exit
search serach
Бронхиолит

Что такое бронхиолит?

В последнее время стремительно распространяются обструктивные воспалительные заболевания легких, поэтому у многих людей возникает вопрос, что такое бронхиолит, и какую опасность представляет данное заболевание. Бронхиолит — это воспаление нижних отделов дыхательной системы с вовлечением в патологический процесс мелких бронхов и бронхиол, что может привести к их частичной или полной непроходимости.

Чтобы избежать прогрессирования болезни с возникновением различных осложнений, следует обратиться к врачу при появлении первых же симптомов. Терапевты и пульмонологи клиники МЕДИКОМ проводят диагностику и предоставляют необходимую помощь в полном объеме, чтобы купировать воспаление в органах дыхательной системы и предотвратить последствия.

Відкрити Згорнути down

Классификация бронхиолитов

Клиническая классификация бронхиолитов основывается на причинах развития заболевания, а патогистологическая — времени возникновения патологического процесса и его продолжительности.

Виды бронхиолитов:

  • инфекционные (вирусные) — развиваются как осложнения инфекций, после попадания в организм вирусного агента;
  • ингаляционные — вызваны вдыханием дыма, газов с раздражающим эффектом, минеральной пыли, токсичных испарений и т.д.;
  • лекарственные — провоцируются приемом некоторых медикаментов;
  • облитерирующие — возникают в результате заражения цитомегаловирусом, вирусом герпеса, пневмоцистой и др.;
  • идиопатические — имеют невыясненную этиологию.

Отдельно выделяют острую (экссудативную) и хроническую форму заболевания. К острым бронхиолитам относятся некротический и гранулематозный. При отсутствии должного лечения они могут перейти в хроническую форму, к которой относятся респираторный, фолликулярный и диффузный бронхиолит. При хроническом течение болезни различают пролиферативный и конструктивный тип патологии.

Четкого разграничения степеней тяжести заболевания не существует, поэтому врачи отталкиваются от проявлений дыхательной недостаточности.

Степени дыхательной недостаточности при бронхиолите:

  • I степень — одышка, учащенное сердцебиение, затрудненность дыхания при значительной физической активности;
  • II степень — учащение пульса при незначительной нагрузке, синюшность губ, втяжение межреберий (подреберья) при дыхании;
  • III степень — участие в дыхании дополнительных мышц, спутанность сознания, судорожный синдром;
  • IV степень — гипоксемическая кома, поверхностное и аритмичное дыхание.

Признаки бронхиолита

Відкрити Згорнути down

Этиология заболевания

Пульмонологи различают следующие причины бронхиолитов:

  • курение;
  • попадание в организм разных вирусных инфекций (аденовируса, вируса парагриппа, респираторного микоплазмоза);
  • вдыхание паров кислот, диоксида азота, озона, сернистого газа, органической и неорганической пыли;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (пеницилламина, цефалоспоринов, интерферона и др.).

К факторам риска развития бронхиолита относится неблагоприятное влияние среды, плохая экологическая обстановка, предшествующие заболевания дыхательной системы, хронические очаги инфекции.

Відкрити Згорнути down

Клинические проявления бронхиолитов 

Острый бронхиолит проявляется у больного уже в первые сутки после воздействия негативного фактора, его симптомы могут сохраняться до 1,5 месяца. Основные симптомы бронхиолита:

  • нарастающая одышка;
  • непродуктивный сухой кашель;
  • сухие свистящие хрипы;
  • «писк» при вдохе;
  • тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание);
  • повышение температуры.
Відкрити Згорнути down

Первоначально одышка появляется только после какой-либо физической активности, но потом сохраняется и в состоянии покоя. Клиническая картина заболевания может носить постоянный характер или развиваться скачкообразно, то есть стабилизация состояния чередуется с периодами ухудшения. На поздних стадиях наблюдается синюшность кожных покровов и недостаточность дыхания, что требует срочной госпитализации.

Відкрити Згорнути down

Особенности бронхиолита у детей

У детей бронхиолит развивается, как правило, в возрасте до 1 года. У грудничков и младенцев основной причиной бронхиолита является инфекция нижних дыхательных путей, в частности риновирус, вирусы гриппа А и В, парагрипп, коронавирус, аденовирус и др. 

Среди факторов, повышающих риск развития заболевания:

  • недоношенность;
  • возраст до 3-6 месяцев;
  • иммунодефицитные состояния;
  • посещение дошкольного учреждения;
  • грудное вскармливание менее 2 месяцев;
  • рождение ребенка от многоплодной беременности;
  • хронические заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • курение матери во время беременности и др.

Клинические симптомы бронхиолита начинают проявляться на 2-5 день острой инфекции дыхательных путей. У детей повышается температура, в течение 3-4 дней нарастает кашель, одышка, возникают мелкопузырчатые, а также сухие и свистящие, хрипы. Одним из признаков бронхиолита у детей является обезвоживание и ацидоз. Респираторные симптомы после острой формы заболевания могут сохраняться на протяжении 3-4 недель.

Возможные последствия бронхиолита у детей:

  • бактериемия;
  • катаральный отит;
  • бактериальная пневмония.

Лечение бронхиолита у детей включает восстановление функции дыхания, прием противовоспалительных средств, антибактериальных препаратов, противовирусных лекарств (при диагностированной вирусной этиологии), ингаляции кислородом и др. При тяжелом состоянии ребенка обязательно помещают в педиатрический стационар, где за ним круглосуточно наблюдают, и есть возможность в любой момент обеспечить ингаляции кислородом.

Лечение бронхиолита

Відкрити Згорнути down

Осложнения бронхиолита:

  • эмфизема легких;
  • гипертензия легочного типа;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • тяжелая дыхательная недостаточность;
  • вторичное инфицирование.
Відкрити Згорнути down

В особо тяжелых случаях возможен летальный исход.

Відкрити Згорнути down

Диагностика бронхиолита

Диагноз ставится после сбора анамнеза и оценки симптоматики, а также на основе показателей внешнего дыхания и лабораторных данных о газовом составе артериальной крови.

Методы диагностики бронхиолита:

Максимально достоверные результаты при диагностике бронхиолитов показывает гистологический анализ ткани, полученной при биопсии легких. Для определения степени дыхательной недостаточности проводится контроль оксигенации и пульсоксиметрия. Для исключения других заболеваний пульмонолог назначает цитограмму бронхоальвеолярного смыва. 

Очень важно изначально дифференцировать бронхиолит с обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой, пневмонией, хроническими заболеваниями легких и бронхов, а также с сердечной недостаточностью.

Відкрити Згорнути down

Лечение бронхиолита

Основной задачей на первом этапе терапии является устранение дыхательной недостаточности и нормализация функции внешнего дыхания.

Методы лечения бронхиолита:

  • оксигенотерапия и респираторная поддержка;
  • этиотропная терапия (антибактериальные препараты);
  • фармакотерапия (бронхолитики, адреномиметики, кортикостероиды, муколитики, антиоксиданты, диуретики);
  • ингаляции кислородом.

Острую форму заболевания лечат около 3 недель. Продолжительность терапии зависит от причины развития патологии, тяжести состояния пациента, к которому приводят признаки бронхиолита, распространенности воспалительного процесса и наличия сопутствующих заболеваний. В каждом конкретном случае пульмонолог составляет индивидуальную схему лечения, учитывающую все особенности клинической картины.

Відкрити Згорнути down

Профилактика бронхиолита

В качестве предупреждения развития бронхиолита необходимо укреплять иммунитет организма, правильно и полноценно питаться, отказаться от курения, своевременно лечить инфекции верхних дыхательных путей. Для профилактики бронхиолита у маленьких детей врачи рекомендуют как можно дольше кормить младенца грудью, полностью отказаться от курения во время беременности, соблюдать санитарно-гигиенические нормы. 

Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Чем отличается бронхит и бронхиолит?

Бронхит — это воспалительный процесс, локализующийся в бронхах. При бронхиолите в воспаление распространяется на бронхиолы легких.

Сколько длится лечение бронхиолита?

Острый бронхиолит в среднем лечат 3 недели. Продолжительность лечения зависит от этиологии заболевания, тяжести воспалительного процесса и наличия сопутствующих заболеваний. В каждом конкретном случае пульмонолог составляет индивидуальную схему лечения, учитывающую все особенности состояния пациента.

Есть ли необходимость в госпитализации при бронхиолите?

Пациентов со средней и тяжелой формой течения бронхиолита обязательно госпитализируют. Особенно это касается детей, которых помещают в педиатрический стационар, где есть возможность обеспечить круглосуточное наблюдение за ребенком и проводить ингаляции кислородом по необходимости.

Какими народными средствами можно лечить бронхиолит?

Лечение бронхиолита народными средствами возможно только на начальной стадии развития заболевания. Тогда для терапии используют отвары трав (мать-и-мачехи, подорожника), сок из капусты с медом, сок черной редьки с сахаром, ингаляции эфирных масел, компрессы на грудь из отварного картофеля. Перед сном в кожу грудины втирают смесь из гусиного жира и измельченного репчатого лука. Но чтобы избежать развития осложнений, обязательно запишитесь на консультацию терапевта и согласуйте с ним применение народных методов лечения.
Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач-пульмонолог, аллерголог высшей категории, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Врач-аллерголог, пульмонолог первой категории

Какой врач лечит бронхиолит?

Если у вас появился сухой кашель, свист в легких, недостаточность дыхания, не откладывайте визит к врачу. Запишитесь на консультацию терапевта или педиатра (если симптомы у ребенка) в клинику МЕДИКОМ для первичной диагностики, получения направления к пульмонологу (при необходимости) и начала терапии в день обращения. Эффективное лечение бронхиолита в Киеве можно пройти в наших клиниках на Оболони и Печерске. Запись ведется круглосуточно по телефону и на сайте.

comment 21
Васкес Абанто Анна Эстуардовна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог
comment 9
Келемен Лариса Викторовна
Заведующая поликлиникой на Печерске, врач общей практики высшей категории, терапевт
comment 29
Овчинникова Наталья Николаевна
Заведующая консультативно-диагностическим и терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории
comment 8
Папуша Ирина Андреевна
Заведующая поликлиникой на Печерске, врач-кардиолог первой категории, терапевт высшей категории
comment 14
Рудковская Наталья Николаевна
Медицинский директор стационара, врач-терапевт, кардиолог первой категории
comment 7
Рыкова Елена Ивановна
Заведующая поликлиникой на Оболони, врач-терапевт высшей категории, эндокринолог
comment 11
Ганчева Елена Анатольевна
Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог второй категории
comment 25
Гершкович Игорь Викторович
Врач-кардиолог, реаниматолог, терапевт высшей категории, к.м.н.
comment 12
Голод Андрей Григорьевич
Врач-кардиолог высшей категории, терапевт, к.м.н.
comment 11
Капшук Елена Владимировна
Врач общей практики и семейной медицины первой категории
comment 5
Кислова Оксана Леонидовна
Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог
comment 4
Крапивнер Марина Михайловна
Врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог высшей категории
comment 7
Мищенко Алена Юрьевна
Врач-терапевт высшей категории
comment 2
Огиенко Наталья Юрьевна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог первой категории
comment 1
Пионова Елена Николаевна
Врач-терапевт высшей категории, пульмонолог, к.м.н.
comment 0
Седобина Елена Юрьевна
Врач-терапевт второй категории
comment 7
Юркина Алла Валерьевна
Врач-аллерголог, пульмонолог первой категории

Отзывы

05.11.2022 17:33
Діна Макаренко

Дякую за відмінне обслуговування та лікування. Антону Павловичу окремий респект! Лікар швидко визначив, що зі мною. Навіть ще до того як бронхоліот підтвердили КТ та аналізи. Ціни у клініці цілком прийнятні, особливо, враховуючи якість обслуговування! Рада, що зупинила вибір на “Медіком”.

30.08.2022 10:05
Марія

До клініки звернулася з підозрою на бронхіоліт, щоб пройти КТ грудної клітки та уточнити діагноз. У містечку, де я живу, такого обладнання немає, та й лікарі, м'яко кажучи, на порядок слабші. Сподобалося, що ніяких черг немає. Прийняли точно у призначений час, не довелося чекати. Результати були готові у цей же день. Прямо дивуюся обслуговуванню у Медиком. Неначе люди тут з іншої держави. Окрема подяка адміністрації за прекрасно підібраний персонал!

12.05.2022 19:10
Станислав

Очень приличная клиника. Отдельное спасибо Гришило А. П. Настоящий специалист своего дела. Все анализы, исследования, процедуры - только по делу. За неделю поставил на ноги. Рекомендую!

16.12.2021 09:17
Ольга

Сложное заболевание, лучше не запускать до такого( В сентябре муж привез меня в Медиком в тяжелом состоянии. Все лечилась дома народными средствами, но становилось только хуже. Долечилась до того, что стала задыхаться. Как по мне, врачи просто сделали чудо! Правда, пришлось полежать в больнице. Если бы не обстоятельства моего нахождения там, можно было бы сравнить с санаторием: идеальная чистота, все рядом, питание отличное. Спасибо Вам огромное за то, что я снова могу нормально дышать и жить!

Показать еще 1

arrow

Всего 4 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down