exit
search search serach
Лікування лишаю
82. Консультация дерматолога
1300 грн.
Больше Свернуть down

Чем лечить лишай?

Лишай – это термин, которым называют группу дерматологических патологий, вызывающих похожие между собой элементы сыпи в виде мелких узелков и пятен. Не все виды лишая у человека заразны, поскольку вызывать эти заболевания могут как вирусные и грибковые агенты, так и эндокринные, неврологические или генетические нарушения. Внешние проявления этих патологий бывают настолько похожими, что поставить правильный диагноз, определить, чем лечить лишай, и как исключить его заразность может только врач после полного обследования.

Ранее для обозначения этих заболеваний применялся термин «лихен».

Відкрити Згорнути down

Этиология и классификация лишая 

В зависимости от причин развития выделяют несколько видов лишая:

  • Опоясывающий.
    Является заразным, вызывается возбудителем ветряной оспы (вирусом семейства Herpesviridae – Varicella zoster). Чаще развивается у людей старшего или среднего возраста, дети при контакте с такими больными заболевают ветрянкой.
  • Стригущий (трихофития, микроспория).
    Относится к заразным, провоцируется грибками рода Trichophyton или Microsporum canis, ferrugineum или audoin, которые часто разносятся бездомными животными: кошками, собаками, кроликами, обезьянами и др. Риск заражения возрастает при частом контакте с источником инфекции: при работе в ветеринарных клиниках, кормлении бродячих кошек и собак, работе на животноводческих фермах и пр.
  • Черный (кладоспориоз эпидермальный, микроспороз черный).
    Относится к заразным микозам, вызывается Cladosporium wemeckii и Stenella arguata, которые более распространены в зонах с жарким и влажным климатом: Юго-Восточной Азии, Африке, странах тропического пояса Америки. 
  • Отрубевидный (разноцветный).
    Относится к малозаразным кератомикозам, поскольку заражение вероятно только на фоне предрасполагающих факторов при продолжительном и тесном контакте с больным. Вызывается грибками Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare или ovale.
  • Розовый (питириаз, болезнь Жибера).
    Не считается заразным. Точные причины лишая пока неизвестны, предполагается его инфекционно-аллергическая природа.
  • Красный плоский (кожи и полости рта).
    Является незаразным, точные причины развития пока неизвестны. Часто наблюдается при стрессе, патологиях пищеварительного тракта, печени и поджелудочной железы, сахарном диабете, гипертонической болезни, токсико-аллергических реакциях, например, при длительном приеме тетрациклина и препаратов золота, у людей, чья работа заключается в проявке цветной кинопленки или связана с контактом с парафенилдиамином.
  • Белый (солнечный).
    Не относится к заразным, причины развития пока точно не известны. Но, скорее всего, связаны с деятельностью грибков Malassezia, выделяющих компонент, который прекращает поступление ультрафиолета на кожу и замедляет доставку меланина.
  • Чешуйчатый (псориаз).
    Не является заразным, предположительно вызывается мультифакторными причинами: наследственность, невротические реакции, перенесенные инфекции.
  • Мокнущий (экзема).
    Не относится к заразным, может провоцироваться множеством причин или сразу несколькими: нарушениями иммунной системы, аллергией, эндокринными патологиями, нарушениями в работе ЖКТ, стрессом, работой на вредных производствах, нарушениями трофики при запущенной варикозной болезни и др.
  • Склероатрофический (болезнь белых пятен, крауроз вульвы/пениса, каплевидная склеродермия).
    Является незаразным, причины пока изучены недостаточно, обычно возникает на фоне наследственной предрасположенности, аутоиммунных нарушений, гормонального дисбаланса, эндокринных патологий или частых психоэмоциональных стрессов.
  • Линейный (полосовидный).
    Не относится к заразным, причины развития пока точно не известны, вероятнее всего, они связаны с врожденными изменениями в развитии нервных и кожных тканей или заболевание развивается как нейродермит, чаще возникает в 2–3 года. 
  • Блестящий лишай.
    Не является заразным, предполагается инфекционно-аллергическая природа заболевания. 

Классификация лишая
Відкрити Згорнути down

Пути заражения лишаем

Лишай у людей может быть заразным и незаразным. При незаразных формах причины или предрасполагающие факторы являются толчком к появлению высыпаний. Заразные виды лишая возникают при контакте с больными людьми или животными. Вероятность их развития увеличивает несоблюдение правил гигиены, травмирование кожи и сниженный иммунитет. 

Возбудитель опоясывающего лишая передается воздушно-капельным, контактным или трансплацентарным путем. До момента появления первых проявлений проходит от 11 до 21 дня (в среднем 2 недели).

Грибковые возбудители лишая передаются контактно. Такие высоко контагиозные микозы как микроспория и трихофития часто появляются после контакта с больными животными. Они быстро распространяются в коллективе или семье через обсемененные спорами грибков предметы быта или при прямом контакте с пораженной кожей. Пик заболеваемости приходится на май-сентябрь. Инкубационный период составляет около недели.

консультация дерматолога
анализ лишай
Відкрити Згорнути down

Клинические проявления лишая

Признаки лишая зависят от его разновидности. Основным проявлением этих заболеваний является сыпь в виде мелких пузырьков, которые обычно зудят, сливаются в пятна, имеют ровные очертания и шелушатся. Симптомы лишая доставляют больному и физические, и психологические неудобства из-за появления косметического дефекта. 

Опоясывающий лишай

Проявления могут варьировать от легких до тяжелых форм. Примерно за 3–4 дня до появления сыпи больной ощущает болезненность по ходу нервов. Затем на теле, обычно в межреберной области, появляются пузырьки с жидкостью, которые сливаются в розоватые зудящие пятна. После вскрытия элементов сыпи появляется корочка, иногда — шелушение.

Кроме внешних проявлений, признаки опоясывающего лишая дополнятся ухудшением самочувствия. В легких случаях наблюдаются только симптомы общей интоксикации (лихорадка, слабость и пр.), при осложненном течении — проявления поражения ЦНС. 

Стригущий лишай (трихофития, микроспория)

Этот лишай у человека может появляться на любом участке гладкой кожи или волосистой части головы, реже — на ногтях. На пораженном участке возникают розоватые пятна с ровными очертаниями, которые состоят из мелких пузырьков. На начальном этапе они не вызывают зуд, и он иногда появляется только со временем. 

Жизнедеятельность грибков приводит к выпадению волос в зоне пятна. При локализации на волосистой части головы образуются заметные проплешины, на которых видны «пеньки волос». Инфекция может распространяться путем самозаражения по всему телу. Иногда очаги лишая нагнаиваются. 

Черный лишай

Очаги темного цвета и небольшого размера появляются на ладонях, стопах и пальцах или на предплечьях и туловище. Со временем они растут, светлеют в центре, срастаются между собой и формируют полициклические участки. Внешне могут напоминать меланому. При рассмотрении через лупу на поверхности заметны небольшие чешуйки.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Симптомами лишая этой разновидности являются множественные слегка выступающие над кожей округлые пятна диаметром до 1 см. Цвет высыпаний варьирует и может быть кофейным, желтым, розово-коричневым или бурым. Края лишая неровные. Со временем пятна шелушатся и немного чешутся. Под воздействием солнца высыпания часто регрессируют. После их устранения пораженный участок не загорает и остается белым. 

Розовый лишай (болезнь Жибера)

Примерно у 50–80 % больных вначале появляется только одна (иногда 2–3) материнская бляшка ярко-розового цвета с признаками шелушения и размером около 3–5 см. Чаще она локализуется на груди. 

Спустя 7–10 дней на коже рук, ног и туловища возникают новые очаги в виде более мелких розовых пятен округлой или овальной формы. На протяжении 2 дней пятна увеличиваются до 2 см и более. Они не склонны к сливанию. 

Со временем центр пятен желтеет, покрывается мелкими чешуйками и шелушится. Внешний вид пятна напоминает медальон. Зуд присутствует у половины больных, у 25 % он сильный. Через 6–8 недель высыпания устраняются. На коже остаются пигментированные или депигментированные участки, которые со временем устраняются. Рецидивов обычно не бывает. 

Красный плоский лишай (кожи и полости рта)

На коже высыпания выглядят как множественные красно-фиолетовые или малиновые папулы (2–5 мм) со втянутой серединой и восковидным блеском. Шелушение обычно незначительное, иногда схоже с псориазом. Сыпь располагается группами в виде колец, гирлянд или линий. Проявления зуда могут быть выражены в разной степени. После устранения сыпи остается стойкая гиперпигментация. 

При поражении полости рта лишай протекает в разных формах:

  • типичная — на слизистой появляются серо-белые узелки (до 2 мм), при слиянии напоминают узор кружева;
  • экссудативно-гиперемическая — на покрасневшей и отечной слизистой возникают сероватые папулы;
  • гиперкератолитическая — появляются серые бляшки, которые со временем грубеют, возвышаются и вызывают ощущение шероховатости и сухости во рту; 
  • эрозивно-язвенная — слизистая покрывается кровоточащими язвами и эрозиями с фибринозным налетом;
  • буллезная — возникают буллезные пузыри (до 1,5 см) с кровянистым экссудатом, которые вскрываются и формируют эрозии с фибринозным налетом;
  • атипичная — сыпь возникает на деснах и верхней губе.

Один пациент может иметь признаки нескольких форм. У 1 % больных (обычно пожилых) высыпания малигнизируются.

Чешуйчатый лишай (псориаз)

Сыпь обычно располагается на разгибательной (реже — на сгибательной) поверхности конечностей. Иногда появляется на волосистой части головы, подошвах, ладонях и гениталиях. Элементы сыпи представлены папулами в виде округлого пятна с четкими контурами. Они покрываются плотными серебристо-белыми чешуйками. После регресса пятна остаются участки депигментации. 

Белый (солнечный) лишай

Проявляется в виде небольших белых округлых пятен, которые возникают весной и летом. Они выступают над поверхностью кожи, зудят, воспаляются и шелушатся. В них не поступает меланин и при воздействии ультрафиолета возникают ожоги. Белый лишай может становиться хроническим.

Мокнущий лишай (экзема)

Заболевание протекает хронически. Проявляется высыпаниями в виде скоплений пузырьков на участке покраснения кожи. После выделения экссудата формируются эрозии с мягкой корочкой. Сыпь сильно зудит и постоянный зуд может вызывать бессонницу.

Склероатрофический лишай 

Высыпания располагаются возле подмышек, на груди, шее, бедрах, лобке и гениталиях. Чаще возникают у женщин 35–50 лет. Элементы выглядят как белые папулы, которые трансформируются в приподнимающиеся над кожей светлые или розовые бляшки. Они шелушатся и сильно чешутся. Со временем бляшки атрофируются и могут приводить к раку кожи и половых органов. 

Линейный лишай

Сыпь появляется очень быстро и выглядит как выступающие над кожей папулезно-сквамотозные элементы (около 2–3 мм) розового или ярко-красного цвета. Они располагаются прямыми, волнистыми или завиткообразными полосами с шириной 1–2 см и длинной 5–30 см. Сыпь обычно не зудит, постепенно светлеет и оставляет самоустраняющиеся очаги депигментации.

Блестящий лишай

Чаще возникает у мальчиков до 6 лет. Высыпания почти никогда не поражают лицо, голову, ладони и подошвы. Обычно располагаются на головке пениса, коже низа живота, коленей и локтей. Сыпь выглядит как блестящие плотные перламутровые плоские узелки, которые находятся близко друг от друга, но не сливаются и не шелушатся. Через несколько недель или лет сыпь самоустраняется. 

Відкрити Згорнути down

Особенности течения лишая при беременности

Вероятность развития или обострения лишая при беременности повышается, поскольку в организме происходит мощная гормональная перестройка и снижается иммунитет. Опасность для гестации и плода определяется разновидностью лишая. Лечение должно проводиться с учетом срока гестации.

Відкрити Згорнути down

Особенности лишая у детей

Лишай у детей выявляется чаще, чем у взрослых. Риск инфицирования его заразными видами выше, поскольку дети часто не соблюдают правила личной гигиены и кожа более восприимчива к инфекциям.

Відкрити Згорнути down

Осложнения лишая

Характер и тяжесть последствий лишая определяются его разновидностью. Неэстетичные симптомы этих заболеваний часто становятся причиной психологических проблем и неврозов. Опоясывающий лишай может приводить к тяжелым поражениям:

  • ЦНС — менингиту, энцефалиту, миелиту;
  • органов зрения — невриту зрительного или глазодвигательного нервов, кератиту и пр.

Псориатический лишай провоцирует артриты, склероатрофический и красный плоский – малигнизацию.

Відкрити Згорнути down
Детский иммунолог
Консультация иммунолога
Анализ крови (ОАК)
Анализ крови (ОАК)
Детский дерматолог
Детский дерматолог
Консультация дерматолога
Консультация дерматолога
Дерматоскопія
Дерматоскопия
Анализ крови - иммунограмма
Анализ крови - иммунограмма

Диагностика лишая

Узнать, как лечить лишай, можно после детального обследования, которое для каждого пациента проводится индивидуально.

При появлении признаков лишая необходимо обратиться к дерматологу. После внимательного изучения всех жалоб и осмотра врач может назначить ряд дополнительных исследований:

Відкрити Згорнути down
  • дерматоскопию;
  • осмотр с лампой Вуда;
  • пробы Бальцера и др.;
  • микроскопию соскоба кожи;
  • биопсию кожи;
  • общий анализ крови и мочи;
  • иммунограмму и др.
Відкрити Згорнути down

При необходимости пациенту назначают дополнительные исследования или консультации трихолога, иммунолога, эндокринолога и других профильных специалистов. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с другими дерматологическими патологиями.

результаты лечения лишая

Відкрити Згорнути down

Лечение лишая

Тактика лечения лишая определяется его разновидностью. При заразных формах рекомендуется изоляция больного. Необходимость госпитализации определяется индивидуально. Врач может рекомендовать ограничение водных процедур, контакт с солнцем, применение косметических средств, обработку одежды и белья кипячением. Всем пациентам нужно носить удобную одежду из натуральных тканей. 

лечение лишая

Для лечения лишаев, которые вызываются вирусами и грибками, могут назначаться противовирусные и противогрибковые препараты. При необходимости применяют симптоматическую терапию: жаропонижающие, антигистаминные, седативные, транквилизаторы и пр. В тяжелых случаях врач может выписать системные глюкокортикоиды. Для усиления иммунного ответа используются витаминные, общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты.

Местное лечение лишая может включать применение различных средств:

  • антисептические растворы;
  • средства для подсушивания кожи;
  • противогрибковые мази;
  • противовирусные мази;
  • глюкокортикоидные местные препараты;
  • ранозаживляющие средства.
Відкрити Згорнути down

Медикаментозная терапия может дополняться физиотерапевтическими процедурами: электрофорезом, УФО, ПУВА-терапией, бальнеотерапией, грязелечением и пр. В некоторых случаях рекомендуется санаторно-курортное лечение. 

Відкрити Згорнути down

Профилактика лишая

Для предотвращения лишая необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • укреплять иммунитет;
  • выбирать качественные средства для ухода за кожей;
  • своевременно лечить хронические заболевания;
  • ограничивать контакт с вредными химическими веществами;
  • ограничивать контакт с бродячими или больными животными.
Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Заразен ли опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай заразен, развитие заболевания вызывает вирус варицелла-зостер. При первичном заражении наблюдается развитие ветряной оспы. Повторное заражение провоцирует развитие лишая. Продолжительное время человек может являться вирусоносителем, не представляя при этом опасности для окружающих. Передается вирус контактным путем: через биологические жидкости организма, воздушно-капельным путем, от матери плоду, через предметы обихода.

Может ли аллергия быть похожа на лишай?

Вначале заболевания лишай имеет те же проявления, что и аллергия. Высыпания похожи по форме, локализации и цвету. Но есть и отличительные признаки: сыпь при лишае имеет четкие очертания и расположена на четко определенных участках тела, зуд появляется редко, но часто отмечается повышение температуры и увеличение лимфоузлов. При аллергии, наоборот, высыпания распространяются по телу беспорядочно, кожа отекает, пациента беспокоит сильный зуд. Температура при аллергической реакции чаще всего повышается только у детей. Для дифференциации заболевания необходима консультация аллерголога. При появлении любых высыпаний у ребенка необходимо обратиться к педиатру и детскому аллергологу.

Как выглядит лишай от солнца?

Солнечный лишай, или солнечная болезнь — это сезонное заболевание, которое появляется под действием прямых солнечных лучей. Характерные признаки лишая от солнца: гиперпигментация и шелушение. Пятна различной формы нежно-розового цвета, чаще всего появляются на спине, плечах, шее, груди и животе, на солнце пятна становятся светлее здоровых участков кожи. При механическом воздействии, контакте с одеждой пятна начинают шелушиться.

Чем мазать отрубевидный лишай?

Одним из основных методов лечения отрубевидного лишая является местная терапия. На пораженные участки кожи наносят противогрибковые препараты (мази, кремы, спреи, шампуни и специальные растворы с антимикотическими свойствами), широко используются серная и салициловая мази. Обязательным условием успешного лечения лишая является консультация у дерматолога.

Можно ли вылечить лишай уксусом или йодом?

Часто для лечения лишая в домашних условиях используют уксус и йод. Дерматологи настоятельно рекомендуют не использовать эти средства и не заниматься самолечением. Уксус (уксусная эссенция) и йод при длительном применении способны вызвать сильный ожог кожи. При появлении у ребенка любых высыпаний и поражений кожи необходима консультация детского дерматолога.

Чем опасен отрубевидный лишай?

Несмотря на кажущуюся безопасность, последствия отрубевидного лишая могут быть крайне неблагоприятны. К числу таких осложнений относятся: дерматит, кожные аллергические реакции, косметический дефект и психологический дискомфорт. Заболевание склонно к частым рецидивам.

Как появляется розовый лишай?

Розовый лишай развивается на фоне ослабления иммунитета, после переохлаждения или перенесенного инфекционного заболевания. Инфекционные агенты являются «спусковым крючком» для развития аллергической реакции в виде лишая. Спровоцировать развитие заболевания могут стресс, нарушения пищеварения и обмена веществ, укусы насекомых и др. Любые проявления розового лишая у ребенка — это повод записаться на консультацию к детскому иммунологу. Врач выяснит причины заболевания, назначит необходимое лечение, расскажет, как укрепить иммунитет.

Может ли стригущий лишай пройти без лечения?

Стригущий лишай, или микроспория — это грибковое заболевание, поражающее верхний слой кожи. Самостоятельно, без должного лечения стригущий лишай проходит исключительно в редких случаях. Для того чтобы узнать, как навсегда избавиться от заболевания, необходима консультация трихолога.

Можно ли делать Манту если у ребенка лишай?

Лишай у ребенка является одним из относительных противопоказаний для проведения пробы Манту, так как возможно искажение результатов. Проведение пробы допускается после выздоровления. На консультации у педиатра перед пробой Манту или прививкой необходимо сообщить о всех имеющихся у ребенка высыпаниях и пятнах.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог первой категории, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Врач-дерматовенеролог, детский дерматовенеролог, дерматолог, трихолог

Какой врач лечит лишай?

Узнать, какой врач лечит лишай в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Оболони и Печерске, помогут операторы колл-центра. Провести лечение лишая в городе Киеве можно при помощи профессионалов. В нашей клинике созданы все условия для правильной диагностики и лечения, прием детей ведут детские дерматологи, возможна консультация детского иммунолога. Обращайтесь к нам и мы поможем вам вернуть здоровье вашей кожи.

comment 52
Закордонец Валентина Петровна
Врач-дерматолог, дерматовенеролог высшей категории, детский дерматовенеролог
comment 26
Приймак Артем Валентинович
Врач-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог первой категории, к.м.н.
comment 13
Делятин Оксана Вячеславовна
Врач дерматовенеролог, дерматоонколог первой категории, к.м.н.
comment 9
Ефимова Виктория Олеговна
Врач-дерматовенеролог, детский дерматовенеролог, дерматолог, трихолог
comment 13
Шматков Алексей Валерьевич
Врач-дерматолог, детский врач-дерматолог высшей категории

Выезд по Киеву и районуВыезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).

Відкрити Згорнути down

Отзывы

30.04.2023 12:00
Oleg

Дякую за інформацію. До цієї статті думав, що всі лишаї заразні. На майбутнє буду знати, що ні. P.S. Давно звертаюсь до клініки, завжди все на висоті!

11.02.2023 17:57
Нина

Интересная и очень познавательная статья. Отдельно скажу по доктору. Была у Алексея Валерьевича несколько месяцев назад, как оказалось с псориазом. Назначил очень эффективное и простое лечение, самое трудное в нем - придерживаться диеты. Но симптомы болячки уже уменьшились.

01.12.2022 22:01
Луценко Катерина

У мене з дитинства псоріаз (лускатий лишай) і дуже неприємно, коли люди починають сахатися як від прокаженої....думають, що це заразно( Велике дякую, що займаєтеся просвітництвом людей. Єфімову Вікторію Олегівну рекомендую, дуже файна лікарка: молода й розумна

12.03.2021 09:42
Алесандр 54

Обсыпало все тело, думал аллергия, спасибо завтра иду к врачу.

25.02.2021 14:05
Никита Максимович

Хорошие советы, спасибо.

04.02.2021 07:15
Георгій Васильович

Рекомендую спробувал, допомогло.

16.01.2021 17:58
Людмила Василівна

Дякую за інформацію.

08.11.2020 11:26
Артур Андрійович

Хороша стаття, але мені не допомогло.

17.10.2020 10:49
Ирина

Благодарю, помогли.

23.08.2020 20:35
Ярослава

Вся информация верная, спасибо автору.

Показать еще 3

arrow

Всего 10 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.


Спасибо, что помогаете нам стать лучше!

Ваш отзыв появится на сайте medikom.ua после модерации.


Людям интересно ваше мнение!


Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом на картах Google.


Текст отзыва скопирован. Нажмите CTRL+V или напишите новый отзыв.


Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
Есть вопросы? Свяжитесь с нами
page-down