exit
search serach
Атипичная пневмония. Лечение

Атипичная пневмония. Лечение

Атипичная пневмония – это группа разных по происхождению и механизму развития острых инфекционных заболеваний неспецифической этиологии, для которых характерно очаговое поражение респираторных отделов легких.

Впервые об атипичной пневмонии заговорили в середине прошлого века. Атипичными считались пневмонии с необычными клиническими проявлениями. После того, как в 2003 году в Юго-Восточной Азии наблюдалась вспышка нового вирусного заболевания, вызывающего не характерные симптомы пневмонии и получившего название "тяжелый острый респираторный синдром" (ТОРС, более известный, как SARS), атипичными пневмониями стали называть воспаления легких, вызываемые разными микроорганизмами.

Сегодня атипичные пневмонии, вызванные коронавирусом SARS и COVID-19, называют пневмониями-убийцами.

Відкрити Згорнути down

Классификация

Пневмония, в зависимости от условий возникновения, может быть:

  • внебольничной;
  • больничной (нозокомиальной);
  • аспирационной.

Часто пневмония развивается у лиц с тяжелым дефектом иммунитета.

Наиболее частой причиной развития внебольничных пневмоний являются атипичные возбудители.

В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление легких, выделяют:

  • микоплазменные пневмонии;
  • хламидийные пневмонии;
  • легионеллезные пневмонии;
  • коронавирусные пневмонии и др.
Відкрити Згорнути down

Этиология заболевания

Воспалительные процессы в легких вызывают многочисленные возбудители – бактерии, вирусы, простейшие организмы. Основные причины атипичной пневмонии – микроорганизмы Mycoplasma pneumoniae (микоплазмы), Legionella pneumophila (легионелла), Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci (хламидии). Также, заболевание могут вызвать: пневмококки, гемофильная палочка, синегнойная палочка, стафилококки, стрептококки, эшерихии, вирус тяжелого острого респираторного синдрома, респираторный синцитиальный вирус человека (РСВ) и др.

Наиболее тяжелую атипичную пневмонию вызывает коронавирус SARS и COVID-19.

Відкрити Згорнути down

Пути заражения

Источником пневмонии является больной человек или носитель возбудителя. Атипичная пневмония распространяется аэрогенным путем. Однако, не исключается и контактно-бытовой путь через предметы, на которые попали капли слюны, мокроты и т.д. с возбудителем. При этом, переносчиками возбудителя могут выступать даже насекомые, обитающие в канализации и легко проникающие в жилые помещения.

Відкрити Згорнути down

Клинические проявления

Атипичная пневмония характеризуется относительно небольшим инкубационным периодом, который составляет от 2 до 7 дней, но иногда может длиться до 10 дней.

Обычно, заболевание начинается с респираторного синдрома, проявляющегося трахеобронхитом, назофарингитом, ларингитом. Иногда наблюдаются внелегочные проявления в виде сыпи и суставной боли.

Відкрити Згорнути down

Наиболее характерные признаки атипичной пневмонии:

  • очень высокая температура (выше 38,5 градусов);
  • першение в горле и сухой непродуктивный кашель;
  • мышечная и головная боль;
  • выделение мокроты;
  • одышка;
  • боли в грудной клетке;
  • интоксикация.
Відкрити Згорнути down

Редкими симптомами атипичной пневмонии являются диарея, тошнота и рвота, которые могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Возможно кратковременное улучшение состояния больного с нормализацией температуры тела.

Прогрессирование атипичной пневмонии сопровождается нарастанием лихорадки, интоксикации, больной испытывает чувство "нехватки воздуха", появляются одышка с затруднением дыхания, психомоторное возбуждение, тахикардия. При особенно тяжелом течении атипичной пневмонии наблюдается картина инфекционно-токсического шока.

Атипичная пневмония
Відкрити Згорнути down

Особенности заболевания у детей

Как правило, у детей атипичная пневмония протекает несколько легче, чем у взрослых. Начало чаще всего постепенное, старшие дети могут жаловаться на мышечные боли, пульс не соответствует температуре, одышка наблюдается редко. Относительно не тяжелое состояние при упорном кашле ведет к позднему обращению к врачу (на 9-10 дней).

Постановке диагноза помогают сухие катаральные явления, мелкопузырчатые хрипы, покраснение конъюнктивы век.

Відкрити Згорнути down

Осложнения

Чаще всего, последствия атипичной пневмонии носят крайне неблагоприятный характер и проявляются в виде развития тяжелых заболеваний и состояний.

Осложнения атипичной пневмонии:

  • Экссудативный плеврит
  • Эмпиема
  • Деструкция / абсцедирование легочной ткани
  • Острый респираторный дистресс-синдром
  • Острая дыхательная недостаточность
  • Септический шок
  • Вторичная бактериемия
  • Сепсис
  • Перикардит
  • Миокардит
  • Нефрит
  • Менингит и др.
Відкрити Згорнути down

Наиболее тяжелым осложнением атипичной пневмонии является высокая летальность, особенно у лиц старше 65 лет. Уровень смертности превышает 10%. Это ставит атипичную пневмонию в один ряд с такими заболеваниями как: японский энцефалит, желтая лихорадка, сибирская язва, холера и лихорадка Ласса.

Відкрити Згорнути down

Диагностика

Первичная диагностика атипичной пневмонии заключается в детальном сборе анамнеза, анализе клинической картины и физикальном обследовании. Подтвердить диагноз помогают лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы диагностики:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование мокроты по Граму;
  • бактериологическая диагностика;
  • микробиологическое исследование;
  • иммуноцитологическое исследование;
  • серологическое исследование (определение специфических антител) - методы иммунофлюоресценции (РНИФ) и связывания комплемента (РСК);
  • иммуноферментный анализ (определение бактериальных антигенов);
  • ПЦР-диагностика.
Відкрити Згорнути down
ПЦР-диагностика
ПЦР-диагностика
Рентген органів грудної клітини
Флюорография
Спирография
Спирография
УЗИ легких
УЗИ легких
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови
Анализ на С-реактивный белок
Анализ на С-реактивный белок

Для диагностики атипичной пневмонии широко используются методы экспресс-диагностики (иммунохроматография и фермент-специфическая реакция).

Инструментальные исследования:

Атипичная пневмония
Відкрити Згорнути down

Лечение

При разработке схемы лечения атипичной пневмонии, учитывается тяжесть заболевания, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение атипичной пневмонии основано на следующих принципах:

  • этиотропное лечение (противобактериальные, противовирусные препараты и др.);
  • строгий постельный режим;
  • обильное питье;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • восстановление бронхиальной проходимости;
  • нормализация иммунологической реактивности;
  • кислородотерапия;
  • витаминотерапия;
  • предупреждение возникновения и развития осложнений.

Антибактериальную терапию начинают как можно раньше. Первичный выбор антибактериального препарата врач-пульмонолог проводит, как правило, эмпирически. При этом, обязательно учитываются возраст больного, характер течения заболевания, потенциальные возбудители, эффективность предшествующей антибактериальной терапии.

В особо тяжелых случаях атипичной пневмонии лечение включает искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

Відкрити Згорнути down

Профилактика и вакцинация

Специфических мер профилактики атипичной пневмонии от всех возможных возбудителей сегодня нет.

Разработаны вакцины, предупреждающие развитие пневмонии стрептококками и гемофильными палочками.

От пневмонии прививают:

  • детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет;
  • лиц, входящих в группы риска;
  • пожилых людей;
  • лиц, имеющих хронические заболевания сердца, печени, легких, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния.

Если в семье появился больной с нетипичным воспалением легких, необходимо использовать индивидуальные средства защиты, тщательно и часто мыть руки, регулярно обрабатывать дезинфицирующими средствами поверхности в доме.

Укрепление иммунитета с помощью закаливания, физических упражнений, здорового образа жизни, поможет предотвратить заражение и развитие пневмонии.

Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Нужна ли госпитализация при атипичной пневмонии?

Симптомы воспаления легких при обычном течении заболевания отличаются от признаков атипичной пневмонии. В первом случае появляется жар, сильный влажный кашель, интоксикация. При атипичной пневмонии температура тела редко повышается до 37,5 градусов. Присутствует сухой кашель, першение в горле. Пациент ощущает слабость и головную боль. На КТ легких выявляются очаги воспаления, которые не всегда видны на рентгенографии.

Такое состояние может служить причиной госпитализации в стационар. Благоприятный исход заболевания зависит от своевременности начатого лечения. В стационаре пациент находится под наблюдением врачей, которые осуществляют контроль его состояния. Проводятся необходимые диагностические мероприятия, назначается эффективное лечение. 

После выписки из лечебного учреждения пациенту следует пройти курс реабилитации, включающий физиотерапию, диету и дыхательную гимнастику.

Как лечить атипичную пневмонию у ребенка?

Атипичную пневмонию вызывают нехарактерные возбудители (микоплазмы, вирусы и другие). Это — опасное заболевание, которое сложно поддается лечению. Первые признаки патологии у детей: сухость слизистых оболочек, першение в горле, повышение температуры тела, одышка и кашель. При появлении перечисленных симптомов у ребенка следует обратиться за консультацией к педиатру или детскому пульмонологу. Своевременная диагностика и комплексное лечение помогут как можно скорее выздороветь и избежать развития осложнений.

Как долго лечится атипичная пневмония?

Курс лечения воспаления легких, вызванного воздействием нетипичных для пневмонии возбудителями, назначается пульмонологом. Врач оценивает состояние пациента в динамике и принимает решение о длительности терапевтических мероприятий. После окончания лечения пациенту следует пройти курс реабилитации, включающий физиотерапию, дыхательную гимнастику и соблюдение диеты.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Эксперт по направлению:

Пульмонолог, терапевт высшей категории, к.м.н.

Какой врач лечит атипичную пневмонию?

Лечением всех видов пневмоний занимается пульмонолог. Заметили симптомы атипичной пневмонии? Не занимайтесь самолечением! Звоните по телефонам, указанным на сайте, и вы сможете пройти достоверную диагностику и эффективное лечение атипичной пневмонии в Киеве в клиниках МЕДИКОМ на Оболони и Печерске!

comment 2
Заец Наталия Вячеславовна
Врач-пульмонолог
comment 9
Пионова Елена Николаевна
Пульмонолог, терапевт высшей категории, к.м.н.
comment 12
Юркина Алла Валерьевна
Врач-аллерголог, пульмонолог первой категории

Выезд по Киеву и районуОбслуживаем все районы Киева и пригорода: Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский.

Відкрити Згорнути down

Отзывы

05.10.2021 17:55
Віра

Допоміг моїй мамі з пневмонією лікар-пульмонолог Антон Павлович Гришило. Лікування було призначено з урахуванням віку та хронічних захворювань. Виборсувались довго, стан був важким, але все закінчилося добре.

22.09.2021 19:55
Олексій

Лікував атипову пневмонію в стаціонарі клініки МЕДІКОМ. Всі співробітники лікарні дуже уважні та великі професіонали. Процедури проводилися за часом з урахуванням схеми, яку склав лікар. Лікування було кваліфікованим і дозволило повністю вилікуватися від сильної пневмонії.

30.08.2021 21:05
Юлия Ковтушенко

В нашей семье заболел старший ребенок пневмонией, вызывали врача из клиники МЕДИКОМ на дом. Лечили дома с соблюдением всех санитарных норм индивидуальной защиты. Все симптомы были неярко выраженными, лечение прошло легко, практически как обычная простуда. Молодому организму легче справиться с таким недугом. Спасибо клинике МЕДИКОМ за поддержку!

18.07.2021 09:50
Светлана Александровна

Справиться с серьезной болезнью мне помогли в клинике МЕДИКОМ. Врач-пульмонолог Гришило А.П. собрал анамнез, лабораторные анализы, произвел осмотр и назначил лечение. Атипичная пневмония у меня была допустима для лечения дома. Я строго следовала всем инструкциям, мне помогали родные. Через несколько дней началось облегчение, и кашель стал проходить. После подтверждения полного излечения, я смогла выйти на работу. Спасибо за хорошее лечение.

25.06.2021 19:21
Тетяна Борисюк

Після огляду у терапевта отримала направлення до лікаря-пульмонолога з підозрою на пневмонію. Пройшла рентген і лабораторні аналізи. Вони показали атипову пневмонію. Лікування підбирав лікар з урахуванням вірусів-збудників. Все лікування пройшло в стаціонарі клініки МЕДІКОМ. Всім задоволена, дуже сподобалося лікування в лікарні такого рівня.

15.05.2021 11:50
Валерія

Мені, можна сказати пощастило, що Лисак Юлія Володимирівна - терапевт ще і пульмонолог першої категорії. Я звернулася до неї зі скаргами на кашель, ломоту в тілі та температуру. Після огляду та збору аналізів, лікар призначила рентгенографію та підібрала індивідуальну схему лікування. Оскільки пневмонія лікується дуже непросто і не дуже швидко, мене порадував підхід Юлії Володимирівни. Не було відразу призначено убивча доза антибіотиків - тільки за результатами аналізів, і тільки відповідні мого випадку, а не широкого спектра. Дуже вдячна, що після пневмонії не довелося лікувати печінку!

29.03.2021 16:40
Константин

С симптомами простуды и сильным кашлем записался на прием к терапевту. После анализов меня направили на рентгенографию, после этого к пульмонологу. Диагноз меня "слегка пришиб" - атипичная пневмония. Лечение было трудным, с большим количеством медикаментов в стационаре клиники МЕДИКОМ. Врачам удалось вылечить меня, за что я очень благодарен!

Показать еще 3

arrow

Всего 7 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down