Боль в грудном отделе позвоночника: причины, диагностика, лечение

Боль в грудном отделе позвоночника может возникать резко или развиваться постепенно. Часто пациенты списывают такой дискомфорт на усталость или длительное сидение. На самом деле причины могут быть разными — мышечные перенапряжения, воспаление нервных корешков, остеохондроз, межреберная невралгия или даже грыжа диска. В некоторых случаях подобные ощущения напоминают боль в сердце или легких.

Своевременная диагностика позволяет отличить мышечный спазм от другой патологии и подобрать подходящее лечение болевого синдрома в грудном отделе. Терапия восстанавливает подвижность, уменьшает симптомы и предотвращает осложнения.

Основные причины боли в грудном отделе позвоночника

Грудной отдел менее подвижен, чем шейный или поясничный. Из-за этого на первых этапах боль может быть едва заметной и только со временем становится интенсивной. Причины боли в грудном отделе позвоночника могут быть разными.

Торакалгия — это медицинский термин, который описывает боль в грудном отделе позвоночника. Причинами торакалгии могут быть:

1. Мышечно-тонический синдром.

Частое перенапряжение мышц спины возникает при работе за компьютером, длительном сидении, неправильном подъеме веса или резких движениях. Спазмированные мышцы сдавливают нервные волокна, провоцируя локальную или иррадиирующую боль, которая может отдавать под лопатку или в бок грудной клетки.

2. Остеохондроз грудного отдела.

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к их изнашиванию, уменьшению высоты и раздражению нервных корешков. Боль в мышцах грудного отдела может быть ноющей, глубокой, усиливаться при наклонах или поворотах тела.

3. Грыжи и протрузии дисков.

Когда диск смещается или выпячивается, он давит на нервные структуры. При грудной локализации боль может быть жгучей, резкой, усиливаться при дыхании или движениях. Иногда проявления похожи на сердечную боль, поэтому важно исключить кардиологическую патологию.

4. Сколиоз.

Искривление позвоночника меняет положение позвонков, мышц и связок. Из-за этого формируется хронический дисбаланс, а грудной отдел постоянно находится в напряжении. Боль в области грудных позвонков чаще всего асимметричная — с одной стороны спины.

5. Межреберная невралгия.

Воспаление или раздражение межреберных нервов вызывает острую, колющую боль вдоль ребра. Симптомы нередко усиливаются при глубоком вдохе, кашле или движениях.

6. Травмы и микротравмы.

Даже небольшой удар, падение, спортивная нагрузка или резкое движение могут вызвать повреждение мышц, связок или реберно-позвоночных соединений.

7. Заболевания внутренних органов.

Иногда боль в грудных позвонках не связана со спиной. Причина может быть в патологиях сердца, легких, желудка, желчного пузыря. Поэтому важно правильно установить источник боли, а не заниматься самолечением.

Наличие этих симптомов означает, что нервные структуры могут быть вовлечены в процесс, и необходима диагностика.

Диагностика при боли в грудном отделе позвоночника

Диагностический алгоритм подбирается в зависимости от симптомов и общего состояния пациента.

1. Консультация врача.

Перед тем как назначить лечение боли в грудном отделе позвоночника в Киеве в Клинике МЕДИКОМ, невролог или вертебролог собирает анамнез, оценивает осанку, подвижность позвоночника, чувствительность и мышечный тонус. Это позволяет сформировать предварительное заключение и определить, нужны ли инструментальные обследования.

2. Рентгенография.

Показывает искривления, деформации позвонков, остеохондроз, последствия травм. Это базовый метод, с которого часто начинают диагностику. Рентген позволяет оценить общую структуру позвоночника, выявить уменьшение высоты межпозвонковых промежутков, наличие остеофитов или нарушения выравнивания. Метод не показывает состояние нервных корешков и мягких тканей, но помогает определить, нужны ли дополнительные исследования — МРТ или КТ.

3. МРТ грудного отдела.

Один из самых точных методов. Позволяет увидеть:

•   межпозвонковые грыжи;
•   протрузии;
•   воспалительные изменения;
•   состояние нервных корешков;
•   патологии мягких тканей.
  
  

МРТ показывает не только сам факт поражения, но и его размеры, степень компрессии нервных структур, что важно для выбора тактики лечения. Метод позволяет оценить динамику изменений при повторных обследованиях и определить, нужно ли консервативное лечение или консультация хирурга. МРТ обязательна, если есть онемение, интенсивная или длительная боль в спине в грудном отделе.

4. Компьютерная томография.

КТ применяют тогда, когда необходимо детально оценить состояние костных структур: позвонков, суставных поверхностей. Метод позволяет выявить даже минимальные трещины, компрессионные переломы, последствия травм, врожденные аномалии или изменения после операций. В отличие от рентгена, КТ создает послойные изображения с высокой точностью, поэтому помогает врачу увидеть глубокие и малозаметные поражения, которые могут вызывать боль в грудном отделе позвоночника.

5. УЗИ органов грудной клетки или сердца.

Ультразвуковое исследование проводят для исключения неортопедических причин боли, в том числе кардиологических и плевральных патологий. УЗИ помогает оценить состояние сердца, клапанов, перикарда, а также выявить жидкость в плевральной полости или признаки воспалительных процессов. Это важно, когда симптомы могут быть связаны не с позвоночником, а с работой внутренних органов, и врачу нужно подтвердить или исключить эти состояния перед выбором лечения.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Выезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).