exit
search serach
Ротавирус: симптомы, лечение

Ротавирус: симптомы, лечение

Ротавирусный гастроэнтерит, ротавирусная инфекция или ротавирус – это инфекционное заболевание, поражающее слизистые оболочки ротоглотки и тонкого кишечника. Болезнь часто называют желудочным или кишечным гриппом (при этом, стоит помнить, что с гриппом ротавирус ничего общего не имеет). Заболевание широко распространено и занимает 2 место после ОРВИ.

Відкрити Згорнути down

Классификация ротавируса

Ротавирусную инфекцию можно классифицировать по ряду признаков:

  • по типу – типичные (гастроэнтеритическая, энтеритическая, гастритическая) и атипичные (стертая, субклиническая) формы;
  • по тяжести – легкая, среднетяжелая, тяжелая;
  • по течению – острое, осложненное и неосложненное.
Відкрити Згорнути down

Причины возникновения ротавируса

Возбудителем ротавирусной инфекции является РНК-геномный вирус семейства Reoviridae. Всего выделяют 9 серотипов ротавирусов, среди них заболевания у человека вызывают серотипы 1-4 и 8,9.

Возбудитель устойчив во внешней среде, на разных предметах и поверхностях он может сохранять свою жизнеспособность от 2 недель до 1 месяца, в фекалиях – до 7 месяцев. Продолжительное время вирусы сохраняются в воде и на продуктах (от 1 до 2 месяцев).

Причины ротавируса:

  • купание в водоемах, загрязненных сбросом не обезвреженных сточных вод;
  • попадание возбудителя в систему центрального водопровода, использование такой воды для приготовления еды, мытья посуды и т.д.;
  • употребление инфицированных продуктов (в частности, молока и молочных продуктов);
  • непосредственный контакт с больным человеком;
  • внутрибольничное заражение (в перинатальных центрах, детей, находящихся на искусственном вскармливании, с ослабленным иммунитетом, сопутствующими заболеваниями; детей старшего возраста и взрослых – в условиях стационара).
Відкрити Згорнути down

Пути заражения ротавирусной инфекцией

Заразиться ротавирусом можно от больного или носителя ротавируса (человека, в организме которого возбудитель присутствует, но симптомов заболевания нет). Кишечный грипп – преимущественно детское заболевание, поэтому, источником инфекции, чаще всего, является инфицированный ребёнок, посещающий детские коллективы. Для окружающих инфицированный представляет опасность в первую неделю после заражения, после чего способность вируса передаваться окружающим людям постепенно снижается. В редких случаях ротавирус продолжает выделяться до 1 месяца. Бессимптомные носители вируса могут выделять возбудителя в течение нескольких месяцев.

Для ротавируса характерен фекально-оральный механизм передачи.

Часто заражение ротавирусной инфекцией происходит от больных детей, посещающих детские сады, школы, детские коллективы и т.д.

Естественная восприимчивость у человека к инфекции очень высокая. Больше всего подвержены заражению ротавирусом дети до 3 лет. Группу риска, также, составляют пожилые люди и лица с хроническими сопутствующими заболеваниями.

Иммунитет к ротавирусу непродолжителен.

Відкрити Згорнути down

Патогенез ротавируса

Попадая в тонкий кишечник, ротавирус проникает в клетки кишечных ворсинок, где усиленно делится. В результате размножения вирусов, клетки теряют свои функциональные свойства, снижается синтез пищеварительных ферментов (особенно ферментов, участвующих в расщеплении углеводов), изменяется структура эпителиальной ткани, выстилающей кишку изнутри.

Вследствие накопления в нерасщепленных углеводах нарушается всасывание воды и электролитов, образуется большое количество органических кислот, углекислого газа, водорода. Это благоприятствует усиленному газообразованию и снижению кислотности кишечного содержимого. Нарушаются пищеварительные и всасывательные функции тонкой кишки, развивается диарея.

Развитию ротавирусной инфекции способствуют:

  • нарушение кислотности желудочного сока (развитию возбудителя благоприятствует щелочная среда);
  • наличие фермента трипсина, который активирует размножение вируса;
  • количество незрелых клеток эпителиальной ткани, подверженных воздействию ротавируса.
Відкрити Згорнути down

Клинические проявления ротавируса

Инкубационный период при ротавирусной инфекции составляет от 1 до 5 суток (чаще 2-3 дня). Болезнь начинается внезапно с характерных проявлений.

Характерные симптомы ротавируса:

  • одновременное появление тошноты, рвоты, диареи;
  • внезапные, часто возникающие позывы к дефекации;
  • умеренные схваткообразные или постоянные боли в животе;
  • язык покрыт налетом, с отпечатками зубов по его краям;
  • тяжесть в эпигастральной области;
  • ротоглотка гиперемированная, отечная;
  • общая слабость;
  • “урчание” в животе;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • стул частый (в тяжелых случаях до 10-15 раз в сутки), обильный, водянистый, пенистый, зловонный, желто-зеленого или мутного белого цвета;
  • плохой аппетит.
Відкрити Згорнути down

Продолжительность и частота рвоты напрямую зависит от тяжести заболевания. При легком течении рвота может отсутствовать. Диарея продолжается до 5-7 дней.

Сочетанное развитие поражений желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей является отличительной чертой ротавирусной инфекции, симптомы которой могут включать: ринит, воспаление носоглотки и гортани, миндалин.

Температура, как правило, отсутствует. Может значительно повышаться при тяжелом течении болезни.

Відкрити Згорнути down

Особенности течения ротавируса у детей

У маленьких детей быстро наступает обезвоживание организма вследствие значительных потерь жидкости, о чем говорят такие признаки ротавируса как: вялость, апатия, бледность кожных покровов, сухость во рту, синюшность вокруг рта, тахикардия, отсутствие мочеиспускания более 3 часов, при попытке ребенка выпить жидкость быстро появляются позывы к рвоте. У совсем маленьких детей во время плача отсутствуют слезы. Ребенок не потеет.

При появлении симптомов обезвоживания, необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как значительные потери жидкости являются смертельно опасными, особенно для новорожденных и грудных детей.

Відкрити Згорнути down

Ротавирусная инфекция при беременности

У взрослых (и беременные женщины здесь не исключение) ротавирусная инфекция протекает намного легче, чем у детей. Ротавирус не причиняет вреда плоду и не влияет на течение беременности.

У беременной женщины могут наблюдаться слабость, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, частый водянистый стул), незначительное повышение температуры тела. В более тяжелых случаях наблюдается тахикардия, снижение артериального давления, общая слабость, обезвоживание.

Основное лечение ротавируса направлено на устранение интоксикации, возмещение количества жидкости и электролитов в организме, восстановление функций пищеварительного тракта, соблюдение щадящей диеты.

Відкрити Згорнути down

Осложнения ротавируса

В случаях значительного снижения иммунитета, несвоевременного оказания медицинской помощи и лечения кишечного гриппа, могут развиться неблагоприятные последствия ротавируса: обезвоживание организма, развитие бактериальной кишечной инфекции. При длительной высокой температуре (40 градусов и выше) может наблюдаться поражение головного мозга и нервной системы. Крайне редко и в особо тяжелых случаях возможен летальный исход заболевания.

Відкрити Згорнути down

Диагностика ротавирусной инфекции

Основу диагностики ротавируса составляют лабораторные исследования. Ротавирус выделяют из фекалий. На специфические антитела исследуют кровь больного.

Лабораторные методы определения антигена ротавируса:

Відкрити Згорнути down

Дифференциальная диагностика ротавируса проводится с острыми кишечными инфекциями разной этиологии, вызываемые коронавирусами, астровирусами, калицивирусами, кишечными аденовирусами и др.

Лечение при ротавирусе

На сегодня средства этиотропного лечения ротавируса не разработаны.

Основные принципы лечения ротавируса:

  • диетотерапия (ограничение углеводов – фруктов, овощей, сахара, исключение продуктов, способствующих газообразованию и бродильным процессам);
  • фармакотерапия (полиферментные препараты, адсорбирующие и вяжущие средства, жаропонижающие препараты);
  • поддержание водно-солевого баланса организма;
  • обильное питье и внутривенное введение жидкости (при тяжелом течении заболевания);
  • дезинтоксикационная терапия.

Врач-инфекционист, опираясь на клинические и эпидемиологические данные, может настаивать на госпитализации больного.

Відкрити Згорнути down

Контроль излеченности

Дети, перенесшие заболевание ротавирусом, подлежат наблюдению у педиатра и детского инфекциониста, взрослые – у инфекциониста в течение 1 месяца после выздоровления с ежедневным контролем характера испражнений.

Если по истечении месяца после заболевания симптомы ротавируса отсутствуют, пациентам назначают исследование на наличие антигена вируса.

Відкрити Згорнути down
Педиатрия
Консультация педиатра
Детский Инфекционист
Детский Инфекционист
Консультация инфекциониста
Консультация инфекциониста
Вызов врача на дом
Вызов врача на дом

Профилактика ротавирусной инфекции

В основе предупреждения развития ротавируса лежат гигиенические мероприятия, направленные на исключение попадания в организм вируса водным, пищевым и бытовым путями.

Профилактика ротавируса включает:

  • соблюдение правил гигиены;
  • употребление и использование для бытовых нужд только чистой воды;
  • вакцинацию против ротавируса;
  • тщательное мытье и обработку продуктов;
  • у новорожденных – грудное вскармливание.

При возникновении в детских учреждениях групповых заболеваний ротавирусом, проводят карантинные мероприятия в течении 5 дней с момента изоляции последнего больного. Наблюдение за контактными лицами проводят на протяжении 7 дней.

Відкрити Згорнути down

Вакцинация против ротавирусной инфекции

Прививка от ротавируса надежно защитит ребенка от ротавирусной инфекции. Антиротавирусная вакцина содержит живой ослабленный ротавирус, который не может вызвать заболевание у ребенка, но вызывает в организме выработку антител против ротавирусной инфекции и обеспечивает надежную защиту.

Вакцина состоит из двух доз. Первая доза вводится в возрасте от 1,5 до 3 месяцев, вторая – от 3 месяцев до 4 месяцев.

Выработанный в результате вакцинации иммунитет к ротавирусу сохраняется на протяжении 3-4 лет.

Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Чем опасен ротавирус?

Обезвоживание — это главная опасность ротавируса. Для малышей большая потеря жидкости, которая происходит по причине частой рвоты и диареи, намного опаснее, чем для детей старшего возраста.

Когда госпитализируют при ротавирусе?

Обязательно нужно обращаться за медицинской помощью при первых симптомах ротавируса. Тяжелое обезвоживание и интоксикация постепенно приводят к судорогам, шоку и даже летальному исходу. Если появились симптомы того, что содержание жидкости в организме опускается ниже физиологической нормы, неукротимая рвота, диарея более 8 раз, не раздумывая нужно вызывать неотложную помощь. Скорее всего, понадобится госпитализация в стационар. Но такое решение принимается только врачом.

Можно ли лечить ротавирусную инфекцию самостоятельно?

На настоящий момент специфической схемы лечения ротавируса не существует. Но, несмотря на это, при первых симптомах обязательно нужно обратиться к врачу, можно оформить вызов врача на дом; только врач может поставить точный диагноз и решить: нужна госпитализация или можно обойтись домашним лечением. Для самостоятельного лечения в домашних условиях (при легком течение ротавирусной инфекции) врач, как правило, рекомендует прием энтеросорбентов, выпаивание раствором электролитов, соблюдение диеты. Также для того, чтобы не допустить обезвоживания, больному нужно пить много воды дробными порциями.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Заведующая педиатрическим отделением на Печерске, врач-педиатр высшей категории

Эксперт по направлению:

Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач

Какой врач лечит ротавирус?

Заметили у ребенка или у себя признаки ротавирусной инфекции? Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Поставить правильный диагноз и провести соответствующее лечение ротавируса в Киеве вам помогут лучшие педиатры и инфекционисты клиник МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Звоните по телефонам, указанным на сайте клиники, и вы получите ответы на все интересующие вас вопросы!

comment 25
Волова Екатерина Федоровна
Заведующая педиатрическим отделением на Печерске, врач-педиатр высшей категории
comment 55
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
comment 60
Серга Елена Николаевна
Врач педиатр-неонатолог высшей категории
comment 22
Анастасий Игорь Анатольевич
Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, к.м.н.
comment 20
Антропова Татьяна Викторовна
Заведующая педиатрическим отделением на Оболони, врач-педиатр высшей категории
comment 14
Бондаренко Мария Сергеевна
Врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию
comment 9
Бурчак Елена Константиновна
Врач-педиатр первой категории, детский гастроэнтеролог
comment 19
Дегтярь Ирина Михайловна
Врач-инфекционист высшей категории
comment 21
Лысенко Елена Вячеславовна
Врач педиатр-неонатолог первой категории
comment 9
Махиня Наталья Владимировна
Детский врач-инфекционист высшей категории
comment 22
Подколзина Ольга Фридриховна
Врач-педиатр высшей категории
comment 31
Попович Светлана Михайловна
Врач-педиатр первой категории

Выезд по Киеву и районуВыезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).

Відкрити Згорнути down

Отзывы

22.05.2024 11:27
Наталка

Думала, що з дитячим ротавірусом зможу розібратись сама. Але довелось все ж звернутись в клініку. Наданими тут послугами особисто я задоволена. Хворобу швидко взяли під контроль і вилікували.

11.03.2024 20:32
Василенко Ольга

Мала високу температуру - вище 40, пронос, біль у животі. Думала, що отруєння. А здавши аналізи в Медікомі, дізналася, що маю ротавірусну інфекцію. Лікар прописав мені якісне лікування. І зараз, як кажуть, я вже повернулась у стрій.

30.11.2023 19:20
Олена

Як віддали доньку в садок, то мали регулярні проблеми з ротавірусом. На прийомі Катерина Федорівна розклала нам по поличках, як позбутися цієї зарази. В результаті все Ок. Більше з цією хворобою не стикаємось.

27.06.2023 12:17
Вячеслав Волошин

Могут ли болеть данным заболеванием взрослые люди?

27.06.2023 12:27
Клініка Медіком

В'ячеславе, так можуть. Захворювання у дорослих має легший і швидший перебіг.

06.02.2023 15:46
Ксенія

Дякую за корисну інформацію! Лежали в стаціонарі з грипом, від сусідів по палаті підхопили ротавірус.. це жах. Будемо лікувати ще й це...

18.01.2023 15:35
валентина

Дякую. Доступно подана інформація. Нажаль вже захворіли. Будем дотримуватись ваших порад.

28.09.2022 22:45
Діана

04.07.2022 10:58
Крюкова М.

Інформація дуже знадобилася, дякую.

30.05.2022 20:05
Тетяна Миколаївна

Ротавірусна інфекція - дуже неприємне захворювання. Головне - не пропустити тривожні симптоми та вчасно звернутися до лікаря.

19.02.2022 13:41
Ганна

Цікава стаття, дякую!

12.01.2022 12:17
Мария В.

С ходу не могла понять - что с дочкой - отравление или расстройство... Из статьи хоть понятно стало, чо и ротавирус проявляется теми же симптомами. В итоге таки он (( ещё и деток в группе успели заразить. Будьте внимательны и лучше обратиться к врачу с первыми симптомами

09.01.2022 15:15
Яна

Зачем прививать? В тот момент когда ребёнок болеет и не имеет вообще иммунитета

12.01.2022 12:08
Клиника Медиком

Щеплюють здорових дітей після огляду педіатра. Основна мета щеплення - профілактика хвороби та ії ускладнень.

16.08.2021 12:30
Роман

Что, печатаете только восторженные отзывы? Своих ботов? Где мой отзыв, отправленный вам час назад?

30.08.2021 13:24
Клиника Медиком

Роман, все ваши отзывы опубликованы. Благодарим за внимание к материалу!

16.08.2021 11:27
Роман

Стандартная информация, как студенческий реферат. Про высокую температуру в симптомах не сказали, но потом пишете: "При длительной высокой температуре (40 градусов и выше)". Пишете: "Иммунитет к ротавирусу непродолжителен". Но, рекламируя прививку, пишете: "Выработанный в результате вакцинации иммунитет к ротавирусу сохраняется на протяжении 3-4 лет". Продолжая вашу логику - заплати рекламируемому врачу и будет вообще здорово.

16.10.2020 20:50
Румина Серова

раствор солей, да , обязателен. Иначе от обезвоживания пострадает дите больше чем от самого вируса. Нам педиатр регидрон био назначала каждые 5-15 минут хоть по капельке, но вливать, в принципе несложно, зато эффект очень заметный, даже оживилась доча на следующий день

24.09.2020 14:04
Питер Пэн

привить то можно и нужно, однако, к сожалению, прививка не входит в гос.календарь, и не всем под силу ее уколоть самостоятельно, во вторых, это не панацея, а скорее попытка сделать болезнь менее опасной и тяжелой.. Вообще ключевое то -это грамотное и своевременное лечние, которое поддержит организм и не даст развиваться обезвоживанию, а с ним и осложнениям. Мы племяшку выпаивали почти сутки, покуда не полегчало. Главное - хоть по чуть чуть, но вливать раствор.

23.09.2020 23:50
Регина

я регидрроном био сына выпаивала, очень эффективное средство оказалось

11.03.2020 14:30
Катерина

Огромное спасибо за информацию: не знала, что можно ребенка от ротавируса привить!!

Показать еще 3

arrow

Всего 18 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down