exit
search serach
Лечение при тепловом ударе

Лечение при тепловом ударе

Тепловой удар – это определенный комплекс симптомов, который появляется из-за сильного перегрева организма. При нем процессы теплообразования в организме ускоряются, но теплоотдача при этом снижается. Наибольшую опасность тепловой удар несет для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и детей.

Відкрити Згорнути down

Клинические формы заболевания

Тепловой удар можно классифицировать по ключевым симптомам.

Существуют:

  • пиретическая или гипертермическая форма (характерна повышением температуры тела до 39-41 °C);
  • асфиксическая форма (в первую очередь, происходит угнетение дыхательной функции);
  • паралитическая или церебральная форма (на фоне покраснения и недостатка кислорода возникают судороги, иногда пациент пребывает в бреду, появляются галлюцинации);
  • гастроэнтерическая или диспепсическая форма (для нее характерны диарея, тошнота, рвота, задержка мочеиспускания).

Одним из типов теплового удара является солнечный удар.

В любом случае, при любой форме перегревания для спасения здоровья и жизни человека требуется экстренное оказание помощи при тепловом ударе.

Відкрити Згорнути down

Этиология заболевания

Основные причины возникновения теплового удара:

  • продолжительное пребывание в условиях повышенной температуры, плохое кондиционирование или полное отсутствие движения воздуха;
  • длительное пребывание на открытом солнце (при солнечном ударе);
  • плохая биологическая адаптация при повышении температур внешней среды;
  • чрезмерное укутывание маленьких детей.
Відкрити Згорнути down

Факторами риска для развития перегрева организма являются:

  • пожилой возраст или, наоборот, детский, беременность;
  • употребление алкогольных и наркотических веществ;
  • перенесенный инсульт или инфаркт;
  • сильная метеочувствительность;
  • гормональные патологии;
  • аллергия;
  • сниженное или повышенное потоотделение;
  • недостаток в употреблении жидкости;
  • ожирение;
  • прием мочегонных препаратов;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • повышенная влажность воздуха;
  • наличие в анамнезе хронических патологий (гипертония, ИБС, патологии щитовидной железы, сахарный диабет, бронхиальная астма, гепатиты, психические расстройства);
  • ношение плотной, синтетической, прорезиненной одежды.
Відкрити Згорнути down

Пути получения

Тепловой удар можно получить при интенсивных физических нагрузках в летний период, длительном пребывании на солнце без головного убора. Также, велика вероятность перегрева при длительном пребывании в помещении с высокой температурой без проветривания и какого-либо движения воздуха.

Відкрити Згорнути down

Патогенез

При тепловом ударе развивается избыточное функционирование нервной системы, сердца и сосудов. Непродолжительное влияние неблагоприятных факторов или их быстрое устранение практически не наносит вреда организму. При продолжительном воздействии теплового удара резко ослабляется работа сердца, появляется пассивная гиперемия мозга, отек легких, развиваются структурные изменения миокарда, тканей почек и печени. При параличе сердца наступает летальный исход. Регуляция теплоотдачи начинается с наполнения кожных сосудов, активизации потоотделения и учащения глубокого дыхания при ускоренном кровотоке в капиллярах альвеол. Усиливается сердечная деятельность и кровоток в головном мозгу.

Відкрити Згорнути down

Клиническая картина

Симптомы теплового удара развиваются постепенно по мере нарастания степени перегревания организма.

Выделяют основные признаки теплового удара:

  • покраснение кожи тела;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • частый слабый пульс;
  • кожа становится сухой и горячей;
  • дыхание становится частым;
  • головокружение, потемнение в глазах, зрительные галлюцинации (мелькание и мушки перед глазами, ощущение движения окружающих предметов);
  • галлюцинации, судороги, непроизвольное испражнение, потеря сознания (в тяжелых случаях);
  • диспепсические расстройства (рвота, тошнота);
  • появляются мышечные спазмы и боль;
  • нарушение или полное отсутствие сна.
Відкрити Згорнути down

Особенности заболевания у детей и при беременности

Тепловой удар у детей обладает той же симптоматикой, как и у взрослых, однако у детей еще одним признаком проблемы является носовое кровотечение. Данное состояние у ребенка требует быстрого реагирования и срочного лечения, поскольку тепловой удар у ребенка требует длительной реабилитации (до нескольких недель).

При беременности перегревание и тепловые удары наиболее опасны, поскольку даже непродолжительный перегрев может отразиться на состоянии будущего ребенка. Поэтому, после того, как было проведено лечение при тепловом ударе, будущей маме необходимо обязательно обратиться к своему гинекологу и пройти обследование, чтобы своевременно выявить возможные отклонения и пройти специальную терапию, которая поможет компенсировать причиненный тепловым ударом ущерб.

Відкрити Згорнути down

Осложнения

При отсутствии первой помощи пострадавшему, возможны осложненные последствия теплового удара, в числе которых:

  • Ацидоз
  • ДВС-синдром
  • Почечная недостаточность
  • Отек легких и кровоизлияние в мозг
Відкрити Згорнути down

Когда проводится диагностика теплового удара и его последствий, могут быть выявлены:

  • гипофибриногенемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения (по анализу крови);
  • протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия (по анализу мочи);
  • сердечная недостаточность (развивается после резкого падения давления, снижения наполнения сосудов кровью и скорости кровотока, что сопровождается быстрым развитием дистрофии в сердечной ткани).
Відкрити Згорнути down

Первая помощь

Когда выявлены симптомы перегрева, необходимо немедленно вызвать неотложную помощь и, как можно скорее, постараться облегчить состояние пострадавшего до приезда "скорой".

Первая помощь при тепловом ударе включает:

  • срочное охлаждение организма (но, при этом, следует охлаждать аккуратно, чтобы не вызвать резкий спазм сосудов);
  • размещение пострадавшего в горизонтальном положении при наличии слабости и головокружения;
  • при рвоте пострадавшего нужно уложить на бок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами;
  • приложить на лоб и затылок охлаждающие компрессы;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • обтирать тело пострадавшего прохладной водой (температура воды должна быть в районе 20 °C).
Відкрити Згорнути down

Диагностика

Диагностика теплового удара предполагает физикальный осмотр терапевта или педиатра (если пострадал ребенок), который включает опрос пострадавшего, измерение температуры тела. Для определения дисфункции различных органов и систем назначаются лабораторные исследования:

  • ОАК;
  • определение протромбинового времени;
  • определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
  • определение концентрации электролитов, мочевины, креатинина, кальция и др. в сыворотке крови.

Иногда, устанавливается мочеточниковый катетер для забора мочи и проведения анализа на наличие скрытой крови.

В большинстве случаев пострадавшим требуется консультация кардиолога. Поскольку, тепловой удар, в первую очередь, негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе человека.

Відкрити Згорнути down

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика теплового удара проводится с тепловым истощением. Основными отличиями теплового удара являются нарушение функции ЦНС и температура тела выше 40 °C.

Если диагноз не очевиден, нужно убедиться, что отсутствуют другие причины, которые провоцируют нарушение функции ЦНС. Среди них:

  • нейролептический злокачественный синдром;
  • прием некоторых медикаментов;
  • серотониновый синдром;
  • эпилепсия;
  • инсульт;
  • тиреотоксический криз;
  • острая инфекция (сепсис, менингит, малярия и пр.).
Відкрити Згорнути down

Лечение заболевания

После оказания первой помощи в лечении теплового удара необходимо дождаться прибытия бригады "неотложки" и не предпринимать никаких действий. Квалифицированную медицинскую помощь могут оказать только бригады неотложной помощи, врачи-реаниматологи, кардиологи и другие специалисты. По показаниям они производят:

  • непрямой массаж сердца;
  • искусственное дыхание;
  • вливания солевых растворов.

Иногда лечение теплового удара требует введения кордиамина подкожно.

При тяжелом состоянии пострадавшего госпитализируют для проведения реанимационных мероприятий, в числе которых:

  • интубация;
  • катетеризация подключичной вены с последующим вливанием растворов;
  • стимуляция сердечной деятельности;
  • оксигенотерапия и пр.
Відкрити Згорнути down

Профилактика

Профилактика теплового удара включает:

  • соблюдение питьевого режима;
  • пребывание по возможности в тени при необходимости выходить на улицу в часы пиковой жары;
  • отказ от употребления алкогольных напитков;
  • использование умеренного количества крема;
  • ношение одежды из натуральных тканей;
  • ношение головного убора на открытом солнце;
  • употребление легкой растительной пищи.
Відкрити Згорнути down

Советы и рекомендации

Чтобы снизить риск появления теплового удара, рекомендовано:

  • избегать физических нагрузок в часы высокой солнечной активности;
  • обеспечивать хороший приток воздуха в помещение, в котором вы находитесь;
  • использовать кондиционеры и вентиляторы;
  • носить одежду светлых оттенков;
  • не употреблять препараты, снижающие потоотделение.

Но, самая важная рекомендация для тех, кто уже перенес тепловой удар: не спешить возвращаться к привычному образу жизни при облегчении симптомов. Следует восстановить силы, поскольку повторный тепловой удар может случиться в тот же день, но с более тяжелой клинической картиной.

Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог второй категории

Эксперт по направлению:

Заведующая консультативно-диагностическим и терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории

Какой врач лечит?

Не знаете какой врач лечит тепловой удар? Заметили признаки проблемы у себя или своих близких? Эффективное и быстрое лечение теплового удара в Киеве проводят квалифицированные специалисты клиник МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Звоните по контактным номерам колл-центра и наши специалисты обязательно помогут вам!

comment 9
Устьянцев Алексей Александрович
Заведующий отделением неотложной помощи, врач неотложных состояний высшей категории, терапевт
comment 3
Дутчак Михаил Григорьевич
Врач медицины неотложных состояний, врач-кардиолог высшей категории
comment 20
Зиньковская Софья Михайловна
Врач-педиатр первой категории, врач-педиатр бригады неотложной помощи
comment 14
Рымаренко Павел Владимирович
Врач медицины неотложных состояний высшей категории
comment 1
Терещенко Андрей Анатольевич
Врач неотложных состояний высшей категории
comment 2
Черненко Галина Ивановна
Врач медицины неотложных состояний, врач-педиатр высшей категории

Отзывы

03.10.2022 16:11
Наталья

Тепловий удар трапився зі мною раптово... у задушливому приміщенні. Раніше зі мною нічого подібного не відбувалося. Стан був жахливий: нестача повітря, запаморочення, нудота, сповільнений пульс. Благо поруч виявилася подруга, яка викликала невідкладну допомогу. Дзвонила одразу до приватної клініки Медиком, бо вона раніше сама туди зверталася і казала, що там добрі фахівці. Справді, мені допомогли швидко і я прийшла до тями після їхньої допомоги. Так що хочу сказати спасибі за вашу працю.

20.08.2022 22:03
Р. Софія

На пізніх термінах вагітності стався тепловий удар. Різко відчула погіршення самопочуття, важко стало дихати, запаморочилося в голові і кинуло в жар. Я думаю, це через те, що я трохи понервувала напередодні і спекотний день теж спровокував такий стан. Родичі викликали бригаду швидкої допомоги від клініки Медіком. Добре, що тут є така послуга, і викликати лікарів можна цілодобово. Мені надали допомогу, а сказали обов'язково показатися гінекологу. Так і зробила наступного дня, все обійшлося на щастя і дитині нічого не загрожує. Дякую від нас із малюком за вчасно надану допомогу.

13.07.2022 13:33
Ганна Коломієць

Бабусі стало погано на вулиці просто посеред дня. Я злякалася, але добре, що швидко зорієнтувалася і викликала невідкладну допомогу. Приїхали дуже швидко. Виявилось, у бабусі тепловий удар. Я подумала тоді, що схопило серце. Допомогу надали дуже оперативно і якісно, бабуся швидко прийшла до тями. Дякуємо лікарям Медіком, у цій клініці справді працюють професіонали своєї справи.

31.05.2022 11:02
Юлія

Бачу часто таке буває... Чоловікові теж несподівано стало погано в спекотний день. Думала просто нездужання, але з'ясувалося - тепловий удар( Я викликала лікарів, приїхали вони швидко та допомогли. Дякую персоналу клініки за оперативність та точність.

06.10.2021 22:15
Вероника Егорова

У ребенка на детской площадке произошел тепловой удар. Сразу не поняли в чем дело... Вызвали скорую помощь из Медиком. Скажу по личному опыту, что это одна из немногих клиник, которым можно доверить здоровье семьи. Малышу быстро помогли и дали нам рекомендации на будущее, как себя вести в таких ситуациях и как предотвратить их. Я конечно испугалась поначалу, но слава Богу все обошлось. Спасибо специалистам клиники Медиком!

17.09.2021 19:29
Ольга

Летом на пляже сын-подросток играл с ребятами в волейбол. Конечно же в разгар солнечного дня и без головного убора. Результат - тепловой удар. Когда он пришел домой я сразу заметила неладное и вызвала частную неотложку Медиком. Приехали оперативно, сразу помогли. Хорошо, что не дошло до массажа сердца, и ребенок не терял сознание. Но при этом ему было очень плохо. Врачи быстро среагировали, приведя сына в чувство. Спасибо клинике за ваш профессионализм!

Показать еще 3

arrow

Всего 6 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down