exit
search serach
Як лікувати екзему?

Как лечить экзему?

Если у вас возникли проблемы с кожей, рекомендуем обратиться в клинику МЕДИКОМ. У нас работают опытные дерматологи, которые знают, как лечить экзему и другие дерматологические патологии. Клиника оснащена современным оборудованием, с помощью которого можно пройти точную диагностику и эффективное лечение. 

Экзема — это воспалительное хроническое заболевание, поражающее верхние слои кожи. Сопровождается характерными высыпаниями, зудом и другими дискомфортными ощущениями, имеет рецидивирующий характер. Другое название болезни — «мокнущий лишай». Заболевание не заразно, но довольно распространенное: им страдает до 10 % населения, а в индустриально развитом обществе — до 20 %. Экземе подвержены все возрастные категории.

Виды, стадии, формы экземы

Полиэтиологичность патологии дала возможность классифицировать экзему по характеру поражения и причине возникновения.

По типу высыпаний существует два вида:

  • сухая;
  • мокнущая (мокрые пятна или высыпания на коже из мелких пузырьков).

Каждый вид экземы имеет свои особенности клинической картины. По этому признаку выделяют:

  • истинную;
  • микробную (бактериальную);
  • себорейную;
  • профессиональную (контактную).

Часто к отдельной форме относят детскую экзему, для которой характерно интенсивное высыпание, проходящее по мере взросления ребенка.

Также существует разделение заболевания по причине поражения:

  • варикозная (трофическая) - появляющаяся в местах расширенных венозных сосудов;
  • дисгидротическая - возникающая вследствие дисгидроза потовых желез;
  • паратравматическая - проявляющаяся возле ран;
  • микотическая (грибковая);
  • аллергическая (в том числе атопическая) - обусловленная чувствительностью организма к раздражителям.

Дополнительно существуют и другие виды экземы:

  • нумулярная - с ярко-красными монетовидными пятнами;
  • тилотическая (роговая, мозолевидная, гиперкератотическая);
  • сикозиформная - поражает волосяные фолликулы;
  • на ареоле молочной железы - у девушек и женщин;
  • пруригинозная - локализуется в области локтей;
  • экзантема (вирусная экзема);
  • ксеротическая (астеатотическая) или сухая, "зимняя экзема", как правило, поражающая пожилых людей, и другие разновидности.

Заболевание может протекать остро, постепенно развиваясь в хроническую форму. Острая стадия продолжается 3-4 недели (истинная форма), подострая около 6 месяцев, хроническая — неопределенно долгий период с чередованием рецидивов и ремиссий.

Экзема

Условия возникновения и причины экземы

Экзема кожи — многопричинное заболевание, которое может начаться как от внешних, так и от внутренних факторов. К внешним относятся:

  • инфекции (грибок, бактерии, паразиты);
  • некоторые лекарства;
  • вещества - потенциальные аллергены (пищевые и бытовые);
  • вредные составляющие определенных профессий.

К внутренним причинам экземы относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • болезни пищеварительной системы;
  • наличие хронических воспалительных заболеваний (кариес, гайморит);
  • пониженная сопротивляемость организма (слабый иммунитет);
  • переутомления, продолжительное перенапряжение;
  • эндокринные расстройства (гормональный сбой).

Также повышает риск возникновения заболевания психоэмоциональный фактор (стрессовая экзема). Патология может проявиться как осложнение при ВСД, болезнях щитовидной железы, диабете. У младенцев начало атопической экземы может спровоцировать дерматит или экссудативный диатез. Нарушение кровоснабжения конечностей при варикозе приводит к варикозной экземе. Воспалительный процесс может начаться вокруг ран.

Преимущественная локализация также зависит от причин возникновения.

Воспаления на лице — это чаще всего истинная, профессиональная или себорейная экзема. На ногах — аллергическая, варикозная, микробная, дисгидротическая (стопы). Руки в основном страдают от микробной, профессиональной, роговой экземы и дисгидротической (ладони) формы. Зона пупка, подмышки, пах, ореолы молочных желез, как правило, подвержены себорейной форме.

Экзема кожи: течение заболевания, осложнения, прогноз

Возникновение заболевания может быть обусловлено множеством разноплановых факторов и их комбинаций. В том числе нейроэндокринные, обусловленные наследственностью или нарушением обмена веществ, инфекционно-аллергические, вегетососудистые триггеры. Основное значение придается иммунным сдвигам.

Этапы течения зависят от вида экземы. У истинной формы их шесть:

  • появление покраснений и отечности;
  • образование узелковых соединений;
  • формирование пузырьков;
  • вскрытие папул, стадия мокнутия;
  • подсыхание и настаивание корочек;
  • шелушение и восстановление кожи.

После окончания цикла, перенесший экзему участок кожи получает неравномерную окраску, увеличенную плотность покрова, склонность к появлению трещин и шелушению. С каждым следующим рецидивом периоды ремиссии укорачиваются, а симптомы экземы при новом обострении становятся более выраженными и объемными.

При правильно подобранном лечении незапущенного случая облегчение наступает в течение недели. Клиническое выздоровление возможно примерно через 3 недели. Поскольку экзема — это хроническое заболевание, показателем эффективности служит срок ремиссии. Период между обострениями может длиться десятки месяцев, а иногда ремиссия может стать пожизненной.

Осложнения

Недолеченное заболевание может привести к более серьезным последствиям и осложнениям:

  • нарушению сна и появлению неврозов из-за сильного зуда;
  • кожным кровотечениям и сильному болевому синдрому;
  • увеличению риска появления незаживающих кровоточащих трещин;
  • поражению до 100 % кожных покровов (в запущенном случае);
  • повышению риска вирусных инфекций (в особо серьезных случаях развивается герпетиформная экзема Капоши, в исходе которой зарегистрированы летальные случаи);
  • гнойному заражению крови.

Последствием экземы может стать временная потеря трудоспособности, которая достигает чуть менее 40 % от всех дерматозов. Стационарное лечение этой патологии составляет более 30 % от всех госпитализаций с кожными проблемами. Экзема у мужчин диагностируется реже, чем у женщин, при этом имеет тяжелый характер развития с короткими периодами ремиссии.

Прогноз для всех видов экзем, кроме истинной, чаще всего благоприятный. При своевременной врачебной помощи специалистов МЕДИКОМ возможно достижение устойчивых длительных ремиссий.

Симптомы и признаки экземы

Не стоит путать псориаз и экзему. Клиническая картина у этих болезней разная. У экземы есть острая и хроническая форма. Она затрагивает только кожу, в то время как псориаз может поражать ногти, внутренние органы и суставы. И если пятна при экземе имеют размытые очертания (кроме монетовидной), то псориатические бляшки четко ограничены. Разница также заметна во внешнем проявлении, местах поражения, механизме развития. Кроме того, экзема может появиться на фоне псориаза (наоборот — нет) и существовать одновременно у одного пациента.

Как правило, экзема поражает нежную кожу — складки, внутренние области на сгибе, участки между пальцами, в паху, лицо, тонкий кожный покров возле волос, но может распространяться и дальше по телу.

Чаще всего поражается:

  • лицо;
  • кожа рук;
  • кожа ног;
  • ладони и ступни;
  • подмышечные впадины;
  • соски и ареолы сосков;
  • граница лица и волосистой части головы;
  • гениталии.

Симптомы экземы зависят от формы заболевания, степени угнетенности иммунитета, пускового механизма воспаления, локализации патологии.

Для истинной формы характерны симметрично расположенные патогенные очаги, красные пятна, мокнущая поверхность, а также образование множества везикул, которые перерастают в микроскопические эрозии, где накапливается экссудативная жидкость.

Микробная экзема имеет розовые границы асимметричных очагов воспаления, слои гнойных корочек (возможно даже трофические язвы) и быстро разрастающуюся область поражения.

Профессиональная отличается вариативной локализацией и размерами очагов поражения с многочисленными мелкими характерными везикулами, что сопровождается регулярным повышением общей температуры тела.

Себорейная начинается с локального отека. Патологический процесс ярко выражен и проявляется образованием жирных желтых хлопьев при склеивании тонких чешуек кожи, без мокнущих язвочек.

Общая симптоматика заболевания включает:

  • общее недомогание (при острой форме);
  • шелушение, красные пятна, уплотнения кожи;
  • ранки, трещины, эрозия, формирование геморрагических и серозных корочек;
  • кожные воспаления, сопровождающиеся зудом и жжением;
  • сухую, неэластичную кожу после рецидива и другие проявления, зачастую идентичные дерматиту;
  • повышенная чувствительность кожи, иногда болевые ощущения;
  • локальное повышение температуры.

Некоторые специалисты считают экзему и дерматит аналогичными заболеваниями, что верно лишь частично. Общего мнения по этому вопросу пока нет. Однако большинство придерживается формулировки, что любые виды экзем — это проявление дерматита, но не каждый дерматит является экземой.

Особенности течения экземы при беременности

В период вынашивания ребенка в организме будущей матери происходят различные изменения, в том числе гормонального плана. Это способствует появлению или обострению, а иногда — облегчению симптомов экземы. В период лактации может появиться поражение сосков или ареолы из-за микротравм при кормлении грудью. Экзема у беременной не опасна для ребенка. Но самолечение может ему повредить, даже если препараты были рекомендованы врачом, но до наступления беременности. К тому же признаки экземы могут быть вызваны и другой патологией. Поэтому правильно будет сообщить о симптомах врачу, и сдать необходимые анализы при экземе, чтобы определить безопасный и результативный способ лечения во время беременности.

Особенности проявления заболевания у детей

У детей экзема может проявиться уже в первые месяцы жизни. В этом возрасте чаще всего диагностируется истинная, микробная или себорейная форма. Для клинической картины характерны выраженное покраснение, скопление «молочных» корочек, мокнутие и отечность. Очаги поражения теплые, часто с блестящей поверхностью. Заболевание сопровождается сильным зудом, не дающим ребенку спать. Возможны и осложнения. Самое тревожное из них — присоединение к экземе других заболеваний, которые могут привести к летальному исходу.

Причиной экземы у новорожденного может стать сложное течение беременности, искусственное вскармливание, наличие ферментопатий в ЖКТ, неправильный уход за ребенком, аллергии (иммунная реакция), генетика, частые простудные и вирусные заболевания.

Очаги воспаления располагаются на щеках, волосистой части головы, затрагивает лоб, уши, поражает конечности на сгибах и ягодицы. Лечение должен назначать детский дерматолог.

Как лечить экзему

Диагностика экземы

Чтобы вылечить экзему на лице или избавиться от варикозной и других форм заболевания, прежде всего, нужно обратиться к врачу-дерматологу, чтобы установить причину, определить вид экземы и какие анализы сдать. Постановка диагноза основывается на клинической симптоматике, наследственного анамнеза и лабораторной диагностике / анализах. Для этого назначают:

  • анализ крови;
  • пробы на аллерген;
  • исследования соскоба с пораженного участка;
  • гистологию.

Проводится также дифференциальная диагностика экземы, чтобы исключить патологии с похожими симптомами. При необходимости привлекаются к консультации аллерголог, иммунолог, эндокринолог, терапевт, невролог, гастроэнтеролог.

Медикаментозное лечение экземы и физиотерапия

Каждый пациент, столкнувшийся с этим заболеванием, хочет знать, как лечить экзему. При этом важно не заниматься самолечением. Хотя лечение экземы в домашних условиях возможно, но поставить точный диагноз, определив форму и вид заболевания, должен именно специалист на основании диагностики, с учетом индивидуальных особенностей пациента, его возраста и тяжести течения заболевания.

Комплексный подход подразумевает купирование симптомов и причин экземы, а также коррекции сопутствующих патологий. Лечение включает обязательное диетическое питание по рекомендации диетолога и лекарственную терапию с использованием:

  • седативных;
  • антигистаминных, десенсибилизирующих;
  • противовоспалительных;
  • противовирусных;
  • гормональных препаратов;
  • витаминов;
  • антибиотиков.

Чтобы избежать обострения экземы, рекомендована системная и местная терапия. В некоторых случаях отлично помогают гормональные мази от экземы. Однако их длительное и самовольное применение может привести к неприятным эффектам (атрофии кожи и телеангиэктазии).

В качестве дополнительных восстановительных средств может быть рекомендована по показаниям физиотерапия в виде:

  • лечебных ванн;
  • лазерной стимуляции;
  • озонотерапии;
  • облучения УФ;
  • магнитотерапии.

В некоторых случаях рекомендуется криотерапия.

Рекомендовано снижение нервно-психических нагрузок, так как сильный стресс вызывает у многих нервную реакцию, заставляя чесаться и мешая выздоровлению.

Профилактика экземы: советы и рекомендации

При экземе обычно прописывается диета из молочно-растительных продуктов, потенциальных аллергенов. Исключены острые специи, копчености, соленья.

Показана курортотерапия и продуманный образ жизни. Диета матери во время вынашивании и лактации существенно снижает риск появления заболевания у ребенка.

Основой любой профилактики является избегание факторов, провоцирующих заболевание. При экземе рекомендуют:

  • соблюдать назначенную диету;
  • воздержаться от курения и алкоголя;
  • наладить процесс сна-бодрствования (спать не менее 8 часов в сутки);
  • исключить контакт с аллергенами и раздражителями;
  • не менять дозировку и не назначать себе медикаменты самостоятельно;
  • применять специальные косметические средства и стиральные порошки;
  • регулярно посещать дерматолога;
  • следовать правилам личной гигиены;
  • при истинной (идиопатической) форме заболевания - свести к минимуму водные процедуры;
  • по показаниям применять профилактические ванночки (с использованием трав), не допуская перегрева тела;
  • носить свободную одежду из натуральных материалов.

Cледует увлажнять воздух в помещении, практиковать закаливание и регулярно бывать на свежем воздухе. Медикаментозные успокоительные средства можно заменять лекарственными травами (при отсутствии аллергии): валерианой, пустырником, мелиссой.

Если экзема диагностирована как сопровождающее заболевание, следует пролечивать основное или избегать обострений. При варикозной экземе помогут рекомендации флеболога по облегчению состояния.

Вопрос-Ответ

Где может быть экзема?

Экзема — хроническая патология кожного покрова, которая образует очаги воспаления на руках, ногах, ладонях, стопах, локтях. Может поражать область роста волос. Причиной возникновения и развития заболевания может быть последствие аллергической реакции или генетические предпосылки.

Как вылечить экзему навсегда?

К методам лечения экземы относится местная и медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, правильный рацион питания, гигиена, избежание контакта с бытовой химией. Обязательно стоит соблюдать осторожность и придерживаться профилактических мер.

Как вылечить дисгидротическую экзему?

Лечение дисгидротической экземы проводится при помощи антигистаминных и седативных средств, мазей, кортикостероидов и других средств для устранения поражений кожи. Чтобы получить назначение следует записаться на консультацию аллерголога.

Что можно есть при экземе?

Питание при экземе предусматривает специальную диету, которая включает зелень, постные каши и овощи. Острое, соленое, копченое, сладости, алкоголь, яйца, молочку и некоторые фрукты нужно исключить. Подробный список запрещенных продуктов можно получить на консультация диетолога.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

Автор статьи:

Врач-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог первой категории, кандидат медицинский наук

Эксперт по направлению:

Врач-дерматолог, дерматовенеролог высшей категории

Какой врач лечит экзему

На лечении кожных заболеваний специализируется врач-дерматолог. Пройти лечение экземы в Киеве и получить обоснованные рекомендации дерматолога можно в подразделениях клиники МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск). Грамотный комплексный подход, современные методы диагностики и комфортная обстановка способствуют успешному избавлению от сложного кожного заболевания. Получить экспертную медицинскую помощь можно по телефону или онлайн 24/7.

Гедеон Инна Владимировна
Детский врач-дерматолог, дерматовенеролог 1 категории
comment 7
Закордонец Валентина Петровна
Врач-дерматолог, дерматовенеролог высшей категории
comment 44
Легкая Светлана Борисовна
Врач-дерматовенеролог, высшая категория
comment 8
Лобанова Ольга Евгеньевна
Врач-онколог, онкохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 8
Подлубный Владислав Петрович
Врач-дерматовенеролог, дерматолог высшей категории
comment 2
Приймак Артем Валентинович
Врач-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог первой категории, кандидат медицинский наук
comment 13
Резник Сюзанна Натановна
Врач-дерматовенеролог, детский дерматолог
comment 9
Шматков Алексей Валерьевич
Детский врач-дерматолог высшей категории
comment 5

Отзывы

24.06.2021 12:47
Анастасия

Спасибо огромное, очень помогла статья.

02.06.2021 19:12
Екатерина

Отличный сервис, лечение было долгим, но уже два года нет рецидива, параллельно проходила курс психосоматики. Возможно в комплексе все помогло.

12.05.2021 13:54
Андрій

Я борюся з екземою вже кілька років, найважчий період літо, вічні примочки, компреси, інакше ніяк. Взимку практично не турбує, намагаюся не засмучуватися, уникати стресу, тому що будь-яке хвилювання - свербіж і висипання моментально.

27.04.2021 20:21
Олена Сергіївна

Дякую автору, дізналася багато нового, хоча за десять років хвороби вже вивчила всі на собі. Записалася до лікаря, дуже хочеться позбутися цієї зарази.

11.04.2021 11:02
Олена Гончарова

Відмінна стаття, супер сервіс, все допомогло! Регулярно звертаюся до сервісу, ні разу не підвів.

24.02.2021 18:56
Анна Валерина

Попробовала ваши рецепты, пока помогло, доведу до конца, если реально поможет - запишусь на прием в вашу клинику. Три года мучаюсь с экземой, появилась после смерти близкого человека.

17.02.2021 14:32
Раиса Никитина

Спасибо. Это и вправду очень информативная статья, но я не нашла профилактических мер, чтоб не допустить рецидива.

30.01.2021 17:15
Татьяна

Спасибо автору, много информации, но если б не медицинское училище, наличие множества терминов взорвали бы мой мозг.

18.01.2021 15:24
Дмитрий

Статья отличная, очень помогла.

Показать еще 3

arrow

Всего 9 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down