Маммография или УЗИ: что лучше выбрать для обследования груди

Своевременная диагностика молочных желез — ключ к раннему выявлению изменений, которые на начальных этапах могут никак не проявляться симптоматически. Чаще всего для обследования используют два метода — маммографию и ультразвуковое исследование. Оба информативны, но работают по разным принципам и подходят для разных клинических ситуаций.

Важно правильно выбрать метод обследования груди с учетом возраста, структуры ткани, симптомов и факторов риска. Именно поэтому в Клинике МЕДИКОМ в г. Киев решение принимается индивидуально — с опорой на рекомендации европейских ассоциаций и опыт наших маммологов и рентгенологов.

Чем отличаются маммография и УЗИ молочных желез

На первый взгляд эти методы похожи, так как оба оценивают структуру тканей и выявляют образования. Однако различия между ними существенные — как в принципах работы, так и в диагностических возможностях. Именно поэтому один метод не является полной заменой другого.

Принципы работы: как проводится маммография и УЗИ

Маммография — это рентгенологический метод, который позволяет получить детальное изображение внутренней структуры груди. Что показывает маммография? Наиболее эффективно этот метод выявляет микрокальцинаты — мелкие отложения солей кальция, которые часто являются ранним признаком патологии. Для максимальной точности в нашей клинике используется современное цифровое оборудование Amulet Innovality (Fujifilm), обеспечивающее высокое разрешение изображения при минимальной дозе облучения.

УЗИ молочных желез работает на основе отражения ультразвуковых волн. Это безопасный метод без лучевой нагрузки. Что показывает УЗИ груди? В первую очередь оно позволяет оценить плотные и кистозные образования, структуру протоков и мягких тканей. Метод хорошо подходит женщинам с плотной железистой тканью, при которой рентген молочных желез может быть менее информативным.

Отдельно стоит остановиться на том, как часто необходимо делать УЗИ и мамографию. В среднем большинство женщин проходят УЗИ или маммографию один раз в год, а при наличии факторов риска частота проведения УЗИ и мамографии может корректироваться врачом.

Отличие маммографии и УЗИ: точность, технологии, показания

Маммография — метод скрининга для женщин после 40 лет, тогда как УЗИ чаще назначают молодым пациенткам и используют как дополнительный метод после рентгенологического исследования. Маммография более точна в выявлении ранних онкологических изменений, особенно тех, которые проявляются кальцинатами или структурными деформациями. УЗИ лучше визуализирует кистозные образования, доброкачественные опухоли и изменения в плотной ткани.

Также возможно проведение биопсии под контролем УЗИ.

Сравнение УЗИ и маммографии: возрастные особенности, группы риска

До 40 лет основным методом обследования является УЗИ. После 40 лет маммография становится стандартом скрининга. Женщинам с повышенным риском (наследственность, BRCA-мутации, перенесенное лечение онкологических заболеваний) обследование молочных желез может проводиться чаще или в комбинированном формате: маммография + УЗИ + МРТ. Индивидуальный план формирует врач-маммолог после осмотра и сбора анамнеза.

Преимущества и ограничения УЗИ молочных желез и маммографии

Оба метода обладают высокой диагностической ценностью, но работают по-разному. Именно поэтому результаты маммографии и УЗИ молочных желез нередко дополняют друг друга.

Плюсы и минусы маммографии

Лучевая нагрузка при маммографии невысокая. Главное преимущество метода заключается в том, что можно увидеть на маммографии. Исследование эффективно выявляет микрокальцинаты и ранние структурные изменения, которые могут быть первыми признаками онкопатологии. Цифровое оборудование Amulet Innovality (Fujifilm), используемое в нашей клинике, позволяет получать высокоинформативные изображения при минимальной дозе облучения.

К преимуществам относятся:

• возможность выявления патологии на доклиническом этапе;
• четкая оценка архитектуры ткани;
• стандартизация заключений по системе BI-RADS.
  
  

Ограничения: сниженная информативность при плотной железистой ткани и невозможность проведения во время беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Для некоторых женщин процедура может быть дискомфортной из-за компрессии.

Плюсы и минусы УЗИ молочных желез

УЗИ — метод без облучения, подходит женщинам любого возраста, особенно до 40 лет. Он хорошо визуализирует кистозные образования, фиброаденомы, состояние протоков и структуру мягких тканей. УЗИ незаменимо как дополнительный этап после маммографии, когда требуется уточнить характеристики узла или оценить кровоток.

Преимущества:

• безопасность и возможность многократного повторения;
• высокая информативность при плотной ткани;
• возможность контроля пункций и биопсий.
  
  

Недостатки: результат во многом зависит от опыта врача, метод не всегда позволяет выявить микрокальцинаты и самые мелкие изменения, которые заметны на маммографии.

Возможные риски и противопоказания к УЗИ молочных желез и маммографии

УЗИ практически не имеет противопоказаний. Его не проводят только при открытых поражениях кожи в зоне исследования. Маммография не рекомендована во время беременности из-за рентгеновского излучения. Относительным противопоказанием к маммографии является период лактации — структура железы в это время меняется, и изображение может быть менее информативным. В целом оба метода считаются безопасными, если проводятся по показаниям.

Маммография и УЗИ диагностика груди: когда комбинируют методы

Комбинированное обследование назначают в случаях, когда один метод не дает полной картины. Чаще всего это касается женщин с плотной железистой тканью, пациенток с подозрительным узлом, а также ситуаций, когда необходимо подтвердить характер образования перед биопсией.

Сочетание маммографии и УЗИ повышает точность диагностики, позволяет оценить структуру, границы, васкуляризацию и онкоскрининговые признаки.