exit
search serach
Межреберная невралгия: симптомы илечение

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Вертеброгенная торакалгия или межреберная невралгия – это патологическое состояние периферических нервов, для которого характерны болевые ощущения в груди, спровоцированные компрессией или раздражением корневой части межреберных нервов. Такая медицинская проблема является малоприятной, приносит в повседневную жизнь человека немало дискомфорта и ограничений.

Симптомы межреберной невралгии отсутствуют в неподвижном состоянии, что отличает межреберную невралгию от патологических состояний сердечно-сосудистой системы (особенно, сердца), которые могут беспокоить пациента и в состоянии покоя.

Классификация

Специальной типологии межреберной невралгии не существует. Поскольку, она не является отдельным заболеванием, это – симптом. Выделяют только отдельные формы этой медицинской проблемы, которые являются следствием патологического процесса, а также наличия первичных и вторичных поражений.

 

Этиология

Основной первопричиной межреберной невралгии является компрессия корневой части межреберных нервов в зоне их выхода из позвоночника. Но в проблему с выраженной клиникой этот неестественный процесс переходит при определенных условиях, наличии внешних факторов.

Основные причины межреберной невралгии:

  • ненадлежащие условия работы и сна, не позволяющие находиться большую часть времени в комфортной позе;
  • интенсивная физическая активность;
  • дегенеративные процессы в хрящевой структуре межпозвоночных дисков;
  • неаккуратная двигательная активность с резкими движениями;
  • патологические процессы, спровоцированные простудами и переохлаждением;
  • некоторые вирусные инфекции;
  • травматизация ребер (в т.ч. спортивные травмы);
  • сбои в обменных процессах организма и др.

Как правило, развитию межреберной невралгии предшествует сильный спазм одной мышцы либо группы мышц. Именно он способствует раздражению нервных окончаний, следствие которого – интенсивные болевые ощущения.

Другие неестественные процессы, которые могут быть провоцирующими факторами опоясывающей боли:

  • Анкилозирующий спондилоартрит
  • Доброкачественные опухоли спинного мозга
  • Постклимактерический и старческий остеопорозы
  • Патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства
  • Онкология
  • Метастазирование
  • Воспалительные заболевания позвоночника

Кроме этого, невралгия грудного отдела может быть вызвана повышенным тонусом одной из мышц или их группы. В такой ситуации характерна нарастающая интенсивность боли при растяжении поврежденной мышцы (в движении).

Межреберная невралгия – медицинская проблема, которая характерна для людей старшей возрастной группы, по причине наличия возрастных изменений организма, в т.ч. в сосудах. В детской возрастной группе такая жалоба как межреберная невралгия встречается крайне редко.

Патогенез

Межреберная невралгия начинается с приступообразных болей, которые проходят от позвоночника к грудине и средней линии живота. Обычно, боль возникает после переохлаждения, на фоне перенесенной инфекции, после чрезмерной физической нагрузки, при неаккуратном движении у пациентов с хроникой грудного отдела позвоночника. Определяется болезненность и при нажатии на остистые отростки позвонков, а также по бокам от позвоночника на уровне грудного отдела, в промежутках между ребрами, по краю грудины.

Согласно зонам прорастания пораженных нервных окончаний, определяются области патологической кожной чувствительности.

Нужно иметь в виду, что боль в грудной клетке и вдоль межреберных нервов может быть и при сердечных патологиях, пневмонии. Поэтому, при первых болезненных проявлениях требуется диагностика межреберной невралгии.

Типичная клиника

Как и все болезни, межреберная невралгия имеет свои характерные симптомы, по которым ее можно распознать и дифференцировать от других схожих по своей клинике медицинских проблем. Основные признаки межреберной невралгии – это болевой синдром. У каждого пациента боли проявляются индивидуально. По характеру боль может быть:

  • острая, тянущая, простреливающая;
  • резкая, постоянная или приступообразная.

По локализации боль может сосредоточиваться в области сердца, в пояснице, под лопаткой.

К характерным симптомам межреберной невралгии, которые отличают ее от других патологий, относят:

  • боль, которая длится несколько часов (при стенокардии длительность болезненных ощущений, чаще всего, около 15 минут, уменьшается либо проходит вовсе в покое);
  • увеличение интенсивности боли при глубоком вдохе, ходьбе, кашле, резких движениях;
  • острые боли при пальпации межреберных участков.

К сопутствующим признакам относят:

  • внезапные, кратковременные, болезненные сокращения мышцы или группы мышц;
  • покраснение кожных покровов в зоне неестественного процесса;
  • утрата чувствительности на отдельных участках.

Особенности течения при беременности

Межреберная невралгия при беременности сказывается как на женщине, так и на плоде. Тем не менее, именно во время беременности женщины наиболее подвержены данной патологии. Причиной такой ситуации являются специфические изменения в организме женщины.

Плод развиваясь, увеличивает нагрузку на позвоночник будущей матери. Особенно велико это влияние в III триместре. Такое состояние может стать причиной ущемления нервов, возникновения межпозвонковой грыжи.

При появлении болезненных ощущений в районе сердца, которые носят краткосрочный характер, не стоит подозревать сердечный приступ. Поскольку, нервничать будущим мамам нельзя, при появлении любых непонятных и нетипичных проявлений, лучше сразу обращаться к специалисту, изложить симптомы и получить рекомендации для решения проблемы.

Особенности межреберной невралгии у детей

У детей и подростков патология возникает редко и вызвана ростом костной ткани. Заболевание не требует специфического лечения. При сильных болях назначается симптоматическое лечение.

Какими могут быть последствия?

Когда идет речь о последствиях межреберной невралгии, самым распространенным является постпроцедурная боль в результате активного лечения. Локальная боль держится в зоне воздействия в течение нескольких дней практически после всех видов процедур.

После межреберной блокады нерва может развиться пневмоторакс и интоксикация после внутрисосудистого введения местных анестетиков. Для выявления этих состояний необходимо тщательное постпроцедурное наблюдение.

Невралгия грудного отдела при отсутствии лечения вызывает:

  • снижение чувствительности в зоне патологии;
  • постоянный болевой синдром;
  • нарушение дыхательной функции.

Как диагностируется проблема?

При подозрении на межреберную невралгию, следует обратиться к семейному врачу. Диагностика межреберной невралгии включает целый ряд обследований, которые призваны, в первую очередь, выявить первопричину развития невралгии грудного отдела. Для этого назначают:

  • анализ крови (объемы необходимых исследований определяются врачом после физикального осмотра и анализа жалоб пациента);
  • электрокардиограмму;
  • рентгенографию;
  • КТ.

Опираясь на результаты диагностики, терапевт поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение или же направит к узкому специалисту.

Невралгию грудного отдела очень важно дефиринцировать от заболеваний, под которые она может маскироваться, – болезни легких, стенокардия и другие болезни сердца, почечные колики, заболевания органов пищеварения.

Лечебные мероприятия

Наличие невралгии, как и любой другой медицинской проблемы, не допускает самолечения. Поскольку неправильные действия могут не просто усугубить уже имеющуюся проблему, но и дополниться ее последствиями. Поэтому, при наличии тревожного симптома, первое, что вы должны сделать – обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение межреберной невралгии предполагает комплексную терапию, направленную на:

  • устранение причины патологического процесса;
  • симптоматическую терапию (устранение скованности, болевых и спазматических ощущений).

Этапы терапии:

  • острый период – покой и постельный режим;
  • снятие болевых ощущений – использование препаратов, которые имеют обезболивающий эффект (используют разные лекарственные формы);
  • нормализация работы нервной системы и реабилитация пораженных нервов – применение комплекса витаминов группы B;
  • восстановление – физиотерапия, массаж и мануальная терапия.

Немедикаментозное лечение межреберной невралгии играет такую же роль, как и прием препаратов. Оно особенно результативно при сдавливании нервов по причине дистрофических изменений позвоночного столба. В отличие от медикаментов, которые являются в большей мере симптоматическим лечением, физио- и мануальная терапии направлены на устранение причины боли.

Профилактика патологии

Невралгия существенно влияет на качество жизни человека, ограничивая движения, снижая его работоспособность и выносливость, а иногда и приковывая к постели.

Профилактика межреберной невралгии требует от вас:

  • регулярных занятий спортом и ведения активного образа жизни;
  • избегать сквозняков, переохлаждения и простуд;
  • поддерживать иммунную систему на достаточном уровне, чтобы снизить вероятность развития вирусных инфекций;
  • серьезно относится к своей осанке, пытаться правильно держать спину, не сутулиться;
  • исключить слишком большие физические нагрузки;
  • сбалансировать питание;
  • принимать поливитамины (по рекомендации семейного врача).

Какой врач лечит?

Если вы не знаете: какой врач лечит межреберную невралгию, но заметили у себя или своих близких первые признаки этого заболевания, необходимо обратиться к семейному врачу, который по результатам диагностики либо назначит лечение, либо выдаст направление к нужному специалисту.

Врачи

Эффективное лечение межреберной невралгии в Киеве проводится опытными специалистами клиник МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Наши клиники оснащены всем необходимым оборудованием для точной диагностики, которая позволит правильно поставить диагноз и назначить действенное лечение. Остались вопросы? Звоните по контактному номеру колл-центра и записывайтесь на первичную консультацию!

Алексеенко Елена Ивановна
Зав. терапевтическим отделением на Печерске, врач-кардиолог высшей категории
comment 17
Васкес Абанто Анна Эстуардовна
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог
comment 9
Ганчева Елена Анатольевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог
comment 8
Гершкович Игорь Викторович
Врач-кардиолог, реаниматолог, терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 16
Голод Андрей Григорьевич
Врач-кардиолог высшей категории, врач-терапевт, к.м.н.
comment 2
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
comment 33
Капшук Елена Владимировна
Врач общей практики и семейной медицины первой категории
comment 2
Келемен Лариса Викторовна
Заведующая поликлиникой на Печерске, врач-терапевт, врач общей практики высшей категории
comment 9
Кислова Оксана Леонидовна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог
comment 5
Лысак Юлия Владимировна
Заведующая терапевтическим отделением на Оболони, врач-терапевт высшей категории, пульмонолог первой категории
comment 13
Овчинникова Наталья Николаевна
Заведующая консультативно-диагностическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории
comment 25
Огиенко Наталья Юрьевна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог І категории
comment 1
Папуша Ирина Андреевна
Врач-кардиолог ІІ категории, терапевт высшей категории
comment 1
Рудковская Наталья Николаевна
Заведующая терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт, кардиолог первой категории
comment 8
Рыкова Елена Ивановна
Врач-терапевт высшей категории, эндокринолог
comment 5
Сиваш Нелли Васильевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог первой категории
comment 12
Тычук Надежда Витальевна
Врач-терапевт высшей категории
comment 10
Швец Олег Витальевич
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории, врач-диетолог высшей категории, к.м.н., доцент
comment 0

Отзывы

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Перезвоните
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down