exit
search search serach
запись на прием
Лечение острого парапроктита
639. Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
3100 грн.
запись

Парапроктит: причины, симптомы, лечение в Киеве

Ищете, кому можно довериться с такой неудобной проблемой, как боли, покраснения, чувство жжения или ощущение инородного тела в заднем проходе? Это может быть парапроктит. Грамотный специалист клиники МЕДИКОМ в Киеве поможет исправить ситуацию тактично, безболезненно и профессионально.

Парапроктит — это серьезное проктологическое заболевание. Так называемый параректальный абсцесс характеризуется воспалительными процессами и нагноением в окружающих прямую кишку тканях (параректальной клетчатке). Патологическое состояние коварно — многие не догадываются, что проблема лежит в сфере проктологии. Пациент теряет время не обращаясь к профильному специалисту, что приводит к печальной статистике: острая форма парапроктита стала одной из наиболее частых причин оказания срочной хирургической помощи.

Відкрити Згорнути down
Показать больше Свернуть down
Відкрити Згорнути down

Последние три типа относятся к разновидности тазово-прямокишечного парапроктита. Также выделяют передний и задний подковообразный парапроктит.

По происхождению болезнь парапроктит классифицируют по таким видам:

  • обычный или банальный (простой);
  • специфический;
  • травматический.

Также дефекты прямой кишки могут быть врожденными.

Существует разделение по характеру гнойного хода и локализации вовлеченной в воспалительный процесс крипты. Свищевые ходы классифицируют по типам:

  • экстрасфинктерный;
  • транссфинктерный;
  • интрасфинктерный.

А по пораженной крипте различают боковой, задний и передний парапроктит. Более углубленная классификация парапроктита предполагает разделение по анатомическому признаку:

  • наличию отверстия (полный, неполный);
  • форме свищевого хода (сложный, простой);
  • расположению выхода (внутренние, внешние).

По местонахождению патологического процесса парапроктит может быть поверхностным или глубоким.

Відкрити Згорнути down
Показать больше Свернуть down

Парапроктит: причины возникновения и условия развития

Главной причиной парапроктита, появления и развития воспалительного процесса есть инфицирование параректальной клетчатки — мягких тканей, расположенных возле прямой кишки.

В качестве предрасполагающих факторов возникновения называют такие причины парапроктита, как:

  • слабый иммунитет;
  • травмы;
  • сахарный диабет (сосудистые изменения);
  • дисфункция кишечника;
  • проктологические проблемы (проктит, геморрой, анальные трещины);
  • проблемная дефекация (запор, диарея);
  • недостаточная гигиена половых органов и заднего прохода.

Парапроктит может быть осложнением других заболеваний. Воспаление возникает как осложнение неспецифического язвенного колита, криптита, бартолинита (у женщин), болезни Крона, болезней уретры или предстательной железы (у мужчин), проктита. В более редких случаях — при туберкулезе костей или остеомиелите.

Нередко причинами парапроктита служат стрессы, злоупотребление алкоголем, переохлаждения. Хронический парапроктит может развиться вследствие недолеченной острой формы, лечения онкозаболеваний с помощью лучевой терапии.

По статистическим данным, чаще всего диагностируют парапроктит у мужчин. У детей заболевание встречается редко.

 

Пути заражения парапроктитом

Заражение происходит через повреждение слизистых оболочек или кожных покровов, через анальные железы. Также отмечается инфицирование путем проникновения возбудителя через лимфатическую систему и кровь от соседних органов, уже пораженных воспалением. Гнойники подслизистой локализации довольно быстро отслаивают слизистую оболочку прямой кишки и распространяются дальше, образуя затеки гноя. Гнойные массы разрушают железы и поражают параректальную клетчатку.

Стоит также отметить, что параректальный абсцесс отличается от гнойного парапроктита отсутствием дефекта слизистой. То есть при абсцессе у инфекции нет возможности проникнуть извне.

 

Парапроктит: течение, исход, прогноз

Вследствие попадания патогенной микрофлоры в околокишечную клетчатку, начинается воспалительный процесс с формированием гнойника. Дефект, через который проникает инфекция, может находиться в анальных железах, трещине. Но чаще всего инфицирование происходит через анальные крипты. По протокам анальных желез возбудители парапроктита попадают в их ответвления. Если инфицирование произошло через слизистую (рана, эрозия), то распространение продолжается по межтканевым щелям.

Процесс провоцируется бактериальной инфекцией, попавшей из полости прямой кишки. При остром парапроктите чаще всего виновником воспаления становится смешанная микрофлора. В этом случае в результате анализа обычно выявляются кишечные, грампозитивные и грамнегативные палочки, стафилококк, стрептококк, а также встречается бактерия Escherichia coli.

Параректальная клетчатка — это рыхлая структура, поэтому заболевание развивается быстро, характеризуется прорывом гнойника. При этом образуется гнойная полость, соединенная с прямой кишкой, под названием «свищ параректальный». В процессе жизнедеятельности организма, туда попадают каловые массы и газы, поддерживая хронический процесс. Такое состояние осложняет жизнь пациента. Вытекающий гной раздражает кожу, пачкает белье, заставляет пользоваться прокладками. Качество жизни существенно снижается.

Исход заболевания зависит от времени обращения и тяжести патологии. Острый парапроктит без соответствующего лечения приведет к сепсису с летальным последствиям. Часто гнойник вскрывается самостоятельно, и болезнь переходит в хроническую стадию. При плановом хирургическом вмешательстве прогноз благоприятный. Но лучше обратится к проктологу до того, как ситуация осложнится выбросом гноя.

Хроническая форма протекает с чередованием периодов ремиссии парапроктита с рецидивами.

Відкрити Згорнути down
Показать больше Свернуть down
Відкрити Згорнути down

При подкожном типе заболевания отмечают боли в анальном отверстии, нарастающие во время дефекации. Подслизистый парапроктит сопровождается ощущением тяжести в прямой кишке. Межмышечный тип продолжительное время протекает бессимптомно. При ишиоректальном возникают проблемы с мочеиспусканием. При тазово-прямокишечных разновидностях наблюдается учащение позывов в туалет. Для гнойного процесса характерны такие признаки парапроктита:

  • острая боль в области ануса;
  • признаки интоксикации;
  • отечность и припухлость, покраснения кожи над гнойником;
  • гнойные выделения;
  • лихорадка (38–39° C).

Хронический парапроктит имеет смазанную симптоматику. Боли периодически утихают до следующего обострения. Терпеть, надеясь, что само пройдет, опасно. Инфекция и нагноение будут распространяться дальше, попадая в соседние органы и ткани, заражая кровь. Без адекватного лечения можно дотерпеть до рака прямой кишки. Своевременно записаться на прием к проктологу в клинику МЕДИКОМ недолго и несложно. Но этот шаг избавит от боли и осложнений.

Відкрити Згорнути down
Показать больше Свернуть down
Відкрити Згорнути down
Відкрити Згорнути down
Відкрити Згорнути down

диагностика паропроктита

При высоко расположенном свище показана фистулография.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо дифференцировать воспаление параректальной клетчатки от опухолей, гнойного простатита, кисты, абсцесса дугласова пространства, нагноившейся тератомы и других патологий. Для этого может понадобиться УЗИ, рентгенография, колоноскопия, дополнительные лабораторные исследования (бакпосев).

Відкрити Згорнути down
Показать больше Свернуть down

Лечение парапроктита

Обойтись при лечении заболевания без операции возможно только на стадии инфильтрации. Такое раннее обращение к врачу большая редкость. Поэтому специалисты сталкиваются исключительно с запущенными случаями, и единственный эффективный способ вылечить парапроктит — хирургия. Медикаментозная терапия выступает только как подготовительный этап подготовки больного перед тем, как лечить парапроктит оперативным путем. В том числе, для устранения состояний, выступающих противопоказанием к операции.

Предоперационная терапия включает курс антибактериальных (антибиотикотерапия) и противовоспалительных препаратов. Лекарственные формы (мазь, свечи) также назначают в период реабилитации после операции и при комбинированном лечении. Кроме того, консервативные методы показаны при невозможности провести оперативное лечение парапроктита по состоянию здоровья пациента. Тогда больным назначается поддерживающая терапия, симптоматическое лечение и соответствующая диета при парапроктите.

Відкрити Згорнути down
Показать больше Свернуть down
Відкрити Згорнути down
Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Можно ли вылечить парапроктит без хирургического вмешательства?

Парапроктит — это заболевание по части проктологии, которое характеризуется образованием абсцессов в тканях вокруг прямой кишки. Лечение проводится в проктологическом стационаре. Избавиться от парапроктита можно только при помощи операции. По показаниям хирурга может быть проведено срочное оперативное вмешательство.

Что такое параректальный свищ?

Параректальный свищ — это прорыв ректального канала, который соединяет абсцесс или другое патологическое образование с просветом прямой кишки. Параректальный свищ возникает, как осложнение острого парапроктита.

Как вылечить парапроктит народными средствами?

Основные методы лечения парапроктита — хирургические. Вылечить парапроктит народными средствами нельзя. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, дальнейшему распространению инфекции и появлению новых свищей.

Чем отличается проктит от парапроктита?

Проктит — это воспаление слизистой прямой кишки, которое может быть вызвано разными причинами. В отличие от проктита, парапроктит характеризуется появлением гнойных образований (абсцессов) с разной локализацией. К основным симптомам проктита относятся диспепсические нарушения: диарея, выделение с каловыми массами слизи, примесей крови, зуд, жжение в области анального отверстия. Может отмечаться повышение температуры, миалгия, потеря веса. Проявления парапроктита: боль, гнойные выделения из заднего прохода, температура, зуд и жжение вокруг анального отверстия.

Автор статьи:

Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, хирург-проктолог, онкохирург

Эксперт по направлению:

Врач-хирург высшей категории, проктолог первой категории

Какой врач лечит парапроктит?

Эффективность лечения парапроктита напрямую зависит от квалификации врача-проктолога. Безболезненное обследование и лечение парапроктита в Киеве можно пройти в стационаре МЕДИКОМ на Оболони. Конфиденциальность, профессионализм персонала и безупречное качество медицинских услуг — важные составляющие комфортного пребывания в клинике и наступления выздоровления. Записаться на консультацию можно в удобное время по телефонам на сайте МЕДИКОМ.

comment 33
Гаврилов Григорий Александрович
Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, хирург-проктолог, онкохирург
comment 39
Корниенко Александр Владимирович
Врач-хирург высшей категории, проктолог
comment 53
Меркотан Владимир Георгиевич
Врач-хирург высшей категории, проктолог первой категории
comment 47
Счастный Владимир Михайлович
Врач-хирург высшей категории, сосудистый хирург, флеболог, проктолог, специалист по бариатрической хирургии
comment 12
Юзвик Константин Алексеевич
Врач-хирург, хирург-онколог первой категории

Отзывы

24.06.2025
Світлана
5.0

Моїй мамі операцію зробили вчасно, хоча вона терпіла до останнього. Цікаво, як швидко людина забуває про постійний біль, коли його більше немає. Спасибі Медікому за допомогу.

11.05.2025
Людмила
5.0

Відверто побоювалося післяопераційних ускладнень. Але ніяких проблем не відчула. Загалом рада, що не затягувала з лікуванням.

17.02.2025
Олена В.
5.0

Хочу від щиро серця подякувати Григорію Гаврилову за людяний підхід і надану допомогу. Якщо ще колись доведеться звертатися по лікуванню, то тільки в “Медіком”.

03.10.2024
Олександр
5.0

Проктологічна патологія - тема не з приємних. В моїй ситуації свищ прямої кишки вимагав оперативного втручання. В Медікомі порадили класичний метод. Зараз все загоїлося, повернувся до нормального життя.

10.04.2024
Алла
5.0

Чоловіку спочатку було страшно: операція, наркоз, реабілітація. Але коли йому пояснили різницю між класичним методом і новими підходами, страх відійшов. В підсумку йому зробили все з допомогою радіохвильової енергії - ефективно, швидко, без серйозних наслідків.

25.07.2023
Катерина М.
5.0

Не думала, що запалення у тканинах може так швидко перетворитись на проблему. Абсцес прямої кишки довелось розрізати, але добре, що вчасно звернулась у клініку. Лікар Костянтин Юзвик спрацював чітко, все було майже без болю. Післяопераційний період був максимально простим...

19.11.2022
Світлана
5.0

Думала, що якісь мазі допоможуть, але коли пішло нагноєння, лише тоді зрозуміла, що без лікаря не обійтись. Розтин парапроктиту зробили швидко. Рада, що послухала колегу й обрала саме цю клініку.

27.01.2022
Антон К.
4.0

Мені підібрали метод з мінімальною травматичністю. Застосували інфрачервону коагуляцію, про яку раніше навіть не чув. Зараз почуваюся добре, болю нема, слідів операції фактично не видно.

05.10.2021
Ліда Н.
5.0

Не думала, що зіткнусь із такою делікатною проблемою як парапроктит. Дуже неприємно, але тягнеш до останнього зі зверненням до лікаря, бо якось соромно і незручно. Та врешті терпіти далі уже було неможливо. Вирішила не випробовувати долю зі зверненням до поліклініки і записалась до приватного центру. МЕДІКОМ на Оболоні розташований недалеко від моєї роботи, то туди і пішла. Тепер рекомендую цю клініку усім знайомим, бо тут крутезний персонал, усі чітко знають свою роботу і не ставлять пацієнтів у незручне положення. З якою делікатною проблемою ви б не звернулися, усе конфіденційно. А ще призначене мені лікування швидко подіяло та обійшлося недорого!

24.09.2021
Ірина
5.0

Дуже хороша клініка, уважний персонал. Була на прийомі у клініці на Героїв Сталінграду. Пощастило лікуватися та оперуватися у Гаврилова Г. О. Це чудовий лікар і доброї душі людина. Він професійно виконує свою роботу. Розуміючи всю делікатність своєї спеціалізації, завжди знаходить потрібні слова, щоб викликати довіру і заспокоїти навіть таку тіпану та нажахану пацієнтку, як я))) Дуже хороший лікар, рекомендую звертатися.

31.08.2021
Катя
5.0

Спасибі величезне Гаврилову Григорію Олександровичу. Незручно говорити про свою проблему, але дійшло до того, що сидіти не могла, весь час мучили болі. Дуже соромилася, ще й потрапила до лікаря чоловіка. Ну коли вже сильно болить, то все одно. На першому ж прийомі був поставлений діагноз і через 2 дні призначена операція. Настільки Григорій Олександрович викликав довіру, що йшла до операційної і нічого не боялася. Через тиждень після операції відчуваю себе чудово. Спасибі вам за золоті руки!

19.07.2021
Валентина Семеновна
5.0

Большое спасибо Григорию Александровичу Гаврилову. Он буквально спас мне жизнь! Прошло уже полгода, я очень благодарна ему за каждый час в этом мире без боли, который он мне подарил. Хотя восстановление после операции было долгим и сложным, потому что у меня диабет, но он не жалел времени, взялся за лечение, когда все отказались, потом следил за мной после операции, переживал. Его человечность помогла мне не опустить руки и бороться за жизнь! Низкий вам поклон!

27.06.2021
Павел Поддубный
5.0

Хочу поблагодарить медперсонал клиники МЕДИКОМ на Оболони. Они профессионалы своего дела. Делали отцу операцию на кишечнике, ему 70 лет. Так все суетились, как будто он им родной, потом заметил, что и ко всем другим пациентам аналогичное отношение. Вот это я понимаю больница! Отдельное спасибо Меркотан В. Г. Просто врач от бога.

20.05.2021
Ольга
5.0

Безмірна вдячність лікарю Счастному В. М.! Він витягнув мене з того світу! У мене були страшні болі у животі та задньому проході, температура під 40. Хірург дуже чудово знає свою роботу. Операція пройшла добре, а реабілітація просувалась доволі швидко. Все тому, що є довіра до фахівця. З клініки вийшла практично здоровою. Звичайно, довелося втратити частину кишки та отримати багацько обмежень, зате позбавилася від постійного болю. У моїй ситуації дренування абсцесу та видалення відрізку кишки, який не можна було врятувати, стало шансом на нове життя! За рік повністю відновилася, живу повноцінно, можу навіть бігати щоранку та ходити на пілатес. Уже не скручує від найменших фізичних зусиль. Дякую лікарю за гарну роботу!

03.04.2021
Николай
4.0

Хороший врач и отличный человек Меркотан Владимир Георгиевич. Вырезал гнойник из заднего прохода, быстро и можно сказать безболезненно, по сравнению с тем, как болело ранее. Руки у мужика золотые! Он настоящий профессионал, рекомендую.

Всего 15 отзывов

Показать еще 4

arrow
оставить отзыв arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.


Спасибо, что помогаете нам стать лучше!

Ваш отзыв появится на сайте medikom.ua после модерации.


Людям интересно ваше мнение!


Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом на картах Google.


Текст отзыва скопирован. Нажмите CTRL+V или напишите новый отзыв.


Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
Есть вопросы? Свяжитесь с нами
page-down