорт и боль, усиливающиеся при повороте головы;
  • боль может распространяться в виде прямой вдоль всей руки;
  • при продолжительном нахождении в неподвижном состоянии боль носит острый, жгучий характер;
  • утренняя скованность в шейном отделе, которая проходит в течение часа.

При артрозе суставов, сопровождающимся остеохондрозом, боль из шеи иррадиирует в плечо и верхнюю часть спины. Болезненные ощущения сопровождаются головокружением, головной болью, нарушением равновесия, онемением и нарушением чувствительности некоторых участков тела.

При поражении грудного отдела позвоночника, периодически возникающие боли в груди постепенно переходят в постоянные. Значительно ограничена подвижность, наблюдается скованность движений по утрам, снижается мышечный тонус.

Симптомы спондилоартроза поясничного отдела:

  • хруст в области позвоночника при движении;
  • сильная скованность движений по утрам;
  • появление сутулости;
  • нарушение походки;
  • ограничение на прогиб спины (попытка сделать мостик) и полное сохранение гибкости при наклоне вперед;
  • боль локализуется в области поясницы, бедер, ягодичных мышц;
  • деформация позвоночного столба.

Осложнения спондилоартроза

Отсутствие адекватного и квалифицированного лечения может привести к неблагоприятным последствиям и тяжелым осложнениям.

Последствия спондилоартроза:

  • Стеноз позвоночника
  • Невриты
  • Образование межпозвоночных грыж
  • Спондилолистез
  • Сдавление нервных стволов и кровеносных сосудов
  • Анкилоз (полная неподвижность пораженных суставов) и др.

Ограничение подвижности разных отделов позвоночника вызывает развитие сутулости, изменение походки, невозможность длительно находиться в положении сидя или стоя.

Хронический болевой синдром может привести к развитию стойких психоэмоциональных нарушений (депрессивные состояния, повышенная тревожность, раздражительность).

Диагностика спондилоартроза

Вертебролог при опросе и осмотре больного анализирует жалобы, проводит физикальное обследование, назначает лабораторные (общий анализ крови и мочи, биохимия и др.) и инструментальные исследования.

Инструментальная диагностика дорсартроза:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • радиоизотопное сканирование;
  • спондилограмма;
  • допплерография сосудов вертебробазилярного бассейна;
  • мультиспиральная компьютерная томография.

При подготовке больного к операции, обследование должно включать осмотр врача-невролога, ортопеда-травматолога, нейрохирурга, при необходимости – других узких специалистов.

 

Лечение заболевания

Консервативное лечение спондилоартроза позвоночника включает медикаментозную терапию и методы немедикаментозного воздействия.

Для купирования болевого синдрома при обострении спондилоартроза назначают:

  • анальгетики;
  • НПВС (таблетки и мази);
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты; 
  • антидепрессанты;
  • корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани;
  • местные анестетики;
  • гормональные препараты.

Спондилоартроз позвоночника приводит к расстройствам нервной системы. У пациентов, испытывающих постоянную, изнуряющую боль наблюдается болезненное поведение, при котором все реакции, действия и поступки подчинены боли. Поэтому при разработке схемы лечения обязательно рекомендуется помощь психолога.

Лечение спондилоартроза без операции включает такие методы как:

Оперативное лечение спондилоартроза является крайней мерой и проводится, когда консервативная терапия оказалась бессильной. Малоинвазивным методом хирургического вмешательства является пункционное лечение болевого синдрома, включающее радиочастотную денервацию межпозвонковых суставов, химическую дерецепцию, деструкцию болевых окончаний. При радиочастотной абляции суставов проводят пересечение нерва, который иннервирует сустав.

Методы хирургического вмешательства:

  • фасэктомия – удаление фасеточной хрящевой ткани;
  • фораминотомия – увеличение размеров межпозвонкового отверстия;
  • ламинэктомия – удаление дужки одного или нескольких позвонков с целью уменьшения давления костной ткани на спинной мозг;
  • корпэктомия – удаление части тела позвонка;
  • ламинопластика – расширение пространства для спинного мозга.

Заключающим этапом хирургического лечения является стабилизация позвоночника, которая может быть проведена разными методами.

Методы стабилизации позвоночника:

  • использование трансплантатов и специальных крепежных элементов;
  • установка межостистого спейсера (вживление между остистыми отростками спинального имплантата);
  • динамическая стабилизация позвоночника (используются специальные стабилизационные конструкции).

Профилактика спондилоартроза

Основная профилактика дорсартроза – устранение перегрузок позвоночного столба и укрепление мышц спины.

Для временной разгрузки позвоночника используют корсеты и разные виды вытяжения.

К профилактическим мероприятиям также относятся: массаж, лечебная физкультура, витаминотерапия, соблюдение диеты для поддержания оптимальной массы тела.

Какой врач лечит спондилоартроз?

Часто больные не знают, к кому обращаться с симптомами спондилоартроза. Все зависит от причин развития заболевания. Если болезненные ощущения вызваны травмой, то лучше всего записаться на прием к ортопеду-травматологу, если есть признаки воспаления – к ревматологу. В случае, когда причина появления болей неизвестна, необходима консультация невролога.

Спондилоартроз позвоночника – заболевание, опасное своими осложнениями и часто приводящее к инвалидности.

Врачи

Записаться на прием к специалистам и пройти соответствующее лечение спондилоартроза в Киеве вы можете в медицинском центре МЕДИКОМ в условиях комфортабельных клиник, расположенных на Оболони и Печерске. Звоните по телефонам, указанным на сайте клиники, операторы колл-центра ответят на все ваши вопросы!

Вадзюк Назар Степанович
Врач ортопед-травматолог, спортивный травматолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
comment 0
Денисенко Александр Александрович
Врач ортопед-травматолог высшей категории
comment 6
Костюк Виктор Юрьевич
Врач-онкохирург, ортопед-онколог 2-й категории
comment 0
Литун Юрий Николаевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории, детский ортопед-травматолог второй категории, кандидат медицинских наук
comment 5
Мельников Александр Владиславович
Врач-невропатолог высшей категории, вертебролог
comment 1
Несмеянова Лариса Михайловна
Врач-невропатолог высшей категории, рефлексотерапевт
comment 14
Павленко Алексей Владимирович
Врач ортопед-травматолог второй категории
comment 5
Рудык Ольга Ивановна
Врач ортопед-травматолог первой категории
comment 0
Рыбак Вадим Игоревич
Врач ортопед-травматолог второй категории
comment 0
Сагай Владимир Александрович
Врач-невролог, вертебролог высшей категории
comment 31
Смирнов Юрий Анатольевич
Врач-невролог, вертебролог, мануальный терапевт
comment 15
Усаковский Николай Георгиевич
Заведующий ортопедическим отделением, врач ортопед-травматолог высшей категории
comment 10
Харлап Игорь Васильевич
Врач-невролог, вертебролог, мануальный терапевт высшей категории, рефлексотерапевт высшей категории
comment 11
Цыганков Максим Анатольевич
Врач ортопед-травматолог, кандидат медицинских наук
comment 5

Отзывы

15.09.2020 17:07
Марина Ивашкевич

Последнее время у бабули постоянные ноющие боли в спине, а при огородных работах еще хуже, искала инфу и вот тут прям все так понятно, доступно написано, но и к врачу сходим.

27.08.2020 11:35
Софья Аркадьевна

Возраст беспощаден, симптомы заболевания все заметнее( Спасибо за полезную статью!

21.05.2020 13:57
Янина

Побаиваюсь ухудшения моего диагноза с возрастом и читаю статьи, но такой полной и полезной не находила. Спасибо большое!

16.04.2020 08:10
Аркадий Тимофеевич

Последнее время боли в спине все хуже, в больнице поставили диагноз спондилоартроз, вот искал сведенья и в этой статье

20.03.2020 16:40
Федор Георгиевич

Хорошая статья в которой собрано все без лишней каламути!

03.02.2020 19:25
Светлана

Море статей в которых одно и тоже, но не здесь... вся информация отлично скомплектована!

27.01.2020 18:08
Валентина

Из-за спортивного прошлого, опасаюсь вот таких проблем и искала возможную профилактику, тут собрано максимально много полезностей, почерпнула и сохранила.

05.12.2019 20:16
Виктор

Благодарность, за хороший материал, который не просто копируется.

10.10.2019 10:43
Дарья Павловна

Сразу в закладки, никакой воды.

Показать еще 3

arrow

Всего 9 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Перезвоните
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down