Аносмия: причины и лечение
Сложно представить себе мир без запахов. Мы настолько привыкли, что обоняние является неотъемлемой частью нашей жизни, что когда оно исчезает, это вносит значительный дискомфорт во все сферы жизни. Тем не менее в последнее время наблюдается резкий рост случаев потери обоняния (аносмия). Главным образом это связано со стремительным распространением коронавируса, одним из основных симптомов которого и является отсутствие обоняния. Аносмия может проявляться как самостоятельное явление, но чаще всего сопровождает какое-либо заболевание.
Что такое аносмия?
Аносмия — это полное отсутствие обоняния. Частичную потерю обоняния принято называть гипосмией. Потеря обоняния может значительно ухудшить качество жизни, лишить человека удовольствия не только наслаждаться приятными запахами, но и едой, так как обоняние и вкус тесно взаимосвязаны между собой.
Для того чтобы чувствовать запахи, необходима нормальная работа обонятельных нервных клеток (нейронов), которые улавливают запахи, распространяющиеся в виде молекул разных веществ, и передают информацию для дальнейшей обработки в мозг. Нейроны находятся в слизистой оболочке носа. Если в носовых проходах наблюдается отек или прохождению воздуха препятствует скопление слизи, если обонятельные нейроны повреждены или разрушены, то мозг не получает необходимой и достоверной информации о том или ином запахе.
Аносмия чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Риск потери обоняния с возрастом возрастает. У многих лиц к 60 годам наблюдается частичное отсутствие обоняния (физиологическая или старческая аносмия).
Классификация аносмии
Все нарушения обоняния условно подразделяют на группы:
- периферическая аносмия — снижены функции обонятельных рецепторов или повреждена слизистая оболочка носа;
- проводниковая аносмия — нарушение передачи нервного импульса от обонятельного рецептора анализатору;
- центральная аносмия — информация, полученная от рецепторов и анализаторов, не воспринимается и не анализируется в соответствующем отделе головного мозга.
Среди периферических аносмий выделяют функциональную, эссенциальную, респираторную и старческую аносмию.
Потеря обоняния может быть односторонней или двусторонней.
Причины аносмии
К потере обоняния могут привести различные внешние и внутренние факторы, среди которых можно выделить следующие:
- аллергия;
- полипы и другие новообразования носа;
- травмы носа и головы;
- грипп, ОРВИ, ринит;
- хронические инфекционные воспаления (синусит, гайморит);
- последствия хирургических вмешательств;
- коронавирусная инфекция;
- воздействие токсических веществ;
- коррекция гормонального фона;
- опухоли ЦНС;
- последствия приема некоторых лекарственных препаратов (длительное использование сосудосуживающих капель для носа, лечение гипертонии);
- курение и др.
Потеря обоняния часто сопровождает различные поражения головного мозга — дегенеративные изменения (рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, энцефалопатия), сосудистые нарушения (аневризма, инсульты), опухоли мозга.
Спровоцировать отсутствие обоняния могут невротические состояния, тяжелые эмоциональные потрясения, конфликты в семье, стрессы.
Иногда развитие аносмии могут спровоцировать дефицит цинка, гиповитаминоз, гипотиреоз, сахарный диабет, некоторые врожденные заболевания.
Симптомы аносмии
Потеря обоняния не является единственным признаком аносмии. Клиническая картина может включать несколько симптомов, помогающих отличить периферическую аносмию от центральной.
Симптомы аносмии:
- насморк;
- кашель;
- затруднения при глотании;
- нарушения речи;
- проблемы с памятью;
- общая слабость;
- повышенная усталость;
- головная боль;
- потеря сознания и др.
Часто аносмия может сочетаться с таким симптомом, как агевзия (потеря вкуса).
При неврологических поражениях пациентов периодически может преследовать зловонный запах, значительно снижается чувствительность к привычным ароматам.
Интоксикация организма с поражением нервной системы чаще всего сопровождается частичным отсутствием обоняния. В зависимости от особенностей токсина (соли тяжелых металлов, психотропные средства, продукты переработки, угарный газ и др.), могут появиться такие признаки аносмии, как: диспепсические расстройства, потеря сознания, поражение внутренних органов.
Особенности аносмии при беременности
Часто беременность сопровождают различные нарушения обоняния — частичная потеря нюха, обонятельные галлюцинации, аносмия. Это связано с перестройкой работы вегетативной нервной системы, изменением функционирования желез внутренней секреции, активности гипоталамо-лимбической системы (в частности, структур обонятельного центра). Нарушения обоняния могут наблюдаться с первых недель беременности и до самых родов.
Особенности аносмии у детей
У детей чаще всего встречается врожденная аносмия, связанная с нарушением формирования лицевой части черепа, носа, при генетических заболеваниях (синдром Каллмана). Лечение врожденной аносмии крайне затруднительно. В таких случаях детские отоларингологи рекомендуют хирургическое вмешательство только до достижения 3-4 летнего возраста ребенка.
Снижение способности распознавать запахи у ребенка чаще всего связано с инфекционными заболеваниями, воздействием токсических веществ во внешней среде и т. д. При устранении причины, вызвавшей аносмию, обоняние восстанавливается.
Чем опасна аносмия
Способность ощущать вкус пищи тесно связана с обонянием, и пациентам с аносмией сложно получать удовольствие от приема пищи. Незамеченным может стать употребление испорченных продуктов.
Потеря запаха включает в себя неспособность чувствовать неприятные и вредные запахи (бытовой газ, дым от пожара и др.).
Потеря обоняния может привести к серьезным психологическим проблемам.
Диагностика аносмии
Диагноз «аносмия» ставится только после тщательного анализа всех симптомов заболевания и сбора анамнеза. Особое внимание врач обращает на перенесенные травмы головы и вирусные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
План обследования включает функциональные пробы (адреналиновая проба), инструментальные и лабораторные (анализ крови, анализ на онкомаркеры) исследования, направленные на выяснение степени снижения обонятельной чувствительности и выявление причин, вызвавших нарушение обоняния.
Для уточнения причины аносмии могут быть назначены:
- рентгенография;
- риноскопия;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- электроэнцефалография (ЭЭГ).
Для выявления аносмии отоларингологи проводят специальные тесты на восприятие запахов (ольфактометрию). Ольфактометр позволяет выявить с какой именно стороны (справа или слева) наблюдается снижение восприятия запахов.
Лабораторные методы диагностики аносмии:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ на онкомаркеры;
- аллергопробы;
- бактериологический анализ выделений из носа;
- анализы на токсины и наркотические вещества.
При необходимости отоларинголог направляет на консультацию к аллергологу, эндокринологу, неврологу, психиатру, врачу-онкологу и другим специалистам.
Лечение аносмии
Основная цель лечения аносмии — устранение обструкции и причин, вызвавших отек мозга. Только правильно выбранная тактика лечения помогает предупредить развитие неблагоприятных последствий аносмии.
Принципы лечения аносмии:
- симптоматическое лечение;
- медикаментозное лечение (противоотечные, антигистаминные, антибиотики и противовирусные препараты, стероиды, гормональные препараты, противоаллергические средства);
- физиотерапевтические процедуры (промывания и орошения носовой полости, ингаляции).
Специфическая терапия неврологических, воспалительных, психогенных расстройств назначается после комплексного обследования пациента.
Для некоторых видов аносмии на сегодняшний день не существует специального лечения. В таком случае отсутствие обоняния останется постоянным.
Профилактика аносмии
Предупредить потерю обоняния можно, если:
- отказаться от курения;
- своевременно лечить бактериальные и вирусные инфекции;
- в достаточном количестве употреблять витамины и микроэлементы;
- регулярно проходить профилактические осмотры для выявления скрытых патологий.
Вопрос-Ответ
Как бороться с аносмией в домашних условиях?
В домашних условиях восстановить нюх помогут промывания носа, орошения, ингаляции. Курильщикам для восстановления обоняния рекомендуют полностью отказаться от курения.
Какие сопутствующие осложнения возникают при аносмии?
При аносмии рецепторы слизистой носа не воспринимают и не передают обонятельную сенсорную информацию в ЦНС. Часто отсутствие обоняния сопровождается нарушением вкуса. Аносмия может сопровождаться психологическими расстройствами.
Как быстро появляется аносмия при коронавирусной инфекции?
При коронавирусе человек чаще всего практически сразу после заражения перестает различать запахи. Обоняние после заболевания возвращается постепенно, этот процесс может растянуться на несколько месяцев.
Может ли аносмия сохраниться на всю жизнь?
Врожденная аносмия плохо поддается медикаментозному лечению и хирургическому вмешательству. В тоже время современная хирургия лор-органов способна вылечить даже тяжелые случаи приобретенной аносмии.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Источники
Какой врач лечит аносмию?
Если вы заметили, что на протяжении нескольких дней не различаете запахов, нужно срочно обратиться к врачу! Потеря обоняния может указывать на развитие серьезного заболевания. Лечение аносмии в Киеве проводят квалифицированные специалисты филиалов клиники МЕДИКОМ в районах Оболони и Печерска. Звоните по телефонам, указанным на сайте! Мы запишем вас на консультацию и ответим на все интересующие вопросы!
43
9
40
25
45
Сертификаты
Отзывы
Щиро вдячна за надані в клініці послуги. Доброзичливий і професійний підхід до пацієнтів. У наш час таке зустрінеш нечасто. Бажаю вам здоров'я, успіхів і терпіння у вашій нелегкій, але благородній праці!
Клиника хорошая, я бы даже сказал, что по последним европейским стандартам. При посещении таких заведений понимаешь, что Украина идет в правильном направлении. Профессионально провели диагностику, быстро получили ответы на анализы, врач сразу уверил, что с этой проблемой мы справимся полностью. Так и оказалось. Весь курс лечения занял не больше 10 дней. Теперь, если заболею, знаю, куда обращаться.
За обслуговування, прийом лікаря і консультацію в цій клініці ставлю тверду п'ятірку. Тут все продумано до дрібниць. Чекати в чергах не довелося ні коли здавала аналізи, ні коли приходила на процедури в фізіотерапевтичний кабінет. Клініка знаходиться на Оболоні, добиратися зручно і розцінки цілком прийнятні. Дякую за надану допомогу!
В клинику пришел с потерей обоняния. Персонал внимательный, консультация прошла в назначенное время. Сдал все необходимые анализы. Результаты лечения, назначенного Миронюк Б. Н., стали заметными уже через сутки. Спасибо!
Робив у цій клініці КТ голови. Сподобалась робота лікарки Гуріной І.І. Все конкретно, чітко. На всі мої запитання про процедуру отримав зрозумілі відповіді. Досить швидко отримав результати обстеження. В цілому залишився задоволений.
В клинику пришла с жалобами на то, что совсем перестала различать запахи. Главное, что больше никаких нарушений. Записалась на прием к лор-врачу. Он сразу заподозрил неладное и отправил на КТ груди и экспресс-анализ на корону. Представьте мое удивление, когда диагноз подтвердился! Пришла с одним, а ушла с другим! Далее лечение я проходила уже под контролем Юлии Владимировны Лысак. Могу с полной уверенностью сказать, что здесь работают настоящие специалисты своего дела.
Позвонить 
Написать 
Чат-бот 
