Лечение трахеита

Трахеит — это воспаление слизистой оболочки трахеи, которое приводит к появлению приступообразного кашля с болями за грудиной и выделением густой мокроты. Это заболевание редко развивается и протекает как самостоятельное, часто является осложнением ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины, ветряной оспы. Может быть результатом осложнений после ларингита, бронхита, ринита, фарингита. Чаще всего, трахеиты развиваются весной и осенью.

Классификация

В зависимости от причин развития отоларингологи выделяют два вида трахеита:

• инфекционный — провоцируется вирусами, бактериями, грибками или смешанной флорой;
• аллергический — вызывается воздействием аллергенов.

По течению трахеит разделяют на две формы:

• острый — длится до 14 дней и заканчивается полным выздоровлением;
• хронический — развивается как осложнение острой формы и протекает длительно.

В зависимости от характера изменений слизистой оболочки трахеи хронический трахеит разделяют на такие типы:

• гипертрофический — слизистая значительно утолщается и начинает разрастаться;
• атрофический — слизистый слой истончается и покрывается ороговевшими клетками.

Иногда инфекционные воспаления провоцируется хламидиями и микоплазмами.

Аллергические трахеиты вызываются воздействием на слизистую различных аллергенов: пыльцы растений, бытовой пыли, пищи, лекарственных препаратов, бытовой химии. Иногда спровоцировать воспаление могут такие агрессивные вещества как табачный дым, пары краски, бензина и пр.

Часто развитие воспаления слизистой трахеи вызывается сочетанием причины с предрасполагающими факторами.

Пути заражения

При вирусной и бактериальной разновидности этого заболевания заражение в большинстве случаев происходит воздушно-капельным путем при контакте здорового человека с больным. Больные с вирусной инфекцией более заразны. Иногда инфицирование вызывается бытовым путем. Грибковые инфекции возникают при вдыхании воздуха, в котором присутствуют осемененные споры грибков. 

Симптомы

Развитие острого трахеита чаще происходит на фоне уже существующей инфекции верхних дыхательных путей. Предшествовать его появлению может першение, щекотание или жжение в горле. Первым признаком развития этого заболевания становится сухой приступообразный кашель, который усиливается по утрам и ночью. Его приступы может провоцировать также глубокий вдох или выдох, плач, крик или смех. 

Во время кашля, а также до и после его появления за грудиной ощущается боль. Для предотвращения приступов больные пытаются дышать более часто и поверхностно. Приступообразный кашель существенно нарушает качество сна. Иногда он заканчивается рвотой. Температура при трахеите обычно субфебрильная (до 37,5 градусов) или нормальная, но к вечеру может подниматься.

Через несколько дней при кашле начинает выделяться мокрота. При вирусных инфекциях она имеет слизистый характер, а при бактериальных — содержит примесь гноя и имеет желтоватый (иногда зеленоватый) цвет.

Помимо симптомов трахеита, у больного есть жалобы на проявления общей интоксикации: 

• слабость;
• головные боли;
• ухудшение аппетита;
• ломоту в мышцах и суставах. 

В тяжелых случаях увеличиваются шейные лимфоузлы. Из-за сильного кашля могут появляться точечные кровоизлияния в горле. Острый период длится около 3–4 дней, а затем симптомы постепенно исчезают. 

При аллергическом трахеите развитию кашля всегда предшествует сильное першение в горле, которое вызывается вдыханием аллергенов. Кашель сопровождается слизистой мокротой, и проявления общей интоксикации выражены слабее. Температура может не повышаться. Нередко присутствуют проявления аллергического ринита.

При грибковом трахеите слизистая гортани существенно отекает и развивается дыхательная недостаточность.

Если при остром трахеите лечение не было начато вовремя, то заболевание переходит в хроническую форму. Такой кашель не проходит до конца. Его приступы более частые вечером и ночью, а днем этот симптом трахеита может полностью отсутствовать. Мокрота может быть обильной или скудной, но отделяется легче, чем при остром процессе. Хронический кашель существенно нарушает ночной сон, поэтому пациенты часто жалуются на недосыпание и общую разбитость.

Эти растительные компоненты могут присутствовать и в сиропах от кашля. Именно поэтому следует принимать только назначенные специалистом средства.

Назначение антибиотиков показано при бактериальных инфекциях и может выполняться только врачом. 

Особенности заболевания у детей

Дети и подростки чаще всего болеют трахеитом, поскольку их иммунная система не так развита, как у взрослых. До 6 лет вероятность развития заболевания повышается из-за особенностей строения верхних дыхательных путей. 

Проявления трахеита у детей и взрослых одинаковы, но степень их выраженности отличается. В младшем возрасте они проявляются тяжелее, поскольку мягкость хрящевой ткани может приводить к спаданию трахеи и шумному свистящему дыханию. Также просвет дыхательных путей в этом возрасте более узкий и отечность слизистой дает более выраженную симптоматику затруднения дыхания. При развитии ларинготрахеита появляется вероятность возникновения ложного крупа.

У детей температура обычно повышается до более высоких цифр, проявления общей интоксикации выражены ярче. Ночные приступы кашля нарушают сон и недосыпание часто делает детей более капризными. В младшем возрасте и при ослаблении иммунной системы воспаление может распространяться на альвеолы, легочную ткань и вызывать развитие бронхиолита или бронхопневмонии. Также у детей этой возрастной категории чаще возникают проявления дыхательной недостаточности.

Развитие хронического трахеита у детей часто связано с проблемами иммунитета или присутствием других хронических патологий: аденоидов, тонзиллита и пр. В таких случаях лечение должно направляться на устранение первопричин хронизации процесса. 

Диагностика трахеита

При появлении признаков трахеита следует обратиться к педиатру или отоларингологу. После тщательного изучения жалоб, осмотра и выслушивания легких больному назначаются исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• ларинготрахеоскопия;
• бактериологическое исследование мазков из носа и зева;
• бактериальный посев для определения чувствительности к антибиотикам;
• аллергопробы (при аллергическом трахеите).

При постановке диагноза исключаются такие сопровождающиеся сильным кашлем патологии как коклюш, бронхит, инородное тело, стенозирующий ларингит, дифтерия, туберкулез и рак легких. 

При необходимости пациента направляют на консультацию к пульмонологу, аллергологу, фтизиатру, онкологу. Для дополнительной диагностики может назначаться рентгенография легких, трахеобронхоскопия, биопсия, рентгенография придаточных носовых пазух, риноскопия и фарингоскопия.

Лечение трахеита

При неосложненном течении проводится амбулаторное лечение. В остром периоде пациенту следует соблюдать постельный режим. 

Во время лечения трахеита следует:

• регулярно делать уборку в помещении;
• находиться в комнате с увлажненным воздухом и температурой около 17–18 градусов;
• принимать обильное теплое питье (щелочная минеральная вода без газа, чай с липой и малиной, молоко, настой шиповника, морсы и пр.);
• исключить воздействие негативных факторов внешней среды;
• отказаться от курения;
• исключить прием блюд и продуктов, которые раздражают слизистые дыхательных путей;
• принимать не слишком холодную или горячую пищу; 
• прекратить воздействие аллергена (при аллергической форме).

Для медикаментозного лечения назначаются различные препараты:

• этиотропная терапия: антибиотики и сульфаниламиды, противовирусные или противогрибковые препараты;
• симптоматическая терапия: жаропонижающие, противокашлевые, отхаркивающие, муколитические, антигистаминные (для устранения отечности), витаминные, иммуномодулирующие, сосудосуживающие или сосудорасширяющее препараты.

При лечении аллергического трахеита используются антигистаминные средства.

В остром периоде эффективны ингаляции лекарственных препаратов через небулайзер. План медикаментозного лечения составляется врачом, поскольку только специалист может определить какие препараты будут эффективны в том или ином периоде болезни.

После стихания острых процессов назначаются физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• УВЧ;
• массаж;
• рефлексотерапия;
• дыхательная гимнастика.

Если трахеит хронический, лечение направляется на повышение иммунитета и устранение первопричин хронизации процесса. Назначается прием иммуномодуляторов и проведение профилактических курсов лечения. При необходимости пациенту могут рекомендовать удаление аденоидов или тонзиллэктомия. Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Для предупреждения развития трахеита следует:

• вести активный образ жизни и часто гулять на свежем воздухе;
• ограничивать контакты с больными людьми;
• не допускать развития гиповитаминозов;
• одеваться по погоде;
• не переохлаждаться;
• заниматься физкультурой и спортом;
• увлажнять воздух;
• поддерживать чистоту в помещениях для работы и отдыха;
• пользоваться защитными средствами на вредных производствах;
• вовремя делать прививки;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно лечить острые и хронические заболевания.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.