Птоз верхнего века

Птоз верхнего века — это патология глаза, главным признаком которой является опущение века. Для нормы необходим показатель опущения складки на 1,5 мм и меньше. Но если складка ниже, чем на 2 мм на край радужной оболочки, это считается отклонением. Веко может опуститься у любого, независимо от возраста. Болезнь необходимо обязательно лечить, иначе длительное игнорирование может стать причиной потери зрения. При проявлении симптомов птоза обязательно обращайтесь за консультацией офтальмолога медицинского центра МЕДИКОМ. Врач проведет диагностику и назначит необходимое лечение.

Птоз верхнего века характеризуется значительно заметной асимметрией разрезов глаз. При несвоевременном лечении данный дефект приводит к ухудшению зрения. Целью основного метода лечения заболевания является повышение мышечного тонуса.

Птоз нижнего века диагностируется не так часто. Его основным симптом является отечность и появление мешков под глазами. Если патологию вовремя не диагностировать и запустить, это приведет к отделению складки от глаза, вследствие чего образуется выворот.

Классификация птоза верхнего века

По форме выделяют такие виды птоза верхнего века:

• Апоневротический.
  Мышечные связки ослабевают, растягиваются, уменьшается их тонус. Причина развития — негативные последствия пластики, особенно когда медицинский препарат ботулотоксин вводил неквалифицированный врач по неправильной технологии.
• Механический.
  Верхнее веко повреждается из-за полученной травмы, в результате формируются рубцы и прорастает опухоль. Поэтому веко не может держаться в правильном положении из-за давления.
• Нейрогенный.
  Работа нервного импульса нарушается, что и становится причиной. Этот вид требует прохождения диагностики головного мозга для определения патологий центральной-нервной системы.
• Возрастной.
  Складка над глазом стареет, растягивается и ослабевает.
• Ложный.
  Увеличенный размер складки, гипотонус, косоглазие.

Опущение века бывает врожденным или приобретенным.

Изолированный блефароптоз носит наследственный характер. Патология возникает из-за развития сухожильных аномалий, дефектов лицевого нерва.

Опущение века происходит по причине новообразований, старения, травм или инсульта, который способствовал параличу лицевого нерва.

Степени птоза

В современной медицине различают частичную, неполную и полную степени птоза. Болезнь способна поражать как один, так и два глаза. При частичном опущении человек практически не испытывает дискомфорт.

Причины птоза верхнего века

Блефароптоз преимущественно является следствием определенного вида заболевания.

При наличии заболевания причины птоза такие:

• заболевание нерва, который отвечает за движение глаза. Благодаря ему, обеспечивается правильное положение века. Если его работа будет нарушена, соответственно нарушается структура мышц глаза;
• генетический фактор — птоз верхнего века может передаваться по наследству. Причина связана с аутосомно-доминантным типом;
• пальпебромандибулярный синдром — достаточно редкая причина, для которой характерно патологическое поднятие века во время жевания. Реакция возникает из-за импульса, который проходит по нерву;
• блефарофимоз — редкая патология, которая носит генетический характер. Отличительной характеристикой является слишком короткая щель глаза. По этой причине птоз верхнего века развивается на обоих глазах, а верхние мышцы имеют недоразвитые особенности. При этом заболевании также может возникнуть выворот нижних век.

К причинам птоза относятся также сахарный диабет, эндокринные и офтальмологические заболевания.

Своевременная диагностика и лечение в медицинском центре МЕДИКОМ помогает офтальмологу назначить эффективную стратегию борьбы с заболеванием операционным или терапевтическим путем.

Патогенез птоза верхнего века

Птоз — это дефект глазного яблока, который носит не только косметологический характер. Опущенное веко не дает человеку нормально видеть. Он пытается приоткрыть глаза и постоянно приподнимает брови.

Птоз века также приводит к возникновению:

• раздражения слизистой оболочки;
• утомляемости глаза, которая появляется вследствие постоянного напряжения мышц;
• потемнения в глазах.

При опущении невозможно полностью закрыть веко, поэтому развивается конъюнктивит, синдром сухого глаза, лагофтальм.

Симптомы птоза верхнего века при неврологическом виде проявляются в западании глазного яблока и изменении размера зрачка. Если у вас появились хоть какие-то признаки птоза, необходимо обязательно обратиться за консультацией офтальмолога в медицинский центр МЕДИКОМ.

Особенности птоза верхнего века у детей

К сожалению, птоз века у детей до года рано диагностировать сложно, потому что новорожденный много спит и не открывает глаза. Но в это время очень важно выявить патологию. Родителям следует быть внимательнее при проявлении любых симптомов. После рождения у детей признаки птоза верхнего века часто выражаются в виде воспаления, покраснения глазного яблока и постоянного моргания.

Дипломированный детский офтальмолог клиники МЕДИКОМ без труда сможет определить патологию у детей младшего школьного и подросткового возраста.

Птоз верхнего века у детей проявляется в том, что ребенок:

• часто поднимает голову, когда читает или пишет;
• жалуется на постоянно сокращающиеся мышцы в области поражения;
• все время чешет глаза и жалуется на быструю утомляемость.

Как правило, у детей птоз века является врожденной патологией. Это связано с тем, что у младенцев еще плохо развиты мышцы, которые отвечают за поднятие века. Также развитию опущения могут способствовать наличие плохого зрения, косоглазия, дефектов роговой оболочки.

Если вы обнаружили у ребенка какие-либо признаки опущения века, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к детскому неврологу и офтальмологу. Только ранняя диагностика и своевременное лечение помогут избежать проблем со зрением.

Диагностика птоза верхнего века

Первоначальная диагностика птоза верхнего века заключается в определении заболевания, которое провоцирует патологию. На первых стадиях достаточно сложно заметить опущение века. При появлении симптомов птоза верхнего века обязательно обращайтесь к врачу. На первом осмотре врач определит вид патологии, чтоб исключить риск развития заболеваний головного мозга. Если пациент не помнит, в какое время проявилось опущение века, тогда назначаются дополнительные обследования. Диагностика птоза состоит в проведении таких медицинских мероприятий:

• диагностический осмотр и определение степени птоза;
• проверка четкости зрения, осмотр глазного дна, внутреннего давления глазного яблока;
• биомикроскопия;
• консультация невролога, онколога и отоларинголога.

Кроме того, пациент может быть направлен на дополнительные исследования: УЗИ, электромиография, рентген, МРТ. Консультация у детского офтальмолога проводится более тщательно, поскольку существует риск развития сопутствующих патологий.

Лечение птоза верхнего века

После тщательного обследования и постановки диагноза офтальмолог назначит лечение птоза верхнего века. Врожденную форму или заболевание на начальных стадиях следует лечить путем профилактических мер.

Врачи клиники МЕДИКОМ для лечения птоза верхнего века стараются использовать консервативные методы, но если без хирургического вмешательства не обойтись, проводят операции.

Если возникло опущение века вследствие патологии в работе нерва или травмы, то сразу прибегать к операции не стоит. Хирургическое вмешательство назначается, когда лечение по восстановлению работы нервов не помогает в течение 1 года.

При опущение века эффективным методом лечения является блефаропластика нитями. Реабилитация после безоперационного вмешательства проводится около 14 дней. Тонкими нитями создается каркас, который прочно поддерживает мышцы века.

Лечение птоза века после пластической хирургии

Для подтяжки лица при пластической хирургии используется ботулотоксин. Он полностью расслабляет мышцы и нервные импульсы. Неправильная технология его введения может привести к серьезным проблемам.

Офтальмологи после пластики рекомендуют подождать около 2 недель, пока действие ботокса закончится. Чтобы не ждать длительное время и как-то улучшить состояние века, квалифицированные офтальмологи назначают электрофорез, массаж, ультра-высокочастотную терапию (тепловое лечение). Рекомендуется также дополнительно принимать витамины группы В, обезболивающие препараты, нейропротекторы. Данное лечение после пластики позволяет за короткий срок времени восстановить ослабленные мышцы и способствует быстрому рассасыванию препарата.

Лечение оперативным путем

Операции при птозе назначаются на последней стадии развития, когда начинает ухудшаться зрение и развиваются осложнения. Хирургическое лечение птоза верхнего века проходит в стационарном учреждении под местным наркозом. Пациент пребывает в сознании и может сообщить врачу о возможном дискомфорте или боли. Процедура основывается на укорочение мышцы с помощью удаления ее части или разреза. Шов прячется в складке века. Через какое-то время он рассасывается самостоятельно. Если этого не произошло, то через 4–6 дней его снимают. Реабилитационный период составляет 30 дней. Оперативное лечение птоза верхнего века позволяет навсегда избавиться от патологии с минимальным риском развития последствий.

Операции при птозе верхнего века

На начальной стадии проводится мезотерапия, лазерное лечение, инъекции витаминными коктейлями. Методы эффективны только на первых порах развития болезни. Если процесс опущения века запущен, поможет только блефаропластика.

При пластике век используются два вида операции:

• Классический.
  Этот вариант применяется чаще всего. Проведение процедуры заключается в разрезе на нижнем веке, далее удаляются жировые грыжи и лишняя кожа.
• Трансконъюнктивальный метод.
  Хирург делает надрез со стороны слизистой оболочки. Операция не оставляет никаких следов. Данный вид хирургического вмешательства проводиться только в том случае, если отсутствуют избытки кожи, а при птозе это бывает достаточно редко.

Контроль излеченности

После проведения операции пациент находится в комфортных условиях стационара медицинского центра МЕДИКОМ. Около 2 часов необходимо держать лед на глазах. Это позволяет избежать появления отеков и снять болевые ощущения. Затем хирург проводит осмотр, и в случае отсутствия осложнений можно идти домой.

Сразу после операции пациент чувствует дискомфорт и ноющую боль в области глаз. Но ее можно убрать при помощи обезболивающих препаратов по назначению врача. Ноющие боли могут присутствовать несколько первых дней.

Через 3–5 дней снимаются швы и проводится повторный осмотр хирургом. Стоит относиться терпеливо и спокойно к этому, так как в первые недели после операции на глазах будут синяки.

Реабилитационный период в первый месяц после операции предполагает уменьшение нагрузки на глаза:

• исключить занятия спортом и физические нагрузки;
• не посещать сауну, баню и бассейн;
• носить дымчатые очки, которые обеспечат защиту от солнечного излучения.

Женщина через 10–15 дней может снова наносить макияж. Полное восстановление после операции наступает только через 1,5–2 месяца. За это время спадает отечность, уходят синяки, мышцы глаза принимают необходимое положение.

Стоит помнить о том, что эффективность операции также зависит от квалификации хирурга, поэтому важно найти профессионального врача. Хирурги высшей категории медицинского центра МЕДИКОМ имеют большой опыт работы в проведении операции при птозе верхнего века у людей различной возрастной категории. Обращаясь в клинику, вы можете быть уверены в качественном результате, который поможет вернуть здоровье и эстетику глаз.

Профилактика при птозе верхнего века

На сегодня не разработана точная профилактика птоза. Но врачи все-таки рекомендуют соблюдать такие правила:

• проводить своевременную диагностику и лечение патологий глаз;
• корректно нагружать зрение;
• отказаться от алкоголя и курения.

Беременные женщины также должны соблюдать осторожность, так как птоз может развиться у ребенка из-за родовой травмы.

Советы и рекомендации

После проведения операции врачи советуют делать упражнения для глаз и массаж. Гимнастика помогает восстановить ослабленные мышцы века и подтянуть кожу. В особенности упражнения показаны пациентам пожилого возраста. Чтобы достичь какого-либо эффекта, гимнастику необходимо делать регулярно.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

• Medscape
• Украинская Википедия