Колено бегуна: симптомы и лечение

Колено бегуна — это синдром илиотибиального тракта, характеризующийся сильными болевыми ощущениями и скованностью движений. Патология представляет собой воспалительный процесс или разрыв фасции, которая расположена на внешней поверхности бедра. В результате подобной спортивной травмы у человека развивается хондромаляция надколенника — размягчение хрящевой ткани.

Сильные боли в колене и надколеннике имеют еще одно название — пателлофеморальный болевой синдром. Его этиология несколько иная, но симптомы и методы терапии сходны с синдромом илиотибиального тракта. Поэтому в непрофессиональной среде обе эти проблемы известны под названием «колено бегуна».

Максимально велика вероятность возникновения патологического процесса у людей, занимающихся бегом. У 67 % из них наблюдается илиотибиальный синдром.

Колено бегуна возникает и у людей, которые ведут недостаточно подвижный образ жизни. Слабые мышцы ног неспособны выдерживать нагрузки, перенося все давление тела на коленные суставы. Результатом может стать пателлофеморальный болевой синдром или другие проблемы с суставами колена.

В группе риска находятся:

• люди с ожирением;
• занятые на сидячей работе;
• больные, лишившиеся возможности ходить;
• люди, пренебрегающие врачебными рекомендациями о необходимости ежедневных умеренных физических нагрузок.
  
  

У спортсменов причинами, вызывающими синдром «колено бегуна», могут стать:

• продолжительный бег по извилистой местности;
• несоблюдение техники бега или других физических упражнений;
• частый бег по наклонной плоскости, увеличивающий нагрузку на ноги;
• неизлеченные спортивные травмы коленей;
• жесткая, некомфортная спортивная обувь;
• слабые мышцы бедра и голени;
• неправильно составленный тренировочный план с резким повышением нагрузки.
  
  

Нередко синдром колена бегуна появляется у людей, в анамнезе которых присутствуют травмы (вывихи, растяжения) и врожденные аномалии скелетно-мышечной системы.

Патогенез колена бегуна

Илиотибиальный тракт представляет собой сухожилие, усиливающее продольную фасцию бедра. В нижней части он соединяется с большеберцовой и сесамовидной костью, а также с сухожилием двуглавой бедренной мышцы.

Колено бегуна возникает из-за частого трения между подвздошно-большеберцовым трактом и внутренним мыщелком бедренной кости, при многократном движении колена. Когда сустав сгибается, сухожилие смещается назад, вдоль наружного мыщелка бедренной кости.

Если соединительнотканное образование слишком жесткое или сильно напряжено, оно трется о выступающую часть кости, таким образом вызывает сильное раздражение и провоцирует начало воспалительного процесса. Хрящевые ткани разрушаются и подвергаются деформации, происходит процесс хондромаляции.

Диагностика колена бегуна

При проведении диагностики колена бегуна большое внимание уделяется внешнему осмотру пациента. Специалист производит пальпацию коленных чашечек, тазобедренных суставов, а также прощупывает фасции — мышечные связки. 

При надавливании на проблемный участок пациент ощущает боль. Обследование большеберцовой кости выявляет ее бугристость и наличие опухоли в месте соединения связки с коленом. На воспалительный процесс указывает покраснение кожи.

Еще один действенный способ убедиться в наличии синдрома «колена бегуна» — провести тест Обера. Для этого пациента кладут на бок (если болит правая нога, то на левый и наоборот). Здоровую ногу сгибают в колене и тазобедренном суставе. Специалист фиксирует таз больного, отводит его травмированную конечность назад вдоль тела, выпрямляет и опускает ее вниз. При наличии илиотибиального синдрома нога или не сможет опуститься полностью, или даст о себе знать боль в колене.

Далее назначается рентген суставов бедра и колена. Для более полной картины пациента требуется сдать мочу и кровь на общий лабораторный анализ.

Если у специалиста остаются сомнения по поводу правильности диагноза, больного отправляют на исследования с помощью ультразвукового оборудования и магнитно-резонансной томографии.

Помимо обследования, при диагностике колена бегуна очень важен опрос пациента. Врачу необходимо узнать, каким видом спорта занимается больной, как давно он испытывает боль в ногах, не имеет ли врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Только получив ответы на эти вопросы, специалист может поставить точный диагноз.

Лечение колена бегуна

После того как диагноз определен окончательно, необходимо подобрать лечение колена бегуна с учетом тяжести состояния, имеющихся противопоказаний и возраста пациента.

Если хондромаляция не перешла в запущенную форму, врачи предписывают лечение консервативными методами, например:

• прием противовоспалительных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия;
• применение обезболивающих средств;
• наложение лечебных компрессов;
• лечение с помощью лазера.
  
  

Продолжительность курса лечения колена бегуна определяется только лечащим врачом. В его же компетенции остается подбор конкретных лекарственных средств, оптимально подходящих пациенту. Основное условие благополучного исхода лечения — покой. Чем меньше нагрузка на суставы, мышцы и связки ноги, тем активнее идет процесс заживления.

Операции при колене бегуна

Хирургическое вмешательство при колене бегуна показано в случаях, когда воспалительный процесс в суставе не удается купировать с помощью лекарств. Показаниями к операции может служить также нестерпимая боль и запущенная стадия патологии.

Если без вмешательства хирурга не обойтись, больного госпитализируют и берут у него все необходимые анализы. Затем повторно проводится УЗИ и МРТ суставов. Когда результаты всех исследований получены и учтены, назначается день операции, во время которой специалист производит пластику илиотибиального тракта или удаляет бурсу (синовиальную сумку).

Операция на колене бегуна не отличается сложностью и продолжительностью. В 80 % случаев ее исход возвращает пациенту здоровье.

Лечебная гимнастика

Вернуть колену подвижность только с помощью операции или лекарственных средств нельзя. Полностью восстановить здоровье возможно только занимаясь специальной лечебной гимнастикой.

Этот комплекс несложных упражнений назначается специалистом только после прохождения курса физиотерапевтического лечения и приема прописанных препаратов. Занятия лечебной физкультурой при колене бегуна направлены на укрепление тазобедренных мышц и разработку суставов колена.

Упражнения лечебной гимнастики:

• прыжки на скакалке;
• приседания у опоры;
• перекрестные махи ногами.
  
  

Пациент может начать занятия только тогда, когда в результате терапии ушла боль и отечность в ноге.

Помимо ЛФК детям и взрослым с болями в коленях, врачи рекомендуют массаж. Он помогает устранить отечность и плотности в сухожилии.

Меры реабилитации

Лечение колена бегуна будет неполным без мер реабилитации, позволяющих мышцам и суставам восстановиться. Меры сводятся к ограничению физических нагрузок на тазобедренный и коленный суставы, а также к отказу от спортивных занятий на 1–2 месяца. Для снижения нагрузки на коленный сустав до минимума, желательно использовать бандажи и подвязки. Они пригодятся и позднее, когда начнутся тренировки.

В особо сложных случаях специалист может навсегда запретить пациенту активные занятия спортом. Дополнительными реабилитационными мерами могут служить ношение ортопедической обуви и занятия лечебной гимнастикой.

Полезны при колене бегуна размеренная ходьба, плавание, занятия на специально отрегулированном велотренажере. Перед началом занятий обязательно нужно получить консультацию лечащего врача.

Контроль излеченности колена бегуна

После проведения всех лечебных мероприятий большинство пациентов чувствует значительное улучшение состояния. Однако при несоблюдении рекомендаций врача, боль и воспаление могут вернуться. При повторном обращении будут проведены все необходимые исследования и подобрана индивидуальная терапия.

В целом, колено бегуна хорошо поддается терапии даже при наличии сильных болей.

Профилактика колена бегуна

Снизить вероятность развития илиотибиального синдрома поможет соблюдение следующих правил:

• нельзя резко поднимать тяжелые предметы, особенно из положения сидя;
• необходимо обязательно давать небольшие ежедневные нагрузки на суставы и мышцы ног;
• обязательно выполнять разогревающую разминку перед тренировками;
• заниматься спортом только в обуви с ортопедическими стельками;
• знать правильную технику выполнения физических упражнений и руководствоваться ею на занятиях;
• не заниматься спортом при ощущении дискомфорта и боли в ногах;
• при возвращении симптомов колена бегуна безотлагательно обращаться к врачу.
  
  

Не стоит затягивать с лечением недавно проявившихся проблем. Чем раньше будет выявлена патология, тем проще вернуть здоровье.

Советы и рекомендации

Тренировку обязательно нужно начинать с разминки. Не стоит пренебрегать этим правилом даже при нехватке времени. Это простое правило помогает спортсменам избежать серьезных проблем со здоровьем.

Если ощущается сильная боль в колене, хруст суставов и другие симптомы колена бегуна, не нужно пытаться ставить себе диагноз и лечиться самостоятельно. Такое поведение может только усугубить состояние.

При запущенных формах болезни не стоит отказываться от хирургического вмешательства. Осложнения не излеченного колена бегуна могут привести к серьезным последствиям, в том числе инвалидности.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Обслуживаем все районы Киева и пригорода: Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский.