Желчная (печеночная) колика: симптомы, причины, лечение
Резкая боль в правом подреберье ночью или после нарушения диеты? Это может быть желчная колика — одно из самых распространенных осложнений желчнокаменной болезни, требующее своевременной диагностики и медицинской помощи. Интенсивность этой боли некоторые пациенты сравнивают с родовыми схватками. Опасны последствия самих патологий, вызывающих печеночную колику: возможен разрыв стенок органа, перитонит. Поэтому при появлении такой боли обязательно обратитесь к врачам Клиники МЕДИКОМ в Киеве, чтобы обезопасить свое здоровье и жизнь.
Что такое желчная колика?
Печеночная, или желчная, колика - это приступ боли, вызванный спазмами желчного пузыря. То есть это не заболевание, а симптом патологий этого органа. Болезненные ощущения развиваются вследствие воспаления, давления конкрементов или опухолей, блокировки желчных протоков.
 
                            Каковы причины и факторы риска возникновения желчной колики?
Распространенной причиной желчной колики является желчнокаменная болезнь. Желчные камни давят на орган изнутри, растягивают его стенки, блокируют протоки, вызывают воспаление - холецистит. Боль начинается или усиливается после еды, когда желчный пузырь начинает активно сокращаться для выделения желчи. Статистика показывает, что камни в желчном пузыре есть примерно у 10-20% взрослого населения, симптомы болезни проявляются примерно у трети пациентов.
Но есть и другие заболевания и нарушения, которые могут вызвать спазмы желчного пузыря:
- дискинезия желчного пузыря (нарушение его опорожнения);
- стриктуры желчных протоков (сужение просвета);
- опухоли желчного пузыря;
- лямблиоз, описторхоз и другие гельминтозы, при которых может закупориваться просвет желчных протоков;
- побочные эффекты от эндоскопических манипуляций.
Факторы, способствующие развитию приступа желчной колики:
- заболевания печени, поджелудочной железы, желудка, двенадцатиперстной кишки;
- употребление жирной, жареной, копченой, острой пищи;
- употребление алкоголя;
- переедание;
- нерегулярное питание;
- тяжелые физические нагрузки;
- малоподвижный образ жизни;
- ожирение;
- стресс;
- беременность;
- прием гормональных, антибактериальных препаратов;
- генетическая предрасположенность.
Симптомы желчной (печеночной) колики
Основной симптом желчной колики — это острая боль в правом подреберье, способная распространяться на плечо, спину, шею. Она может быть резкой, схваткообразной, ноющей, жгучей. Интенсивность — от незначительной до невыносимой, не утихающей при изменении положения тела и приеме анальгетиков. Характерны именно ночные приступы, а также проявление или усиление дискомфорта через 1-3 часа после приема пищи. Продолжительность приступа может составлять до нескольких часов, в некоторых случаях боль ощущается постоянно.
Возможны следующие сопутствующие симптомы:
- рвота, после которой состояние не облегчается;
- горький вкус во рту;
- изменения цвета кожи: бледность, желтуха;
- изменения цвета кала (на светлый) и мочи (на темный);
- задержка дефекации;
- вздутие живота;
- повышение температуры тела;
- озноб, повышенное потоотделение.
Как проходит диагностика желчной колики?
Диагностика желчной колики включает осмотр гастроэнтеролога, хирурга, сбор анамнеза, а также назначение:
- УЗИ органов брюшной полости;
- биохимического анализа крови;
- общего анализа крови;
- при необходимости проводится эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), КТ, МРТ.
Если у вас случился приступ печеночной колики, обязательно сразу запишитесь на прием к хирургу в Клинике МЕДИКОМ в Киеве: нарушения, которые ее вызвали, не являются безопасными и самостоятельно не проходят. Если колика возникла повторно в течение короткого времени или имеет интенсивный характер, сопровождается дополнительными симптомами - показан вызов скорой помощи для госпитализации в хирургический стационар.
Как оказать первую помощь при желчной колике?
Избежать осложнений до момента обращения к врачу позволяет правильная первая помощь при желчной колике:
- если нет противопоказаний и есть уверенность в том, что боль не может вызвать воспаление аппендикса, можно принять спазмолитик;
- нужно избегать частых изменений положения тела, резких движений;
- нельзя пить и есть;
- запрещается прикладывать тепло или делать массаж в месте локализации боли;
- при ухудшении состояния, длительном сохранении боли, повышении температуры необходимо вызвать неотложную помощь (по телефону 1555 в МЕДИКОМ).
Какие методы лечения желчной (печеночной) колики?
Для лечения желчной колики могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения. Выбор тактики зависит от установленного диагноза.
Медикаментозное лечение
Препараты, которые могут назначаться при желчной колике - это:
- противовоспалительные средства (НПВС);
- спазмолитики;
- анальгетики;
- при осложненном холецистите - антибактериальные средства;
- препараты для растворения камней желчного пузыря;
- средства для разжижения желчи и облегчения ее выделения;
- противорвотные препараты.
Самолечение может навредить! Все препараты принимаются по назначению врача.
Соблюдение диеты
Облегчить состояние пациента и снизить риски желчной колики позволяет лечебная диета при желчнокаменной болезни, которая снижает нагрузку на желчный пузырь, изменяет состав желчи таким образом, чтобы замедлить образование конкрементов. Основные рекомендации:
Показания к госпитализации и хирургическому вмешательству
Госпитализация в стационар необходима при осложнениях желчнокаменной болезни, разрыве желчного пузыря, образовании свищей, развитии перитонита, кишечной непроходимости. Без операции невозможно лечение при камнях желчного пузыря размером более 2 см, холедохолитиазе, эмпиеме желчного пузыря (накоплении гноя). Исключительно хирургическим методом лечатся стриктуры желчного пузыря.
Операция может проводиться лапароскопическим или лапаротомическим методом, первый является более благоприятным и требует менее длительной реабилитации. Оптимально, если хирургическое лечение осуществляется планово, до развития осложнений, поэтому важно обращаться за помощью к гастроэнтерологу сразу после появления первых признаков желчной колики.
Противопоказания и возможные риски лечения при желчной колике
При планировании лечения печеночной колики врачи учитывают сопутствующие заболевания, которые могут быть противопоказаниями для применения препаратов или проведения операции. В частности, НПВС противопоказаны при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, спазмолитики - при выраженной сердечной недостаточности. Плановую операцию не проводят, если у пациента:
Преимущества лечения желчной колики в клинике МЕДИКОМ
Почувствовали боль, напоминающую желчную колику? Обратитесь за помощью в клинику МЕДИКОМ, в которой вам будет обеспечено:
- Доступ к современным методам диагностики, консервативного и хирургического лечения.
- Профессиональная помощь гастроэнтеролога, диетолога, хирурга и врачей других профилей;
- Неотложная помощь и приемное отделение работают 24/7;
- Комфортные условия как для амбулаторного, так и для стационарного лечения;
- Медицинский сервис европейского уровня.
Профилактика: как предотвратить приступы желчной колики?
Самый эффективный метод профилактики желчной колики — своевременное лечение заболевания, которое ее вызывает. Кроме того, важно:
Вопрос-Ответ
Как понять, что болит желчный?
Боль в желчном пузыре локализуется в правом подреберье, но может распространяться на спину, плечо, шею. Она может быть невыносимой, ноющей или острой, схваткообразной и часто проявляется или усиливается ночью, а также через 1-3 часа после приема пищи. Однако точно установить причины дискомфорта поможет только диагностика.
Сколько длится желчная колика?
Боль может ощущаться в течение 1-3 часов, при развитии осложнений - более 6 часов или даже постоянно.
Можно ли вылечить желчную колику без операции?
Это зависит от того, какое заболевание ее вызывает. Если это неосложненная желчнокаменная болезнь, возможно консервативное лечение, операцию проводят в случае развития осложнений, при крупных камнях (более 2 см), перитоните.
Какие симптомы требуют срочного вызова скорой помощи?
Срочно позвоните по номеру 1555, чтобы вызвать неотложную помощь от Клиники МЕДИКОМ, если приступ длится более 6 часов, состояние пациента ухудшается, наблюдается сильная рвота, желтуха, повышается температура тела.
Какая диета является наиболее эффективной при желчной колике?
Диета при желчной колике предусматривает отказ от жирной, острой, копченой, жареной пищи, алкоголя, газированных напитков, больших порций выпечки. Продукты, которым следует отдавать предпочтение - это каши, сваренные на воде, галеты, нежирная рыба и мясо, кисломолочные продукты, овощи и некислые фрукты.
Можно ли заниматься спортом при желчной (печеночной) колике?
Если у вас бывает желчная колика, физические нагрузки следует уменьшить, а во время приступа нужно обеспечить полный покой. Резкие движения и поднятие тяжестей могут спровоцировать разрыв желчного пузыря.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Высокоточное диагностическое оборудование, инновационное оборудование операционных и уютный стационар: в Клинике МЕДИКОМ созданы все условия для лечения пациентов с любыми заболеваниями, сопровождающимися желчной коликой. Уже сейчас вы можете связаться с нами, чтобы:
- Записаться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу в клинике МЕДИКОМ и получить индивидуальный план лечения (по телефону (044) 503–77–77, в чате на сайте или с помощью онлайн-формы).
- Узнать стоимость диагностики и лечения желчной колики.
- Получить профессиональную помощь при приступе желчной колики: вызывайте скорую помощь МЕДИКОМ по номеру 1555.
Какая услуга вас интересует?
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
Лицензии и сертификаты
Выезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).

 
                                                 
                                                 
                                                 
                             
                            


























 
                         
                         
                        