exit
search serach
Чим лікувати лишай?

Чим лікувати лишай?

Лишай — це термін, який використовують для позначення групи дерматологічних патологій, що викликають схожі між собою елементи висипу у вигляді дрібних вузликів і плям. Не всі види лишаю у людини заразні, оскільки виникає це захворювання як через вірусні та грибкові агенти, так і через ендокринні, неврологічні або генетичні порушення. Зовнішні прояви цих патологій бувають настільки схожими, що поставити правильний діагноз, визначити, чим лікувати лишай, і як уникнути його заразності, може тільки лікар після повного обстеження.

Раніше для позначення цих захворювань застосовувалася народна назва «котячий лишай».

Етіологія і класифікація лишаю

Залежно від причин розвитку виділяють кілька видів лишаїв:

  • Оперізуючий.
    Є заразним, спричиняється збудником вітряної віспи (вірусом сімейства Herpesviridae — Varicella zoster). Частіше розвивається у людей старшого або середнього віку, діти після контакту з такими хворими хворіють на вітрянку.
  • Стригучий (трихофітія, мікроспорія).
    Належить до заразних, провокується грибками роду Trichophyton або Microsporum canis, ferrugineum або audoin, які часто розносяться бездомними тваринами: кішками, собаками, кроликами, мавпами та ін. Ризик зараження зростає при частому контакті з джерелом інфекції: на роботі у ветеринарних клініках і тваринницьких фермах, під час годування бродячих кішок і собак тощо.
  • Чорний (кладоспоріоз епідермальний, мікроспороз чорний).
    Належить до заразних мікозів, викликається Cladosporium wemeckii та Stenella arguata, які більш поширені в зонах зі спекотним і вологим кліматом: Південно-Східній Азії, Африці, країнах тропічного поясу Америки.
  • Висівковий (різнокольоровий).
    Відноситься до малозаразних кератомікозів, оскільки зараження ймовірне тільки на тлі попереджувальних факторів при тривалому й тісному контакті з хворим. Викликається грибками Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare або ovale.
  • Рожевий (пітіріаз, хвороба Жибера).
    Не вважається заразним. Точні причини лишаю поки невідомі, передбачається його інфекційно-алергічна природа.
  • Червоний плоский (шкіри та порожнини рота).
    Є незаразним, точні причини розвитку поки невідомі. Часто виникає після стресу, у разі патологій травного тракту, печінки та підшлункової залози, цукрового діабету, гіпертонічної хвороби, токсико-алергічних реакцій, наприклад, при тривалому прийомі тетрацикліну і препаратів золота, у людей, чия робота полягає у проявленні кольорової кіноплівки або пов'язана з контактом з парафенілдіаміном.
  • Білий (сонячний).
    Не відноситься до заразних, причини розвитку поки точно не відомі. Але, швидше за все, пов'язані з діяльністю грибків Malassezia, що виділяють компонент, який припиняє надходження ультрафіолету на шкіру та уповільнює доставку меланіну.
  • Лускатий (псоріаз).
    Не є заразним, імовірно, викликається мультифакторними причинами: спадковість, невротичні реакції, перенесені інфекції.
  • Мокнучий (екзема).
    Не належить до заразних, може виникати через безліч причин або відразу кілька: порушення імунної системи, алергію, ендокринні патології, порушення в роботі ШКТ, стрес, роботу на шкідливих виробництвах, порушення трофіки при запущеній варикозній хворобі та ін.
  • Склероатрофічний (хвороба білих плям, крауроз вульви/пеніса, каплевидна склеродермія).
    Є незаразним, причини поки вивчені недостатньо, зазвичай виникає на тлі спадкової схильності, аутоімунних порушень, гормонального дисбалансу, ендокринних патологій або частих психоемоційних порушень.
  • Лінійний (смуговидний).
    Не належить до заразних, причини розвитку поки точно не відомі, найімовірніше, вони пов'язані з вродженими змінами в розвитку нервових і шкірних тканин або захворювання розвивається як нейродерміт, частіше виникає у 2–3 роки.
  • Блискучий лишай.
    Не є заразним, передбачається інфекційно-алергічна природа захворювання.

Класифікація лишаю

Шляхи зараження лишаю

Лишай у людей може бути заразним і незаразним. При незаразних формах причини або схвальні чинники є поштовхом до появи висипань. Заразні види лишаю виникають при контакті з хворими людьми або тваринами. Ймовірність їх розвитку збільшується через недотримання правил гігієни, травмування шкіри та знижений імунітет.

Збудник оперізуючого лишаю передається повітряно-крапельним, контактним або трансплацентарним шляхом. До моменту появи перших проявів проходить від 11 до 21 дня (в середньому 2 тижні).

Грибкові збудники лишаю передаються контактно. Такі високо контагіозні мікози як мікроспорія і трихофітія часто з'являються після контакту з хворими тваринами. Вони швидко поширюються в колективі або сім'ї через уражені спорами грибків предмети побуту або при прямому контакті з ураженою шкірою. Пік захворюваності припадає на травень-вересень. Інкубаційний період становить близько тижня.

Клінічні прояви лишаю

Ознаки лишаю залежать від його різновиду. Основним проявом цих захворювань є висип у вигляді дрібних бульбашок, які зазвичай сверблять, зливаються в плями, мають рівні обриси та лускаються. Симптоми лишаю завдають хворому і фізичні, і психологічні незручності через появу косметичного дефекту.

Оперізуючий лишай

Прояви можуть варіювати від легенів до важких форм. Приблизно за 3–4 дні до появи висипу хворий відчуває болючість по ходу нервів. Потім на тілі, зазвичай у міжреберній області, з'являються бульбашки з рідиною, які зливаються в рожеві сверблячі плями. Після розтину елементів висипу з'являється скоринка, іноді — лушпиння.

Крім зовнішніх проявів, ознаки оперізуючого лишаю доповнюються погіршенням самопочуття. У легких випадках спостерігаються тільки симптоми загальної інтоксикації (лихоманка, слабкість тощо), при ускладненій течії — прояви ураження ЦНС.

Стригучий лишай (трихофітія, мікроспорія)

Цей лишай у людини може з'являтися на будь-якій ділянці гладкої шкіри або волосистій частині голови, рідше — на нігтях. На ураженій ділянці виникають рожеві плями з рівними обрисами, які складаються з дрібних бульбашок. На початковому етапі вони не викликають свербіж, і він іноді з'являється тільки з часом.

Життєдіяльність грибків призводить до випадання волосся в зоні плями. При локалізації на волосистій частині голови утворюються помітні лисини, на яких видно «пеньки волосся». Інфекція може поширюватися шляхом самозараження по всьому тілу. Іноді вогнища лишаю нагноюються.

Чорний лишай

Осередки темного кольору і невеликого розміру з'являються на долонях, стопах і пальцях або на передпліччях і тулубі. З часом вони ростуть, світліють у центрі, зростаються між собою і формують поліциклічні ділянки. Зовні можуть нагадувати меланому. Якщо розглядати через лупу, на поверхні помітні невеликі лусочки.

Висівковий (різнобарвний) лишай

Симптомами лишаю цього різновиду є численні злегка округлі плями діаметром до 1 см. Колір висипань варіює і може бути кавовим, жовтим, рожево-коричневим або бурим. Краї лишаю нерівні. З часом плями лускаються. Під впливом сонця висипання часто регресують. Після їх усунення уражена ділянка не засмагає і залишається білою.

Рожевий лишай (хвороба Жибера)

Приблизно у 50–80 % хворих спочатку з'являється тільки одна (іноді 2–3) материнська бляшка яскраво-рожевого кольору з ознаками лушпиння і розміром близько 3–5 см. Частіше вона локалізується на грудях.

Через 7–10 днів на шкірі рук, ніг і тулуба виникають нові осередки у вигляді дрібніших рожевих плям округлої або овальної форми. Протягом 2 днів плями збільшуються до 2 см і більше. Вони не схильні до зливання.

З часом центр плям жовтіє, покривається дрібними лусочками та лущиться. Зовнішній вигляд плями нагадує медальйон. Свербіж присутній у половини хворих, у 25 % він сильний. Через 6–8 тижнів висипання зникають. На шкірі залишаються пігментовані або депігментовані ділянки, які з часом також проходять. Рецидивів зазвичай не буває.

Червоний плоский лишай (шкіри та порожнини рота)

На шкірі висипання виглядають як множинні червоно-фіолетові або малинові папули (2–5 мм) з втягнутою серединою і восковидним блиском. Лущіння зазвичай незначне, іноді схоже з псоріазом. Висип розташовується групами у вигляді кілець, гірлянд або ліній. Прояви свербежу можуть бути виражені різною мірою. Після усунення висипу залишається стійка гіперпігментація.

При ураженні порожнини рота лишай протікає в різних формах:

  • типовій — на слизовій з'являються сіро-білі вузлики (до 2 мм), при злитті нагадують візерунок мережива;
  • ексудативно-гіперемічній — на почервонілій і набряклій слизовій виникають сіруваті папули;
  • гіперкератолітичній — з'являються сірі бляшки, які з часом грубіють, височіють і викликають відчуття шорсткості та сухості в роті;
  • ерозивно-виразковій — слизова покривається кровоточивими виразками та ерозіями з фібринозним нальотом;
  • булезній — виникають булезні бульбашки (до 1,5 см) з кров'янистим ексудатом, який розкриваються і формують ерозії з фібринозним нальотом;
  • атиповій — висип виникає на яснах і верхній губі.

Один пацієнт може мати ознаки декількох форм. У 1 % хворих (зазвичай літніх) висипання малігнізуються.

Лускатий лишай (псоріаз)

Висип зазвичай розташовується на розгинальній (рідше — на згинальній) поверхні кінцівок. Іноді з'являється на волосистій частині голови, підошвах, долонях і геніталіях. Елементи висипу представлені папулами у вигляді округлої плями з чіткими контурами. Вони покриваються щільними сріблясто-білими лусочками. Після регресу плями залишаються ділянки депігментації.

Білий (сонячний) лишай

Проявляється у вигляді невеликих білих округлих плям, які виникають навесні та влітку. Вони виступають над поверхнею шкіри, сверблять, запалюються і лускаються. У них не надходить меланін, і при впливі ультрафіолету виникають опіки. Білий лишай може стає хронічним.

Мокнучий лишай (екзема)

Захворювання протікає хронічно. Проявляється висипаннями у вигляді скупчень бульбашок на ділянці почервоніння шкіри. Після виділення ексудату формуються ерозії з м'якою корочкою. Висип сильно свербить і постійний свербіж може викликати безсоння.

Склероатрофічний лишай

Висипання розташовуються поблизу пахв, на грудях, шиї, стегнах, лобку та геніталіях. Частіше виникають у жінок 35–50 років. Елементи виглядають як білі папули, які трансформуються у світлі або рожеві бляшки, що піднімаються над шкірою. Вони лускаються і сильно лущаться. З часом бляшки атрофуються і можуть призводити до раку шкіри та статевих органів.

Лінійний лишай

Висип з'являється дуже швидко. На вигляд — це папульозно-сквамотозні елементи (близько 2-3 мм) рожевого або яскраво-червоного кольору, які виступають над шкірою. Вони розташовуються прямими, хвилястими або завиткоподібними смугами з шириною 1–2 см і довжиною 5–30 см. Висип зазвичай не свербить, поступово світліє і залишає осередки депігментації, які потім самостійно зникають.

Блискучий лишай

Частіше виникає у хлопчиків до 6 років. Висипання майже ніколи не вражають обличчя, голову, долоні та підошви. Зазвичай розташовуються на головці пеніса, шкірі низу живота, колінах і ліктях. Висип виглядає як блискучі щільні перламутрові плоскі вузлики, які знаходяться близько один від одного, але не зливаються і не лущаться. Через кілька тижнів або років висип самоусувається.

Особливості течії лишаю під час вагітності

Ймовірність розвитку або загострення лишаю у період вагітності підвищується, оскільки в організмі відбувається потужна гормональна перебудова і знижується імунітет. Небезпека для гестації та плоду визначається різновидом лишаю. Лікування має проводитися з урахуванням терміну гестації.

Особливості лишаю у дітей

Лишай виникає у дітей частіше, ніж у дорослих. Ризик інфікування його заразними видами вищий, оскільки діти часто не дотримуються правил особистої гігієни, до того ж у них шкіра більш сприйнятлива до інфекцій.

Ускладнення лишаю

Характер і тяжкість наслідків лишаю визначаються його різновидом. Неестетичні симптоми цих захворювань часто стають причиною психологічних проблем і неврозів. Оперізуючий лишай може призводити до важких уражень:

  • ЦНС — менінгіту, енцефаліту, мієліту;
  • органів зору — невриту зорового або окорухового нервів, кератиту тощо.

Псоріатичний лишай провокує артрити, склероатрофічний і червоний плоский — малігнізацію.

Діагностика лишаю

Дізнатися, як лікувати лишай, можна після детального обстеження, яке для кожного пацієнта проводиться індивідуально.

При появі ознак лишаю необхідно звернутися до дерматолога. Після уважного вивчення всіх скарг та огляду лікар може призначити низку додаткових досліджень:

  • дерматоскопію;
  • огляд з лампою Вуда;
  • проби Бальцера та ін.;
  • мікроскопію зіскобу шкіри;
  • біопсію шкіри;
  • загальний аналіз крові та сечі;
  • імунограму та ін.

За необхідності пацієнту призначають додаткові дослідження або консультації трихолога, імунолога, ендокринолога та інших профільних фахівців. Обов'язково проводиться диференційна діагностика з іншими дерматологічними патологіями.

Діагностика лишаю
Лишай

Лікування лишаю

Тактика лікування лишаю визначається його різновидом. У випадку заразних форм рекомендується ізоляція хворого. Необхідність госпіталізації визначається індивідуально. Лікар може рекомендувати обмеження водних процедур, контакт з сонцем, застосування косметичних засобів, обробку одягу і білизни кип'ятінням. Всім пацієнтам потрібно носити зручний одяг з натуральних тканин.

Для лікування лишаїв, які виникають через віруси та грибки, можуть призначатися противірусні та протигрибкові препарати. За необхідності застосовують симптоматичну терапію: жарознижуючі, антигістамінні, седативні, транквілізатори тощо. У важких випадках лікар може виписати системні глюкокортикоїди. Для посилення імунної відповіді використовуються вітамінні, загальноукріплюючі та імуномодулюючі препарати.

Місцеве лікування лишай може передбачати застосування різних засобів:

  • антисептичних розчинів;
  • засобів для підсушування шкіри;
  • протигрибкових мазей;
  • противірусних мазей;
  • глюкокортикоїдних місцевих препаратів;
  • ранозагоювальних засобів.

Медикаментозна терапія може доповнюватися фізіотерапевтичними процедурами: електрофорезом, УФО, ПУВА-терапією, бальнеотерапією, грязелікуванням тощо. У деяких випадках рекомендується санаторно-курортне лікування.

Профілактика лишаю

Для запобігання лишай необхідно:

  • дотримуватися правил особистої гігієни;
  • зміцнювати імунітет;
  • вибирати якісні засоби для догляду за шкірою;
  • своєчасно лікувати хронічні захворювання;
  • обмежувати контакт зі шкідливими хімічними речовинами;
  • обмежувати контакт з бродячими або хворими тваринами.

Питання-Відповідь

Чи заразний оперізувальний лишай?

Оперізувальний лишай заразний: розвиток захворювання викликає вірус варицелла-зостер. При первинному зараженні спостерігається розвиток вітряної віспи. Повторне зараження провокує розвиток лишаю. Тривалий час людина може бути вірусоносієм, не знаючи про те, що є небезпечною для оточуючих. Передається вірус контактним шляхом: через біологічні рідини організму, повітряно-краплинним, від матері до плоду, через предмети побуту.

Чи може алергія бути схожою на лишай?

Спочатку лишай має ті ж прояви, що й алергія. Висипання схожі за формою, локалізацією та кольором. Але є і відмінності. Висип при лишаї має чіткі обриси та розташований на чітко визначених ділянках тіла. Крім того, свербіж з'являється рідко, але часто підвищується температура та спостерігається збільшення лімфовузлів. Під час алергії, навпаки, висипання поширюються по тілу безладно, шкіра набрякає, пацієнта турбує сильний свербіж. Температура при алергічній реакції найчастіше підвищується тільки у дітей. Для диференціації захворювання необхідна консультація алерголога. Якщо у дитини проявилися будь-які висипання, необхідно звернутися до педіатра та дитячого алерголога.

Який вигляд має лишай від сонця?

Сонячний лишай, або сонячна хвороба — це сезонне захворювання, яке з'являється під дією прямих сонячних променів. Характерні ознаки лишаю від сонця: гіперпігментація та лущення. Плями різної форми ніжно-рожевого кольору, найчастіше з'являються на спині, плечах, шиї, грудях і животі, на сонці плями стають світлішими за здорові ділянки шкіри. Від механічного впливу чи контакту з одягом плями починають лущитися.

Чим мазати висівковий лишай?

Один з основних методів лікування висівкоподібного лишаю — місцева терапія. На уражені ділянки шкіри наносять протигрибкові препарати: мазі, креми, спреї, шампуні та спеціальні розчини з антимікотичними властивостями. Також часто застосовуються сірчана і саліцилова мазі. Обов'язковою умовою успішного лікування лишаю є консультація у дерматолога.

Чи можна вилікувати лишай оцтом або йодом?

Часто для лікування лишаю в домашніх умовах використовують оцет і йод. Дерматологи не рекомендують використовувати ці засоби та займатися самолікуванням. Оцет (оцтова есенція) та йод при тривалому застосуванні здатні викликати сильний опік шкіри. При появі будь-яких висипань і уражень шкіри у дитини необхідна консультація дитячого дерматолога.

Чим небезпечний висівковий лишай?

Попри гадану безпеку, наслідки висівкового лишаю можуть бути вкрай несприятливими. До таких ускладнень належать: дерматит, шкірні алергічні реакції, косметичний дефект і психологічний дискомфорт. Захворювання схильне до частих рецидивів.

Як з'являється рожевий лишай?

Рожевий лишай розвивається на тлі ослаблення імунітету, після переохолодження або перенесеного інфекційного захворювання. Інфекційні агенти є «спусковим гачком» для розвитку алергічної реакції у вигляді лишаю. Спровокувати розвиток захворювання можуть стрес, порушення травлення та обміну речовин, укуси комах тощо. Будь-які прояви рожевого лишаю у дитини — це привід записатися на консультацію до дитячого імунолога. Лікар з'ясує причини захворювання, призначить необхідне лікування, розповість, як зміцнити імунітет.

Чи може стригучий лишай пройти без лікування?

Стригучий лишай, або мікроспорія — це грибкове захворювання, що вражає верхній шар шкіри. Самостійно, без належного лікування, стригучий лишай проходить у дуже рідких випадках. Для того, щоб дізнатися, як назавжди позбутися від захворювання, необхідна консультація трихолога.

Чи можна робити Манту, якщо у дитини лишай?

Якщо у дитини лишай, пробу Манту не проводять, оскільки можливе спотворення результатів. Проведення проби допускається після одужання. На консультації у педіатра перед пробою Манту або щепленням необхідно повідомити про всі наявні у дитини висипання та плями.
Автор статті:

Лікар-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог першої категорії, кандидат медичних наук

Експерт у напрямку:

Лікар-дерматолог, дерматовенеролог вищої категорії

Який лікар лікує лишай?

Дізнатися, який лікар лікує лишай у клініці МЕДІКОМ у підрозділах на Оболоні та Печерську, допоможуть оператори кол-центру. Провести лікування лишаю в місті Києві можна за допомогою професіоналів. У нашій клініці створені всі умови для правильної діагностики та лікування, прийом дітей ведуть дитячі дерматологи, можлива консультація дитячого імунолога. Звертайтеся до нас, і ми допоможемо вам повернути здоров'я вашої шкіри.

Гедеон Інна Володимирівна
Дитячий лікар-дерматолог, дерматовенеролог 1 категорії
comment 7
Закордонець Валентина Петрівна
Лікар-дерматолог, дерматовенеролог вищої категорії
comment 44
Приймак Артем Валентинович
Лікар-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог першої категорії, кандидат медичних наук
comment 13
Резник Сюзанна Натанівна
Лікар-дерматовенеролог, дитячий дерматолог
comment 8
Шматков Олексій Валерійович
Дитячий лікар-дерматолог вищої категорії
comment 5

Вiдгуки

12.03.2021 09:42
Алесандр 54

Обсыпало все тело, думал аллергия, спасибо завтра иду к врачу.

25.02.2021 14:05
Никита Максимович

Хорошие советы, спасибо.

04.02.2021 07:15
Георгій Васильович

Рекомендую спробувал, допомогло.

16.01.2021 17:58
Людмила Василівна

Дякую за інформацію.

08.11.2020 11:26
Артур Андрійович

Хороша стаття, але мені не допомогло.

17.10.2020 10:49
Ирина

Благодарю, помогли.

23.08.2020 20:35
Ярослава

Вся информация верная, спасибо автору.

Показати ще 3

arrow

Всього 7 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down