Отит: симптомы и причины
Отит – это опасное отоларингологическое заболевание, сопровождающееся воспалением тканей уха и болью. Чаще всего, эта патология выявляется у детей и особенно часто отитом болеют малыши до 3 лет, у которых, в силу возрастных анатомических особенностей, существенно укорочена слуховая труба и есть специфика в строении слизистых оболочек.
Классификация отитов
В зависимости от места локализации воспаления отоларингологи классифицируют отит как:
- наружный;
- средний;
- лабиринтит (или воспаление внутреннего уха).
Отит может быть:
- острым – проявляется симптомами до 3 недель;
- хроническим – более 3 месяцев.
Чаще всего, наблюдается острый или хронический средний отит. Воспаление может быть одно- или двухсторонним.
Также, по характеру воспалительного экссудата формы заболевания подразделяют на катаральные и гнойные.
Причины отита
Как правило, отит и его причины легко определяются во время первого осмотра у отоларинголога.
Возбудителями воспаления в ухе могут являться следующие микроорганизмы:
- кокки (стафилококки и др.);
- патогенные и условно-патогенные бактерии (синегнойная палочка и др.);
- вирусы (грипп, корь, ОРЗ);
- грибки.
Острый средний отит обычно вызывается кокковой флорой. Основной причиной отитов является бактериальная и вирусная инфекция. Реже, воспаление уха вызывается грибками и аллергическими реакциями.
Пути инфицирования отитом
Заражение может происходить:
- контактно (при неправильном уходе);
- забросом возбудителя из полости носа при чихании, кашле или сморкании;
- из-за наличия хронических очагов инфекции (при тонзиллите, аденоидах и пр.);
- через поврежденную барабанную перепонку;
- гематогенно (вместе с током крови).
Наиболее редко развитие отитов провоцируется гематогенным путем и крайне редко – при разрыве барабанной перепонки.
Предрасполагающие факторы заболевания отитом
Способствовать воспалению уха могут самые разные факторы:
- наличие насморка, аденоидов, других ЛОР-патологий или инфекций;
- переохлаждение или перегревание;
- неправильный уход за наружным слуховым проходом;
- снижение иммунитета;
- травмы наружного слухового прохода;
- попадание грязной воды в уши;
- перепады давления (при взлете самолета и прочее).
Чаще всего, воспаление уха развивается из-за инфицирования на фоне одного или нескольких предрасполагающих факторов.
Симптомы отита
Основные признаки отита при острой форме таковы:
- боль (отдает в шею или другие части головы);
- увеличение околоушных лимфоузлов;
- усиление боли при жевании, открывании рта, надавливании на козелок, наклонах головы, изменении положения тела;
- внезапное повышение температуры тела до 40 °C и выше;
- уменьшение боли после вскрытия гнойника;
- вытекание гноя из слухового прохода;
- ухудшение слуха.
Характер и выраженность признаков воспаления уха зависят от многих факторов.
При хроническом течении воспаления все симптомы отита выражены слабее. Периодически, особенно после воздействия предрасполагающих факторов, заболевание обостряется.
Особенности течения отита при беременности
При неосложненном течении отит не опасен для беременной, но его наличие всегда является поводом для пристального отношения к своему здоровью. Снижение слуха при хронической форме часто наблюдается на поздних сроках, поскольку под влиянием гормонов слизистые и ткани становятся несколько отечными. Это – физиологическое явление. После родов слух постепенно восстанавливается. Если острота слуха не стабилизируется, то ее коррекция проводится после родов. Особенно опасны во время гестации гнойные и некоторые хронические формы отита, которые могут осложняться менингитом и другими отогенными внутричерепными изменениями.
Для лечения симптомов отита беременной назначаются не опасные для периода гестации препараты. Как правило, предпочтение отдается назначению средств для местного применения и безопасных физиопроцедур (например, лазеротерапии).
Особенности отита у детей
У детей острый отит часто начинается с повышения температуры до 40 °С и выше, появления беспокойства, вызванного сильной болью. Из-за лихорадки у маленького ребенка может возникать рвота и нарушаться стул.
Особенно тяжело переносят боль при отитах малыши до 1 года. Ребенок практически не перестает плакать и капризничает. Он плохо спит, вертит головкой или пытается тереть рукой ушную раковину, ложится только на сторону больного уха и не дает прикоснуться к нему рукой. Из-за проявлений интоксикации и усиления болей во время приема пищи дети часто отказываются от еды.
Осложнения отита
Несвоевременное и неправильное лечение, молниеносное течение может приводить к разным по степени тяжести последствиям отита:
- Тугоухость
- Воспаление височной кости
- Паралич лицевого нерва
- Нарушения вестибулярного аппарата
- Отогенные внутричерепные осложнения: в частности, менингит
- Абсцессы мозга
Длительное хроническое течение недуга может вызывать глухоту, разрушение костных структур уха и близлежащих тканей.
Попытки самолечения отитов недопустимы, поскольку только врач может составить план эффективного лечения.
Диагностика отита
В большинстве случаев процесс диагностики отитов не вызывает затруднений. Для этого проводят такие исследования:
- визуальный осмотр;
- отоскопия;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- аудиометрия;
- МРТ;
- бактериологический посев отделяемого из уха;
- тимпанометрия;
- КТ и др.
В простых случаях диагностика отита может ограничиваться осмотром врача и отоскопией. В сложных – назначаются дополнительные методики.
Лечение отита
Тактика лечения отитов определяется формой заболевания. В простых случаях для устранения воспаления достаточно применения противовоспалительных или антибактериальных капель. При гнойных процессах больному назначаются антибиотики. Выбор этих препаратов зависит от результатов бактериального посева. При необходимости лечение дополняется местной обработкой очагов инфекции в наружном ухе, обезболивающими и общеукрепляющими средствами.
Часто, чтобы ускорить лечение отита, после устранения острого воспаления назначается физиотерапия. В медицинском центре МЕДИКОМ могут выполняться сеансы лазеротерапии, светотерапии и др.
Профилактика отитов
Профилактика отита заключается в соблюдении простых правил:
- исключить переохлаждения и перегревания;
- вовремя лечить простудные заболевания и патологии ЛОР-органов;
- при купании в бассейнах или водоемах применять плавательные шапочки или специальные беруши для ушей;
- правильно проводить очищение наружного уха и соблюдать правила личной гигиены;
- обучать детей всегда дышать носом и правильно сморкаться;
- повышать иммунитет.
Лучшей профилактикой хронического отита станет лечение острых форм заболевания и хронических ЛОР-патологий у профессионалов.
Вопрос-Ответ
Что нельзя делать во время отита?
При острой стадии отита нельзя чистить уши ватными палочками или другими приспособлениями, посещать баню и сауну, делать согревающие компрессы (нужно исключить любые согревающие процедуры). А также употреблять алкоголь и злоупотреблять физическими нагрузками (в т. ч. заниматься спортом). Самолечение и / или прерывание лечения раньше рекомендованных врачом сроков могут привести к негативным последствиям. Недолеченный отит часто переходит в хронический отит, иногда с частичной или полной потерей слуха.
Можно ли обойтись без антибиотиков при отите?
Лечение отита без антибиотиков возможно. Как правило, отоларинголог может рекомендовать курс терапии без антибактериальных препаратов, если у пациента диагностирована неосложненная форма или хронический отит. Показания к антибиотикам — тяжелый воспалительный процесс в ухе, повышенная температура, выделение гнойного содержимого и острая боль.
Нужно ли вызывать скорую при отите?
Поводом для вызова неотложной помощи при отите могут стать состояния, требующие экстренной помощи и появившиеся ночью или поздно вечером. Т. е в то время, когда нет возможности вызова врача на дом или личного визита.
Среди таких состояний:
- выделение из слухового прохода жидкости, что может означать перфорацию барабанной перепонки;
- сильная боль в ушах с повышением температуры тела выше 38,5 ºС;
- детский возраст заболевшего (дети склонны к тяжелому течению отита).
Если эти симптомы отсутствуют и возраст пациента позволяет дождаться утра, чтобы вызвать врача на дом при отите или обратиться к отоларингологу очно, вызывать скорую нет необходимости.
Можно ли мыть голову и принимать душ при отите?
Без наличия особых рекомендаций отоларинголога отит не отменяет необходимость ухода за собой. Можно умываться, купаться, мыть голову и т. п. Ограничения в гигиенических процедурах при отите чаще всего присутствуют при перфорации (прободении, прорыва) барабанной перепонки.
Можно ли потерять слух из-за отита?
При отите среднего уха возможно снижение слуха от легкого до I-II степени тугоухости. Как правило, потеря слуха при отите при правильном лечении характеризуется как кратковременное явление на одну-две недели, реже более длительное. А вот при отсутствии своевременного лечения отита или нарушения рекомендаций врача по длительности лечения частичная или полная потеря слуха может остаться на всю жизнь.
Какой отит самый опасный?
Гнойный отит является наиболее опасным. Он оказывает непосредственное влияние на барабанную перепонку. Накопление большого количества гноя в зоне перепонки, вызывает повышение температуры до 39 ºС (а иногда и выше) и постепенное истончение ее стенки с последующим прободением.
Можно ли пользоваться наушниками при отите?
Использование наушников при отите не рекомендуется. При заболеваниях ушей прослушивание аудио с использованием наушников (независимо от их вида) приводит к излишней нагрузке на барабанную перепонку.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Какой врач лечит отит?
Появление болей в ушах должно становиться поводом для обращения к семейному врачу или педиатру. Лечение отита в Киеве может проводиться как в государственных, так и в частных медцентрах. В поликлиниках МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск) больными с этими патологиями занимаются такие врачи как: отоларинголог или детский ЛОР.
В нашем центре работают опытные специалисты, которые готовы помочь пациентам с любыми проблемами слуха и ЛОР-органов.
28
4
35
25
Сертификаты
Выезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).
Отзывы
Мала ускладнений отит. Довелося проходити додаткову консультацію у завідуючого відділення Валерія Товстоліта. Він відразу сказав, що ситуація складна і за один день проблему не віришиш. Але його прогноз у два тижні на лікування справдився. Ще для профілактики приймаю один препарат, але голловне, що хвороба вже позаду.
Вже зараз розумію, що своїм народним лікування міг себе загнати й до глухоти. Але коли вже дістав отит, все ж звернувся в клініку, де за короткий час отримав дуже якісне лікування. Сьогодні закрив лікарняний і вийшов на роботу.
Дуже корисна стаття, дякую. Я навіть не знала, що у отиту бувають такі ускладнення... Тепер буду уважною до симптомів та проявів.
Была с дочкой на приеме у детского отоларинголога. Мне все понравилось.
Борисенко Евгений Александрович в клинике на ул. Василия Тютюнника, 37/1 лечил мне острый отит. Пренеприятная штука, скажу я вам. Казалось бы, я взрослый человек. Проснулся среди ночи от боли в ухе, которая не заканчивалась. Выпил обезболивающее, мне таблетку дала жена. Думаю, что не смогу работать, начала болеть голова и челюсть. Жена порекомендовала сходить в МЕДИКОМ. В этой клинике проходила лечение ее подруга, осталась довольна. Говорила, что анализы, процедуры проходят быстро. Не нужно сидеть годами в ожидании своей очереди или направления на обследование. Я послушался, что делать? Ухо болит, в таком состоянии я неработоспособен. Пришел, меня сразу записали к врачу. Евгений Александрович меня внимательно осмотрел. Он выслушал жалобы. Мне он показался опытным врачом, не бросающим слова на ветер. Назначенное лечение мне помогло. Спасибо, огромное!
Я тоже обращалась в эту клинику к Ветровой Оксане Михайловне. Врач лечил меня и ребенка. Обе умудрились схватить отит. Мне все понравилось.
Оксане Михайловне Ветровой, огромное спасибо! К вечеру ребенок стал капризничать и плакать. Я не понимала, что с ним. Показывал на ухо. Куда бежать? В поликлинику ехать долго, да с плачущим чадо еще и проблематично. Я решила обратиться в “Медиком”. Я видела эту клинику, так как она находится недалеко от адреса, по которому я проживаю. Что делать? Взяла коляску, посадила красного от плача ребенка и повезла. Даже не надеялась, что мне так быстро помогут! Надо же! Сразу определили нас к врачу. Оксана Михайловна внимательно осмотрела моего малыша. Он даже ей улыбнулся, несмотря на болевые ощущения. Врач сказала, что это острый отит! Ну, ничего, сдали анализы. Назначенное лечение помогает. Малыш уже бегает по дому, кричит, как всегда. Теперь, думаю, что стоит наблюдаться только тут!
Герасименко Сергей Иванович - опытный врач! Спасибо ему за лечение. Клиника “Медиком” - лучшая!
Врач Истомина Светлана Юрьевна - внимательный, добрый и чуткий специалист. Я выражаю ей благодарность за лечение. В клинике быстро сдают анализы, без очередей и томительного ожидания.
Кот Вячеслав Федорович принимает в клинике Медиком. Я могу с полной уверенностью порекомендовать мамочкам детского отоларинголога.
Я обратился в МЕДИКОМ по причине боли в обоих ушах. Сильно тогда меня придавило. На удивление, приняли быстро. Я пришел на прием к врачу Миронюк Борис Николаевич. Сдал анализы, мне назначили лечение. Все четко, по делу.
В клинике МЕДИКОМ мне понравилось. Врач мне показалась опытной, грамотной, вежливой.
Я наблюдаюсь в клинике Медиком достаточно давно. Нашла случайно, по удобному мне адресу месторасположения. Всегда быстрые анализы, безболезненные процедуры. Меня все устроило.
Показать еще 3
Всего 13 отзывов
Позвонить 
Написать 
Чат-бот 
