Талассемия: диагностика и лечение в Киеве
Талассемия — заболевание, при котором у человека отсутствует один или несколько генов, ответственных за синтез частей молекулы гемоглобина. Болезнь может протекать практически бессимптомно или же приводить к тяжелым последствиям, которые замедляют развитие и приводят к гибели на разных этапах жизни, в том числе, во время внутриутробного развития. Консультирование по заболеванию, диагностика и лечение талассемии в Киеве проводятся в клинике МЕДИКОМ. Наши опытные врачи-гематологи всегда готовы оказать вам профессиональную помощь.
Причины развития талассемии
Непосредственный фактор возникновения талассемии — дефект одного или нескольких генов, которые обеспечивают синтез субъединиц белка глобина, вследствие чего снижается уровень гемоглобина, а эритроциты деформируются и быстро разрушаются. Дефекты генов возникают из-за мутаций, которые могут наследоваться от родителей к детям. И чем больше генов повреждено, тем более выраженными будут проявления талассемии у ребенка и взрослого человека в течение жизни.
Классификация талассемии
В зависимости от того, синтез какой субъединицы гемоглобина нарушен из-за мутации, различают:
- альфа-талассемию;
- бета-талассемию;
- дельта-талассемию.
Каждый тип заболевания разделяют на малую, промежуточную и большую талассемию, соответственно — с легким, средним и тяжелым течением (в зависимости от количества дефектных генов).
Симптомы талассемии
Возможны следующие симптомы талассемии:
- признаки анемии — слабость, удушье;
- бледность или пожелтение кожных покровов вследствие анемии и накопления продуктов распада гемоглобина в тканях;
- увеличение селезенки, которое приводит к увеличению размера живота;
- нарушение работы сердца, печени и других органов из-за накопления большого количества железа в организме;
- расстройства гормонального фона из-за поражения эндокринных желез продуктами распада гемоглобина, которые приводят к нарушению развития в детском и подростковом возрасте, возникновению сахарного диабета, гипо- или гипертиреоза;
- деформация костей, которая может сопровождаться сжатием сосудов и нервов, нарушением чувствительности участков тела.
У бессимптомных носителей мутации заболевание не проявляется, однако для них важно знать о наличии носительства. Этот факт имеет значение при планировании семьи, ведь дети могут унаследовать дефектный ген. И, в зависимости от сочетания аллельных генов от обоих родителей в генотипе ребенка, он может болеть или быть носителем без признаков заболевания.
Диагностика талассемии
При подозрении на наличие талассемии проводится лабораторная диагностика:
- по клиническому анализу крови при талассемии определяется снижение уровня гемоглобина, изменение формы и уменьшение размера эритроцитов, признаки хронической гемолитической анемии;
- по биохимическому анализу крови проверяется концентрация железа в сыворотке крови, определяется железосвязывающая способность сыворотки, коэффициент насыщения трансферрина железом, уровень ферритина сыворотки, а также концентрации различных фракций билирубина;
- выполняется исследование гемоглобина крови методами жидкостной хроматографии, капиллярного электрофореза;
- определить непосредственно мутации генов, которые обусловливают талассемию, позволяет генетический анализ: он показывает, какие именно дефекты ДНК присутствуют, их тип и количество.
При диагностике этой болезни учитывается также место рождения пациента, ведь патология распространена неравномерно в мире: альфа-талассемия чаще всего диагностируется в странах Дальнего Востока, а бета-талассемия — в Средиземноморском регионе.
Кроме того, назначаются анализы и инструментальные методы диагностики для обследования органов, работа которых нарушается из-за гемолитической анемии.
Лечение талассемии
При малых формах талассемии лечение может не потребоваться. Если заболевание имеет выраженные симптомы, применяются следующие методы:
- переливание эритроцитарной массы, частота которого зависит от тяжести болезни;
- прием хелаторов железа, которые устраняют его чрезмерное накопление в органах;
- удаление селезенки при ее значительном увеличении;
- трансплантация костного мозга, которая в 90% случаев обеспечивает выздоровление.
Осложнения талассемии
Основные осложнения талассемии — это:
- нарушение сердечного ритма, застойная сердечная недостаточность;
- гиперплазия костного мозга, деформация и слабость костей;
- образование тромбов;
- разрыв селезенки;
- увеличение селезенки, которое приводит к ускоренному разрушению эритроцитов;
- задержка развития детей и полового созревания у подростков;
- чрезмерное накопление железа в организме, которое оказывает токсическое воздействие на внутренние органы (печень, сердце, эндокринные железы);
- слабая иммунная защита от инфекционных заболеваний (особенно - у пациентов с удаленной селезенкой).
Профилактика развития талассемии
При наличии талассемии клинические рекомендации предусматривают медико-генетическое консультирование при планировании беременности. Это обеспечивает информирование будущих родителей о возможности наследования болезни и дает возможность прогнозировать тяжесть ее проявления у ребенка.
Почему стоит выбрать МЕДИКОМ
Для диагностики и лечения талассемии в Киеве стоит обратиться к специалистам клиники МЕДИКОМ, поскольку:
- У нас работают высококвалифицированные врачи-гематологи, специализирующиеся на лечении заболеваний крови.
- Наша клиника — многопрофильная, поэтому вы сможете получить комплексную медицинскую помощь.
- В клинике доступен широкий спектр исследований, которые позволяют точно устанавливать диагноз даже в сложных случаях.
- Качественное медицинское обслуживание предоставляется по разумной цене.
Вопрос-Ответ
Какую пищу нельзя есть при талассемии?
При талассемии с выраженными симптомами нельзя употреблять пищу с высоким содержанием железа, а также продукты, которые усиливают его усвоение.
Можно ли вылечить талассемию?
Единственный современный способ вылечить талассемию — трансплантация костного мозга. Этот метод позволяет избавиться от необходимости в постоянных переливаниях крови.
Какой гемоглобин при талассемии?
При талассемии в крови снижается уровень гемоглобина из-за нарушения синтеза субъединиц его молекулы. При бессимптомном носительстве мутации показатель может быть в норме.
Могут ли носители талассемии принимать железо?
Препараты железа назначаются пациентам с талассемией только в отдельных случаях (при диагностированном железодефиците, кровотечении). В остальных случаях прием таких средств усиливает накопление железа в организме, что опасно для здоровья и жизни.
Передается ли талассемия по наследству?
Причина возникновения талассемии — мутации генов, которые обеспечивают образование частей молекулы гемоглобина. Они могут передаваться по наследству. В зависимости от количества унаследованных дефектных генов, возможно бессимптомное носительство, заболевание с легкими проявлениями или тяжелая форма болезни.
Врачи
Если вас интересует, какой врач лечит талассемию в МЕДИКОМ, на сайте вы можете ознакомиться с информацией об опыте врачей-гематологов нашей клиники. Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону (044) 503-77-77, на сайте в чате, или с помощью Тelegram bot.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.