exit
search serach
Як позбутися безсоння?

Как избавиться от бессонницы?

Инсомния, или бессонница — это нарушения количества и качества сна или их сочетание, которые наблюдаются на протяжении длительного времени и сказываются на состоянии дневной жизнедеятельности. При этом количество часов сна не имеет решающего значения, поскольку у разных людей его нормальная продолжительность может различаться. В среднем сон здорового человека длится 6,5–8,5 часов, а на засыпание необходимо 3–10 минут. 

В понятие бессонницы включают такие состояния как прерывистый сон, неэффективность ночного сна, проблемы с засыпанием. 

В медицинской литературе можно встретить и другие названия нарушения сна: «инсомния», «диссомния», «ассомния» или «агрипния».

Классификация бессонницы

По международной классификации быть уверенным в развитии инсомнии можно в тех случаях, когда нарушения сна происходят 3 и более раз в неделю. Например, в первую неделю человек плохо спит 3 ночи, во вторую — 4, в третью — 5. Если нарушение сна происходит только 2 раза в неделю, то диагноз уже не ставится.

Для классификации бессонницы, чаще всего применяют упрощенную систему:

  • кратковременная (или острая) — нарушения сна длятся не более 3 месяцев;
  • хроническая — расстройство сна наблюдается более 3 месяцев.

Специалисты могут использовать для классификации расстройств сна более сложные системы. Например, систему ICSD-1 1997 года (а также ее более развернутый аналог 2005 года — ICSD-2):

1. Диссомнии:

  • врожденные нарушения сна;
  • внешние нарушения сна;
  • нарушения циркадного ритма сна.

2. Парасомнии:

  • расстройства возбуждения;
  • расстройства перехода сон-бодрствование;
  • нарушения, обычно связанные с быстрым сном;
  • другие парасомнии.

3. Нарушения сна, вызванные неврологическими, психическими и другими патологиями.

4. Предполагаемые расстройства сна.

Этиология

Причины бессонницы разнообразны. Их разделяют на симптоматические, психические и соматические.

Самыми частыми причинами бессонницы считают:

  • гормональные перепады перед менструацией или менопаузой;
  • воздействие вредных привычек (никотин, алкоголь, кофеин, наркотики);
  • хронические боли;
  • синдром беспокойных ног;
  • менопаузу;
  • гипертиреоз;
  • изжогу;
  • внешние раздражающие факторы;
  • сбои сердечного ритма;
  • апноэ;
  • побочные реакции некоторых лекарственных препаратов;
  • работу в ночную смену или смена часовых поясов;
  • нервное перенапряжение и стресс.

Другие приводящие к бессоннице причины:

  • депрессия;
  • посттравматический стресс;
  • шизофрения;
  • патологии почек;
  • заболевания суставов;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения работы органов пищеварения;
  • генетическая предрасположенность (редко);
  • физические перегрузки (особенно среди спортсменов);
  • неврологические нарушения головного мозга и ЦНС;
  • проведение операций на органах грудной клетки и сердце;
  • искривление носовой перегородки (приводящее к нарушениям дыхания);
  • синдром дефицита внимания и гиперактивности;
  • паркинсонизм.

В группы риска по развитию бессонницы входят:

  • люди старше 60 лет;
  • женщины;
  • люди, работающие в ночную смену и часто меняющие часовые пояса;
  • люди, оказавшиеся в сложных жизненных ситуациях;
  • пациенты с нарушениями психического здоровья;
  • очень эмоциональные личности.

Почти у 25–35 % людей бессонница протекает кратковременно, а хронической она становится только у 9–15 % пациентов. Почти 55 % пожилых людей страдают от хронической бессонницы, а у детей инсомния возникает редко.

Патогенез

Механизм нарушений сна еще недостаточно изучен. В большинстве случаев они провоцируются взаимодействием физических, психологических, биологических и средовых причин. Хроническая бессонница чаще возникает у людей подверженных нейробиологическим или генетическим факторам. Вначале развивается острая инсомния. Однако если нарушенный сон входит в привычный порядок вещей или этим расстройствам способствуют факторы хронизации, то у человека возникает хроническая бессонница, которая будет сохраняться, даже несмотря на устранение первопричины инсомнии.

Вначале плохой сон приводит к снижению работоспособности, сонливости днем, ухудшению настроения, повышению риска несчастных случаев. При длительном течение проблемы недостаток отдыха приводит к повышению вероятности развития хронических заболеваний, нарушений работы иммунной системы, ожирению и расстройствам психики.  

Симптомы бессонницы

При бессоннице жалобы на нарушения сна становятся повторяющимися и разделяются на:

  • пресомнические — человек долго не может заснуть даже при отсутствии внешних раздражителей (шума, света и пр.);
  • интрасомнические — спящий часто просыпается среди ночи и ему сложно вновь уснуть, есть жалобы на ощущение поверхностного сна и на то, что после пробуждения человек не чувствует себя отдохнувшим;
  • постсомнические — даже несмотря на нормальную продолжительность сна, человек после пробуждения не ощущает себя отдохнувшим.

Признаки бессонницы могут отличаться в зависимости от разновидности инсомнии. При постановке диагноза врач руководствуется следующими общими симптомами бессонницы:

  • жалобы на сложности с засыпанием, плохое качество и трудности сохранения сна;
  • расстройства ощущаются более 3 раз в неделю на протяжении одного месяца;
  • пациент обеспокоен проявлениями нарушений сна и их последствиями на протяжении ночи и в течение дня;
  • у больного обнаруживаются признаки нарушений в социальных и профессиональных навыках.

У людей с бессонницей часто присутствуют головные боли и нарушается работа пищеварительного тракта. Днем они ощущают усталость, чрезмерную раздражительность, рассеянность, тревожность, сонливость, резкие перепады настроения, снижение уровня концентрации внимания. 

Нередко длительное нарушение сна приводит к развитию депрессии. Также хроническая инсомния часто становится причиной возникновения хронических патологий и снижения иммунитета.

Особенности бессонницы при беременности

Большинство женщин впервые жалуются на качество сна именно после наступления беременности из-за появления множества изменений в гормональном фоне и физиологии. Если бессонница присутствовала и ранее, то ее проявления усугубляются при наступлении гестации.

Первые признаки нарушения сна обычно возникают в I триместре. Ко II триместру сон у большинства женщин стабилизируется, а в III — проблема вновь становится более ощутимой. 

В I триместре расстройство сна вызывается психологическим состоянием беременной. На фоне изменений гормонального фона женщина чаще ощущает усталость, нервничает и испытывает напряженность из-за факта наступления беременности, предстоящих родов и беспокойства о здоровье будущего ребенка.

В III триместре причинами расстройств сна обычно становятся болевые ощущения в животе, спине и ногах, неудобная поза для сна, шевеления плода, частое пробуждение для мочеиспускания, вздутие живота, изжога, зуд из-за перерастяжения кожи на животе или судороги в ногах при дефиците кальция. Бессонница плохо сказывается на иммунитете, истощает организм, приводит к перепадам АД, способствует заболеваниям сердца и сосудов, развитию депрессии и плохо сказывается на будущем ребенке.

Избежать негативных последствий нарушений сна во время беременности помогут рекомендации врача и соблюдение некоторых простых правил. Для нормализации сна следует часто бывать на свежем воздухе, ежедневно заниматься физкультурой, стабилизировать эмоциональную атмосферу в семье, спать в удобной постели, проветривать комнату, исключить негативные внешние раздражители (шум, свет и пр.), не перегружать желудок на ночь. 

Особенности бессонницы у детей

В норме новорожденный ребенок спит около 17 часов в сутки, школьник — 9–10, а подростки – 8–9. Именно во время сна вырабатывается соматотропин — гормон, влияющий на скорость роста. Кроме этого, недостаток сна негативно отражается на иммунитете и нарушает функции всех органов.

До 4 лет почти каждый пятый ребенок периодически страдает от нарушений с засыпанием и частых пробуждений ночью. После этого возраста эпизоды инсомнии сокращаются и сон стабилизируется. В остальных случаях она вызывается патологическими причинами и нуждается в лечении. Проблемы со сном у девочек и мальчиков выявляются одинаково часто.

Почти в 80–85 % случаев инсомния у детей провоцируется сильными эмоциями, фобиями, переутомлением в школе, просмотром агрессивных фильмов или мультиков перед сном, конфликтами внутри семьи, активными играми и использованием гаджетов перед сном, голодом, заложенностью носа, коликами и другими симптомами соматических заболеваний.

В большинстве случаев у детей нарушения сна хорошо поддаются лечению и не нуждаются в назначении лекарственных средств. 

Осложнения

Хронические нарушения сна вызывают следующие последствия бессонницы:

  • снижение работоспособности;
  • снижение функций иммунной системы;
  • ожирение;
  • развитие депрессии;
  • замедленная реакция во время движений, повышающая риск несчастных случаев;
  • повышение риска развития психических заболеваний и т.п.;
  • повышенный риск развития или усугубление течения хронических заболеваний (особенно патологий сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета).

Диагностика бессонницы

Для диагностики бессонницы следует обратиться к сомнологу

Для выявления нарушений сна и выяснения их причин проводится:

  • опрос о сопутствующих заболеваниях;
  • ведение дневника сна;
  • оценка по шкале сонливости Эпворта;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • актиграфия;
  • полисомнография (по показаниям);
  • сбор и тщательное изучение всех жалоб и истории жизни пациента;
  • лабораторные анализы (по показаниям).

При необходимости специалист порекомендует дополнительные консультации невролога и психотерапевта. После анализа всех данных обследования составляется план лечения бессонницы.

Лечение бессонницы

Тактика лечения нарушений сна определяется причинами их развития.

Для лечения инсомнии могут применяться разные методы:

  • гигиена сна — устранение причин (шум, неудобная постель и пр.), мешающих засыпанию и нормальному сну; 
  • когнитивная терапия, методики релаксации — для исключения психосоциальных стрессов;
  • лечение основного заболевания — исключение мешающих засыпанию симптомов неврологических или соматических патологий;
  • исключение приема лекарств и других химических веществ, которые могут влиять на качество сна;
  • прием мелатонина, фототерапия, хронотерапия, коррекция стереотипов поведения — для устранения причин нарушения циркадного ритма;
  • лечение психических нарушений. 

План лечения всегда составляется индивидуально.

При невозможности выяснения первопричины нарушений сна врач определяет как избавиться от бессонницы эмпирическим путем. Для этого применяются различные консервативные методы и лекарственные средства (глицин, транквилизаторы, барбитураты, бензодиазепины, успокоительные, снотворные и антигистаминные средства). 

В дополнение к основным методам терапии бессонницы могут назначаться физиотерапевтические процедуры: рефлексотерапия, бальнеотерапия, магнитотерапия, массаж, электросон, дарсонвализация воротниковой зоны. Улучшает результаты борьбы с бессонницей санаторно-курортное лечение.

Профилактика бессонницы

Для предупреждения возникновения нарушений сна необходимо:

  • ложиться спать в одно и то же время;
  • не спать днем;
  • организовать удобное место для сна;
  • принимать перед сном теплый душ или ванну;
  • не переедать перед сном;
  • вовремя лечить хронические заболевания;
  • исключить вредные привычки;
  • заниматься физкультурой;
  • предупреждать стрессовые ситуации и повышать стрессоустойчивость;
  • не принимать перед сном кофеиносодержащие и газированные напитки;
  • перед сном исключить все факторы, способствующие перевозбуждению нервной системы.

Для профилактики развития хронической бессонницы следует вовремя обращаться к врачу для лечения нарушений сна и соблюдать все его рекомендации.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Автор статьи:

Врач-невролог высшей категории, врач-сомнолог

Какой врач лечит бессонницу?

Операторы нашего колл-центра помогут вам узнать какой врач лечит бессонницу в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Оболони и Печерске, подобрать оптимальное время посещения центра и записаться на прием. Лечение бессонницы в г. Киев будет эффективным, если вы обратитесь к профессионалам. В нашем штате есть все врачи для успешного лечения нарушений сна. Также в клинике проводятся разные методы физиотерапии бессонницы. Обращайтесь к нам и мы поможем вам вернуть качественный сон.  

Устьянцева Софья Борисовна
Врач-невролог высшей категории, врач-сомнолог
comment 13

Отзывы

16.02.2021 15:18
Аркадий

Статья на 5+, давно не находил такой содержательной инфы.

04.02.2021 22:36
Анна Соболева

Даже не осознавала насколько это вредит здоровью, спасибо за понятные и способы борьбы с бессонницей!

22.01.2021 17:03
Карина Шматко

Последнее время у меня неспокойный сне с частыми пробуждениями, как оказалось симптомы бессонницы, стоит посетить сомнолога.

09.12.2020 20:11
Валентина Афанасенко

Отличная статья, без навязывания клиники и реально хорошими советами!

05.12.2020 19:16
Фаина Левитова

Не могу уснуть, кручусь с боку на бок до утра и потом на работу, начала искать способы чтобы уснуть, но похоже вот буквально в паре статей нашла инфу по делу. Спасибо за рекомендации.

14.10.2020 20:29
Виктория Сундунчан

Даже и подумать не могла что у проблем со сном может быть столько причин, пора к врачу идти.

12.09.2020 07:03
Рита Антоновна

Одна из лучших статей за последнее время, что я читала.

01.09.2020 21:14
Андрей Александрович

Спасибо за действенные советы, уже через пару недель стало проще засыпать!

28.06.2020 22:58
Марина Попова

Глаза слипаются, ноги подкашиваются, но сон так и не идет... прошерстила пол инета, но это статья реально полезная в отличии от многих

Показать еще 3

arrow

Всего 9 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down