exit
search search serach
Як позбутися безсоння?
889. Консультация сомнолога
1600 грн.
Больше Свернуть down

Как избавиться от бессонницы?

Инсомния, или бессонница — это нарушения количества и качества сна или их сочетание, которые наблюдаются на протяжении длительного времени и сказываются на состоянии дневной жизнедеятельности. При этом количество часов сна не имеет решающего значения, поскольку у разных людей его нормальная продолжительность может различаться. В среднем сон здорового человека длится 6,5–8,5 часов, а на засыпание необходимо 3–10 минут. 

В понятие бессонницы включают такие состояния как прерывистый сон, неэффективность ночного сна, проблемы с засыпанием. 

В медицинской литературе можно встретить и другие названия нарушения сна: «инсомния», «диссомния», «ассомния» или «агрипния».

Відкрити Згорнути down

Классификация бессонницы

По международной классификации быть уверенным в развитии инсомнии можно в тех случаях, когда нарушения сна происходят 3 и более раз в неделю. Например, в первую неделю человек плохо спит 3 ночи, во вторую — 4, в третью — 5. Если нарушение сна происходит только 2 раза в неделю, то диагноз уже не ставится.

Для классификации бессонницы, чаще всего применяют упрощенную систему:

  • кратковременная (или острая) — нарушения сна длятся не более 3 месяцев;
  • хроническая — расстройство сна наблюдается более 3 месяцев.

Специалисты могут использовать для классификации расстройств сна более сложные системы. Например, систему ICSD-1 1997 года (а также ее более развернутый аналог 2005 года — ICSD-2):

1. Диссомнии:

  • врожденные нарушения сна;
  • внешние нарушения сна;
  • нарушения циркадного ритма сна.

2. Парасомнии:

  • расстройства возбуждения;
  • расстройства перехода сон-бодрствование;
  • нарушения, обычно связанные с быстрым сном;
  • другие парасомнии.

3. Нарушения сна, вызванные неврологическими, психическими и другими патологиями.

4. Предполагаемые расстройства сна.

Відкрити Згорнути down

Этиология

Причины бессонницы разнообразны. Их разделяют на симптоматические, психические и соматические.

Самыми частыми причинами бессонницы считают:

  • гормональные перепады перед менструацией или менопаузой;
  • воздействие вредных привычек (никотин, алкоголь, кофеин, наркотики);
  • хронические боли;
  • синдром беспокойных ног;
  • менопаузу;
  • гипертиреоз;
  • изжогу;
  • внешние раздражающие факторы;
  • сбои сердечного ритма;
  • апноэ;
  • побочные реакции некоторых лекарственных препаратов;
  • работу в ночную смену или смена часовых поясов;
  • нервное перенапряжение и стресс.
Відкрити Згорнути down

Другие приводящие к бессоннице причины:

  • депрессия;
  • посттравматический стресс;
  • шизофрения;
  • патологии почек;
  • заболевания суставов;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения работы органов пищеварения;
  • генетическая предрасположенность (редко);
  • физические перегрузки (особенно среди спортсменов);
  • неврологические нарушения головного мозга и ЦНС;
  • проведение операций на органах грудной клетки и сердце;
  • искривление носовой перегородки (приводящее к нарушениям дыхания);
  • синдром дефицита внимания и гиперактивности;
  • паркинсонизм.
Відкрити Згорнути down

В группы риска по развитию бессонницы входят:

  • люди старше 60 лет;
  • женщины;
  • люди, работающие в ночную смену и часто меняющие часовые пояса;
  • люди, оказавшиеся в сложных жизненных ситуациях;
  • пациенты с нарушениями психического здоровья;
  • очень эмоциональные личности.
Відкрити Згорнути down

Почти у 25–35 % людей бессонница протекает кратковременно, а хронической она становится только у 9–15 % пациентов. Почти 55 % пожилых людей страдают от хронической бессонницы, а у детей инсомния возникает редко.

Відкрити Згорнути down

Патогенез

Механизм нарушений сна еще недостаточно изучен. В большинстве случаев они провоцируются взаимодействием физических, психологических, биологических и средовых причин. Хроническая бессонница чаще возникает у людей подверженных нейробиологическим или генетическим факторам. Вначале развивается острая инсомния. Однако если нарушенный сон входит в привычный порядок вещей или этим расстройствам способствуют факторы хронизации, то у человека возникает хроническая бессонница, которая будет сохраняться, даже несмотря на устранение первопричины инсомнии.

Вначале плохой сон приводит к снижению работоспособности, сонливости днем, ухудшению настроения, повышению риска несчастных случаев. При длительном течение проблемы недостаток отдыха приводит к повышению вероятности развития хронических заболеваний, нарушений работы иммунной системы, ожирению и расстройствам психики.  

Відкрити Згорнути down

Симптомы бессонницы

При бессоннице жалобы на нарушения сна становятся повторяющимися и разделяются на:

  • пресомнические — человек долго не может заснуть даже при отсутствии внешних раздражителей (шума, света и пр.);
  • интрасомнические — спящий часто просыпается среди ночи и ему сложно вновь уснуть, есть жалобы на ощущение поверхностного сна и на то, что после пробуждения человек не чувствует себя отдохнувшим;
  • постсомнические — даже несмотря на нормальную продолжительность сна, человек после пробуждения не ощущает себя отдохнувшим.

Признаки бессонницы могут отличаться в зависимости от разновидности инсомнии. При постановке диагноза врач руководствуется следующими общими симптомами бессонницы:

  • жалобы на сложности с засыпанием, плохое качество и трудности сохранения сна;
  • расстройства ощущаются более 3 раз в неделю на протяжении одного месяца;
  • пациент обеспокоен проявлениями нарушений сна и их последствиями на протяжении ночи и в течение дня;
  • у больного обнаруживаются признаки нарушений в социальных и профессиональных навыках.

У людей с бессонницей часто присутствуют головные боли и нарушается работа пищеварительного тракта. Днем они ощущают усталость, чрезмерную раздражительность, рассеянность, тревожность, сонливость, резкие перепады настроения, снижение уровня концентрации внимания. 

Нередко длительное нарушение сна приводит к развитию депрессии. Также хроническая инсомния часто становится причиной возникновения хронических патологий и снижения иммунитета.

Відкрити Згорнути down

Особенности бессонницы при беременности

Большинство женщин впервые жалуются на качество сна именно после наступления беременности из-за появления множества изменений в гормональном фоне и физиологии. Если бессонница присутствовала и ранее, то ее проявления усугубляются при наступлении гестации.

Первые признаки нарушения сна обычно возникают в I триместре. Ко II триместру сон у большинства женщин стабилизируется, а в III — проблема вновь становится более ощутимой. 

В I триместре расстройство сна вызывается психологическим состоянием беременной. На фоне изменений гормонального фона женщина чаще ощущает усталость, нервничает и испытывает напряженность из-за факта наступления беременности, предстоящих родов и беспокойства о здоровье будущего ребенка.

В III триместре причинами расстройств сна обычно становятся болевые ощущения в животе, спине и ногах, неудобная поза для сна, шевеления плода, частое пробуждение для мочеиспускания, вздутие живота, изжога, зуд из-за перерастяжения кожи на животе или судороги в ногах при дефиците кальция. Бессонница плохо сказывается на иммунитете, истощает организм, приводит к перепадам АД, способствует заболеваниям сердца и сосудов, развитию депрессии и плохо сказывается на будущем ребенке.

Избежать негативных последствий нарушений сна во время беременности помогут рекомендации врача и соблюдение некоторых простых правил. Для нормализации сна следует часто бывать на свежем воздухе, ежедневно заниматься физкультурой, стабилизировать эмоциональную атмосферу в семье, спать в удобной постели, проветривать комнату, исключить негативные внешние раздражители (шум, свет и пр.), не перегружать желудок на ночь. 

Відкрити Згорнути down

Особенности бессонницы у детей

В норме новорожденный ребенок спит около 17 часов в сутки, школьник — 9–10, а подростки – 8–9. Именно во время сна вырабатывается соматотропин — гормон, влияющий на скорость роста. Кроме этого, недостаток сна негативно отражается на иммунитете и нарушает функции всех органов.

До 4 лет почти каждый пятый ребенок периодически страдает от нарушений с засыпанием и частых пробуждений ночью. После этого возраста эпизоды инсомнии сокращаются и сон стабилизируется. В остальных случаях она вызывается патологическими причинами и нуждается в лечении. Проблемы со сном у девочек и мальчиков выявляются одинаково часто.

Почти в 80–85 % случаев инсомния у детей провоцируется сильными эмоциями, фобиями, переутомлением в школе, просмотром агрессивных фильмов или мультиков перед сном, конфликтами внутри семьи, активными играми и использованием гаджетов перед сном, голодом, заложенностью носа, коликами и другими симптомами соматических заболеваний.

В большинстве случаев у детей нарушения сна хорошо поддаются лечению и не нуждаются в назначении лекарственных средств. 

Відкрити Згорнути down

Осложнения

Хронические нарушения сна вызывают следующие последствия бессонницы:

  • снижение работоспособности;
  • снижение функций иммунной системы;
  • ожирение;
  • развитие депрессии;
  • замедленная реакция во время движений, повышающая риск несчастных случаев;
  • повышение риска развития психических заболеваний и т.п.;
  • повышенный риск развития или усугубление течения хронических заболеваний (особенно патологий сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета).
Відкрити Згорнути down

Диагностика бессонницы

Для диагностики бессонницы следует обратиться к сомнологу

Відкрити Згорнути down

Для выявления нарушений сна и выяснения их причин проводится:

  • опрос о сопутствующих заболеваниях;
  • ведение дневника сна;
  • оценка по шкале сонливости Эпворта;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • актиграфия;
  • полисомнография (по показаниям);
  • сбор и тщательное изучение всех жалоб и истории жизни пациента;
  • лабораторные анализы (по показаниям).
Відкрити Згорнути down

При необходимости специалист порекомендует дополнительные консультации невролога и психотерапевта. После анализа всех данных обследования составляется план лечения бессонницы.

Відкрити Згорнути down

Лечение бессонницы

Тактика лечения нарушений сна определяется причинами их развития.

Для лечения инсомнии могут применяться разные методы:

  • гигиена сна — устранение причин (шум, неудобная постель и пр.), мешающих засыпанию и нормальному сну; 
  • когнитивная терапия, методики релаксации — для исключения психосоциальных стрессов;
  • лечение основного заболевания — исключение мешающих засыпанию симптомов неврологических или соматических патологий;
  • исключение приема лекарств и других химических веществ, которые могут влиять на качество сна;
  • прием мелатонина, фототерапия, хронотерапия, коррекция стереотипов поведения — для устранения причин нарушения циркадного ритма;
  • лечение психических нарушений. 

План лечения всегда составляется индивидуально.

При невозможности выяснения первопричины нарушений сна врач определяет как избавиться от бессонницы эмпирическим путем. Для этого применяются различные консервативные методы и лекарственные средства (глицин, транквилизаторы, барбитураты, бензодиазепины, успокоительные, снотворные и антигистаминные средства). 

В дополнение к основным методам терапии бессонницы могут назначаться физиотерапевтические процедуры: рефлексотерапия, бальнеотерапия, магнитотерапия, массаж, электросон, дарсонвализация воротниковой зоны. Улучшает результаты борьбы с бессонницей санаторно-курортное лечение.

Відкрити Згорнути down

Профилактика бессонницы

Для предупреждения возникновения нарушений сна необходимо:

  • ложиться спать в одно и то же время;
  • не спать днем;
  • организовать удобное место для сна;
  • принимать перед сном теплый душ или ванну;
  • не переедать перед сном;
  • вовремя лечить хронические заболевания;
  • исключить вредные привычки;
  • заниматься физкультурой;
  • предупреждать стрессовые ситуации и повышать стрессоустойчивость;
  • не принимать перед сном кофеиносодержащие и газированные напитки;
  • перед сном исключить все факторы, способствующие перевозбуждению нервной системы.
Відкрити Згорнути down

Для профилактики развития хронической бессонницы следует вовремя обращаться к врачу для лечения нарушений сна и соблюдать все его рекомендации.

Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач-невролог высшей категории, сомнолог

Какой врач лечит бессонницу?

Операторы нашего колл-центра помогут вам узнать какой врач лечит бессонницу в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Оболони и Печерске, подобрать оптимальное время посещения центра и записаться на прием. Лечение бессонницы в г. Киев будет эффективным, если вы обратитесь к профессионалам. В нашем штате есть все врачи для успешного лечения нарушений сна. Также в клинике проводятся разные методы физиотерапии бессонницы. Обращайтесь к нам и мы поможем вам вернуть качественный сон.  

comment 26
Устьянцева Софья Борисовна
Врач-невролог высшей категории, сомнолог

Отзывы

16.02.2021 15:18
Аркадий

Статья на 5+, давно не находил такой содержательной инфы.

04.02.2021 22:36
Анна Соболева

Даже не осознавала насколько это вредит здоровью, спасибо за понятные и способы борьбы с бессонницей!

22.01.2021 17:03
Карина Шматко

Последнее время у меня неспокойный сне с частыми пробуждениями, как оказалось симптомы бессонницы, стоит посетить сомнолога.

09.12.2020 20:11
Валентина Афанасенко

Отличная статья, без навязывания клиники и реально хорошими советами!

05.12.2020 19:16
Фаина Левитова

Не могу уснуть, кручусь с боку на бок до утра и потом на работу, начала искать способы чтобы уснуть, но похоже вот буквально в паре статей нашла инфу по делу. Спасибо за рекомендации.

14.10.2020 20:29
Виктория Сундунчан

Даже и подумать не могла что у проблем со сном может быть столько причин, пора к врачу идти.

12.09.2020 07:03
Рита Антоновна

Одна из лучших статей за последнее время, что я читала.

01.09.2020 21:14
Андрей Александрович

Спасибо за действенные советы, уже через пару недель стало проще засыпать!

28.06.2020 22:58
Марина Попова

Глаза слипаются, ноги подкашиваются, но сон так и не идет... прошерстила пол инета, но это статья реально полезная в отличии от многих

Показать еще 3

arrow

Всего 9 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.


Спасибо, что помогаете нам стать лучше!

Ваш отзыв появится на сайте medikom.ua после модерации.


Людям интересно ваше мнение!


Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом на картах Google.


Текст отзыва скопирован. Нажмите CTRL+V или напишите новый отзыв.


Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
Есть вопросы? Свяжитесь с нами
page-down