exit
search serach
Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки – это довольно часто встречающееся проктологическое заболевание, уровень заболеваемости которым продолжает неуклонно расти. Огромное количество людей являются носителями полипов, не подозревая об их наличии. Наибольшую угрозу несет злокачественное перерождение полипа и развитие рака прямой кишки.

Классификация

Выделяют несколько разновидностей типологий полипов прямой кишки: по происхождению, распространенности, строению, предрасположенности к развитию раковых клеток и т.д.

Виды полипов прямой кишки:

  • по происхождению – ювенильные (врожденные, приобретенные), семейный полипоз, врожденные, наследственные, псевдополипоз, полипоз вторичный;
  • по распространенности – единичные, множественные (групповые, рассеянные), диффузный полипоз, тотальный полипоз;
  • по морфологическим признакам – железистые, ворсинчатые, железисто-ворсинчатые, тубулярные, гиперпластические, ювенильные (кистозно-гранулирующие) фиброзные, папиллярные, сосочковые;
  • по клиническим признакам – с малигнизацией, без малигнизации.

Все полипы кишечника делят на две большие группы – аденоматозные (неопластические) и неаденоматозные (не-неопластические). Наибольшую опасность несут аденоматозные (предраковые) полипы – у них наибольшая вероятность перерождения в онкологию. Наиболее агрессивное развитие у гиперпластических полипов, дающих начало зубчатым аденомам.

Неаденоматозные полипы: ювенильные, гамартомы, псевдополипы, липомы, лейомиомы и т.д. Ювенильные полипы часто самоликвидируются в период полового созревания. Воспалительные и псевдополипы развиваются, как правило, на фоне болезни Крона или при язвенном колите с включением в процесс толстой кишки.

К ложным полипам относятся фиброзные полипы, лимфоидные, гипертрофические разрастания слизистой оболочки.

Причины возникновения, течение и исход заболевания

На сегодняшний день не существует единой этиологической теории появления полипов прямой кишки.

Большинство исследователей указывают на следующие причины образования полипов в кишечнике:

  • воспалительные процессы;
  • эмбриональные причины (формирование слизистой толстого кишечника в период внутриутробного развития ребенка);
  • нарушение восстановительных процессов в эпителиальной ткани после воспаления;
  • вирусы и вирусоподобные тельца.

Значительная роль в формировании и развитии полипов отводится воспалительной теории, согласно которой полипы – это результат хронических воспалительных процессов слизистой оболочки толстого кишечника (колит, энтероколиты, язвенный проктосигмоидит).

Факторы риска заболевания:

  • значительное употребление рафинированных продуктов и недостаток клетчатки в рационе;
  • нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (частые запоры);
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • бесконтрольное употребление лекарств;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст старше 50 лет.

Симптомы

В своем подавляющем большинстве у взрослых лиц признаки полипов в прямой кишке отсутствуют. Полипы прямой кишки могут пальпироваться при пальцевом исследовании на осмотре у проктолога. У детей, как правило, симптомы наличия полипов в кишечнике имеют выраженную природу.

Симптомы полипа прямой кишки:

  • выделение крови из ануса;
  • примесь крови в кале;
  • слизисто-кровяные выделения;
  • нарушения стула;
  • признаки непроходимости кишечника;
  • болезненные ощущения непостоянные;
  • водянистая диарея;
  • слабость и повышенная усталость;
  • схваткообразная боль внизу живота, в левой подвздошной области (чаще всего, при полипах больших размеров).

У некоторых пациентов наблюдается выпадение и ущемление полипа. При этом ножка полипа натягивается и сдавливается в анальном сфинктере, в результате чего возникает острая и резкая боль.

Низко расположенные в дистальном отделе прямой кишки полипы вызывают раздражение ее слизистой оболочки, вызывают тенезмы и ложные позывы к дефекации. Развивается пролабирование слизистой кишки.

Осложнения

Наличие полипов прямой кишки может привести к тяжелым последствиям и осложнениям. Большие полипы кишечника способны вызвать кишечную непроходимость, а их отрыв – обильные профузные кровотечения.

Наиболее опасным осложнением роста полипов является перерождение их клеток в злокачественные и развитие аденокарциномы. Вероятность развития рака зависит от вида полипа, его размеров, времени обнаружения.

Диагностика

Диагностика полипов прямой кишки начинается со сбора анамнеза, осмотра и пальцевого ректального исследования.

Окончательный диагноз основан на инструментальных методах – эндоскопических исследованиях (колоноскопии, сигмоидоскопии, ректороманоскопии) и рентгенографическом исследовании (ирригоскопии).

Дать объективную картину поражения прямой кишки может только тотальная колоноскопия. Ирригоскопию назначают при невозможности проведения колоноскопического исследования.

При диагностике полипов кишечника используют разновидности колоноскопии:

  • спектроскопия отраженного лазерного излучения;
  • компьютерная виртуальная колонография;
  • окраска кишечника во время диагностики витальными красителями;
  • люминесцентное исследование.

Лечебные мероприятия

Основной метод лечения полипов прямой кишки – хирургия. Операция проводится в условиях проктологического стационара.

Методы хирургического лечения кишечных полипов:

  • эндоскопическая полипэктомия – электроиссечение полипа с коагуляцией его основания или ножки при помощи колоноскопа, электрорезекция слизистой оболочки вместе с полипом;
  • трансанальное иссечение полипов в сочетании с наложением швов на раневую поверхность слизистой оболочки;
  • сегментарная резекция участка кишечника с полипом;
  • удаление новообразований путем колотомии или отсечение кишечника чрезбрюшинным доступом;
  • трансанальная резекция прямой кишки с формированием ректоанального анастомоза нижнеампулярного отдела прямой кишки.

Консервативное лечение полипов прямой кишки неэффективно и, в определенной степени, наносит только вред, так как из-за потери времени ухудшается состояние пациента и опасность перерождения полипа в онкологическое образование возрастает.

Профилактика

Профилактика полипов кишечника не подразумевает использования специфических способов предупреждения развития полипов прямой кишки. Для снижения рисков формирования и роста полипов нужно придерживаться рационального питания, отказаться от вредных привычек, своевременно проходить лечение воспалительных заболеваний ЖКТ.

Поскольку, симптомы полипа прямой кишки у взрослых людей практически никак себя не проявляют, обнаружить заболевание можно только во время скринингового обследования. Врачи-проктологи настоятельно рекомендуют провести первое колоноскопическое исследование в 50 лет.

Систематическая диагностика полипов прямой кишки необходима пациентам, у которых новообразования были выявлены при ректороманоскопии.

Пройти качественную диагностику с использованием современного оборудования, а также лечение полипов прямой кишки в Киеве, вы можете в поликлиниках и проктологическом стационаре МЕДИКОМ (районы Оболонь и Печерск). Звоните и оператор нашего колл-центра ответит на все интересующие вас вопросы. Помните, своевременно проведенная диагностика прямого кишечника может предотвратить развитие серьезного заболевания!

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

Автор статьи:

Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, врач-проктолог

Эксперт по направлению:

Врач-хирург высшей категории, проктолог первой категории

Врачи

В центре МЕДИКОМ вас ждут лучшие врачи в Киеве. Компетентные специалисты клиники обеспечат профессиональное обследование и лечение проктологических заболеваний.

Гаврилов Григорий Александрович
Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, врач-проктолог
comment 14
Корниенко Александр Владимирович
Врач-хирург высшей категории, проктолог
comment 25
Меркотан Владимир Георгиевич
Врач-хирург высшей категории, проктолог первой категории
comment 34
Счастный Владимир Михайлович
Врач-хирург высшей категории, сосудистый хирург, флеболог, проктолог, специалист по бариатрической хирургии
comment 30

Отзывы

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down