Как избавиться от бессонницы?
Инсомния, или бессонница — это нарушения количества и качества сна или их сочетание, которые наблюдаются на протяжении длительного времени и сказываются на состоянии дневной жизнедеятельности. При этом количество часов сна не имеет решающего значения, поскольку у разных людей его нормальная продолжительность может различаться. В среднем сон здорового человека длится 6,5–8,5 часов, а на засыпание необходимо 3–10 минут.
В понятие бессонницы включают такие состояния как прерывистый сон, неэффективность ночного сна, проблемы с засыпанием.
В медицинской литературе можно встретить и другие названия нарушения сна: «инсомния», «диссомния», «ассомния» или «агрипния».
Классификация бессонницы
По международной классификации быть уверенным в развитии инсомнии можно в тех случаях, когда нарушения сна происходят 3 и более раз в неделю. Например, в первую неделю человек плохо спит 3 ночи, во вторую — 4, в третью — 5. Если нарушение сна происходит только 2 раза в неделю, то диагноз уже не ставится.
Для классификации бессонницы, чаще всего применяют упрощенную систему:
- кратковременная (или острая) — нарушения сна длятся не более 3 месяцев;
- хроническая — расстройство сна наблюдается более 3 месяцев.
Специалисты могут использовать для классификации расстройств сна более сложные системы. Например, систему ICSD-1 1997 года (а также ее более развернутый аналог 2005 года — ICSD-2):
1. Диссомнии:
- врожденные нарушения сна;
- внешние нарушения сна;
- нарушения циркадного ритма сна.
2. Парасомнии:
- расстройства возбуждения;
- расстройства перехода сон-бодрствование;
- нарушения, обычно связанные с быстрым сном;
- другие парасомнии.
3. Нарушения сна, вызванные неврологическими, психическими и другими патологиями.
4. Предполагаемые расстройства сна.
Этиология
Причины бессонницы разнообразны. Их разделяют на симптоматические, психические и соматические.
Самыми частыми причинами бессонницы считают:
- гормональные перепады перед менструацией или менопаузой;
- воздействие вредных привычек (никотин, алкоголь, кофеин, наркотики);
- хронические боли;
- синдром беспокойных ног;
- менопаузу;
- гипертиреоз;
- изжогу;
- внешние раздражающие факторы;
- сбои сердечного ритма;
- апноэ;
- побочные реакции некоторых лекарственных препаратов;
- работу в ночную смену или смена часовых поясов;
- нервное перенапряжение и стресс.
Другие приводящие к бессоннице причины:
- депрессия;
- посттравматический стресс;
- шизофрения;
- патологии почек;
- заболевания суставов;
- эндокринные нарушения;
- нарушения работы органов пищеварения;
- генетическая предрасположенность (редко);
- физические перегрузки (особенно среди спортсменов);
- неврологические нарушения головного мозга и ЦНС;
- проведение операций на органах грудной клетки и сердце;
- искривление носовой перегородки (приводящее к нарушениям дыхания);
- синдром дефицита внимания и гиперактивности;
- паркинсонизм.
В группы риска по развитию бессонницы входят:
- люди старше 60 лет;
- женщины;
- люди, работающие в ночную смену и часто меняющие часовые пояса;
- люди, оказавшиеся в сложных жизненных ситуациях;
- пациенты с нарушениями психического здоровья;
- очень эмоциональные личности.
Почти у 25–35 % людей бессонница протекает кратковременно, а хронической она становится только у 9–15 % пациентов. Почти 55 % пожилых людей страдают от хронической бессонницы, а у детей инсомния возникает редко.
Патогенез
Механизм нарушений сна еще недостаточно изучен. В большинстве случаев они провоцируются взаимодействием физических, психологических, биологических и средовых причин. Хроническая бессонница чаще возникает у людей подверженных нейробиологическим или генетическим факторам. Вначале развивается острая инсомния. Однако если нарушенный сон входит в привычный порядок вещей или этим расстройствам способствуют факторы хронизации, то у человека возникает хроническая бессонница, которая будет сохраняться, даже несмотря на устранение первопричины инсомнии.
Вначале плохой сон приводит к снижению работоспособности, сонливости днем, ухудшению настроения, повышению риска несчастных случаев. При длительном течение проблемы недостаток отдыха приводит к повышению вероятности развития хронических заболеваний, нарушений работы иммунной системы, ожирению и расстройствам психики.
Симптомы бессонницы
При бессоннице жалобы на нарушения сна становятся повторяющимися и разделяются на:
- пресомнические — человек долго не может заснуть даже при отсутствии внешних раздражителей (шума, света и пр.);
- интрасомнические — спящий часто просыпается среди ночи и ему сложно вновь уснуть, есть жалобы на ощущение поверхностного сна и на то, что после пробуждения человек не чувствует себя отдохнувшим;
- постсомнические — даже несмотря на нормальную продолжительность сна, человек после пробуждения не ощущает себя отдохнувшим.
Признаки бессонницы могут отличаться в зависимости от разновидности инсомнии. При постановке диагноза врач руководствуется следующими общими симптомами бессонницы:
- жалобы на сложности с засыпанием, плохое качество и трудности сохранения сна;
- расстройства ощущаются более 3 раз в неделю на протяжении одного месяца;
- пациент обеспокоен проявлениями нарушений сна и их последствиями на протяжении ночи и в течение дня;
- у больного обнаруживаются признаки нарушений в социальных и профессиональных навыках.
У людей с бессонницей часто присутствуют головные боли и нарушается работа пищеварительного тракта. Днем они ощущают усталость, чрезмерную раздражительность, рассеянность, тревожность, сонливость, резкие перепады настроения, снижение уровня концентрации внимания.
Нередко длительное нарушение сна приводит к развитию депрессии. Также хроническая инсомния часто становится причиной возникновения хронических патологий и снижения иммунитета.
Особенности бессонницы при беременности
Большинство женщин впервые жалуются на качество сна именно после наступления беременности из-за появления множества изменений в гормональном фоне и физиологии. Если бессонница присутствовала и ранее, то ее проявления усугубляются при наступлении гестации.
Первые признаки нарушения сна обычно возникают в I триместре. Ко II триместру сон у большинства женщин стабилизируется, а в III — проблема вновь становится более ощутимой.
В I триместре расстройство сна вызывается психологическим состоянием беременной. На фоне изменений гормонального фона женщина чаще ощущает усталость, нервничает и испытывает напряженность из-за факта наступления беременности, предстоящих родов и беспокойства о здоровье будущего ребенка.
В III триместре причинами расстройств сна обычно становятся болевые ощущения в животе, спине и ногах, неудобная поза для сна, шевеления плода, частое пробуждение для мочеиспускания, вздутие живота, изжога, зуд из-за перерастяжения кожи на животе или судороги в ногах при дефиците кальция. Бессонница плохо сказывается на иммунитете, истощает организм, приводит к перепадам АД, способствует заболеваниям сердца и сосудов, развитию депрессии и плохо сказывается на будущем ребенке.
Избежать негативных последствий нарушений сна во время беременности помогут рекомендации врача и соблюдение некоторых простых правил. Для нормализации сна следует часто бывать на свежем воздухе, ежедневно заниматься физкультурой, стабилизировать эмоциональную атмосферу в семье, спать в удобной постели, проветривать комнату, исключить негативные внешние раздражители (шум, свет и пр.), не перегружать желудок на ночь.
Особенности бессонницы у детей
В норме новорожденный ребенок спит около 17 часов в сутки, школьник — 9–10, а подростки – 8–9. Именно во время сна вырабатывается соматотропин — гормон, влияющий на скорость роста. Кроме этого, недостаток сна негативно отражается на иммунитете и нарушает функции всех органов.
До 4 лет почти каждый пятый ребенок периодически страдает от нарушений с засыпанием и частых пробуждений ночью. После этого возраста эпизоды инсомнии сокращаются и сон стабилизируется. В остальных случаях она вызывается патологическими причинами и нуждается в лечении. Проблемы со сном у девочек и мальчиков выявляются одинаково часто.
Почти в 80–85 % случаев инсомния у детей провоцируется сильными эмоциями, фобиями, переутомлением в школе, просмотром агрессивных фильмов или мультиков перед сном, конфликтами внутри семьи, активными играми и использованием гаджетов перед сном, голодом, заложенностью носа, коликами и другими симптомами соматических заболеваний.
В большинстве случаев у детей нарушения сна хорошо поддаются лечению и не нуждаются в назначении лекарственных средств.
Осложнения
Хронические нарушения сна вызывают следующие последствия бессонницы:
- снижение работоспособности;
- снижение функций иммунной системы;
- ожирение;
- развитие депрессии;
- замедленная реакция во время движений, повышающая риск несчастных случаев;
- повышение риска развития психических заболеваний и т.п.;
- повышенный риск развития или усугубление течения хронических заболеваний (особенно патологий сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета).
Диагностика бессонницы
Для диагностики бессонницы следует обратиться к сомнологу.
Для выявления нарушений сна и выяснения их причин проводится:
- опрос о сопутствующих заболеваниях;
- ведение дневника сна;
- оценка по шкале сонливости Эпворта;
- электроэнцефалография (ЭЭГ);
- актиграфия;
- полисомнография (по показаниям);
- сбор и тщательное изучение всех жалоб и истории жизни пациента;
- лабораторные анализы (по показаниям).
При необходимости специалист порекомендует дополнительные консультации невролога и психотерапевта. После анализа всех данных обследования составляется план лечения бессонницы.
Лечение бессонницы
Тактика лечения нарушений сна определяется причинами их развития.
Для лечения инсомнии могут применяться разные методы:
- гигиена сна — устранение причин (шум, неудобная постель и пр.), мешающих засыпанию и нормальному сну;
- когнитивная терапия, методики релаксации — для исключения психосоциальных стрессов;
- лечение основного заболевания — исключение мешающих засыпанию симптомов неврологических или соматических патологий;
- исключение приема лекарств и других химических веществ, которые могут влиять на качество сна;
- прием мелатонина, фототерапия, хронотерапия, коррекция стереотипов поведения — для устранения причин нарушения циркадного ритма;
- лечение психических нарушений.
План лечения всегда составляется индивидуально.
При невозможности выяснения первопричины нарушений сна врач определяет как избавиться от бессонницы эмпирическим путем. Для этого применяются различные консервативные методы и лекарственные средства (глицин, транквилизаторы, барбитураты, бензодиазепины, успокоительные, снотворные и антигистаминные средства).
В дополнение к основным методам терапии бессонницы могут назначаться физиотерапевтические процедуры: рефлексотерапия, бальнеотерапия, магнитотерапия, массаж, электросон, дарсонвализация воротниковой зоны. Улучшает результаты борьбы с бессонницей санаторно-курортное лечение.
Профилактика бессонницы
Для предупреждения возникновения нарушений сна необходимо:
- ложиться спать в одно и то же время;
- не спать днем;
- организовать удобное место для сна;
- принимать перед сном теплый душ или ванну;
- не переедать перед сном;
- вовремя лечить хронические заболевания;
- исключить вредные привычки;
- заниматься физкультурой;
- предупреждать стрессовые ситуации и повышать стрессоустойчивость;
- не принимать перед сном кофеиносодержащие и газированные напитки;
- перед сном исключить все факторы, способствующие перевозбуждению нервной системы.
Для профилактики развития хронической бессонницы следует вовремя обращаться к врачу для лечения нарушений сна и соблюдать все его рекомендации.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Какой врач лечит бессонницу?
Операторы нашего колл-центра помогут вам узнать какой врач лечит бессонницу в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Оболони и Печерске, подобрать оптимальное время посещения центра и записаться на прием. Лечение бессонницы в г. Киев будет эффективным, если вы обратитесь к профессионалам. В нашем штате есть все врачи для успешного лечения нарушений сна. Также в клинике проводятся разные методы физиотерапии бессонницы. Обращайтесь к нам и мы поможем вам вернуть качественный сон.
Сертификаты
Отзывы
Статья на 5+, давно не находил такой содержательной инфы.
Даже не осознавала насколько это вредит здоровью, спасибо за понятные и способы борьбы с бессонницей!
Последнее время у меня неспокойный сне с частыми пробуждениями, как оказалось симптомы бессонницы, стоит посетить сомнолога.
Отличная статья, без навязывания клиники и реально хорошими советами!
Не могу уснуть, кручусь с боку на бок до утра и потом на работу, начала искать способы чтобы уснуть, но похоже вот буквально в паре статей нашла инфу по делу. Спасибо за рекомендации.
Даже и подумать не могла что у проблем со сном может быть столько причин, пора к врачу идти.
Одна из лучших статей за последнее время, что я читала.
Спасибо за действенные советы, уже через пару недель стало проще засыпать!
Глаза слипаются, ноги подкашиваются, но сон так и не идет... прошерстила пол инета, но это статья реально полезная в отличии от многих
Показать еще 3
Всего 9 отзывов